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1.
熊涧秋 《现代中西医结合杂志》2011,20(1):100-101
胸交感神经节或交感神经干切除是目前治疗手汗症唯一有效而持久的方法[1]。随着微创外科技术的不断发展,电视胸腔镜辅助胸交感神经部分切除术治疗原发性手汗症取得较好的效果,但电视纵隔镜(VMS)下手术治疗原发性手术症报道却不多。2003年10月—2010年3月,我院胸外科采用电视纵隔镜下T2—4交感神经切断术治疗原发性手汗症15例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组15例,男7例,女8例;年龄15~34岁,平均21.8岁。主要症状为手掌、腋下多汗,严重时双手潮红、出汗呈滴珠状。按Lai等[2]手汗症分级:Ⅰ级(手掌皮肤潮湿细汗)2例,Ⅱ级(手掌皮肤出汗明显伴汗疱症)4例 相似文献
2.
目的:探讨胸腔镜对手汗症的临床治疗效果。方法:采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症50例,观察临床疗效。结果:痊愈的患者共有35例,双手温暖而干燥,术后手汗症状立即消失;好转的患者有12例,手心明显出汗症状有所好转;无效患者共有3例,手汗症无明显变化;总有效率达到94.00%。结论:采用胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症,体现出简单、安全、有效及微创的特点,值得临床进一步改进及推广。 相似文献
3.
《深圳中西医结合杂志》2017,(16)
目的:探讨经单孔胸腔镜进行交感神经链切断治疗手汗症的临床效果和经验。方法:对2013年1月至2015年10月阳江市人民医院胸外科收治的96例患有手汗症患者的临床资料进行回顾性研究,患者均在气管插管全麻下进行单孔胸腔镜双侧交感神经链切断术治疗。通过回访及术前术后对比分析其治疗的效果及并发症的发生情况。结果:96例患者的手掌多汗症状均消失,腋窝、脚底多汗症状明显缓解。有6例患者术后躯干出现了轻至中度代偿性多汗的现象,但其症状在术后6~12个月均有缓解,患者均能接受该手术所带来的并发症。术后没有患者出现霍纳综合征等严重的并发症。结论:用单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症相对其他治疗及传统手术具有疗效好、安全可靠,切口隐蔽美观等优点。虽然存在如代偿性多汗、手掌干燥等情况,患者对该些并发症的出现仍较接受。 相似文献
4.
《黑龙江中医药》2020,(4)
目的:探究分析微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果。方法:选择我院2017年12月-2019年12月期间收治的30例手汗症患者为本次研究对象,所有患者均予以微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗,术后随访1~6个月,观察治疗效果、手术情况以及并发症发生情况。结果:术后当天,患者手部多汗症状均消失,腋汗、足汗情况也得到明显改善。30例患者术后均未出现双手湿冷,均可正常工作、学习,无复发,对治疗效果满意,手术治疗有效率100%。手术时间(50.14±9.28) min,术中出血量(5.58±2.45) mL,术后掌温升高(1.36±0.21)℃,4例患者术后5~7d出现术后代偿性多汗,8~14d后均得到缓解,其中轻度3例,中度1例。术后不留置胸管无手术死亡,无气胸、血胸、手术切口感染、心脏骤停以及Horner综合征等并发症发生。结论:针对手汗症患者采用微小单孔胸腔镜交感神经链切断术治疗方案疗效显著,具有微创、安全、有效等优势,有较高的临床应用价值,值得推广。 相似文献
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目的:探讨针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术治疗手汗症的最佳护理方法.方法:回顾性分析2009年12月至2010年10月我科收治的127例手汗症患者临床资料.术前患者在常规护理基础上给予心理护理及呼吸道功能锻炼;术中巡回护士、器械护士与手术者及麻醉师积极配合.结果:全组患者手术顺利,手术效果良好,住院期间未发生护理并发症,取得满意疗效.结论:针型胸腔镜治疗手汗症术前术中给予正确的指导和护理,有利于保证治疗效果,促进患者恢复. 相似文献
9.
