用保存血液绷带治疗第二度烧伤之经验

作者采用了用保存血液绷带治疗第二度烧伤之简单而有效的方法,这个方法曾为С.И.沃龙契欣(1940)、E.A.罗高金(9445)及Б.Н.包斯特尼柯夫(1953)所试用。本法的实质如下:用消毒溶液(生理盐水,奴佛卡因溶液等)反覆洗涤烧伤面以去除污物。然后用酒精消毒水泡及水泡周围皮肤,刺破水泡并除去之。在烧伤面上放上3—4层浸有大量保存血液(略加拧过的)之消毒纱布。     

大面积皮肤撕脱伤反取皮植皮术7例分析

目的 探讨大而积皮肤撕脱伤反取皮植皮术的效果.方法 7例大面积皮肤撕脱伤患者将撕脱失活的皮瓣取下,修剪处理后,削切成中厚层皮瓣,再原位贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎.结果 2例面积较小、皮瓣条性好的患者成活面积为100%,5例患者成活面积为68%～92%,二次自体取皮植皮术痊愈出院.结论 大面积皮肤撕脱伤反取皮中厚层皮瓣植皮术效果满意,同时也能为二次手术打下良好基础.彻底清创、止血、处理好皮瓣是提高植皮成活率、降低感染率及坏死率的关键.     

增生性瘢痕的综合治疗

目的寻找治疗烧伤后增生性瘢痕的最佳治疗方法。方法对102例烧伤后不同程度瘢痕增生的患者采用四种不同方法治疗，即：单纯弹力绷带（套）加压、单纯康尼克通-A瘢痕内注射、弹力绷带（套）加压与康尼克通—A瘢痕内注射联合使用、弹力绷带（套）加压与抑瘢灵瘢痕表面喷涂配合弹力绷带（套）加压，并对4组患者追踪调查。结果后两种方法治疗增生性瘢痕疗效显著，治愈率在77％以上。结论综合性治疗烧伤后增生性瘢痕是一种值得推广的方法，综合治疗使用得越早，疗效越显著。     

整张皮片游离移植36例在临床上的应用

目的探讨整张皮片游离移植治疗烧伤、烫伤后瘢痕挛缩畸形,慢性溃疡及撕脱伤的效果。方法我院自2006年1月～2009年7月,应用整张皮片修剪处理后,削切成中厚层皮片,游离移植贴敷缝合在创面上,碎纱布打包包扎压迫植皮创面上,弹力绷带包扎,观察二者疗效。结果本组患者均获满意效果,平均治愈时间23.5（14～35）d。有3例2cm×3cm～3cm×5cm皮缘坏死,数次换药和二期点状植皮即愈。全部随访至今无1例复发,关节部位术后功能恢复达90%以上。结论整张皮片游离移植治疗烧伤、烫伤后瘢痕挛缩畸形,慢性溃疡及撕脱伤的效果确切,值得推广应用。     

麻醉在烧伤上的应用

烧伤是一种伴有剧痛的严重创伤。消除疼痛,可以预防伤者产生休克。我院在1—2度烧伤时采用喷洒氯乙烷的方法来冷却伤面,以抑止疼痛。但氯乙烷只在有疼痛粽合征和红斑的烧伤初期时才能见效。用法:氯乙烷雾粒从烧伤面的一部逐渐地移至另一部,但不达到使伤面发白的程度。无须完全凝结,因为冷至4℃时患部就已失去知觉。当疼痛消失时氯乙烷喷洒便可停止,一般都持续5—10分钟之久,当然,这要看烧伤的面积和深度而定。我院曾用上述方法治疗过42个病人.其中1度烧伤者31名,2度烧伤者11名。所有的病人     

复方二甲基亚砜液治疗烧伤后耳软骨膜炎

自1988年以来,我们试配制复方二甲基亚砜液治疗烧伤后耳软骨膜炎26例,收到了较好疗效,现报告如下。临床资料:本组病人26例(其中1例为双耳,余为单耳),年龄在23—48岁之间,烧伤为中小面积,多为深Ⅲ°,一般在伤后7—10天出现前躯症状即应用该药液,连续9—16天,创面炎症消退愈合,尚无1例残留明显小耳畸形。药液配制及治疗方法:将二甲基亚砜液稀释成30—50％的浓度,每100ml溶液中加入氯霉素1.0g,地塞米松0.02g,待溶解后备用。当烧伤耳廓出现较多浓性分泌物、肿胀等软骨膜炎征象时,即用备好的     

斑秃的青霉素-奴佛卡因疗法

我们把斑秃当作神经营养疾患,使用青霉素-奴佛卡因溶液来刺激此种场合的营养情况。对患者经过临床方面和血清学的仔细观察之后,按下述方法进行封闭。即于0.5％奴佛卡因溶液中加入青霉素,使其每毫升中含有3000—10000单位,经头皮下小梁(Trabe-culae)间隙内注入8—50毫升,用量可按病变部位之大小加以伸缩,以4—12次为一个疗程。我们考虑病变组织之新陈代谢较慢,将注射间隔时期定为7天。应用此法共治疗18例斑秃患者,年龄为22—37岁,罹病期间自一个月至四年不等。其中三例曾接受过其他方法治疗无效。18例患者经一个半月至半年的治疗后,已     

