特殊环境时的糖尿病饮食控制与营养治疗（下）

糖尿病病人能否应邀赴宴？ 一般来说,糖尿病病人和普通人一样可以参加任何社交或集体活动,所以同样可以参加喜庆婚宴或社会交际应酬。但是,宴席上各种菜肴多,且色、香、味、形具全,对人的食欲有强大的诱惑力,稍不注意就会摄食过量。     

答读者问

<正> 常有读者询问:《中国心血管杂志》的邮发代号是否有所变更?答复如下:《中国心血管杂志》自2010年起改由北京报刊发行局发行,邮发代号:80-928。本刊由衷感谢读者     

答读者问

根据2008第3期“饮食焦点”提供的血糖负荷计算公式计算出来的GL值与文中所列出的GL数值不一样。如苹果，经查阅GI值为36，每100克苹果中的碳水化合物含量为9．6克，计算得GL=36X9．6=345．6．而文中的数据为4．4。又如柚子GI为25，每100克碳水化合物含量为9．1，计算得GL=25×9．1=227．5，而文中的数据为2．3。为什么计算的GL值与表中的数据不一样呢？     

答读者问

<正>近来常有读者询问:"《中国心血管杂志》的邮发代号是否有所变更?"答复如下:《中国心血管杂志》自2010年起改由北京报刊发行局发行,邮发代号:80-928。本刊由衷感谢读者关注,欢迎订阅。     

答读者问

<正> 近来常有读者询问:"《中国心血管杂志》的邮发代号是否有所变更?"答复如下:《中国心血管杂志》自2010年起改由北京报刊发行局发行,邮发代号:80-928。本刊由衷感谢读者关注,欢迎订阅。     

答读者问

本期我们首次刊登了作者对读者问题的回答,这必将进一步加强读者——作者——编者之间的沟通,也有助于提高本刊的学术水平。我们希望今后有更多的读者关心我们的杂志,也希望读者、作者将临床工作中遇到的一些实际问题,通过Email或写信方式告诉我们,再请有关专家解答,以进一步活跃学术氛围。     

紧急答读者问

<正>近来常有读者询问:"《中国心血管杂志》的邮发代号是否有所变更?"简复如下:《中国心血管杂志》自2010年起由原河北省廊坊邮政局发行,邮发代号18-268,改为北京报刊发行局发行,邮发代号:80-928,特此通告全国读者,如因     

读者来信

我在临床中常遇到高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖的病人，这些“老病人”都看过许多医生。关于积极参加体育活动，医生的劝告都是一致的。但是有关运动的强度，医生的说法可就不同了，有的说“做些缓和运动就可以了”，有的说“运动量要足够大才解决问题”，他们问到我这里，我对这些不同意见，只能不置可否，请问你们有什么见解?     

E问E答

网友“天亮了”问：跟糖尿病患者一起生活会被传染吗？     

你问我答

饮食治疗在糖尿病治疗的“五驾马车”中占有重要作用。从这一期开始,我们开设了“营养师课堂”栏目,如果您有饮食治疗的疑惑可以通过以下方式告诉小编,我们将挑选具有代表性的问题请专业的营养师给予解答,并择期刊登在杂志上,谢谢您的参与。     

E问E答

网友“betterday”问：我今年43岁,餐后2小时血糖19．0mmol／L,是否要打胰岛素？     

E问医答

北京中医医院心内科主治医师周旭升 答：蜜月期通常特指的是初发的1型糖尿病患者在经过一段时间胰岛素治疗后,可以出现一个阶段的在不用胰岛素状态下血糖控制良好。这个阶段可以从数周到数月不等。合并严重高血糖的初诊2型糖尿病患者在经过胰岛素强化治疗后,病情也可缓解,有的甚至在不用任何降糖药条件下,仅仅通过饮食和运动使血糖控制良好。这种情况称之为强化胰岛素治疗后的病情缓解期。一般不用蜜月期这个词汇。     

当心感冒扰乱血糖

深秋初冬,气温降低,早晚温差大,极易造成感冒。对普通人来说,感冒了吃点药、多喝点水,三五天就扛过去了。可是对糖尿病病人来讲,小感冒可能会引发大乱子。糖尿病患者感冒有哪些特点呢？     

E问医答

第二炮兵总医院主任医师李全民答：糖尿病患者发生下肢冰凉的原因可以有多种：①糖尿病可以导致血管病变,从而影响下肢血液供应,造成下肢冰凉;②糖尿病神经病变也可以引起感觉异常,产生下肢冰凉的感觉。建议您去医院进行下肢血管和神经病变检查。     

糖尿病饮食

为了更好的管理糖尿病。具体的已由美国糖尿病协会和美国饮食协会制定了糖尿病病人的饮食指南。糖尿病饮食的关键点。     

E问医答

答：一般口腔科医生要求糖尿病患者的空腹血糖稳定控制在7．0～8．0mmol／L时可以拔牙。糖尿病患者拔牙时还应注意一些问题：①有严重糖尿病并发症的患者应请各专科医生评估风险;②平时服用抗凝药物的患者应查凝血功能;③服用促胰岛素分泌药物或使用胰岛素的患者拔牙当天应调整药物剂量,以避免拔牙后禁食引起低血糖。     

E问E答

海军总医院内分泌科主治医师 尚健 答：血糖波动较大,往往是晚餐前血糖急剧升高。解决办法：①首先查找是否为饮食导致的高血糖;②1型糖尿病患者往往胰岛功能很差,外源补充胰岛素很难纠正血糖的漂移。建议血糖波动较大的患者可行72小时连续动态血糖监测,可以详细了解血糖波动情况,更好地指导治疗以及饮食,尤其对于夜间有无低血糖情况一目了然。     

E问医答

网友“腊月羊”问：频发低血糖,算不算糖尿病前期？ 北京燕化凤凰医院内分泌科副主任医师索建华 答：在容易发生餐前低血糖的人群中,有一部分人可能会发展为糖尿病,即低血糖有可能是糖尿病的前期症状。注意调整饮食,还是有可能预防糖尿病的。平时不宜摄入过多碳水化合物,适当进食一些蛋白质（如牛奶、鸡蛋等食物）,有预防低血糖的作用。如果空腹血糖大于6．1mmol／L,需做口服葡萄糖耐量试验。医学上一般成年人空腹血糖浓度低于2．8mmol／L称为低血糖,低血糖还有其他病因,如胰岛细胞瘤等,但不常见。如果频繁发生严重低血糖,可到医院内分泌科就诊。     

E问医答

网友“天使的翅膀ty”问：怀孕36周,空腹血糖5．6mmol／L,正常吗？ 答：《中国2型糖尿病防治指南》要求妊娠期间尽量将空腹和餐前血糖控制在3．3～5．3mmol／L,餐后2小时血糖≤6．7mmol／L的水平,而且需要经常检测餐前、餐后血糖,保证血糖达标。您目前是妊娠后期,空腹血糖略高一点儿,问题不大：重要的是关注餐后血糖,如果也不达标,要调整主食量和进餐时间,最好少吃多餐。如果血糖特别高,还可以短期注射胰岛素。     

我到底能吃什么，不能吃什么？

我今年42岁,刚被确诊为2型糖尿病。听周围的亲戚朋友说,糖尿病患者不能吃糖、不能吃水果、不能吃稀饭、不能吃蛋糕．不能吃……如果真像他们说的那样,糖尿病病人岂不要承受疾病本身和节制饮食带来的双重痛苦吗？我想知道糖尿病病人到底有哪些食物不能吃？