颏下岛状肌皮瓣修复腮腺区及颞区缺损

目的:探讨颏下岛状肌皮瓣修复腮腺区及颞区缺损的可行性及治疗效果.方法:在尸体上模拟解剖制备顺行及逆行颏下岛状肌皮瓣,评估修复腮腺区及颞区缺损的可行性.2014年11月～2020年12月,11例腮腺区恶性肿瘤术后缺损使用顺行颏下岛状肌皮瓣修复,2例颞区恶性肿瘤术后缺损使用逆行颏下岛状肌皮瓣修复.结果:无论是尸体解剖或临床手术中,顺行及逆行颏下岛状肌皮瓣的组织血管蒂可以分别满足修复腮腺区及颞区缺损.13例颏下岛状肌皮瓣均成活,功能及美观效果良好,供区无功能障碍.结论:顺行及逆行颏下岛状肌皮瓣组织血管蒂分别可以修复腮腺区及颞区缺损.     

颏下岛状瓣修复颊部肿瘤切除后组织缺损

目的：临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值。方法：10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤，扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复，观察组织瓣存活情况及其修复效果。结果：颏下岛状瓣全部成活，未发生感染、坏死。保留全下颌骨者蒂部经过的部位表现丰满；2例瓣上胡须生长，其中1例诉说胡须引起局部不适。结论：颏下岛状瓣是一种修复颊部组织缺损的优良方法。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究--附30例报告

目的：评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供经验。方法：临床应用颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损30例,其中面部6例,颊部9例（伴下唇缺损1例,口角缺损1例）,舌部9例,口底2例,磨牙后区1例,硬腭1例,上唇1例,下唇1例。术后观察组织瓣生长情况以及修复效果。结果：男性患者组织瓣上生长胡须,2例静脉回流障碍,1例组织瓣坏死,其余成活良好。缺损部位修复后,基本恢复解剖形态和生理功能。结论：颏下岛状瓣是修复口腔颌面部组织缺损的一种良好方法。     

颏下动脉岛状瓣在口腔癌修复中的临床应用

目的:探讨颏下动脉岛状瓣修复口腔癌术后缺损的可行性。方法 :对我院2010-03—2011-06期间,收治的15例口腔癌病灶切除术后所造成的软组织缺损,设计以颏下动脉为蒂的岛状皮瓣进行修复的病例,进行临床回顾性研究。结果:其中14例皮瓣全部成活,另1例部分成活。术后随访6个月~4年,所有患者对术区外观及功能感到满意。结论:颏下动脉岛状瓣与口腔区邻近、血供可靠、质地柔软、厚度适中、切取方便、制备简单、并发症少,是修复口腔癌术后缺损的理想皮瓣。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部组织缺损

口腔颌面部组织缺损的修复方法多,修复效果也较好,但有组织瓣臃肿、蒂部粗长、手术创伤大、时间长、操作难度高等缺点.颏下岛状瓣能够避免这些缺点,且血供可靠、质地优良、制瓣简单.作者自1997年3月以来,应用颏下岛状瓣修复颜面部和口腔组织缺损,收效甚好.     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损应用进展

颏下岛状瓣是由面动脉-颏下动脉供血的轴型皮瓣,其制备简便,血供稳定,术后瘢痕隐蔽。自颏下岛状瓣开发以来,几经改良,用法灵活多样,一直受到口腔颌面外科、头颈外科、整形外科医生的青睐。目前,颏下岛状瓣已经广泛应用于口腔、口咽和面部缺损的修复,包括软腭、颧部、颞区等远处部位。颏下岛状瓣的广泛应用主要依赖于其血供特点,以及在此基础上的改良和血管蒂延长方法。文章就颏下岛状瓣的血供特点、皮瓣类型及改良、血管蒂延长方法以及在口腔颌面部缺损的创新性应用等做一综述,为临床医生选择颏下岛状瓣修复口腔颌面缺损提供全面的应用策略。     

��µ�״Ƥ���޸��ղ�����֯ȱ��26���ٴ�����

目的探讨应用颏下岛状皮瓣修复颊部软组织缺损的效果。方法对1999年6月至2010年9月南通大学附属医院口腔颌面外科收治的26例颊部软组织缺损病例(恶性肿瘤术后颊部软组织缺损22例,车祸外伤所致的颊部软组织缺损4例),应用颏下岛状皮瓣即刻修复,所采用组织瓣面积最大8cm×4cm,最小6cm×3cm。从功能恢复与缺损形态恢复的满意度评价术后修复效果。结果 26例皮瓣均完全成活,其中25例面部形态满意,1例外观欠佳。结论颏下岛状皮瓣是修复颊部软组织缺损的有效方法。     

