巨大阑尾粘液囊肿1例报告

患者女,40岁,因复发性左下腹疼痛30天,伴下腹包块呈进行性增大,拟阑尾周围脓肿入院。查体T37.2℃,P92次/分,BP 21/15kPa,急性痛苦面容,心肺无明显异常,腹软,右下腹压痛(+),反跳痛(+),可扪及16×14cm圆形包块,质稍硬,可移动。B超检查:右下腹有15×12.7cm包块,有较密低中波反射,可见液平反射,提示炎性包块,化验:Hb98g/L,WBC 10.6×10~9/L,N0.77L0.23,出凝血时间各1分,考虑为阑尾周围脓肿。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中所见在距阑尾根部2cm处有约15×12cm肿物,行阑尾切除,荷包缝合,残端包埋。病理检查报告为粘液     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿二例报道

例 1 ,女 ,5 6岁。因右下腹痛 7d入院。既往阑尾炎病史 1 0年。体检 :T 37.2℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,可触及 5cm× 6 .5cm大小肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B型超声示 :右下腹包块炎性可能性大。血常规 :WBC 1 0 .6× 1 0 9/L ,N 0 .80。入院诊断 :阑尾周围脓肿。入院后经用抗生素及对症处理后 ,无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7d,好转出院。半月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗 ,见回盲部肿瘤。例 2 ,男 ,6 7岁。因右下腹痛 5d入院。阑尾炎病史 2 5年。查体 :T 37.0℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,轻微反跳痛 ,右下…     

先天双阑尾畸形转移腺癌1例报告

患者男性,71岁。因转移性右下腹痛3天伴恶心于1996年4月5日入院。查:急性痛苦病容,强迫屈曲体位,右下腹肌抵抗压痛,反跳痛。结肠充气试验阳性。辅助检查:右下腹B超无异常。阑尾彩超:右下腹阑尾区可见5.8×20cm似腊肠型低回声区,边界清晰。诊断急性阑尾炎,局限性腹膜炎。急诊在心电监护连续硬膜外麻醉下行     

肠套叠误诊阑尾周围脓肿1例

患者女性,76岁。因反复阵发性腹痛20天,伴右下腹包块1天,以阑尾周围脓肿入院。查体:急性痛苦病容,腹平软,全腹轻压痛,无反跳痛。右下腹脐旁扪及10×10cm圆形包块,质稍硬,压痛,无反跳痛,可移动。腹腔穿刺抽出淡黄色脓液。镜检:红细胞( ),少许白细胞,脓细胞偶见成堆。     

双阑尾1例报告

患者:男,30岁。持续性右下腹痛伴低热、畏寒24小时入院。体检:T37.2℃,右下腹马氏点压痛,反跳痛,腹肌紧张,未触及包块。肠鸣音正常。白细胞10.4×10~9/L,中性0.8。尿常规(-)。术前诊断:急性阑尾炎。急诊在连续硬膜外麻醉下剖腹探查:见盲肠内侧有一长8cm,直径0.8cm大小阑尾,明显充血水肿,呈急性炎症表现。在盲肠外侧见     

阑尾交界性粘液性囊腺瘤误诊为阑尾脓肿1例

<正>患者,女,40岁,打工。2008年10月份无明显诱因下出现右下腹部疼痛伴恶心,无畏寒、发热及腹泻。PE:腹肌软,麦氏点压痛(+),反跳痛(+),当时到绍兴县华宇人民医院就诊。B超提示:右下腹部低回声包块。拟诊为"阑尾脓肿"行抗炎治疗1周右下腹痛消失,嘱病人3个月后手术治疗。     

腹膜后横纹肌肉瘤误诊为阑尾脓肿一例

患者男,70岁。两个月前因右下腹痛伴发冷发热,在某医院诊为阑尾炎行抗炎治疗,缓解后出院。来院前两周,右下腹痛再次发作伴恶心呕吐便闭。右下腹穿刺抽出少许脓祥物后急诊入院。查体:T、35.5℃,Bp110/90。腹略胀,无肠型及蠕动浪,右侧腹有明显腹膜炎体征,无移动性浊音,肠音弱。下肢无浮肿及触痛。化验:WBC24,000,Hb6g%。尿常规正常。CO_2CP28Vol%。BUN58mg%。B 超:提示右下腹脓肿。腹部平透:提示右下腹包块,左下腹有液平。经过抗炎、纠酸,支持疗法后不见好转,次日以阑尾脓肿伴限局性腹膜炎、代谢性酸中毒之诊断行剖腹探查。术中见回盲部外上方有12×10×8cm 的被大网膜包裹之包块,腹腔内无渗出,无充血水肿,肠管不扩张,无肠梗阻征象。分开大网膜后见肿物是从回盲部上方,盲肠外侧2.5cm 之后腹膜圆形裂孔突入腹腔,黄白色,质软而脆,外有一层薄的透明包膜,用     

