抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测对老年人RA的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和抗Sa抗体联合检测对老年人类风湿关节炎（RA）的临床意义。方法检测85例老年人RA患者的抗CCP抗体和抗Sa抗体,结合临床资料分析。结果抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA诊断敏感性分别为77．6％和32．9％,特异性分别为97．4％和95．4％。抗CCP抗体、抗Sa抗体、类风湿因子（RF）均阳性组医生对病情评估、患者对病情评估、Sharp评分、ESR及CRP水平均较阴性组增高。24例RF阴性老年人RA中,抗CCP抗体、抗Sa抗体阳性率分别为50％、41．7％。结论抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测有助于老年人RA的诊断,且二者与患者病情活动性及严重性相关。     

63例类风湿关节炎患者抗MCV抗体检测及分析

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法选择RA患者(RA组)、其他自身免疫病患者(AD组)、健康查体者(对照组)各63例,均采用ELISA法定量检测抗MCV抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,用速率散射免疫比浊法检测类风湿因子(RF)-IgM,用四格表计算抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF-IgM诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体与RF-IgM阳性率均显著高于AD组和对照组(P均<0.01);抗MCV抗体的诊断敏感性和特异性均显著高于RF-IgM(P均<0.05),其中敏感性显著高于抗CCP抗体(P<0.05);抗MCV抗体诊断RA的阳性预测值和阴性预测值均略高于抗CCP抗体及RF-IgM(P均>0.05)。结论抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,且检测方法简便、快捷,可作为筛查和辅助诊断RA的重要指标。     

血清抗CCP抗体、抗RA33抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

检测75例类风湿关节炎(RA)患者(RA组)、54例非RA风湿病患者(非RA组)及40例健康人(对照组)血清中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(简称抗CCP)、抗RA33抗体(简称抗RA33)水平,并与类风湿因子(RF)比较.结果RA组抗CCP、抗RA33和RF的阳性率及滴度均明显高于其他两组;抗CCP、抗RA33对RA的敏感性较RF低,特异性较RF高.抗CCP与RF诊断一致性好,抗RA33与RF诊断一致性差.认为抗CCP和抗RA33有助于不典型RA(特别是RF阴性的RA)的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足.三种抗体联合检测可提高RA的诊断率.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断治疗中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别测定40例RA患者、56例其他风湿病患者的抗CCP抗体、类风湿因子IgM-RF、IgG-RF及类风湿因子(RF),同时比较20例RA患者治疗前后抗CCP抗体的水平变化。结果(1)RA组的抗CCP抗体水平显著高于其他风湿病组(P<0.01),抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为80%、85.7%,与RF比较其特异性、阳性预测值之间差异有显著性(P均<0.05)。(2)抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测中,二项联合检测的特异性为96.4%,三项联合检测的特异性为98.2%,与单独检测抗CCP抗体、RF有更高的特异性。(3)20例RA患者治疗后抗CCP抗体水平显著下降(P<0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的敏感性和特异性,可用于RA的临床诊断。抗CCP抗体与IgM-RF、IgG-RF联合检测可提高RA的早期诊断率。抗CCP抗体还可作为临床活动指标之一。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体葡萄糖-6-磷酸异构酶和抗环瓜氨酸多肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 检测109例RA患者,24例其他风湿病患者及19名健康对照血清中抗MCV抗体、GPI和抗CCP抗体,比较3种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性和特异性.结果 RA组抗MCV抗体和GPI阳性率及平均浓度显著高于其他风湿病组及健康对照组(P<0.05).抗CCP抗体与GPI阳性率在RA患者中的差异有统计学意义.抗MCV抗体对RA敏感性最高(99.1%);抗CCP抗体对RA特异性最高(90.7%);联合检测以MCV+CCP、MCV+GPI以及MCV+CCP+GPI特异件最高(均为98.1%).结论 单独或联合检测抗MCV抗体、抗CCP抗体和GPI,有助于提高RA诊断的敏感性和特异性.     