对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损6例临床研究

目的    探讨使用对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损的临床效果。方法    对2013年1月到2014年6月广东省高州市人民医院口腔科收治的6例舌癌切除术后组织缺损患者,应用对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣进行修复。记录术后皮瓣血运、愈合情况,并对患者口腔功能进行8～18个月的随访。结果    6例患者皮瓣愈合良好,术后随访未出现严重并发症,无肿瘤复发,再造舌外形及活动度满意, 语音、吞咽功能接近正常。结论    对侧面动脉蒂鼻唇沟岛状瓣修复舌癌术后缺损效果良好,因术区未涉及肿瘤引流淋巴结,可用于口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的修复。     

颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用

目的探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用。方法分析颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损7例,观察其近期临床效果。结果应用颏下岛状皮瓣修复7例患者,6例全部成活,1例出现小部分坏死,外观与功能满意。结论颏下岛状皮瓣具有供区隐蔽、距离近、厚度适中、易于成活、手术便利等优点,是口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复的较理想选择。     

颏下岛状瓣修复软腭及磨牙后区缺损

目的:探讨颏下岛状瓣修复软腭及磨牙后区缺损的临床应用价值。方法:26例软腭及磨牙后区恶性肿瘤扩大切除后,以颏下岛状瓣修复,术后评估皮瓣形态及功能恢复情况。结果:26例皮瓣中24例完全成活,2例坏死,供区均一期愈合。其中21例患者获得随访,5例失访,随访时间6~45个月,患者发音、吞咽等功能及皮瓣形态均恢复满意。随访期间均无局部复发。放射治疗期间,皮瓣均存活良好。结论:颏下岛状瓣是修复软腭及磨牙后区恶性肿瘤术后缺损较为理想的选择。     

颏下区岛状肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的应用

目的:探讨颏下区岛状肌皮瓣在口腔颌面部软组织缺损重建中的临床应用效果.方法:以颌外动脉、面前静脉的分支颏下动、静脉为蒂制备颏下区岛状肌皮瓣,修复口腔颌面部软组织缺损.结果:应用该皮瓣修复的14例患者,12例全部成活,1例出现部分坏死,1例失败,成功率92.9%,全部病例切除原发灶同时行同侧颈淋巴结清扫术,术后外观与功能满意.结论:颏下岛状皮瓣具有长而可靠的血管蒂、厚薄适中、成活率高、切口隐蔽、无需血管吻合、操作简单等优点,是口腔颌面部软组织缺损一期重建的理想选择.     

面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇缺损6例临床观察

目的观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果。方法应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损。结果6例患者术后组织瓣全部成活。临床效果满意。结论面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建。具有操作简单,皮瓣成活率高的优点。     

颏下岛状瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除术后修复中的应用

目的:探讨颏下岛状瓣(submental artery island flap,SIF)在修复口腔及颌面部恶性肿瘤术后缺损中的临床应用价值.方法:回顾性地分析了2017年6月—2020年6月,我科颌面部恶性肿瘤手术切除后同期行颏下岛状瓣修复的患者资料,并以同期行血管化游离股前外侧肌皮瓣修复的患者作为对照组,两组共30例...     

双颏神经血管蒂V-Y岛状推进皮瓣联合舌瓣功能性重建完全性下唇缺损

目的:评价双颏神经血管蒂V-Y岛状推进皮瓣联合舌瓣功能性重建完全性下唇缺损的效果。方法:对9例唇癌患者进行肿瘤切除术,并利用以颏神经血管束为蒂的双颏V-Y岛状推进皮瓣联合舌瓣功能性重建下唇缺损。结果:皮瓣存活率达100%。随访6～20个月,患者唇部功能、感觉正常,且形态美观;均无局部复发或淋巴结转移。结论:双颏神经血管蒂V-Y岛状推进皮瓣联合舌瓣是唇癌切除后造成完全性下唇缺损的理想功能性修复方法。     

