丙泊酚复合利多卡因胶浆实施无痛胃镜检查的临床观察

目的：观察丙？白酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜的麻醉效果及不良反应。方法：选择胃镜检查患者90例,随机分为3组：单纯给予丙泊酚2mg／kg（Ⅰ组）,芬太尼1μg／kg＋丙泊酚2mg／kg（Ⅱ组）,利多卡因胶浆＋丙泊酚2mg／kg（Ⅲ组）。三组静注丙泊酚速率为100·g／min,必要时追加。记录麻醉前、注药后,苏醒时麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P〈0．05）,与麻醉前比较,在睫毛反射消失时,丙泊酚给药2ml及术毕各组MAP、SP02均降低,HR增快（P〈0．05）。在睫毛反射消失时,和丙泊酚给药2min,Ⅱ组SP02显著低于其他两组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组术中镇静,喉反射完全消失者优于Ⅰ组。Ⅰ、Ⅱ组麻醉中出现舌根后坠及术后恶心、呕吐、发生例数高于Ⅲ组（P〈0．05）;Ⅱ组呼吸暂停发生率高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈O．05）,Ⅰ组苏醒期兴奋、躁动发生例数高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜检查麻醉效果满意,相对芬太尼更安全。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中疗效观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查的效果。方法：选择胃镜检查患者95例。按照自愿的原则随机分为观察组50例和对照组45例,对照组按常规方法进行检查,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜检查。结果：观察组均一次性顺利完成操作（100.0％）,对照组有4例因不配合放弃检查;观察组检查完成时间（4.05±1.01）min,对照组完成时间（4.75±1.03）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、呃逆、躁动、呛咳等不适反应明显减少,术后满意度高,与时照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成胃镜检查。消除了患者的紧张情绪和咽部不适感。提高了诊断治疗的准确性,减轻了患者的痛苦,提高了满意度。.     

七氟烷丙泊酚复合麻醉对老年胃癌患者术后早期认知功能的影响

目的探讨老年患者胃癌根治术中七氟烷与丙泊酚不同麻醉方式对患者术后认知功能的作用。方法胃癌根治术的老年患者60例随机分为2组,分别行七氟醚与丙泊酚全身麻醉,对比2组患者术后认知功能与手术指标。结果 2组术后各时间点血清S100β均相比麻醉前明显升高,组间差异不显著;2组术后各时间点MMSE均相比麻醉前显著降低,术后7 d恢复正常,丙泊酚术后MMSE评分均明显高于七氟烷组;丙泊酚组睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间均相比七氟烷组明显缩短,躁动发生率相比七氟烷组明显降低。结论丙泊酚与七氟烷在老年胃癌手术治疗中均可能引发术后短期认知功能障碍,但丙泊酚对患者认知功能的影响程度较小,苏醒状况较好,相比七氟烷具有更为明显的优势。     

不同麻醉方法对非体外循环冠脉搭桥患者术后早期认知功能的影响

目的观察丙泊酚和七氟烷对非体外循环下冠状动脉搭桥(OPCABG)患者术后早期认知功能的影响。方法选择60例择期行OPCABG术患者,随机分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组30例,分别用丙泊酚或七氟烷麻醉,术中脑电双频指数(BIS)维持于40~55。观察患者术后苏醒情况,并记录术前及拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分。结果2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间均无显著性差异;拔管后,2组患者1 h3、h的MMSE评分均低于术前(P均0.05),拔管后6 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1 h、3 h、6 h、24 h的MMSE评分均无显著性差异。拔管后1 h,P组有6例(20%)、S组有8例(27%)患者的MMSE评分低于24分。结论全凭丙泊酚或七氟烷麻醉用于OPCABG患者安全有效,术后苏醒快,早期认知功能障碍持续时间短暂。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。     

中长链丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚对 无痛人工流产麻醉效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨在无痛人工流产中应用中长链丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚的麻醉效果。 方法：选取广州市从化区妇 幼保健院 2018 年 9 月至 2019 年 9 月收治的 74 例无痛人工流产孕妇,数字奇偶法分为对照组和观察组,各 37 例。对照组 采用中长链丙泊酚麻醉方法配合实施无痛人工流产术;观察组采用中长链丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚麻醉方法配合实施无痛 人工流产术;比较两组孕妇的口腔分泌量、平均呼吸暂停时长、宫颈口松弛发生率、呛咳反应发生率、心率水平、苏醒时 长以及麻醉起效时长。 结果：观察组孕妇口腔分泌量明显少于对照组,平均呼吸暂停时长明显短于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇宫颈口松弛发生率高于对照组,呛咳反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;麻醉前,观察组孕妇心率水平同对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;麻醉后,观察组孕妇心率水 平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇苏醒时长以及麻醉起效时长均明显短于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中长链丙泊酚联合盐酸戊乙奎醚药物的应用,可使得无痛人工流产孕妇口腔分泌量充分减少,平均呼吸暂停时长有效缩短,降低宫颈口松弛发生率及呛咳反应发生率,缩短苏醒时长以及麻醉起效时长,并 能有效抑制孕妇心率波动。     

