参蛭活血颗粒对系膜增生性肾炎肾组织TGF-β1及PAI-1表达水平的影响

目的：从分子水平初步探讨参蛭活血颗粒治疗系膜增生性肾炎的机制。方法：本实验通过MSPGN大鼠动物模型，使用丽春红蛋白结合法测定大鼠尿蛋白含量；干化学法检测大鼠尿潜血含量；ELISA法检测参蛭活血颗粒治疗MSPGN大鼠肾组织TGF-β1及PAI-1表达水平的影响。结果：参蛭活血颗粒可降低MSPGN大鼠尿蛋白及尿潜血的含量；降低大鼠肾组织中TGF-p1和PAI-1的表达水平。结论：参蛭活血颗粒可通过降低MSPGN大鼠肾组织中TGF-β1和PAl-1的含量，改善肾脏功能，减轻MSPGN的进程。     

肾炎灵颗粒剂对系膜增生性肾炎大鼠TGF-β1影响的实验研究

目的：探讨中药肾炎灵颗粒剂对系膜增生性肾炎大鼠肾组织转化生长因子(TGF-β1)的影响。方法：采用酶联免疫法(ELISA)和免疫组化检测TGF-β1蛋白质的含量，逆转录一多聚酶链反应(RT—PCR)检测TGF-β1基因表达的变化。结果：中药肾炎灵颗粒剂能明显减少系膜增生性肾炎大鼠肾组织TGF—B的含量，TGF-β1mRNA水平经β-actm校正后亦明显降低。结论：中药肾炎灵颗粒剂对系膜增生性肾炎治疗作用的机理，可能与其抑制TGF-β1分泌．下调TGF-β1mRNA水平有美。     

自拟消斑汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的：观察消斑汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（HSPN）的疗效。方法：将小儿HSPN患者90例随机分为治疗组和对照组，治疗组予消斑汤，对照组用西药治疗，治疗前后分别测尿蛋白、尿红细胞、尿＆微球蛋白。结果：两组尿蛋白、尿红细胞、尿β2微球蛋白治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），治疗后两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：消斑汤治疗HSPN，效果优于西药对照组。     

升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织TLR4表达的影响

目的：观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用并探讨其作用机制。方法：40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预组参照文献方法制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型,药物干预两组于造模第5周起灌服相应药物,于实验前、4周末、12周末测定24小时尿蛋白定量;12周末分别处死各组大鼠,光镜观察肾脏病理变化,采用免疫组织化学法检测肾脏组织中TLR4表达。结果：模型组24小时尿蛋白较正常对照组增多（P〈0．01）;药物干预两组较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组肾小球系膜区、肾间质、近曲小管TLR4阳性表达明显;升降散、洛汀新两药物组肾小球系膜细胞与基质增生、炎症细胞浸润均不明显,TLR4表达较模型组减少（P〈0．05）。结论：升降散能够减少肾炎大鼠尿蛋白排泄量,降低肾组织TLR4表达,抑制肾小球系膜细胞与基质的增生。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎28例观察

目的：观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效。方法：将58例紫癜性肾炎随机分为西医组30例和中西医结合组28例。西医组常规应用肾上腺皮质激素、维生素C、潘生丁等治疗,中西医结合组在西医组用药的基础上加用益肾健脾活血汤治疗。治疗4周观察前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数变化。结果：中西医结合组在减少尿蛋白量及红细胞计数和疗效方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：采用中药益肾健脾活血汤结合西药治疗小儿紫癜性肾炎具有良好疗效。     

芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用

目的：探讨芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管保护作用。方法：80例慢性间质性肾炎患者随机分为两组。对照组40例，采用常规西医疗法。治疗组40例，在常规西医治疗的基础上加用芪黄保肾汤，观察两组治疗前后尿渗透压，尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h尿蛋白定量。结果：治疗组治疗后尿β2-MG、NAG、24h尿蛋白定量下降，尿渗透压回升，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），与对照组比较，差异也有显著性（P〈0．01）。结论：芪黄保肾汤对慢性间质性肾炎的肾小管有良好的保护作用。     

肾炎清片治疗系膜增生性肾小球肾炎142例临床观察

目的：观察肾炎清片治疗系膜增生性肾小球肾炎的疗效。方法：256例患者分成治疗组142例，对照组114例，治疗组除常规控制活动量、降压、利尿及补充必需维生素外，增加肾炎清片治疗；对照组常规控制活动量、降压、利尿治疗，不予其他特殊治疗。1个疗程结束后，对两组疗效结果进行比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：肾炎清片对系膜增生性肾小球肾炎有显著疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：80例轻、中度慢性肾炎患者随机分成对照组40例及治疗组40例，两组均采用西医常规对症治疗，治疗组加用柴苓汤治疗。结果：总有效率治疗组87．5％，对照组60．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组临床症状积分、24h尿蛋白定量和尿红细胞计数均明显下降，疗效显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