自制中药糊剂粉剂所致烧伤创面感染的临床分析

<正> 近年来,社会上烧伤专科很多,他们大多把单一自制中药使用于烧伤创面。这对小面积浅度创面可收到一定疗效,但对大面积、深度烧伤创面大多出现感染加重,过早液化,创面加深,最终需手术治疗。本文就我科近2年来收治的13例病人进行分析。 临床资料 本组共13例,男性8例,女性5例,最大年龄32岁,最小年龄11个月。伤后9—15天入院的4倒,15天—34天入院6例,伤后25天来我门诊治疗的3例。13例病人在来本科就诊前,均在个体“烧伤专科”使用烧伤糊剂、粉剂治疗。13例病人中均程度不同的出现局部红肿(创     

角膜基质注水术联合角膜绷带镜治疗角膜小穿孔伤28例疗效观察

目的：回顾性观察通过对角膜基质注水人为制造角膜基质水肿联合角膜绷带镜治疗角膜细小穿孔伤的疗效。方法：对28例角膜透明区细小穿孔伤患者行角膜层间注水至组织水肿达到水密后给予佩戴角膜绷带镜,术后给予抗炎、预防感染的治疗。结果：28例患者均顺利完成手术,到达角膜水密状态,给予佩戴角膜绷带镜治疗,1例术后6小时复诊时轻压眼球伤口出现少量渗漏,再次角膜层间注水术联合角膜绷带镜治疗加压包扎,4小时再次复诊无渗漏;第二天及一周后全部患者角膜愈合良好。结论：角膜层间注水术联合角膜绷带镜法在治疗角膜透明区细小穿孔伤是一种简单、有效、易掌握的术式,在临床中值得推广。     

上肢深度烧伤的美容整复治疗方法初探

目的探讨中小面积烧伤患者合并上肢深度烧伤时的手术方案,在恢复上肢功能的同时,保证肢体外形的美观。方法对有上肢深度烧伤且皮源较充足的患者进行早期切削痂,对已形成肉芽创面者则彻底切除或削除创面及其基底板,之后取中厚皮片进行大张皮完整移植,术后10d左右更换敷料并拆线,愈后辅以性绷带及功能锻炼等治疗措施巩固疗效。结果本组共10个病例,13个上肢,最大单侧肢体植皮面积9%,皮片移植的成活率均在95%以上,术后随访2～18个月,患者对功能及外形均表示满意,尚无一例行二次手术矫正。结论对有上肢深度烧伤但皮源较充足的患者,应提倡进行大张中厚皮移植,在保证植皮成功率的基础上,术后正确的功能锻炼及弹性绷带等辅助措施,可以最大限度地恢复上肢的功能,同时还可保持肢体外形的美观。     

硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗增生性瘢痕的临床研究

①目的　探讨硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效及其机制。②方法　随机选择43例烧伤后双 侧肢体有增生性瘢痕的患者,A组应用硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗,B组单纯应用弹力绷带治疗,C组单纯应用硅凝胶膜治疗。③结 果　治疗3～6个月后,A组效果明显优于B组和C组(P<0.01);治疗12个月后,A、B及C3组比较无显著性差别(P<0.05)。④结 论　硅凝胶膜加弹力绷带联合治疗烧伤后增生性瘢痕以6个月时疗效最佳。     

腐植酸钠治愈八例烧(烫)伤的病例报告

我科用腐植酸钠先后治疗了八例烧(烫)伤的病人,烧伤面积均达10—30％,深度2—3度,对八例烧(烫)伤的病人都采用腐植酸钠治疗、获得痊愈。住院期:最短三天,最长十三天,平均六天左右。实践澄明,腐植酸钠治疗烧(烫)伤优于传统的包扎或暴露疗法,特别是2度烧伤治疗效果更显著。治疗方法先清洁创面。外搽0.6—1％腐植酸钠溶液(也可用湿敷法),每日数次。对高热,脱水     

酒精纱布加压包扎治疗浅Ⅱ°烧伤

我科采用酒精纱布加压包扎法治疗浅Ⅱ°烧伤,一般5～8天痊愈,而无创面感染者.我们对患者××的右下肢创面用本法治疗,而对其右上肢采用常规换药,结果右下肢在伤后8天创面痊愈,而右上肢仍未好转,因此我们认为对I°或浅Ⅱ°烧伤的创面,用酒精纱布加压包扎效果好.     