七氟醚与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的比较

目的：研究七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术的效果比较。方法：择期行高位结扎术小儿患者40例,年龄3—7岁,随机双盲分为2组,每组20例：七氟醚全凭吸入麻醉组（S组）与丙泊酚联合氯胺酮组（P组）。观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,喉痉挛、呕吐、术中体动和知晓及苏醒期躁动发生率。结果：各组患者均能顺利完成手术,麻醉期间血流动力学稳定,与P组相比,S组能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短（P〈0．05）,但术后苏醒期躁动发生率较高（P〈0．0．5）;两组呕吐和术中知晓发生率差异无统计学意义。结论：七氟醚全凭吸入麻醉与丙泊酚联合氯胺酮用于小儿斜疝手术均安全、有效,是可行的,七氟醚全凭吸入麻醉能较好接受诱导,诱导、苏醒时间较短,较丙泊酚联合氯胺酮诱导、苏醒时间优势明显,但需适度镇痛。     

七氟醚复合瑞芬太尼在无痛人流术中的应用

目的：比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚分别和瑞芬太尼合用于无痛人流术的临床效果。方法：60例择期手术患者随机分为A组（七氟醚＋瑞芬组）和B组（丙泊酚十瑞芬组）,两组均背景输注瑞芬太尼。A组用面罩法吸入七氟醚诱导维持麻醉．B组静注丙泊酚诱导维持麻醉,术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的榆注速度及七氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化,病人的体动反应以及苏醒时间和苏醒后的不良反应。结果：A组术中sp0：及HR与B组差异有显著性,两组麻醉后MAP、HR值均较麻醉前减低,但两组问差异无显著性。苏醒时间B组比A组延长。结论：七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于无痛人流术。     

长托宁用于丙泊酚靶控输注无痛胃镜的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）在丙泊酚靶控输注无痛胃镜术的临床效果及对呼吸循环的影响。方法：240例ASAⅠ或Ⅱ级要求无痛胃镜检查者,随机均分为3组,每组80例,对照组（C组）：生理盐水＋丙泊酚靶控输注;长托宁组（P组）：长托宁＋丙泊酚靶控输注;阿托品组（A组）：阿托品＋丙泊酚靶控输注,分别于术前静注长托宁0.5 mg和阿托品0.5 mg,10 min后行无痛胃镜术,观察各组指标及不良反应。结果：麻醉后2 min 3组患者MBP均下降（P〈0.05）;P组给药后HR无明显增快,A组给药后HR增快（P〈0.05）;P组患者丙泊酚用量显著减少（P〈0.05）,P组和A组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前和对照组比较差异有极显著意义（P〈0.01）,两组间差异无显著意义。P组和A组患者呛咳等不良反应较对照组明显减少（P〈0.05）。结论：长托宁对腺体分泌抑制作用明显,HR无明显影响,并能减少丙泊酚用量,适合无痛胃镜术前用药。     

电针联合静吸全身麻醉对36例卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量影响

目的 观察电针联合静吸全身麻醉对卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月就诊于德化县中医院行卵巢囊肿腹腔镜手术的72例患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例，对照组给予静吸全身麻醉药物（静推舒芬太尼、罗库溴铵、丙泊酚，吸入七氟烷）处理，观察组在对照组的基础上联合电针双侧内关、合谷、足三里、三阴交穴位。术后记录2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分和不良反应发生率。结果 观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组（P<0.05），麻醉苏醒后观察组Ramsay评分和不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 电针联合静吸全身麻醉有助于提高卵巢囊肿腹腔镜术后患者麻醉苏醒质量，降低术后不良反应发生率，是一种有效且值得临床广泛应用的麻醉实施方案。     