健脾益肾利湿方治疗隐匿性肾炎30例临床观察

目的观察中医药治疗隐匿性肾炎的临床疗效。方法将59例伴有持续性蛋白尿的隐匿性肾炎患者，随机分为治疗组30例，采用健脾益肾利湿方为主并随症加减治疗；对照组29例，采用中成药肾炎康复片，每次8片，每日3次治疗。疗程均为3个月。对两组病人治疗前后临床症状及实验室指标进行比较。结果治疗组治疗后临床症状缓解，24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数均较治疗前明显下降（P〈0．05），对照组治疗前后临床症状、24h尿蛋白定量、高倍镜下尿红细胞计数无明显改变（P〉0．05），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论健脾益肾利湿方可有效治疗隐匿性肾炎，从而减轻肾损害，保护肾功能。     

地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎模型大鼠肾组织TLR4、TGF—β1表达的影响

目的观察地龙、乌梢蛇对系膜增生性肾炎（MsPGN）大鼠的治疗作用及对Toll样受体4（TLR4）、转化生长因子B,（TGF—β1）表达的影响。方法选用SPF级Wistar大鼠60只,采用改良慢性血清病法复制MsPGN模型并分组,各治疗组大鼠分别予不同剂量地龙、乌梢蛇颗粒制剂灌胃,正常对照组、模型组予等量生理盐水灌胃。治疗8周,检测各组大鼠24h尿蛋白定量,HE染色观察各组大鼠肾组织病理改变;免疫组化（SABC）法检测,TLR4、TGF-β1在各组大鼠肾组织的表达。结果模型对照组24h尿蛋白定量明显高于正常对照组（P＜0．01）,地龙、乌梢蛇各治疗组尿蛋白定量明显低于模型对照组（P〈0．05）,TLR4、TGF—β1的表达模型组较正常组增多（P＜0．01）,各治疗组较模型对照组明显减少（P＜0．01）。结论地龙、乌梢蛇能减少（MsPGN）模型大鼠蛋白尿,改善。肾脏病理变化,这可能与抑制。肾脏组织中TLR4、TGF—β1的过度表达有关。     

参蛭活血汤联合氯沙坦钾片治疗过敏性紫癜性肾炎对患者炎症因子、肾功能的影响分析

目的:观察参蛭活血汤联合氯沙坦钾片治疗过敏性紫癜性肾炎对患者炎症因子、肾功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2017年6月～2019年4月收治的过敏性紫癜性肾炎患者108例,根据治疗方法分为两组,每组54例。两组患者均给予调整生活方式、控制饮食、控制血压等常规治疗,单药组加用氯沙坦钾片治疗,联合组加用参蛭活血汤联合氯沙坦钾片治疗。记录两组治疗前后中医证候量化积分、炎症因子、肾功能指标水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果:治疗后,两组皮肤有瘀点或瘀斑、五心烦热、神疲乏力及咽干口渴积分及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、24h尿蛋白定量(24hpro)、尿红细胞计数、尿微量白蛋白(mAlb)水平较治疗前下降,联合组皮肤有瘀点或瘀斑、五心烦热、神疲乏力及咽干口渴积分及MCP-1、hs-CRP、IL-17、TNF-α、24hpro、尿红细胞计数、mAlb水平低于单药组(P0.05)。治疗后,联合组总有效率(92.59%)高于单药组(77.78%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参蛭活血汤联合氯沙坦钾片治疗过敏性紫癜性肾炎可减轻炎症反应,减少蛋白尿,提高疗效。     

五苓散加减佐治系膜增生性肾小球肾炎43例观察

目的：观察五苓散佐治系膜增生性肾小球肾炎的疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将85例系膜增生性肾小球肾炎患者分为两组,对照组予糖皮质激素和环磷酰胺治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用五苓散治疗,6个月后观察疗效和安全性。结果：两组均能够降低尿蛋白和胆固醇,升高血浆白蛋白,但观察组效果明显优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后总有效率95.35%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率4.65%,明显低于对照组的18.60%（P〈0.05）。结论：五苓散佐治系膜增生性肾小球肾炎疗效确切,能够通过免疫调节功能发挥作用,还可通过利尿、降血压、降血脂、增加肾血浆流量等多途径发挥治疗作用。     

金樱子颗粒剂与金樱子饮片对肾炎大鼠临床药效比较

目的:比较金樱子颗粒剂与金樱子饮片对肾炎模型大鼠的临床疗效。方法:制备金樱子醇提浓缩物颗粒剂,建立实验性肾炎大鼠模型,随机将其分为正常组、模型组、饮片组和颗粒组,分别给予相应药物。采用生化分析仪检测各组肾炎大鼠尿蛋白、尿红细胞、血清白蛋白、尿素氮、肌酐含量,并对其肾组织进行病理学显微观察。结果:金樱子醇提颗粒剂及饮片均可降低IgA肾炎大鼠尿蛋白、尿红细胞含量,并能减少因肾炎而升高的血清尿素氮及肌酐水平,减轻肾小球系膜增生,减少受损组织。结论:与金樱子饮片相比,金樱子醇提颗粒剂更能改善肾炎大鼠肾功能,减轻肾损伤。     

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的：探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法：将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组。对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀。疗程6月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果：有效率治疗组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎38例

目的 探讨中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效.方法 以76例紫癜性肾炎患儿为研究对象,随机均分为观察组和对照组.对照组采取口服泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用中药方剂益肾健脾活血汤治疗.比较两组患者临床疗效.结果 与同组治疗前比较,24h尿蛋白量、尿红细胞均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0 05）;治疗后与对照组比较,观察组24h尿蛋白量、尿红细胞均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0 05）.观察组治疗显效率和总有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0 05）.两组患儿均未出现严重不良反应.结论 中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效显著,值得推广.     