颊癌术后软组织缺损带蒂瓣修复的临床观察

目的:评价带蒂(肌)皮瓣或黏膜瓣修复颊癌切除后软组织缺损的效果。方法:回顾性分析1998年-2003年,39例颊癌术后缺损行带蒂瓣修复的病历资料,其中颈阔肌瓣修复12例,舌瓣修复9例,额瓣10例,胸大肌瓣3例,颏下岛状皮瓣2例,腭瓣、胸锁乳突肌皮瓣各1例,舌瓣联合胸锁乳突肌皮瓣修复缺损1例。结果:39例颊癌术后缺损的带蒂瓣修复中,成活或基本成活34例,部分坏死2例,完全坏死3例,成活率为87.2%。结论:带蒂瓣是修复颊癌术后软组织缺损的较好方法。     

面-颏下动脉岛状瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用

面?颏下动脉岛状皮瓣(facial?submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉?颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAIF可分为筋膜皮瓣、肌皮瓣、单纯皮瓣等,该瓣还可制备成带下颌骨的骨筋膜(肌)皮瓣,修复上颌骨缺损。由于其为带蒂瓣,能够大大缩短手术时间、卧床制动时间和住院时间,已被广泛应用于口腔颌面中型缺损修复。医师在使用FSAIF修复口腔颌面部缺损中应严格把握适应证,口腔颌面部良性肿瘤或恶性肿瘤未发生颈淋巴结转移者可安全使用;对于口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移但无淋巴结外扩展者,在颈淋巴清扫彻底的前提下可使用该皮瓣。FSAIF修复禁忌证为口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移且有淋巴结外扩展,此时,应选择其他组织瓣修复。     

岛状胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部缺损

近年来 ,我科采用岛状胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部因肿瘤切除所致组织缺损 8例 ,电击伤致颏部组织缺损 2例 ,均取得了良好的临床效果 ,简要报告如下 :1　临床资料本组病例共 1 0例 ,男性 7例 ,女性 3例 ,年龄1 8～ 64岁 ,其中修复因牙龈癌术后组织缺损 5例 ,颊部海绵状血管瘤切除组织缺损 3例 ,电击伤致颏部组织缺损 2例 ,均选用岛状胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复缺损。皮瓣最大 8cm× 6cm,最小 6cm× 5cm。皮瓣设计 :沿胸锁乳突肌长轴画线 ,在胸锁乳突肌下 1 / 3处 ,根据组织缺损区的大小画出岛状肌瓣的范围 ,皮岛下缘位于锁骨下 1 .5c…     

颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例

目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析。结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意。结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法。     

颏部岛状组织瓣功能性修复全下唇缺损的临床观察

目的 探讨全下唇缺损的功能性修复方法并观察其临床效果.方法 6例下唇癌患者行外科手术治疗,术后下唇缺损4/5至全下唇缺损,设计以双侧颏神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V-Y推进修复下唇全厚缺损,重建口轮匝肌.结果 术后组织瓣全部成活,随访3～14个月,肿瘤均无复发,唇外观良好,张口度接近正常,同时保留了良好的口周括约肌功能和口唇黏膜的正常感觉功能.结论 对于局限于唇红或唇红缘下方1 cm内的全下唇缺损,双侧须神经血管束为蒂的颏部岛状组织瓣V-Y推进修复方法是比较理想的功能性重建方法.     

头颈部缺损的修复重建

头颈部大型缺损常引起严重的外形和功能障碍,影响患者的生活质量,其修复重建是颌面外科医师面临的挑战。目的:报告并总结分析2003年至2012年间进行头颈大型缺损修复重建的临床病例及经验。方法:共使用170块组织瓣为大型头颈部缺损的患者进行修复与重建。病例来源为我院口腔颌面外科、耳鼻喉科、神经外科。患者年龄13～90岁,平均年龄55.1岁。男性107例,女性63例。其中使用血管化游离组织瓣122例。包括前臂皮瓣75例,腓骨肌皮瓣29例,股前外侧穿支皮瓣及肌皮瓣14例,腹直肌皮瓣3例,游离空肠1例。使用带蒂组织瓣48例。包括胸大肌皮瓣、颏下岛状瓣、鼻唇沟瓣、舌骨下肌皮瓣等。结果:122块血管化游离组织瓣中118例完全成活,4例失败,整体成功率为96.7%。除1例带蒂组织瓣远端出现小面积表皮干性坏死,经换药痊愈外;其余带蒂组织瓣均成活。结论:血管化游离组织瓣及带蒂组织瓣能够较安全的应用于大型头颈部缺损重建;合理的组织瓣选择是修复成功的关键。