急性阑尾炎误诊分析

目的：探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾是的原因及预防措施。方法：回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例，其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料。结果：本组其他疾病误诊为阑尾炎中，克隆氏病1例，盲肠癌2例，十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，宫外孕2例，黄体破裂2例，肠扭转坏死1例，右侧嵌顿疝2例。卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例。结论：病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊。     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因及预防对策

目的:为减少临床其他疾病误诊为急性阑尾炎的发生提供借鉴。方法:采用回顾我院近5年来以急性阑尾炎收入院386例,找出出院诊断为其他疾病的病例23例,误诊率为6%,分析总结其误诊原因为对急性阑尾炎的临床特征及变异熟悉不足,病史采集资料不全面,体格检查不细致,临床经验不足,难以避免的不典型病例导致误诊。结论:完整的病历询问,全面细致的体格检查,注意女性急腹症与不典型溃疡穿孔的鉴别,应将B超检查作为急腹症女性病人的常规检查,CT检查定确诊急性阑尾炎的有效手段。     

急性阑尾炎9例误诊分析

目的：总结分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：2005年-2008年我院共误诊急性阑尾炎9例,其中,阑尾腺癌1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,肠系膜淋巴结炎1例,过敏性紫癜1例,卵泡或黄体破裂2例,输尿管结石1例,右侧输卵管妊娠破裂1例,十二指肠溃疡穿孔1例。结果：9例误诊病中8例治愈,1例好转,无死亡病例。结论：在急性阑尾炎诊断中要重视对患者病史体征检查、女性、老年和小儿患者的疾病以主急性腹膜炎患者的检查。     

76例急腹症误诊为阑尾炎的情况分析及鉴别要点

目的:探讨急腹症误诊为阑尾炎的原因及鉴别要点。方法:连续收集首诊被误诊为阑尾炎的急腹症资料76例,分析全组患者的疾病分布及与阑尾炎相似症状,区别要点。结果:经过对76例误诊病例分析,分析误诊原因主要为:1未认真询问病史;2未认真进行严格的体格检查;3未进行必要的辅助检查;4未认真分析鉴别,并且对病变的性质及脏器鉴别不清结论:详细的询问病史、重点体格检查、必要的化验及辅助检查,掌握尽可能多的临床资料,然后进行分析对比,抓住重点,考虑全面避免主观面,才能得出正确的诊断,避免误诊及误治。     

异位妊娠误诊病例分析

目的提高异位妊娠诊断的准确率,减少误诊率。方法对21例异位妊娠误诊病例进行回顾性分析。结果将异位妊娠误诊为其他疾病19例,其中急性阑尾炎8例,急性肠胃炎4例,早孕行人工流产2例,月经失调3例,先兆流产2例;将其他疾病误诊为异位妊娠2例,其中宫内孕和出血性输卵管炎各1例。结论提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在,通过详细询问病史,全面体格检查,结合B超及动态观察血β-HCG等辅助检查综合判断,可明显减少误诊率。     

异位妊娠早期诊断误诊的原因分析

目的：探讨异位妊娠早期诊断误诊原因及减少误诊的对策.方法：对大涌医院2007年1月至2009年12月共收治的急诊异位妊娠中的49例误诊病例作一回顾性分析.结果：49例异位妊娠分别误诊为先兆流产、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等.结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查.在临床实践中,须详询病史,全面体格检查及参考有关辅助检查.     

误诊为急性阑尾炎手术22例分析体会

目的：探讨误诊为急性阑尾炎的原因和预防措施。方法：统计我院自2000年9月至2010年9月收住815例入院诊断急性阑尾炎手术病例。结果：其中误诊为急性阑尾炎而手术治疗22例,误诊率为2．7％。结论：误诊原因是多方面的,病史采集不全面、不细致,临床经验不足,责任心不强等。     

回结肠肿瘤误诊阑尾炎9例原因分析

目的:探讨末端回肠、回盲部、升结肠肿瘤误诊阑尾炎的原因与方法,降低误诊率。方法:回顾我院收治的急性阑尾炎手术者783例,术中证实为其他疾病29例,其中为回结肠肿瘤9例。结果:因误诊,术中改变术式,回结肠肿瘤术前准备不充分,治疗被动,造成了部分不良后果。结论:末端回肠与右半结肠肿瘤起病隐匿,无特异性表现,容易误诊为阑尾炎,详细询问病史,仔细完整查体,合理分析辅助检查,适时的手术时机、增强对末端回肠、回盲部与右半结肠肿瘤的认识,可避免或减少误诊。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

误诊为急性阑尾炎行手术治疗42例临床分析

目的探讨急性阑尾炎误诊原因及预防措施。方法对误诊为急性阑尾炎行手术治疗的42例患者资料进行回顾性分析。结果本组病例均在术中发现不是阑尾病变,在给予相应手术治疗后痊愈出院。结论思想上重视,详细的询问病史,全面的体格检查及必要的辅助检查和相关科室协诊,能最大限度地减少误诊。     