目的:比较针形胸腔镜下T2~4和T3—4不同节段交感神经切断术治疗手汗症术后疼痛状况。方法总结分析我院2007年12月到2009年6月期间完成的166例手足多汗症术后当天疼痛和止痛药应用情况,及术后1月疼痛情况。依据切断交感神经节段不同分为丽组:(1)A组:行双侧T2—4交感神经干切断术,共66例;(2)B组:行双侧T3—4交感神经干切断术,共100例。结果两组手术均顺利完成,A组和B组手术当大疼痛的发生率分别为48.5%(32/66)、17.0%(17/100),A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物(曲马多)的剂量明显高于B组。A组和B组术后1月疼痛的发生率分别为16.2%(11/66)、3.0%(3/100),前组明显高于后组(P=0.002),两组术后疼痛程度无明显差异(P=0.51)结论T3—4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低,疼痛程度较轻,使用止痛药物剂量较少。 相似文献
10.
目的:探讨针形胸腔镜选择性切断胸交感神经链治疗手足汗症的护理配合。方法:配合手术医生切断脊椎旁区T3-4交感神经链和第T5交感神经链。结果:手术顺利,术后恢复良好,双手及双足温暖干燥,无并发症发生。结论:术前充分的物品准备,术中密切观察病情变化以及监测手温、足温的变化,熟悉手术步骤,准确传递所需器械,主动配合手术,是保证手术顺利进行的关键。 相似文献
11.
本院自2003年7月至2004年8月行胸腔镜交感神经链切断术治疗汉手症共15例,均取得满意的疗效。现报告如下: 相似文献
12.
目的对胸腔镜下T2—4交感神经干切断术和T3—4交感神经干切断术两种手术方式引起的术后疼痛的比较,为I临床治疗探讨最优势的手术方法和制定个体化护理提供科学依据。方法对2007年12月到2009年6月我院166例行胸腔镜下T2-4或T3—4胸交感神经干切断术的患者进行术后当天和术后1月疼痛的评估与分析。结果T-4组和T3-4组手术当天疼痛的发生率分别为48.5%(32/66)、17.0%(17/100),前组明显高于后组(P〈0.001),T2—4组和T3—4组术后1月疼痛的发生率分别为16.2%(11/66)、3.0%(3/100),前组明显高于后组(P=0.002)。结论临床护士充分认识胸腔镜下T2—4或T3—4胸交感神经干切断术后疼痛的原因,提供个体化的疼痛护理,是有效地缓解疼痛,减少并发症和药物副作用的发生,提高术后生活质量的重要保证。 相似文献
13.
【目的】 总结胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的术后疼痛特点,分析手汗症患者手术前后中医证型变化规律,为中医药应用于手汗症围手术期治疗提供必要的临床依据。【方法】 采用回顾性研究方法,收集2019年6月至8月于广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科接受胸腔镜腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗的129例手汗症患者,记录患者术前1 d和术后1 d、2 d、3 d的中医证型;术后进行随访,随访内容包括手术效果、代偿性出汗发生率及术后疼痛情况。【结果】(1)随访情况:129例患者中,排除和失访29例,完成随访100例,随访率为77.5%。(2)一般情况:短期手术有效率为100.0%;手术整体满意度为96.0%;术后疼痛发生率为92.0%;代偿性出汗发生率为90.0%,且代偿性出汗发生部位以躯干和下肢近端多见。(3)术后疼痛特点:术后出现急性疼痛92例(92.0%),其中轻度疼痛38例(41.3%),中重度疼痛54例(58.7%);90.2%(83/92)的患者疼痛出现在术后4 d内,89.1%(82/92)的患者疼痛症状在两周内缓解,疼痛时间超过1个月的患者有2例(2.2%),65.2%(60/92)的患者经过休息可以有效缓解疼痛。(4)中医证型变化情况:术前1 d,患者主要表现为阳明热盛证、营卫不和证和肺卫不固证等证型,且以单纯实证或单纯虚证为主;术后气血亏虚证和气滞血瘀证明显增加,而阳明热盛证明显减少,患者主要表现为虚证和虚实夹杂证。将术前1 d的中医证型与术后1 d、2 d和3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而术后1~3 d的中医证型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)疼痛程度与中医证型分布关系:单纯实证患者疼痛较轻微,如无痛及轻度疼痛患者主要为阳明热盛证、营卫不和证及肺卫不固证,中度疼痛患者以气血亏虚证及气滞血瘀证为主,重度疼痛则以气滞血瘀证为主,说明术后疼痛主要与气血亏虚及气滞血瘀关系密切。【结论】 经腋下单孔双侧胸交感神经链切断术治疗后,患者术后疼痛发生率较高,主要为胸背部疼痛;另外,手术创伤对手汗症患者围术期的中医证型分布有一定影响,患者术后中医证型主要以虚证及虚实夹杂证多见。 相似文献
