急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理

目的探讨加强对急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗的护理效果。方法对39例急性一氧化碳中毒迟发性脑病行高压氧治疗患者,在常规改善微循环、营养神经等治疗的基础上结合心理、安全、康复等针对性的护理。结果39例急性一氧化碳中毒迟发型脑病的患者中,33例治愈,4例好转,2例转院治疗,治愈率89．1％。结论通过加强对患者的针对性护理是治疗成功的关键,强调做好护理工作可以提高高压氧治疗效果,使患者早日康复。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病78例临床分析

目的探讨高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床意义。方法对78例一氧化碳中毒迟发性脑病患者进行高压氧治疗，作治疗前、后临床疗效分析。结果高压氧治疗后患者临床症状改善的总有效率为83．3％。结论高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病有显著疗效；脑电图对临床治疗和疗效的判定有指导意义。     

高压氧治疗与一氧化碳中毒迟发性脑病的关系

目的探讨高压氧治疗的次数与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生机率。方法对246例中重度急性一氧化碳中毒患者行常规药物加高压氧治疗，观察分析其疗效及随访结果。结果所有患者均在治疗3天后症状明显改善，1周后临床痊愈。但随访3个月发现，中度中毒患者182例行高压氧治疗5—10次，无一例发生迟发性脑病；64例重度中毒患者中，34例行高压氧治疗10次后，有9例于发病的第13天～25天发生迟发性脑病；其余30例行20次高压氧治疗，无迟发性脑病的发生。结论对中度急性一氧化碳中毒患者常规药物加高压氧治疗5—10次，基本避免迟发性脑病的发生；对重度患者行20次高压氧治疗有可能预防迟发性脑病的发生。     

11例一氧化碳中毒病人神经系统后迟发性脑病的护理

[目的]总结11例一氧化碳中毒病人神经系统后迟发性脑病的护理经验。[方法]对11例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的神经精神症状行心理护理、高压氧的护理、氧疗效果的观察和健康宣教。[结果]11例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人治愈出院10例,1例遗留精神分裂样症状。[结论]一氧化碳中毒后脱离不良环境的早晚和开始进行高压氧的时间与迟发性脑病的发生紧密相关,积极有效的治疗和精心的护理是病人早日康复的关键。     

一氧化碳中毒与迟发性脑病的高压氧治疗

目的：观察高压氧治疗急性一氧化碳中毒与迟发性脑病的效果。方法：对129例急性一氧化碳中毒，19例迟发性脑病患者在药物治疗同时加用高压氧治疗。结果：通过高压氧治疗患者的症状、体征、脑电图的改善和治愈率明显提高。结论：对一氧化碳中毒迟发性脑病患者，重在预防，我们认为由昏迷转清醒，决不等于高压氧治疗结束，应多阶段、长疗程高压氧综合治疗，避免和减少迟发性脑病的发生。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑功能障碍相关因素40例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发脑病的相关因素，为此类患者的治疗和康复提供依据。方法 对40例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料进行分析、总结，阐述一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和头颅CT，MRI及脑电图的特征，以及合并癫痫、脑梗死的特点。结果 患者年龄在60岁以上的有24例，首发症状以痴呆和尿失禁最为多见，共24例，昏迷持续时间8h～5d。昏迷清醒后到迟发性脑病出现时间为7～21d，平均为16．5d。40例患者均行高压氧和对症治疗，治愈19例，显效12例，有效6例。结论 一氧化碳中毒后迟发性脑病急性期高压氧和综合治疗尤为重要，恢复期病程较长，躯体和心理康复应贯穿病程的始终。     

早期高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗预防

目的：早期高压氧治疗一氧化碳中毒,预防一氧化碳中毒迟发性脑病。方法：60例一氧化碳中毒患者早期应用高压氧及药物综合治疗,50例患者用药物治疗进行对照。结果：昏迷时间治疗组比对照组明显缩短;迟发性脑病治疗组发生率3.3%,对照组发生率38%;治愈率治疗组97%,对照组52%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期应用高压氧加药物综合治疗和充足的疗程是预防一氧化碳中毒迟发性脑病的关键。     

