非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨非浓缩尿蛋白电泳在高血压早期肾损伤诊断中的临床应用.方法 采用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)对33例高血压患者进行尿蛋白分析.结果 尿蛋白经SDS-AGE电泳后,根据尿蛋白电泳图谱,可区分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性蛋白尿.对照组电泳后有3例出现单纯淡染的清蛋白条带.患者组中2例未检出,生理性蛋白尿2例,肾小管性蛋白尿20例,肾小球性蛋白尿5例,混合性蛋白尿4例.结论 SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳操作筒便,无须浓缩尿渡,省时,尿蛋白按分子量大小予以分离,结果 清晰,便于保存,能正确的反映尿液内各蛋白组分的含量度变化,对高血压早期肾损伤诊断有较高的临床应用价值.     

SDS-AGE尿蛋白电泳检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的探讨十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)非浓缩尿蛋白电泳检测对糖尿病肾病患者的临床价值。方法采用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术对60例2型糖尿病肾病患者尿样进行测定分析。结果 60例糖尿病肾病患者中,肾小球型尿蛋白30例,占50%;肾小管型尿蛋白8例,占13.3%;混合型尿蛋白19例,占31.7%;生理型尿蛋白3例,占5%。结论 SDS-AGE尿蛋白电泳检测对于糖尿病患者肾损伤的部位和程度具有重要诊断意义。     

尿蛋白电泳在肾脏疾病诊断中的临床应用

目的根据蛋白质分子量不同,采用十二烷基硫酸钠琼脂糖凝胶(SDS-AGE)对尿蛋白进行电泳,以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法采用法国Sebia公司HYDRASYS全自动电泳分析仪对104例肾脏疾病患者尿液进行电泳分析。结果根据尿蛋白电泳图谱扫描测定,104例尿蛋白电泳显示10例为生理性蛋白尿,37例为肾小球性蛋白尿,12例为肾小管性蛋白尿,45例为混合性蛋白尿,其中20例同时做肾活检,系膜增生性肾小球肾炎18例,膜增生性肾小球肾炎2例,SDS-AGE尿蛋白电泳结果与肾活检结果基本相符。结论琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速,无创伤,对早期肾损伤的诊断,肾脏损伤部位分析,指导治疗和判断预后有较高的价值。     

SDS-AGE尿蛋白电泳对肾脏损伤部位的实验诊断分析

目的利用法国HYDRAYS全自动电泳仪对非浓缩尿液中不同组分蛋白进行分离,区分尿蛋白类型,用于早期肾损伤的诊断和评估肾脏损伤部位。方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）进行非浓缩尿蛋白电泳。对30例原发性肾病、15例糖尿病。肾损伤、5例高血压。肾病患者和5例健康者（对照组）尿液样本进行分析。结果30例原发性肾病患者尿蛋白电泳样本中非选择性肾小球蛋白尿3例、选择性肾小球蛋白尿5例、肾小管性蛋白尿4例、混合性蛋白尿18例。15例糖尿病肾损伤患者中非选择性肾小球蛋白尿2例、选择性。肾小球蛋白尿3例、肾小管性蛋白尿5例、混合性蛋白尿3例、生理性蛋白尿2例。5例高血压肾病患者中非选择性肾小球蛋白尿1例、选择性肾小球蛋白尿2例、肾小管性蛋白尿1例、混合性蛋白尿1例。对照组5例均为生理性蛋白尿。结论本法具有检测敏感性高、方法简便、取材不需特殊要求,经扫描后可获取半定量结果,胶片存档易于保存等优点。     

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果 患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。     

十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)尿蛋白电泳与临床病理相关分析

目的 利用十二烷基磺酸钠一琼脂糖凝胶技术(SDS-AGE)进行非浓缩尿蛋白电泳,试结合病理活检资料相关分析按分子量蛋白区带区分的尿蛋白类型.方法 应用SDS-AGE技术对42例肾脏疾病患者非浓缩尿液标本进行电泳分析.结果 根据非浓缩尿蛋白SDS-AGE电泳剖象提示,各型尿蛋白与肾小管局灶萎缩病变统计学无显著差异(P<0.05);肾小管损害程度,混合型>中、高分子型>单纯中分子型(P<0.001);3例尿蛋白阴性者分别见于轻微病变(2例)和局灶阶段透明变性(1例);低分子尿蛋白阴性伴肾小管中、重度萎缩者9例,6例为IgAN,2例FSGS,1例MN.结论 SDS-AGE法简便、无创,样本可永久保存,便于追踪随访病人,因而对肾脏疾病的早期定位诊断、鉴别、指导治疗和判断预后具有辅助价值.     

