切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨切开复位钢板内州定术治疗跟骨骨折的疗效及相关问题方法对近年进行切开复位内同定治疗的68例72足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析结果术后平均随访18个月,所有患者疗效满意,能正常行走,具体疗效参照Maryland评分法：45足疗效优,24例疗效良,3足疗效可,优良率95．8％结论对于跟骨骨折,切开复位钢板内固定是一种理想的治疗方法。     

钢板内固定治疗40例跟骨骨折临床分析

目的：探讨与分析钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对40例跟骨骨折患者采用切开复位内固定的方法进行治疗，手术之后进行疗效的评定，并且随访5～18个月。结果：根据Maryland评分系统，40例患者中，优18例（占45%），良好20例（占50%），差2例（占5%），优良率为95%。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折是一种比较理想的治疗方法，值得临床上广泛推广。     

锁定钢板内固定治疗跟骨骨折29例

目的：探讨利用锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法：总结自2006年10月-2010年3月收治的29例（32足）,跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定.结果：28例获得随访,平均14个月,术后随访中未见螺钉及钢板松动,按照Margland足功能评分系统,本组优20例,良7例,差1例,优良率96.8%.结论：锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法.     

切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨的手术疗效。方法：24跟骨骨折病人27足（按Sanders分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型19足。）均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果：随访6～20个月,平均13．4个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率95％,其中SandersⅡ型优良率97％,SandersⅢ型优良率93％。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折

目的：评价及比较经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：取两组各28例胫骨骨折患者,一组采用微创经皮锁定钢板内固定术式,一组采用普通术式,患者年龄、性别、骨折分型无明显差异。经皮微创锁定钢板固定手术于胫骨内侧建立皮下隧道,骨折间接复位,钢板插入,经皮螺钉固定。结果：全部病人均获得随访,平均11个月,微创组骨痂形成时间平均8周,普通组平均10周;微创组骨临床愈合时间平均12．5周,普通组平均18．5周。结论：经皮微创锁定钢板固定术符合生物接骨原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

骨圆针内固定加植骨治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折

目的：探讨锁骨骨折骨不连及钢板内固定取出术后再发骨折的治疗方法。方法：回顾性总结11例锁骨骨不连及钢板固定术后再发骨折的病例，采用骨圆针内固定加自体髂骨植骨，分析其治疗效果及优点。结果：11例病人术后随访3～12个月（平均8个月），所有病例均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论：骨圆针加自体髂骨植骨是治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折有效的内固定方法，具有骨折愈合快，术后并发症少等优点。     

中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折42例总结

目的：观察中西医结合治疗移位关节内跟骨骨折（DIACF）的临床疗效。方法：应用跟骨锁定钢板内固定结合中药分期治疗。结果：移位关节内跟骨骨折42例（46足）平均愈合时期为3.8个月,其中优37例（41足）,良3例（3足）,可2例（2足）,优良率达95.24%。结论：移位关节内跟骨骨折锁定钢板内固定结合中药分期治疗有较好的疗效,可供临床借鉴。     

跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效分析

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效,为临床有效治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.方法：将67例跟骨关节内骨折患者作为治疗组采用钢板内固定术进行治疗,同时将34例跟骨关节内骨折患者作为对照组采用克氏针内固定术进行治疗,对101例患者进行4个月～1.5年的随访跟踪,并采用Kerr评分对两组患者的治疗效果进行评价.结果：治疗组67例患者跟骨骨折平均愈合时间为（3.5±0.21）个月,优良率高达94.03%;对照组34例患者跟骨骨折平均愈合时间为（4.6±0.34）个月,优良率为82.35%,比较两组患者骨折平均愈合时间和Kerr评分优良率状况,治疗组患者显著优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用钢板内固定术对骨关节内骨折患者进行治疗,术后恢复快,效果较好,为临床有效的治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.     

胫骨平台骨折34例钢板内固定治疗体会

目的：探讨钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法：回顾性分析我院2007年3月至2010年10月收治的34例胫骨平台骨折患者资料,分别采用前外侧或前内侧纵向入路,切开复位解剖型支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨植骨。术后配合早期功能锻炼。常规x线片评价骨折愈合及内田定位置情况。所有患者均随访12-30个月,平均18．5个月。结果：患者伤口均一期愈合,骨折愈合时间为4～13个月,平均6．9个月,再无骨折发生。结论：钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可使重建关节面平整,骨折得到坚强固定。配合早期膝关节功能锻炼,可获得满意疗效。     

切开复位可塑形跟骨肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对28例36足跟骨关节内骨折用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定结合一期植骨手术治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型18足,Ⅳ型10足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例术后均获随访,时间7～43个月,平均11．8个月。骨折全部愈合。其中优23足,良8足,可4足,差1足,优良率94．3％。术后并发症：切门延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论一期植骨的原则是关节面不稳定骨缺损大于2立方厘米,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好方法。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折14例临床分析

