利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的研究利伐沙班预防骨科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床应用效果,进一步指导临床治疗。方法选取我院收治的骨科术后患者80例进行本次研究,按照入院先后划分为研究组(利伐沙班治疗组)和对照组(低分子肝素治疗组)各40例。术后观察两组患者凝血指标、引流量和DVT发生情况,进行对照研究。结果研究组在术后DVT发生率和术后48h引流量方面的的表现均优于对照组,且术前术后未出现凝血指标异常变化。结论利伐沙班用于预防骨科术后DVT形成,可取得较低分子肝素更为满意的临床效果,且无大出血发生,安全有效,可进一步推广应用。     

利伐沙班在髋关节置换术后患者深静脉血栓中的预防效果分析

目的:分析利伐沙班应用在髋关节置换术后患者中对预防深静脉血栓(DVT)的效果.方法:分组方法为随机数字表法,研究时间及对象为2021年1月-2021年10月接诊且行髋关节置换术的50例患者,分为:观察组(纳入25例,术后行利伐沙班抗凝治疗)、对照组(纳入25例,术后行常规抗凝治疗),对照分析组间凝血功能指标[D-二聚体...     

血栓通注射液联合利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓临床研究

目的:观察血栓通注射液联合利伐沙班预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床效果.方法:选择行膝关节置换术患者72例,随机分为对照组与观察组各36例.对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组的基础上联合血栓通注射液治疗.比较2组治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(DD)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞压积、...     

下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成的预防

人工关节置换术经过40多年的发展,目前已经成为治疗严重髋、膝关节病变的有效手术方法而广泛开展。下肢深静脉血栓作为人工关节置换术后严重并发症之一,一直是影响人工关节置换术后安全性的重要因素。国外报道其发生率高达40%—70%,国内[1]报道人工关节置换术后深静脉血栓的总发生率为47.1%。约有0.5-2%的患者发生肺栓塞,危及生命。且明显增加患者的经济负担[2]。因此有效预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成仍是临床工作中亟待解决的问题。结合国内外近年文献,综述如下:1发病机制150年前,Virchow就阐明了“静脉内”膜损伤、静脉血瘀滞…     

人工关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症.如何预防和治疗人工关节置换术后DVT的发生是临床护理的一个重点.2004年9月-2006年10月我院施行人工关节置换术85例,笔者针对DVT发生的高危因素,采取了相应的护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.     

利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的疗效观察

目的：观察利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法选取2011年12月—2014年12月在桂林医学院附属医院治疗的老年恶性肿瘤并发DVT患者76例,随机分成对照组和治疗组,每组38例。对照组sc低分子肝素钙注射液4250 U/次,1次/d。治疗组口服利伐沙班片,1片/次,1次/d。两组均连续治疗24 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后下肢周径差、血流速度的变化,同时检测用药后 D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）等指标,评估药物的安全性。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.84%、97.37%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者下肢周径差显著缩小,同时血流速度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组这两个指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者PT、APTT差异无统计学意义,治疗组D-二聚体显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均没有出血患者。结论利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓疗效确切,同时具有良好的安全性,不会增加出血的不良事件。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（aeep vein thrombosis DVT）是人工髋关节置换术后严重的并发症之一，早期预防是防止术后深静脉血栓形成的关键。2004～2006年1月，我们对57例高龄人工全髋关节置换术患者围手术期进行系统的功能锻炼，同时对部分高危人群辅以预防性抗凝治疗，取得较好的效果。现总结报告如下。     

中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、Embase、Pubmed等英文数据库以及CBM、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI),检索内容为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2019年3月,对纳入文献进行质量评价,使用Rev Man 5. 30进行Meta分析。结果:共纳入20项RCTs,总例数1796例,试验组899例术后应用中药联合利伐沙班治疗,对照组897例术后单用利伐沙班。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组下肢DVT发生率明显降低[OR=0. 30,95%CI(0. 21,0. 43),P <0. 00001],术后引流量明显减少[MD=-17. 54,95%CI(-32. 65,-2. 43),P=0. 02],总失血量明显减少[MD=-120. 14,95%CI(-132. 37,-108. 45),P <0. 00001],血浆黏度明显降低...     