益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病临床疗效观察

目的：观察益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法：将56例慢性尿酸性肾病患者随机分为中西医组（30例）和对照组（26例）,治疗1个月后进行总有效率、血尿酸、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的评估。结果：中西医组与对照组的总有效率比较,有显著性差异（P〈0．05）;在改善血尿酸、血肌酐、尿素氮、降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数方面,中西医组均优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾活血方治疗慢性尿酸性肾病疗效满意。     

清热利湿活血方治疗慢性肾炎的临床观察

目的:观察清热利湿活血方(肾炎康汤)治疗慢性肾炎(CGN)的临床疗效。方法:将96例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均服用苯那普利片及常规西药治疗,治疗组加服肾炎康汤。观察两组临床症状、体征,尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Scr)的改善情况。结果:治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组尿蛋白定量、尿β2-MG、Scr均明显下降(分别为P<0.01,P<0.05),但治疗组改善更显著,与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肾炎康汤能提高临床疗效,改善临床症状,保护肾功能。     

益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾炎雌性大鼠性腺损害的研究

目的:探讨益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎雌性大鼠性腺损害的作用机制。方法:实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷和益肾饮合用组。制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组大鼠24 h尿蛋白定量,性激素孕酮、雌二醇,卵巢、子宫的病理变化。结果:益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后,24 h尿蛋白定量减少;雷公藤多苷组卵巢脏器指数降低,病理改变明显;益肾饮与雷公藤多苷合用组性腺损害不明显。结论:益肾饮联合雷公藤多苷治疗系膜增生性肾小球肾炎,能有效地减少尿蛋白量,益肾饮可拮抗雷公藤多苷对雌性大鼠系膜增生性肾小球肾炎的性腺损害。     

慢肾1号方对小鼠系膜增生性肾炎自由基损伤干预作用的对照性研究

目的：本课题旨在用现代科技方法探讨慢肾1号方对慢性肾炎动物模型的治疗作用及其作用机理，研究其对慢性肾炎自由基损伤的干预作用，从而为寻找治疗慢性肾炎理想可靠的中药方剂提供靶向。方法：双后足垫皮下注射完全弗氏试剂进行预免疫后，腹腔注射牛血清白蛋白（BSA）并尾静脉注射大肠杆菌内毒素（LPS）进行免疫，制备小鼠系膜增生性肾炎（MsPGN）模型。在免疫4周后，选取24小时尿蛋白总量及血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）明显升高（均较造模前出现显著性差异）的造模小鼠40只，随机分为4组（模型对照组、治疗组、中药对照组及西药对照组），每组10只，并以正常昆明种小鼠10只为正常对照组。各组小鼠每天灌胃给药一次，连续4周。治疗组喂以慢肾1号方0．5ml／只／d；中药对照组喂以肾炎四味片1g／kg／d的蒸馏水混悬液0．5ml／只；西药对照组喂以蒙诺片10mg／kg／d的蒸馏水混悬液0．5ml／只；正常对照组和模型对照组均喂以生理盐水0．5ml／只／d。治疗4周后比较各组情况，检测24小时尿蛋白总量和肾功能指标及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）变化。结果：应用慢肾1号方治疗小鼠系膜增生性肾炎，治疗组小鼠活动、进食，反应等一般情况及水肿，腹水情况明显好于模型对照组及中药对照组、西药对照组。24h尿蛋白定量变化情况比较，治疗组小鼠24h尿蛋白显著少于模型对照组（P〈0．01）和中药对照组（P〈0．05），与正常组无显著差异；中药对照组及西药对照组与模型组有显著差异（P〈0．05），但24h尿蛋白仍明显多于正常对照组。肾功能检测结果可见，治疗组小鼠BUN和Cr与模型对照组比较有显著差异（P〈0．01），与中药对照组亦有统计学差异（P〈0．05）。血SOD、MDA测定结果可见，模型对照组小鼠血SOD活力低于正常对照组，MDA含量高于正常对照组，二者有显著差异（P〈0．01）；治疗组小鼠SOD活力较模型对照组明显提高（P〈0．05），MDA含量则显著降低（P〈0．01）；治疗组与中药对照组和西药对照组比较亦有统计学差异（P〈0．05）。结论：慢肾1号方对系膜增生性肾炎有良好的治疗作用，能显著改善症状，提高超氧化物歧化酶（SOD）活性，加强对氧自由基（OFR）的清除，抑制脂质过氧化反应。