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腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性手汗症是一种自幼发生的功能障碍性疾病,患者自幼就有症状,青春期更为严重,主要表现为手掌多汗,并与患者情绪有关,紧张、悲愤、焦虑时出汗加剧。本病治疗方法多种,常见的有局部应用洗剂、口服神经调节药物以及生物反馈治疗,但效果甚微。2004年10月-2005年5月,我院共收治双手多汗症患者21例,均采用腔镜下行双侧交感神经链切除治疗,疗效确切,现将护理体会介绍如下。 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨行内镜下胸交感神经切断术(ETS)治疗原发性手汗症(PPH)时,术中掌温升高小于 1 °C 患者
的手术效果。方法:收集 2018 年 2 月至 2020 年 9 月在深圳大学第一附属医院行 ETS 治疗 PPH 的 63 例患者的临床资料,
选择术中掌温升高< 1 °C 的 18 例双侧第 3 肋(R3)ETS 患者作为研究对象,分析其手术的临床效果及并发症。结果:
患者术后第 1 天、第 1 周、第 1 年手汗、头汗、腋汗缓解率与术前比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05);患者术后
足汗第 1 天缓解率与术前比较,差异具有统计学意义(P < 0.05),术后第 1 周、第 1 年缓解率与术前比较,差异无统计
学意义(P > 0.05)。无围手术期血管损伤、霍纳综合征、大出血,但有 3 例轻度气胸,肺压缩在 5 % ~ 15 %,为术中气
体排除不彻底,无需处理。术后 1 年随访 1 例双手过度干燥,冬季需使用润手霜;总代偿性多汗(CH)发生率为 61.1 %。
结论:ETS 治疗 PPH,即使术中掌温升高小于 1 °C,也是安全、有效的。 相似文献
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余红 《中国民族民间医药杂志》2013,(17):123-123,125
目的:探讨胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。方法:选取40例漏斗胸患者作为研究对象,总结分析胸腔镜下漏斗胸矫形术围手术期的护理特点和方法。结果:所有患者在围术期均得到有效护理,恢复良好,未出现任何不良反应和并发症。结论:在胸腔镜漏斗胸矫形术中给予患者良好的术前、术中和术后护理能够有效保障患者的手术效果,临床值得推广应用。 相似文献
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正原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起的出汗,可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病。手汗症好发于儿童和青少年时期,在20~30岁时症状趋于明显[1]。由于手掌皮肤分泌汗液显著增多,严重时汗出如渗水,需常擦手或握纸巾于手中,给 相似文献
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目的:探讨胸腔镜下内脏大小神经切断术对癌性腹痛的临床治疗效果。方法:2004年2月至2009年4月共为9例癌性腹痛患者行胸腔镜下内脏神经切断术,其中6例为胰腺癌患者,1例为胆管癌患者,1例为胃癌,1例为十二指肠癌。结果手术前病人疼痛平均为(9.47±0.56)分,术后平均为(1.54±0.99)分,差异明显(P〈0.01)。患者术前均需服用止痛药物止痛,病人术后住院期间全部无需止痛药物。出院后随访无疼痛再发,亦未出现无明显并发症。结论胸腔镜下内脏大小神经切断治疗癌性腹痛,疗效确切,创伤小,并发症少,值得推广。 相似文献