尿蛋白SDS-AGE电泳在肾病中的应用

[目的]利用非浓缩尿蛋白十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶（SDS-AGE）电泳分析技术，区分尿蛋白类型，并研究其在肾病中的应用。[方法]利用法国Sebia全自动电泳仪，采用尿蛋白SDS-AGE电泳技术，对100例各种肾病病人的尿液标本进行尿蛋白分析。[结果]尿蛋白按分子量大小分离为低、中及高分子蛋白区带，根据各分子量蛋白区带出现与否可将蛋白尿分为生理性、肾小管性、肾小球性、混合性及溢出性蛋向尿。不同的肾脏疾病受损害的部位及程度不同，可以显示不同的尿蛋白谱带。[结论]该技术操作省时、简单，灵敏度高，胶片可以长期保存，对肾脏疾病的早期诊断、分型、指导治疗及判断预后有一定价值。     

尿蛋白SDS-AGE电泳谱带分析

目的研究各种尿蛋白的SDS--AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用.方法 收集各种肾病病人尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳,扫描观察谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析.结果肾前性蛋白尿出现低分子量蛋白带但谱带单一;肾小管损伤性蛋白尿虽出现低分子量蛋白带但谱带较复杂;肾小球损伤性蛋白尿出现单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带;肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分子蛋白带);尿路感染时尿蛋白谱带较为复杂.结论 SDS-AGE尿蛋白电泳结合尿常规分析对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值.     

尿蛋白SDS-AGE电泳谱带分析

目的 研究各种尿蛋白的SDS—AGE电泳谱带模式及其在诊断肾脏疾病中的作用。方法 收集各种肾病病人尿液进行尿蛋白SDS-AGE电泳，扫描观察谱带的特征及各蛋白组分的百分比并进行评估分析。结果 肾前性蛋白尿出现低分子量蛋白带但谱带单一；肾小管损伤性蛋白尿虽出现低分子量蛋白带但谱带较复杂；肾小球损伤性蛋白尿出现单一中分子量蛋白带和中、高分子量蛋白带；肾小球肾小管同时损伤时表现为混合性蛋白谱带(大、中、小分了蛋白带)；尿路感染时尿蛋白谱带较为复杂。结论SDS-AGE尿蛋白电泳结合尿常规分析对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后很有价值。     

SLE患者非浓缩尿蛋白电泳分析

目的 探讨尿蛋白电泳分析系统性红斑狼疮(SLE)在患者肾损害诊断及疗效判断中的价值.方法 采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)检测SLE患者非浓缩尿蛋白成分.结果 42例SLE患者检出,生理性蛋白尿1例、肾小球性蛋白尿25例、肾小管性蛋白尿2例、混合性蛋白尿14例.白蛋白的百分比升高与病情轻重呈负相关(r=-0.674)P<0.01,Ig、转铁蛋白的百分比升高与病情轻重呈正相关(r=0.635,r= 0.724)P<0.O1;并且白蛋白的百分比升高与疗效之间呈正相关(r=0.526)P<0.01,Ig、转铁蛋白的百分比降低与疗效之间呈正相关(r=0.812,r= 0.725)P<0.01.结论 尿蛋白SDS-AGE电泳对SLE患者肾损诊断及预后的判断有一定临床价值.     