老年髋人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

对于老年股骨颈骨折,人工关节置换术已成为一种公认有效的治疗方法。下肢深静脉血栓形成是人工关节置换术后的常见并发症之一,特别是危及生命的深静脉血栓继发的肺栓塞,已越来越引起医务人员的高度警觉,根据国内最新数字显示人工关节置换围手术期DVT的发生率高达47．1％,因此我科对髋关节置换术后开展了预防性抗凝治疗,     

加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察加味桃红四物汤联合利伐沙班防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法：选取90例行髋、膝关节置换术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组术后均给予抗感染、营养支持、镇痛及康复治疗,对照组术后在此基础上给予利伐沙班片治疗,观察组术后在对照组基础上给予加味桃红四物汤治疗。2组均治疗14 d。比较2组DVT及并发症发生率;比较2组治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（FIB）水平。结果：观察组DVT发生率6.67%,低于对照组24.44%(P<0.05)。术后7 d、14 d,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均较术后1 d降低,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、D-D及FIB水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率13.33%,低于对照组33.33%(P<0.05)。结论：加味桃红四物汤联合利伐沙班能有效防治髋、膝关节置换术后DVT,改善血液流变学,抑制血液凝集,降低并发症发生率。     

补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓的预防作用

目的：观察补肾祛瘀汤联合利伐沙班对膝关节置换术患者术后深静脉血栓（DVT） 的预防作用。 方法：选择接受全膝关节置换术治疗的患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组术后 给予利伐沙班片口服,观察组在对照组基础上给予补肾祛瘀汤治疗。比较2组术后DVT发生率,术后下肢周径 差、血液流变学指标、凝血指标、血清炎症因子变化以及不良反应发生率。结果：术后14 d,观察组DVT发生 率为3.17%,低于对照组14.29% （P＜0.05）。术后14 d,2 组大腿周径差以及小腿周径差均较术后1 d 降 低（P＜0.05）,且术后14 d观察组大腿周径差以及小腿周径差均低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组全血 高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率各指标均较术后1 d降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察 组全血高切黏度、红细胞压积、血浆黏度以及血小板黏附率低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组凝血酶时 间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT） 较术后1 d 升高（P＜0.05）, D-二聚体（D-D） 以及纤维蛋白 原（FIB） 水平较术后1 d降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察组TT、APTT高于对照组（P＜0.05）,D-D以及 FIB低于对照组（P＜0.05）。术后14 d,2组血清白细胞介素-8（IL-8）、C-反应蛋白（CRP） 以及肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 均较术后1 d 降低（P＜0.05）;且术后14 d,观察组血清IL-8、CRP 以及TNF-α 低于对照 组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾祛瘀汤联合利伐沙班可 有效预防膝关节置换术患者术后DVT的形成,其作用可能与改善患者术后血液高凝状态及炎症反应有关,治 疗安全性高。     

妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理

目的:探讨妇科术后下肢深静脉血栓形成的护理方法.方法:对近3年在我科发生的18例妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓患者的预防、治疗方法、护理方法进行回顾性分析.结果:下肢深静脉血栓形成与血液凝固性增高、血流缓慢和静脉壁损伤等多种因素有关.结论:术后减少止血药物的应用可有效预防术后DVT的发生,广谱抗生素治疗和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法.     

脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的观察脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法将76例恶性肿瘤下肢DVT患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例采用利伐沙班口服治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上联合脉通散外敷治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗前后双下肢大、小腿周径差及凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率81.58%(31/38),对照组总有效率60.53%(23/38),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组双下肢大、小腿周径差均降低(P 0.05),治疗组治疗后双下肢大、小腿周径差均小于对照组(P 0.05)。治疗后2组D-D、FIB均降低(P 0.05),PT、APTT均延长(P 0.05);治疗组治疗后D-D、FIB均低于对照组(P 0.05),PT、APTT均长于对照组(P 0.05)。结论脉通散外敷联合利伐沙班治疗恶性肿瘤下肢DVT患者疗效确切,能明显改善患者的凝血功能指标,且安全性高。     

疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

目的观察疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将314例髋部手术患者随机分为利伐沙班组和联合组各157例,利伐沙班组术后6 h给予利伐沙班治疗,联合组在利伐沙班组基础上给予疏血通注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。观察2组术前及术后24 h、7 d、14 d内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),统计2组术后指标和DVT发生率。结果术后24 h、7 d,联合组ET、TXB_2水平均明显低于利伐沙班组(P均<0.05),6-KetoPGF1α水平均高于利伐沙班组(P均<0.05);术后14 d,2组ET、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术前及术后24 h、7 d、14 d Plt、APTT和PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后引流量、总输血量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无肺栓塞发生,联合组DVT发生率明显低于利伐沙班组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合利伐沙班可降低髋部手术后DVT发生率,具有临床推广价值。     