结肠憩室炎误诊2例

1　病例报告　例 1　女 ,3 1岁。因转移性右下腹痛 4d入院。体查 :体温 3 8.7℃ ,右下腹肌紧张 ,压痛反跳痛阳性。白细胞12 .3× 10 9/L ,中性 0 .77;腹部透视未见异常 ;腹部B超可见右侧附件有一5 .0cm× 4.0cm大小的包块。考虑为急性阑尾炎合并卵巢囊肿。予以手术治疗 ,入腹见腹腔内少许渗液。盲肠及部分升结肠充血水肿 ,沿结肠带找到阑尾 ,阑尾未见炎症表现 ,回肠末段未见异常。升结肠后外侧距回盲瓣水平约2 .0cm处可见一耳状包块 ,约 3 .0cm×2 .0cm大小 ,充血水肿 ,附有脓苔 ,周围肠壁因炎症变硬。右侧卵巢肿大 ,约5 .0cm× 4.0cm大小 …     

阑尾类癌1例

<正>1病例资料患者女性,20岁,因"持续性右侧下腹部疼痛3d"入院。查体:急性面容,右侧下腹部压痛及反跳痛,以麦氏点为著,无肌紧张,未触及明显包块。术前诊断:急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾稍僵硬,内有粪石。切除组织送病理检查,结果回报:肉眼见阑尾大小约3.5cm×2.5cm×1.5cm,腔内见结石;镜下检查:CK8(+),CK20(-),CgA(+),CD56     

慢性阑尾炎并阑尾尖端粘液囊肿一例

患者 ,男性 ,75岁。因反复右下腹疼痛 5年 ,再发加重 6h伴呕吐 2次于2 0 0 2年 8月 2 8日入院。入院时查体 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 74次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 0 /80mmHg。腹平坦 ,未见局部隆起 ,腹软 ,右下腹麦氏点固定性压痛 ,反跳痛 ,并可触及一个乒乓球大、有触痛、可移动的包块 ,右下腹叩诊稍浊 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音 5次 /分。实验室检查 :WBC 6.0× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,Hb 14 5g/L。尿常规及尿十项检查正常。大便常规及潜血阴性。B超示 :右下腹包块 (性质待诊 )。入院诊断 :慢性阑尾炎 ,右下腹包块性质待诊。于…     

阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,35岁。因右下腹痛 2d ,伴恶心及呕吐 ,无腹泻及腹胀、无发热。体检 :体温 37℃ ,脉博 95次 /min ,腹平软 ,右下腹可触及一 3.0cm× 6 .0cm包块 ,可活动。麦氏点压痛 ,反跳痛。直肠指检 :阴性。实验室检查 :RBC 5 .4 0×10 12 /L ,WBC 18.0× 10 9/L ,BPC 130×10 9/L。腹部B型超声提示 :右下腹混合性包块 ,追问病史病人近 2年来曾反复类似发作 ,经抗炎治疗好转。入院诊断 :急性阑尾炎 ;阑尾周围脓肿 ?在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,取右下腹直肌外缘切口。探查所见 :阑尾尖端可见 4 .0cm× 2 .0cm× 6 .0cm包块 ,呈鼓锤 …     

阑尾切除术后残株脓肿一例

我院1980年收治一例阑尾切除术后26年发生残株脓肿、粪石症。作为教训报告如下。患者劳累后胃痛,恶心未吐。3天后因右下腹疼痛难忍住县医院。继日发热达38℃。WBC1.8×10~9/L(18000/mm~3),肌注青、链霉素,静点四环素等不退热,右下腹出现包块,日渐增大,压痛(+),反跳痛(±),触压包块或右髋关节活动牵扯右下腹痛。超声波检查,右下腹有11×6.5cm 包块。有较密低中波反射,开大增益可见液平反射,提示炎性包块。查体可触及右下腹7×6cm 中度硬肿物,压痛(+),似有波动。考虑右下腹炎性包块(脓肿形成)。经抗炎治疗,中毒症状加重。即行剖腹探查,右下腹脓肿切开     

腹膜后巨大淋巴瘤1例

患者女,62岁。因右下腹部包块,右下肢水肿、静脉曲张6个月入院。检查时发现右下肢肤色变红,水肿,有指压痕,静脉曲张明显,足背动脉及股动脉搏动减弱。右下腹部稍隆起,可触及一包块向右髂窝部延伸。肿物质硬、表面不光滑,活动度差,轻压痛。B超见右下腹有一7.8cm×7.0cm×8.3cm低回声区,提示为腹膜后肿瘤。     