综合护理干预在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的应用效果

目的：探讨综合性护理在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用效果。方法将本院2009年2月至2014年2月收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）患者按照护理方法的不同分为观察组40例和对照组20例,两组患者均采用高压氧治疗,对照组采用常规护理,观察组采用早期综合护理干预,比较两组的治疗及护理效果。结果观察组的总有效率高于对照组,症状扭转时间、住院时间少于对照组, NDF评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论综合护理干预能够提高高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗效果,改善患者的生活质量。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床观察

急性一氧化碳（CO）中毒延续下来的神经精神症状，以往称急性CO中毒后续症、后发症、续发症，现统称为迟发性脑病。CO中毒迟发性脑病，目前尚无统一完整性治疗方案，国内目前多推荐首选高压氧（HBO）治疗加中枢神经营养剂治疗。我院自1999年10月起～2005年12月止共收治急性CO中毒患者981例，其中患迟发性脑病者56例，占5．7％。对发生迟发性脑病之患者，全部采用HBO治疗，取得可喜结果，现报道如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法将42例DEACMP患者随机分为对照组(n=21)和高压氧组(n=21),采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查(MMSE)评分、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)资料并对比分析。结果两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值。     

肠内营养综合治疗对小儿慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良疗效的观察

目的了解肠内营养综合疗法在治疗小儿慢性腹泻病合并蛋白质一热能营养不良的疗效。并总结其护理方法。方法回顾性分析和总结30例小儿慢性腹泻病合并蛋白质一热能营养不良患儿在实施肠内营养综合治疗过程中的护理经过，并观察其腹泻治疗结果和止泻时间。结果30例慢性腹泻病合并蛋白质一热能营养不良患儿，其腹泻治疗结果为：显效12例（40．O％）、有效8例（26．7％）和无效10例（33-3％），总有效率（显效率和有效率之和）为67．7％。患儿腹泻止泻时间为6—12d，平均（9．0±5．0）d。结论在积极纠正水、电解质酸碱平衡紊乱的同时采用肠内营养，可提高慢性腹泻病合并蛋白质-热能营养不良患儿疾病的治愈率；做好鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的关键。     

个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后的影响

目的探讨个体化健康教育模式对神经外科手术患者预后效果的影响。方法将109例神经外科手术患者随机分为观察组55例,对照组54例。观察组实施针对神经外科手术患者特点给予个体化健康教育干预,对照组给予常规护理指导。2组进行健康评估,心理测评,护理质量满意度调查,比较2组并发症发生率,平均住院时间、住院费用情况。结果观察组的健康评估明显优于对照组（P〈0.05）,心理焦虑均值、并发症发生率降低（P〈0.05）,平均住院时间缩短（P〈0.05）,住院费用降低（P〈0.05）,护理质量满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论个体化健康教育模式对神经外科手术患者术后健康状况有良好的促进作用,减少心理疾病和并发症的发生,是改善患者预后生活质量行之有效的方法。     

舱内监护系统在不同重症患者高压氧治疗中的应用

目的：应用无线多参数遥测监护仪,探讨其对不同重症患者在高压氧（HBO）舱内治疗中的意义。方法：采用无线多参数遥测监护仪对67例患者（排除HBO禁忌证）首次进舱治疗进行监测,连续记录并分析心电、心率、指脉氧饱和度,之后依病情需要进行后续监测。结果：67例患者稳压吸氧段平均心率与升压段比较明显减慢（P％0．05）;指脉氧饱和度在稳压吸氧段最高,依次高于减压段和升压段,并与治疗前比较明显升高（P〈0．05）;19例患者升压段显示心律失常,包括房早、室早、心房纤颤、窦性心动过速、室上速等,经HBO及舱内药物治疗明显改善。不同重症患者HBO舱内监护情况各有不同特点。结论：舱内无线多参数遥测监护仪在不同重症患者HBO治疗中可提供临床诊断和指导治疗的可靠依据,并为HBO舱内急救提供安全保障。     

认知护理对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的观察认知护理对功能性便秘（FC）患者的护理疗效,与普通护理做对照,以体现认识护理在FC患者护理中的重要性。方法对符合罗马ⅢFC诊断标准的40例患者随机分为两组。对照组20例给予普通护理,试验组20例在普通护理的基础上给予认知护理。两组疗程均为4周。于入组时、4周末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行心理状态评定并比较临床症状。结果 4周末试验组SAS和SDS评分比入组时均显著降低。症状比较,试验组有效率为100.0%,对照组为80.0%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论认知干预有助于改善FC患者的心理状态,缓解便秘症状,优于单纯的普通护理。     