丙泊酚与七氟烷在小儿烧伤手术麻醉中的疗效对比

目的:探讨丙泊酚与七氟烷在小儿烧伤手术麻醉中效果。方法:将80例烧伤患儿随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予七氟烷麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组的麻醉诱导、自主呼吸和意识恢复时间均明显低于对照组(P0.05);观察组各项不良反应的发生率、麻醉诱导时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:与丙泊酚相比,七氟烷具有效果好、苏醒快和安全性高等优点,更适于小儿烧伤手术。     

高龄患者麻醉诱导和复苏时间研究比较

目的：探讨高龄全麻手术患者不同的麻醉诱导方法与复苏时间的关系。方法：选择2008年10月到2010年5月，于我院住院需全麻手术的高龄患者78例，随机分为三组，丙泊酚诱导组、七氟醚诱导组和异丙酚诱导组，每组26例，观察患者从术毕到自主呼吸恢复时间、咽喉反射恢复时间、睁眼时间、对语言有反应时间和定向力恢复时间，并进行统计学处理。结果：七氟醚组高龄患者的术后呼吸、喉咙反射、睁眼、语言反应、定向力和完全苏醒时间最短。与异丙酚以及内泊酚比较，苏醒时间均具有显著性差异，P〈0．05。结论：七氟醚麻醉诱导效果优于丙泊酚和异丙酚，其复苏时间短，可以用于高龄手术患者的全麻手术。     

瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚用于无痛人流术的对比观察

目的：探讨瑞芬太尼、氯胺酮、芬太尼配伍丙泊酚在无痛人流术中的镇痛效果、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法：90例自愿行无痛人流术的健康早孕妇女随机分为A、B、c组,每组30例,A组瑞芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚;B组氯胺酮0．2mg·kg^-1配伍丙泊酚,C组芬太尼1μg·kg^-1配伍丙泊酚。麻醉后施行人流术。监测给药时（T1）、术中（T2）、呼之睁眼时（13）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）、记录异丙酚的总剂量及患者唤醒时间,并对三组镇痛效果进行评估。结果：给药后,三组受术者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）均有下降,组间、组内比较差别有统计学意义（P〈0．05）。三组相比在术毕苏醒时间相比有统计学意义（P〈0．05）。三组相比镇痛效果、丙泊酚用药量、不良反应无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞芬太尼、芬太尼配伍丙泊酚较氯胺酮配伍丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果肯定,具有较高的实用性和满意度。     

七氟烷深麻醉下拔管在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨七氟烷深麻醉下拔管在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 ASAⅠ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为2组:清醒下拔管组(Q组)和七氟烷深麻醉下拔管组(S组)。Q组在清醒下拔管,S组在七氟烷呼气末0.5MAC浓度下拔管。观察①2组患者入室安静状态下(T1)、手术结束时(T2)、准备拔管前(T3)、拔管后(T4)、送返病房时(T5)的BP、HR、Sp(O2)、BIS值;②拔管过程中并发症情况;③2组患者拔管和苏醒时间。结果 2组患者在T3、T4的BP、HR、BIS比较有明显差异(P<0.05或0.01)。S组呛咳、躁动、拔管知晓的发生率明显低于Q组,舌后坠的发生率明显高于Q组(P<0.05或0.01)。Q组患者在术后(5.0±1.3)min恢复规律自主呼吸,随后即苏醒拔管;S组患者在术后(6.5±1.4)min恢复规律自主呼吸,随后(2.7±0.7)min达到拔管指征,拔管后(1.8±0.7)min可呼唤睁眼。结论 0.5MAC呼气末浓度的七氟烷深麻醉下拔管血流动力学平稳、并发症少,是安全可行的。     

丙泊酚联合咪唑安定用于无痛人流42例临床观察

目的：探讨丙泊酚联合咪唑安定在无痛人流中的临床效果观察。方法：选择自愿终止妊娠且无手术禁忌症的孕妇83例作为研究对象，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组采用咪唑安定联合丙泊酚麻醉，对照组仅使用丙泊酚，观察两组患者麻醉后的丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：观察组的丙泊酚总用量和苏醒时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出现的不良反映情况包括腹痛和躁动，其中腹痛与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合咪唑安定麻醉效果确切，术后苏醒时间短，不良反应少，是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