聚维酮碘治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化

目的 研究应用聚维酮碘治疗深Ⅱ度烧伤患者血清中TNF-α水平的变化规律.方法 收集我院2006年8月～2007年10月住院应用聚维酮碘治疗的深Ⅱ度烧伤患者30例,所有患者入院后经简单清创后均使用聚维酮碘软膏纱布将创面覆盖包扎,分别于伤后第1、3、7、10天抽取患者静脉血并测定其血清TNF-α水平.结果 患者伤后第3天血清TNF-α水平明显高于伤后第1天血清TNF-α水平(P＜0.01),且高于伤后第7天血清TNF-α水平(P＜0.05)和伤后第10d血清TNF-α水平(P＜0.05).结论 在应用聚维酮碘软膏治疗的深Ⅱ度患者血清TNF-α水平具有明显的变化规律,了解这一变化规律对于临床治疗具有重要指导意义.     

烧伤病人尿氮的测定

作者分析了91个烧伤病人的尿氮情况,发现烧伤后5—8天尿氮的平均值最高,烧伤面积大于35%的病人,随着面积增加,其尿氮在相同时间逐渐增加,尤其是在伤后9—20天更明显。而小面积烧伤其尿氮无明显差别。35岁以下年青组烧伤后5—12天尿氮明显增高。随着     

43例颜面烧伤病人的护理体会

颜面烧伤的护理是烧伤治疗中的重要课题之一。面部由于是人体的暴露部分,因此是最易被烧伤的部位上一。颜面又有眼、耳、鼻、口等器官,受伤后常引起唇外翻、睑外翻,小口畸形,耳廓缺损等,破坏正常的面容,给病人带来功能上的障碍和生活上的痛苦。如何通过合理的治疗,精心得当的护理,缩短疗程,最大限度的保留功能,防止全身合并症的发生,是我们护理人员的主要任务。临床料资我院自一九八○年八月至一九八二年四月共收治颜面烧伤患者43例。其中男32例,女11例。最大年龄78岁,最小年龄6个月。 43例中浅二度烧伤21例,一般在伤后6至14大一期愈合。深二度烧伤13例,一般在伤后16至32天痂下愈合。     

电烧伤病人血清肌酸磷酸激酶的检测及临床意义

目的 观察电烧伤病人血清肌酸磷酸激酶（Creatine Kinase.CK）及同工酶（CK-MB）的变化，探讨其对电烧伤病人肌肉坏死程度的判断及治疗指导价值。方法 电接触烧伤病人20例，分别检测伤后第1、3天及手术后第1、3、7天CK及CK-MB活性，并以20例健康体检者CK值做对照。结果 电烧伤患者伤后第1、3天CK值明显升高，峰值在第一天。术后第1天CK较高，术后3～7天渐恢复正常；CK-MB伤后第1、3天升高，CK-MB升高者CK-MB/CK比值小于0.05。术后1天CK-MB恢复正常。结论 CK检测可判断电烧伤病人肌肉坏死程度，对电烧伤的治疗及预后有参考价值。     

功能绷带治疗软组织伤比较

目的　观察“天年素”功能绷带对软组织伤的治疗效果 .方法　采用随机三盲对照试验 .驻陕某团参加 1998/1999两个年度新兵基础训练中发生的软组织伤员 12 3例 ,随机分为 A绷带组 (A组 ,n=6 2个部位 )和 B绷带组 (n=6 5个部位 ) ,观察 1wk.试验结束后厂家告知 A绷带为非功能绷带 ,B绷带为“天年素”功能绷带 .结果　 A,B两组较治疗前症状均明显好转 ,B组在消肿、止痛方面优于 A组 ,有显著性差异 .B组总有效率 (77% )高于 A组 (5 8% ,P<0 .0 5 ) .结论　功能绷带治疗软组织伤有明显效果 ,在消肿、止痛方面优于 A绷带 .     

弹力绷带防治手深度烧伤后严重水肿的临床观察

当手部深度烧伤累及肌肉、肌腱、骨骼、关节时，治疗中极易造成严重的手部水肿，俗称“大手”。局部渗出液日久便会逐渐机化进一步形成“冻结手”，使手的功能发生严重障碍。近两年来，我们在手部深度烧伤手术后及时应用弹力绷带，对控制手部水肿收到了较好的临床效果。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料：本组９例，１６只手，７５个手指，均为Ⅲ°烧伤。其中男６例，女３例，火焰烧伤６例，电接触烧伤２例，高热烘烤伤１例。烧伤面积２３／８～４５／１８ＴＢＳＡ（总／Ⅲ°），平均愈合时间４６．５天，水肿明显消退时间平均１３天。 １．…     

手部烧伤的治疗体会

手部烧伤在烧伤患者中较多见.手背部皮肤较薄、皮下组织少且松驰、关节多,深度烧伤后常累及肌腱、骨及关节.伤后早期处理不及时易发生手瘢痕挛缩畸形致残,因此手部烧伤后的治疗对于减轻或预防畸形的发生及对手部功能的恢复起着重要作用.本文作者将本院收治的手部烧伤及伤后瘢痕畸形患者的治疗体会报道如下.