急性胰腺炎患者的循证护理

目的探讨急性胰腺炎患者采用循证护理的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析2012年10月1日-2014年3月31日间收治的84例急性胰腺炎患者的临床资料,根据护理方法的不同,将84例患者分成对照组和研究组,每组各42例,对照组选择一般常规护理,研究组在对照组的基础上加以循证护理的措施,包括饮食护理、疼痛护理、心理护理、管道护理等,观察两组患者的病情治疗情况、患者对医护人员工作的满意情况以及护理后情绪改变情况。结果研究组病死率为4．76％（2／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者对护理人员工作满意度为95．24％（40／42）,对照组为80．95％（34／42）,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组抑郁、焦虑发生的频率均比对照组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者的情绪稳定情况和疼痛忍受程度比对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理可以有效缓解急性胰腺炎患者的痛苦,稳定患者的情绪,改善医患关系。     

门诊老年患者就诊情况的调查分析

目的通过调查门诊各科老年患者就诊流程,以发现问题,提高门诊护理服务质量。方法 采用自行设计的老年患者就诊情况调查问卷,对2009年6月门诊内科、外科、皮肤科、妇产科等科室就诊的老年患者的一般情况、就诊情况、就诊流程、就诊效果以及相关健康教育的需求等内容进行描述性统计分析。结果 342例老年患者中,男女人数基本相当,198例（57.9%）有陪同者、209例（61.11%）首选三级医院就诊;238例（69.59%）能够根据标识顺利到达目的科室,熟悉电子叫号系统;240例（70.18%）在1 h左右完成就诊流程,261例（76.31%）对就诊比较满意,81例（23.68%）表示不满意。在健康教育方面,用药安全的需求较为迫切。结论随着老龄化进程的加快,门诊老年患者比例不断增加;三级医院不但要加强门诊硬件建设,还要加强医疗管理及门诊护理队伍建设,调整门诊护理内容,改善就诊流程,加强医疗护理安全,从而提高老年患者就诊效果及就诊满意度。     

急性一氧化碳中毒后焦虑对迟发性脑病的影响及综合康复治疗

目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒后焦虑对迟发性脑病(DEACMP)的影响及高压氧(HBO)联合康复治疗的疗效.方法:472例急性CO中毒患者经急救、HBO等治疗后均苏醒,根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑与无焦虑患者,运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测患者的认知状况及ADL,并观察DEACMP的发病情况.将焦虑患者中出现DEACMP并再次入院的43例患者随机分A组22例和B组21例,均给予常规药物及HBO治疗;A组同时辅以认知-运动功能训练及心理干预.于治疗前后检测2组患者ADL及认知功能,并评定疗效.结果:472例患者中并发焦虑者137例,其MMSE及BI评分明显低于无焦虑患者(P＜0.05),DEACMP发生率明显高于无焦虑患者(P＜0.01).其中43例DEACMP患者再次入院分为A、B2组,治疗50d后,2组BI及MMSE评分均较治疗前显著提高(均P＜0.01),且A组更高于B组(P＜0.05);A组痊愈率及总有效率均高于B组(P＜0.01,0.05).结论:急性CO中毒后焦虑状态对DEACMP的发生有明显的负面影响,HBO联合康复治疗具有协同疗效,能显著改善DEACMP患者智力水平及ADL能力.     

神经节苷脂在急性一氧化碳中毒早期脑保护治疗中的意义

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒早期使用神经节苷脂(GM-1)进行脑保护治疗对预防CO中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的意义。方法选择我院急诊科收治的急性CO中毒86例,随机分为观察组和对照组各43例。两组均在入院后即给予高压氧、改善微循环及营养神经等急性CO中毒常规治疗,观察组在上述治疗基础上给予GM-1治疗,观察比较两组住院时间、治疗效果、药物不良反应及治疗后2个月DEACMP发生率。结果观察组住院时间短于对照组,治疗显效率及总有效率高于对照组,治疗后2个月DEACMP发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未出现药物不良反应。结论急性CO中毒早期使用GM-1进行脑保护治疗,可提高总有效率,降低DEACMP发病率,且无明显不良反应。