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

下肢深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT ）是骨科病人的常见问题,尤其在人工关节置换术后多见。Clarke等报道,全髋置换及全膝置换术后DVT的发生率分别为32％和66％。因此,对髋关节置换术后患者做好DVT的预防护理显得尤为重要。现将我科自2009年12月～2010年12月对89例髋关节置换术后患者的DVT预防护理措施报告如下。     

高龄下肢深静脉血栓患者利伐沙班血药浓度的影响因素分析

目的 探讨高龄下肢深静脉血栓患者利伐沙班血药浓度的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月南京鼓楼医院血管外科收治的262例高龄下肢深静脉血栓患者的利伐沙班血药浓度,分析不同剂量组峰浓度和谷浓度的分布情况,采用单因素回归分析和多重线性回归分析探究年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)以及肾功能等因素与利伐沙班血药浓度的相关性。结果 患者的利伐沙班峰浓度和谷浓度在不同剂量组之间存在着统计学差异,峰浓度3组之间两两相比差异均有统计学意义(P值均<0.05),20 mg组患者的谷浓度均高于10 mg组及15 mg组(P值均<0.05);单因素分析中影响利伐沙班峰浓度的因素有年龄、BMI、肾功能以及胺碘酮,影响利伐沙班谷浓度的因素有年龄、BMI和肾功能,而多重线性回归分析中,仅筛选出BMI和肾功能,其余因素则被剔除。结论 BMI和肾功能与利伐沙班峰浓度和谷浓度有相关性,因此对于异常体重或者肾功能不全的高龄患者,血药浓度监测可以用于评估患者体内利伐沙班水平。     

下肢骨折术深静脉血栓形成的预防和护理

下肢骨折术后静脉损伤、血流缓慢、血液的高凝状态是引起下肢骨折术后深静脉血栓形成（DVT）的主要原因,本文从术前、术后、发生DVT后三个阶段来阐述如何预防和护理,以期防止DVT的形成。     

利伐沙班降低骨科术后血栓形成

一个国际研究小组最近发现,一种名为利伐沙班的新型抗凝血药物能够有效降低骨科大手术后患者体内静脉血栓的形成,同时降低各种原因导致的死亡率。     

低分子肝素钙与利伐沙班预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的比较研究

目的比较低分子肝素钙(LMWH)与利伐沙班对于下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用及对凝血功能血液流变学的影响。方法将80例全髋关节置换患者随机分为2组。LMWH组40例术后6 h开始皮下注射LMWH 4 100 IU 2次/d,利伐沙班组40例术后6 h开始口服利伐沙班10 mg/d,比较2组下肢DVT的发生率以及术后总引流量、失血量、凝血指标、血液流变学等情况。结果 2组预防全髋关节置换术后下肢DVT疗效比较差异无统计学意义,且治疗期间及出院后2周均未发生严重出血。2组术后各时点凝血指标及2组治疗后血流动力学指标比较差异均无统计学意义。结论全髋关节置换术后应用LMWH或利伐沙班均可有效预防下肢DVT,二者均安全。     

肢伤一方联合利伐沙班片预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察肢伤一方联合利伐沙班片对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法:选取60例气虚血瘀证股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组各30例。2组均给予骨科基础治疗,以及行切开复位内固定术治疗。对照组术后10 h给予口服利伐沙班片治疗,治疗组在对照组用药基础上联合肢伤一方治疗。观察2组术前及术后血小板计数(BPC)、D-二聚体、凝血功能、DVT发生率、切口引流量等指标的变化。结果:术前1天,2组BPC、D-二聚体水平、PT、APTT和FIB含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1、14天,2组BPC水平均较术前1天下降(P0.05,P0.01)。术后14天,治疗组的BPC水平低于同期对照组(P0.01)。术后1天,2组D-二聚体水平均较术前1天上升(P0.05)。术后14天,2组D-二聚体水平均较术后1天下降(P0.01),PT、APTT均较术前1天延长(P0.01),FIB含量均较术前1天减少(P0.01);治疗组的D-二聚体水平低于对照组(P0.01),PT、APTT长于对照组(P0.01),FIB含量少于对照组(P0.01)。2组术后14天DVT发生率和术后1天切口引流量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肢伤一方联合利伐沙班片治疗气虚血瘀证股骨粗隆间骨折,对改善患者的凝血功能、降低D-二聚体水平,预防DVT,具有良好的效果。