原发性阑尾腺癌1例报告

患者女,37岁。右下腹痛反复发作20多年,近4天因症状加重于1987年1月8日入院。此次发病,除右下腹痛较前严重外,无其它不适。即往有慢性阑尾炎史曾多次因上述症状加剧而急诊。体查:体温37.4℃,心肺未见异常.腹平软,右下腹压痛,疑反跳痛,触及条状包块。入院诊断:慢性阑尾炎急性发作。胃肠钡餐诊断:慢性阑尾炎.手术所见:阑尾根部与周围组织粘连,尖端肿胀,外观呈葫芦状,约7×2×1.8cm大小。浆膜表     

腹腔镜下阑尾切除2例

我科近期成功地为2例病人实行腹腔镜下阑尾切除术,术中应用自制辅助引进器降低了手术费用,效果满意,现介绍如下。典型病例介绍患者男性,52岁。因反复右下腹痛一年余,1992年11月16日入院。右下腹痛反复发作,既往曾患脑动脉硬化症。查体:全腹平软,右下腹麦氏点有明显压痛,无反跳痛,未触及包块。气钡灌肠造影结肠未发现异     

盲肠结石引起急性阑尾炎1例报道

<正>病例资料患者,女,69岁,主因"右下腹疼痛2个月,加重1 d"入院。查体:体温37.3℃,脉搏79次/min,呼吸18次/min,血压98/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。腹部平坦、对称,未见胃肠型及蠕动波;肝脾肋下未触及,右下腹局限压痛,以麦氏点为著,伴轻度肌紧张及反跳痛,未扪及明显包块,结肠充气实验(+)。B超检查(图1)示:右下腹     

后位阑尾炎致腰大肌脓肿1例

女,17岁,转移性右下腹痛伴恶心呕吐7天,在当地卫生院行抗感染治疗无好转转入我院。查体:T39.2℃,P86次/分,R22次/分 BP15/10kPa,右下腹压痛,触及4cm×3cm包块,B超检查示右下腹有5cm×4cm低回声区,血常规:WBC22.3×10~9/L NO.92 L     

腹膜假性粘液瘤1例报告

患者男,55岁,入院前3个月发现右下腹包块,初为核桃大小。无发热,感乏力并体重减轻。查体:右下腹触及12×10cm包块,边界不清、表面光滑可推动,触之有囊性感。无明显压痛。结肠气钡双重造影未见明显病变,阑尾部分充盈。CT检查示下腹不规则囊性包块,肠道受压移位。B超提示下腹巨大肿块,其中大量液性暗区及散在相对回声光点,CT及B超诊断均考虑腹腔粘液瘤。腹部包块诊断性穿刺抽出少许粘稠胶样物。剖腹探查见腹腔大量淡黄色胶样物,约2500ml、阑尾头体部见一5×3×3cm不规则包块,囊壁已破,呈灰     

巨大阑尾粘液囊肿一例报道

病人 ,男 ,72岁。因发现右下腹肿块 1年 ,增大 1月入院。体检 :T36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP1 35 / 90mmHg。心肺无异常。腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波。右下腹麦氏点深压痛 ,无反跳痛 ,无明显肌紧张 ,可触及一1 7cm× 7cm× 7cm大小肿块 ,质中 ,边界清楚 ,可推动 ,轻压痛。既往有 1 0余年慢性阑尾炎病史。腹部B型超声示右下腹见一 1 6 .8cm× 6 .3cm× 6 .7cm的异常回声包块 ,内见条梭状光团 ,大部分为实性 ,小部分为液性暗区。盆腔增强CT提示 :盆腔内大骨盆层面略偏右可见一巨大椭圆形囊性占位 ,未见增强征象 ,边界光滑 ,密…     

腹股沟斜疝嵌顿伴坏疽性阑尾炎1例报告

患者男,７４岁,主因右腹股沟可复性肿物２年,不能回纳５ｄ,转移性右下腹痛３ｄ于１９９６年１２月２日入院。查体：腹部未见胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点可及明显压痛、反跳痛及轻度肌紧张,右侧腹股沟内侧可及１约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小包块,质韧,局部可及压痛,平卧位手法复位不能将肿物还纳回腹腔,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性。化验：白细胞２０－２×１０９／Ｌ,中性９０％,淋巴１０％。胸腹透视未见异常。入院后初步诊断为右侧腹股沟疝嵌顿、急性化脓性阑尾炎,在局麻下行右腹股沟斜疝嵌顿松解、还纳、修补术及阑尾切…