Clinical practice guidelines for chronic kidney disease in adults: Part II. Glomerular filtration rate, proteinuria, and other markers

The Kidney Disease Outcome Quality Initiative of the National Kidney Foundation published clinical practice guidelines on chronic kidney disease in February 2002. Of the 15 guidelines, the first six are of greatest relevance to family physicians. Part II of this two-part review covers guidelines 4, 5, and 6. Glomerular filtration rate is the best overall indicator of kidney function. It is superior to the serum creatinine level, which varies with age, sex, and race and often does not reflect kidney function accurately. The glomerular filtration rate can be estimated using prediction equations that take into account the serum creatinine level and some or all of specific variables (age, sex, race, body size). In many patients, estimates of the glomerular filtration rate can replace 24-hour urine collections for creatinine clearance measurements. Urine dipsticks generally are acceptable for detecting proteinuria. To quantify proteinuria, the ratio of protein or albumin to creatinine in an untimed (spot) urine sample is an accurate alternative to measurement of protein excretion in a 24-hour urine collection. Patients with persistent proteinuria have chronic kidney disease. Other techniques for evaluating patients with chronic kidney disease include examination of urinary sediment, urine dipstick testing for red and white blood cells, and imaging studies of the kidneys (especially ultrasonography). These techniques also can help determine the underlying cause of chronic kidney disease. Family physicians should weigh the value of the National Kidney Foundation guidelines for their clinical practice based on the strength of evidence and perceived cost-effectiveness until additional evidence becomes available on the usefulness of the recommended quality indicators.     

75例糖尿病合并蛋白尿患者的病因分析

目的：分析糖尿病患者合并蛋白尿的原因、发生率及其与病程的关系,给临床提供有效的防治措施。方法：对７５例糖尿病合并蛋白尿患者的清晨第１次中段尿测定尿蛋白的含量,并统计各种病因对蛋白尿发生的影响。结果：７５例糖尿病患者合并蛋白尿的病因中以合并泌尿系感染者占首位,依次为糖尿病肾病、高血压、心功能不全、酮症、高渗昏迷和休克。其中因一种原因出现蛋白尿者占９．３％,２种原因并存者占２４．０％,３种及３种以上原因并存者占６６．７％;且病程越长,尿蛋白含量越高。结论：糖尿病患者合并蛋白尿常为多因素所致,尿蛋白含量与预后关系密切。     

尿蛋白普通琼脂糖凝胶电泳与SDS—PAGE的比较

目的:评价尿蛋白普通琼脂糖凝胶电泳(AGE)的临床价值。方法:采用普通AGE检测305例患者尿蛋白,其中112例做十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE),两者进行比较,并结合患者的临床和病理诊断分析。结果:普通AGE图谱可分为五种类型,对应于SDS-PAGE的四种蛋白尿类型,分别为肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、混合性蛋白尿和溢出性蛋白尿。结论:普通AGE能很好地判断肾小管性蛋白尿,较好地判断大部分肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿,很好地判断溢出性蛋白尿。     

随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用

目的研究随机尿清蛋白/尿肌酐比率测定在慢性肾病的应用。方法以测定24 h尿蛋白定量为金标准,比较56例蛋白尿阳性慢性肾脏疾病患者和33例蛋白尿阴性非慢性肾脏病患者的尿蛋白定性、随机尿蛋白定量、随机尿清蛋白定量、随机尿蛋白/肌酐比率、随机尿清蛋白/肌酐比率的检测结果,评价尿清蛋白/肌酐比率的灵敏度（S）、特异度（Sp）、似然比（LR）等诊断性能。结果与24 h尿蛋白定量结果比较：随机尿蛋白/肌酐比率,S=0.91、Sp=0.91、阴性预测值（NPV）=0.86、阳性预测值（PPV）=0.94、-LR=0.1、＋LR=10.1、准确性（ACC）=0.91;随机尿清蛋白/肌酐比率,S=0.96、Sp=0.88、NPV=0.94、PPV=0.93、-LR=0.045、＋LR=8.0、ACC=0.93。结论随机尿（清）蛋白/肌酐比率测定可作为筛检24 h尿蛋白定量的常规检测项目。     

非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病早期诊断的应用探讨

目的 了解肾脏疾病尿蛋白电泳的改变。方法 应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳技术分析肾脏疾病患者非浓缩尿液样本。结果 42例中27例为肾小球性蛋白尿，15例为混合性蛋白尿。结论 非浓缩尿蛋白电泳能早期敏感的检测尿蛋白组分变化，协助临床判断肾脏病变的严重程度。     

Determination of urinary protein fractions. A comparison with different electrophoretic methods and quantitatively determined protein concentrations