目的：探讨微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效。方法：根据骨折不同部位,选择不同的微型钢板内固定治疗,掌指骨骨折术后3天进行指功能锻炼。结果：术后随防2～12个月骨折愈合的时间为8～12周,无1例出现骨不连及钢板螺丝松动等并发症,关节功能的优良率为85．7％。结论：微型钢板内同定治疗掌、指骨骨折固定牢靠、有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

三种固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较

目的：对股骨远端骨折3种内固定方法的疗效进行比较,指导临床合理选择和应用。方法：自2005年6月～2012年6月,我院共收治并随访股骨远端骨折56例,其中采用动力髁螺钉（DCS）治疗16例、AO股骨髁解剖钢板治疗18例、逆行交锁髓内钉（RIMN）治疗22例。按A0／OTA分类,A型36例;C型20例。对56例患者的骨折并发症、骨愈合率及膝关节HSS功能评分进行比较。结果：术后随访6～36个月,平均为16．4个月。术后6个月随访结果显示3种内固定方法的骨愈合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。RIMN组骨愈合率最高（95．5％）,AO股骨髁解剖钢板组骨愈合率最低（77．8％）。采用HSs评分评价膝关节功能,RIMN组的优良率高于DCS组及A0股骨髁解剖钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCS组和A0股骨髁解剖钢板组相比差异无统计学意义。结论：逆行髓内钉治疗股骨远端骨折,较其他内固定方法具有骨折愈合率高和功能恢复满意等特点,是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

目的:探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的35例跟骨骨折患者的临床资料。结果:35例跟骨骨折患者,共40足,术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均12.8个月;跟骨骨折全部愈合,愈合时间9～20周,无钢板折断、螺钉松动的病例;根据Maryland足评分系统评价术后功能:优(90～l00分)21足,良(75～89分)14足,可(50～74分)4足,差(50分以下)1足(为Ⅳ型骨折),优良率87.5%。术后伤口渗液3足,裂开感染2足,经换药后愈合,无腓肠皮神经损伤。结论:可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗21例sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效分析

目的:观察应用跟骨锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法:选择2008年10月-2014年1月云南省泸西县人民医院收治的21例26足sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者,采取外侧扩大"L"形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定。结果:21例26足所有患者随访3~48月,平均29.1个月,骨折全部愈合,术后术口均无感染。16例术后DR片显示关节面良好,外形恢复满意,4例关节面良好,外形恢复基本满意。1足关节面复位不佳,跟骨外形恢复差。按maryland足部评分标准,优:6例,良14例,中1例。结论:采用外侧扩大"L"形入路显露,复位骨折并采用锁定钢板内固定治疗sandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折临床效果满意。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.     

可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折

目的:观察可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:2004年6月至2010年6月,我们采用可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折患者48例,其中男35例,女13例.年龄23～ 69岁,中位数38岁.按照跟骨骨折的Sanders分类:Ⅱ型11例,Ⅲ型22例,Ⅳ型15例.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～25个月,中位数17个月.按照Maryland足部评分标准评定疗效,优20例,良22例,可4例,差2例.结论:采用可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折,具有固定牢固、安全可靠、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

可塑形跟骨钢板内固定治疗14例跟骨关节内骨折疗效观察

目的：评价跟骨关节内骨折手术治疗效果。方法：采用跟骨外侧入路、直视下复位、可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折14例。结果：优7例,良5例,可2例,总优良率为86％。术前Bohler角平均为12．5°,术后平均为33．6°;术前Gissane角平均为110．7,术后平均为135．2°。结论：该方法是治疗跟骨关节内移位骨折较好的方法。     

急诊切开复位内固定治疗跟骨骨折

目的探讨急诊切开复位内固定治疗跟骨骨折的治疗效果。方法2000年4月至2009年4月我院共急诊手术治疗闭合性关节内跟骨骨折112足,行外侧切口,复位后应用重建钢板内固定,3例行植骨术。结果随访103足,随访449个月,平均15个月,93足切口Ⅰ期愈合,9足皮缘坏死经换药后愈合,1足感染,术后功能优60例,占58．2％,良28例,占27．2％,差15例,占14．6％。结论关节内跟骨骨折经急诊手术切开复位、重建钢板内固定能获得较好效果。     

解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

目的评价国产解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法采用切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者37例41足,术后随访10～20个月。结果 41足最终骨性愈合,骨折平均愈合时间4.7个月。骨折愈后Bhler角平均为36.2°,Gissane角平均为127.5°。按照Maryland系统评分平均为82.4分,优11足,良19足,可7足,差4足,优良率73%。Ⅲ型优良率为76%,Ⅳ型为69%。结论解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,固定可靠,愈后满意,是一种理想的治疗方式。