丙泊酚，丙泊酚联合芬太尼，瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性比较

目的比较丙泊酚,丙泊酚复合芬太尼,瑞芬太尼在阴道B超下无痛人流中的效果和安全性。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行阴道B超下无痛人流的患者,随机分为三组。每组30例,观察人流术中四个步骤（麻醉前、睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时）患者的血压、心率、血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术后腹痛情况等。结果瑞芬太尼组较其它组循环波动少、呼吸抑制少、术后镇痛效果满意,差异有统计学意义（P〈0．05）结论在阴道B超引导下无痛人流中瑞芬太尼镇痛效果完善,循环,呼吸稳定,且术后无需等候苏醒,离室迅速,有一定临床意义。     

丙泊酚联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚联合用药对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月佳木斯市中心医院收治的脑出血手术患者 90 例为研究对象,根据不同的治疗方案平均分为对照组和观 察组,每组 45 例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,评价两组患 者丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,比较两组患者不良反应发生情况。结果：手术期间,观察组患者的丙 泊酚用量少于对照组,手术后,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术期间及手术后,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚 联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间明显优于芬太尼联合丙泊酚,起效作用迅速,临床使用不良反应少。     

三种丙泊酚复合麻醉在无痛人流术中效果比较

目的：丙泊酚诱导及苏醒快,广泛用于人流术的麻醉。单纯丙泊酚无痛人流术常发生呼吸抑制,BP下降引发低氧血症,并因镇痛不完善而发生躯体扭曲运动,影响手术操作。为减少副作用,提高安全性,对丙泊酚复合芬太尼,曲马多和氯胺酮用于人流术麻醉进行临床比较。方法：根据丙泊酚不同配伍随机将1200例妊娠青年女性自愿接受无病人流术患者分为4组：记录丙泊酚的用量、注射速度、苏醒及正确应答时间,并记录术中躯体扭曲运动情况、面部表情及并发症进行比较。结果：复合用药组丙泊酚用量均较P组减少,以复合氯胺酮组最明显（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合不同配伍是临床上值得推荐的一项可行无痛人流术的麻醉方法。     

腕踝针减少老年患者无痛支气管镜检查丙泊酚应用剂量随机对照研究

目的?探讨腕踝针对老年患者无痛支气管镜丙泊酚用量的影响。方法?选择无痛支气管镜检查的老年患者60例，采用随机数字表法分为腕踝针组和对照组，每组30例。在支气管镜检查前，腕踝针组分别取双侧上1、2、3区进行腕踝针针刺，留针30 min后，开始麻醉。对照组做假针，不刺入皮肤，留针30 min后开始麻醉。两组患者均给予纳布啡0.1 mg/kg，丙泊酚0.5 mg/kg，然后滴定至患者睫毛反射消失。记录检查过程中丙泊酚的诱导用量和总用量。观察两组患者在麻醉前（T1）、过声门时（T2）、过声门后5 min（T3）、结束时（T4）的收缩压（SBP）和心率（HR）。记录检查过程中低氧血症和呛咳的发生率、支气管镜医师的满意度、手术时间及患者的苏醒时间。结果?与本组治疗前比较，腕踝针组T3、T4时SBP降低，对照组T2、T3、T4时SBP降低（P<0.05）；对照组T2、T3、T4时HR升高（P<0.05）。与对照组比较，腕踝针组丙泊酚的诱导用量和总用量明显减少（P<0.01，P<0.05），低氧血症的发生率和呛咳的发生率亦降低（P<0.05），腕踝针组T4时SBP升高（P<0.05），T3时HR降低（P<0.05），腕踝针组支气管镜医师的满意度较高（P<0.05），手术时间及患者的苏醒时间较短（P<0.05）。结论?腕踝针用于老年患者无痛支气管镜可减少丙泊酚的用量，稳定血压和心率，降低低氧血症和呛咳的发生率。     

七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果评价

目的:探究七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法:选取84例2016年3月至2017年10月安阳市第二人民医院腹腔镜子宫切除术患者,按随机表分组。异氟烷组采用异氟烷吸入麻醉;七氟烷组则给予七氟烷吸入麻醉。比较两组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率;患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间;认知功能障碍发生率;术前、手术后24 h简易智力状况检查量表(MMSE)评分。结果:七氟烷组患者腹腔镜子宫切除术麻醉总有效率比异氟烷组高,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组患者恢复定向力的时间、恢复自主呼吸恢复时间、出现言语应答时间比异氟烷组短,差异具有统计学意义(P0.05);七氟烷组认知功能障碍发生率比异氟烷组低,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后24 h七氟烷组患者MMSE评分显著高于异氟烷组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果确切,可有效维持患者认知功能,减轻对认知功能的损害,有助于术后快速恢复。