The second morning urine of 207 patients with various renal diseases was examined. After testing the urine with the Combur-9-RL((R)) dip strip, the concentrations of total protein, creatinine, albumin, alpha-1-microglobulin, immunoglobulin G and transferrin were determined. The urinary protein fractions were measured in parallel with the electrophoresis kits: Hydragel-Proteinuria (sebia GmbH, Fulda); Protur-HiSi (Beckman Coulter GmbH, Krefeld); SPE-II (Beckman Coulter) and the protein concentrations were calculated. The method comparison was based on the agreement of the ascertained types of proteinuria, and on comparison of the electrophoretically obtained albumin protein concentrations with the automated concentration results. It could be shown that urine electrophoresis is a reliable analytic method for the diagnosis of proteinurias. A good agreement and significant correlations were found between single protein determination and urinary electrophoresis. A diagnostic strategy that combines electrophoresis, single protein determination and immunofixation is useful for the diagnosis and differentiation of proteinuria.     

非浓缩尿琼脂糖蛋白电泳及其临床应用

目的 采用浓缩尿蛋白电泳，对尿蛋白组成成分进行测定，以判断肾脏疾病的受损部位及病变程度。方法 采用法国SEBIA MG-300半自动电泳分析仪对88例肾脏病患儿进行尿蛋白组分分析。结果 88例尿蛋白电泳显示50例为肾小球性蛋白尿，25例为生理性蛋白尿，12例为混合性蛋白尿，1例为肾小管性蛋白尿。其中41例同时作肾穿刺术，3例肾小球轻微病变，26例局灶性肾小球肾炎，12例局灶节段性肾小球硬化。结论 非浓缩尿蛋白电泳技术方法简便，无创伤性，且尿蛋白组分和肾脏病理损害程度有关，值得临床应用。     

尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C在无症状蛋白尿患者中的临床研究

目的 探讨隐匿性肾小球肾炎无症状蛋白尿患者中尿蛋白与足状突细胞标志蛋白（podocalyxin,PCX）、血清胱抑素C（Cystatin C,CST3）的关系,以及诊断预后不良隐匿性肾小球肾炎的应用价值.方法 依据24小时尿蛋白量,将无症状蛋白尿患者（75例）分为四组（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d,〉2g/d）,同时增加无症状蛋白尿史慢性肾衰患者组（23例）及健康对照组（25例）.采集研究对象血清与尿液,采用免疫比浊法检测尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C. 结果 尿足状突细胞标志蛋白与24小时尿蛋白量呈正相关,随24小时尿蛋白量的升高,尿足状突细胞标志蛋白而升高（P＜0.05）.胱抑素C与24小时尿蛋白排泄量（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d）无相关关系,与健康组相比无显著性差异（P〉0.05）.但无症状蛋白尿患者（〉2g/d）组,血清胱抑素C与健康组相比有显著性差异（P＜0.05）. 结论测定尿液足状突细胞标志蛋白和血清胱抑素C有助于预后不良隐匿性肾小球肾炎的早期诊断和预后判断.     

微流控芯片用于分离蛋白质的影响因素及临床应用

目的建立微流控芯片电泳分离蛋白质的方法,并探讨微流控芯片电泳在分离临床尿液蛋白组份中的初步应用价值。方法①利用自制的微流控电泳分析仪和自制的石英芯片对电泳条件进行摸索,进行微流控芯片电泳分离蛋白质的方法学重复性、检测限及抗干扰实验;②利用全自动琼脂糖电泳仪与微流控芯片电泳仪对临床尿液标本进行电泳分离,对尿液中的蛋白质进行初步定性,判断尿液中蛋白质的来源。结果①在75 mmol/L硼酸盐(pH 10.5)含1%(v/v)乙胺电泳缓冲液中,进样电压500 V,15 s时电泳蛋白可得到基线分离;②在36例尿蛋白阳性患者中,用该法检测发现溢出性蛋白尿2例、选择性蛋白尿16例、非选择性蛋白尿18例,20例健康对照未检出蛋白峰。结论该法快速、简便,检测成本极低,有利于临床的诊断和预后判断,有较好的应用前景。