误诊为急性阑尾炎的急腹症病因分析及防范措施

目的探讨误诊为急性阑尾炎的常见原因及防范措施。方法对我科误诊为急性阑尾炎的21个病例进行回顾性分析。结果以阑尾炎收住入院患者共1109例，其中误诊为阑尾炎21例，误诊率为1．89％。结论病史、体格检查和辅助检查不全是造成误诊的主要原因；术前尽量明确诊断，可减少医疗纠纷的发生。     

浅谈急性阑尾炎76例误诊分析

目的:为减少急诊医生对急性阑尾炎的误诊,现对76例急性阑尾炎进行分析。方法:对本院近十年来因误诊急性阑尾炎的76例病例进行分析。结果:76例患者中,急诊医生误诊约86.84%,误诊为急性胃肠炎最高。结论:责任心不强,病史采集不全,查体不仔细,缺乏必要的辅助检查,临床思维局限是造成误诊的主要原因。     

小儿急性阑尾炎的诊断体会

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊治方法。方法：对2006年7月～2008年9月共初步诊断小儿急性阑尾炎36例患者临床资料进行回顾性总结。结果：本组患儿入院时，初诊为急性阑尾炎者31例（86．1％），其中符合者26例（83．9％），误诊5例。本组36例患儿外科手术治疗共32例，并发症包括切口感染3例，腹腔残余感染2例，粘连性肠梗阻2例，均经保守治疗痊愈出院。本组无1例死亡患儿，全部患儿均痊愈出院。结论：详细的病史询问、仔细的体格检查结合必要的辅助检查有助于提高小儿急性阑尾炎的诊断水平。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例临床分析

目的：探讨妇科急腹症误诊为阑尾炎的情况,以期降低误诊率。方法：对我院2002年6月至2010年3月收治的妇科急腹症误诊为阑尾炎33例的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中右侧输卵管囊肿扭转14例,右侧输卵管妊娠破裂13例,右侧卵巢囊肿蒂扭转4例,右侧巧克力囊肿劈裂1例,右侧卵巢黄体破裂1例。33例患者均经急诊治愈出院,1例切口感染,换药治愈。结论：仔细询问患者的病史,加强对妇科急腹症的认识,进行必要的辅助检查都是降低误诊率的关有效措施。     

胃、十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎6例分析

我院近10年共收治胃、十二指肠穿孔病人1017例，误诊12例，其中误诊为急性阑尾炎6例，报告如下。1临床资料1．1一般情况：本组病人男4例，女2例，年龄63～69岁，平均66．5岁。其中2例分别有6年、10年胃病史，均无典型胃、十二指肠溃疡病史。1．2发病情况：均以空腹状态下突发上     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

11例美克耳氏憩室误诊分析

我科从 1986年 10月～ 1996年 10月共误诊了 11例美克耳氏憩室患者。误诊时往往把美克耳氏憩室误诊为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔腹膜炎、肠穿孔、下消化道出血、肠梗阻等疾病。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例美克耳氏憩室患者 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 11岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 9.4岁 ;病程最短 8小时 ,最长 9天。误诊情况 :误诊为急性阑尾炎 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 2例 ,阑尾穿孔腹膜炎 1例 ,肠穿孔 1例 ,肠梗阻 1例。1.2　术中所见 :11例美克耳氏憩室患者 ,10例为袋状憩室 ,1例伴有后遗条索。憩室伴有后…     

小儿急性阑尾炎误诊28例分析

小儿急性阑尾炎的临床表现不如成人典型,加上病史多询问不清,患儿检查又不合作,常给临床医生诊断带来困难而易误诊。笔者自1976～1996年,共收治小儿急性阑尾炎116例,误诊28例,现分析如下。1临床资料116例中男72例,女44例,急诊手术98例,误诊28例,均在病后72小时以上才明确诊断。不同年龄组误诊如下：1岁以下2／2,1~3岁6／14,3～5岁8／21,5～7岁8／42,7～14岁4／37。误诊情况：上感7例,肠炎、消化不良6例,肠蛔虫3例,胆道蛔虫、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、卵巢囊肿及原发性腹膜炎各1例,腹痛待查7例。误诊的阑尾炎病变情况及并…     

1例输尿管结石误诊为阑尾炎的病例分析

目的探讨输尿管结石误诊为阑尾炎的原因，并吸取教训，防止误诊导致的医疗纠纷；方法经询问病史，腹部体格检查，血生化，x线，B超，KUB，IVB来诊断；结果询问病史，体格检查，血生化，初步诊断为阑尾炎，经X线，诊断为右输尿管结石；结论输尿管结石，阑尾炎是常见的外科急腹症，两者症状典型且有相同之处，解剖部位相邻，临床诊断治疗时应仔细询问病史，认真完成体格检查，完善相关辅助检查，多请教经验丰富的医师，避免误诊及误诊导致的医疗纠纷。