RF、AKA、APF、抗CCP抗体联合检测对老年类风湿关节炎的诊断价值

目的研究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF)对老年类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法 RA患者480例为RA组,非RA自身免疫病患者300例为非RA组,健康组300例,对受检者进行RF、抗CCP抗体、AKA、APF检测。结果 RA组分别与非RA组和健康组比较,4种检测标志物阳性检出率均有显著性差异(P0.05)。单项指标比较,RF有较高的灵敏度,但特异性明显低于其他3个指标(P0.05),AKA、APF虽有较高的特异度,但灵敏度低(P0.05),抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异度。对RA组各指标联合检测,以上指标任意2个组合比3项(抗CCP抗体+RF+APF,抗CCP抗体+RF+AKA)、4项(抗CCP抗体+RF+APF+AKA)联合检测敏感度低(P0.05),而特异度均较高,但没有明显差异(P0.05)。4项联合检测灵敏度及特异度达到最高。结论单项指标比较,抗CCP抗体有较高的灵敏度和特异度。联合指标比较,以抗CCP抗体+RF+APF或抗CCP抗体+RF+AKA3项联合检测模式诊断RA具有较高的价值,便于临床医师早期确诊,减少漏诊误诊病例。     

抗CCP抗体和抗RA33抗体对老年类风湿关节炎诊断的意义

目的 同时检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33抗体和类风湿因了（RF）在老年类风湿关节炎（EORA）中的敏感度及特异度，探讨三者联合检测在EORA中的意义。方法 采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA33抗体，用速率散射比浊法量检测类风湿因子（RF）。共检测26例EORA病人、25例非EORA、30例正常老年人中的抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF的分布。比较三者之间的敏感度、特异度及三者联合检测的结果。结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF对RA的敏感度分别为46.15%、34.62%、61.54%，特异度分别为98.18%、96.36%、83.63%。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体敏感度差异无显著性（P〉0.05），抗CCP抗体和抗RA33抗体特异度与RF特异度比较差异有显著性（P〈0.05）。抗CCP抗体敏感度特异度与抗RA33抗体与RF的关系不密切。结论 抗CCP抗体和RA33抗体具有良好的敏感性及特异性，与RF联合检测能提高诊断EORA的敏感性和特异性。     

类风湿关节炎患者抗CCP抗体检测及与其他实验室指标的关系

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）中的诊断价值。方法选择RA患者116例、其他自身免疫病患者79例、健康对照者50例,采用ELISA法行抗CCP抗体检测,并检测RA患者的相关实验室指标。结果抗CCP抗体诊断特异性（94.58%）高于类风湿因子（RF）（68.22%）。进行抗CCP抗体、RF联合检测时,以任一项指标阳性的敏感性高于两者均阳性的敏感性（P〈0.05）。抗CCP抗体阳性的RA患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）均高于阴性者（P〈0.01）。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高特异性,以抗CCP抗体或RF任一种阳性为诊断指标有利于早期诊断RA。抗CCP抗体阳性可能与RA活动性相关。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测早期诊断类风湿关节炎研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法应用ELISA法检测2004-2005年中国医科大学附属盛京医院150份人血清的抗CCP抗体，包括54例RA患者，80例其它风湿病患者，16名正常人；并分析抗CCP抗体与类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的相关性。结果抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70．4％和93．8％。发病2年内与2年以上的抗CCP抗体阳性率差异无显著性。抗CCP抗体阴性组与阳性组的关节畸形率差异无显著性。抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性，联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性，对RA的早期诊断具有重要意义。     

抗CCP、抗RA33和RF在类风湿关节炎诊断中的作用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-ccp）、抗RA33抗体和类风湿因子对类风湿关节炎（RA）的诊断意义.方法对RA（104例）和其他风湿性疾病患者（75例）,以及健康成人（40例）的血清进行检测,应用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,乳胶凝集法检测RF.结果抗CCP对RA诊断敏感性56.7%,特异性100%;抗RA33对RA诊断的敏感性28.8%,特异性90.7%;RF对RA诊断的敏感性72%,特异性62.7%;RF与抗CCP和抗RA33同时检测敏感性提高到84.6%,特异性提高到100%.37.9%和17.2%RF阴性的RA患者分别有抗CCP和抗RA33阳性.结论抗CCP和抗RA33对RA诊断特异性优于RF（P＜0.05）,三者同时检测是RA较理想的血清学诊断方法.     

Anti-RANA antibody in rheumatoid arthritis,seronegative polyarthritis,and normal controls

Summary Anti-RANA antibody was found in 76% and 69% of seropositive and seronegative rheumatoid patients. No correlation appeared between this antibody, rheumatoid factor or a positive fluorescent anti-nuclear antibody (FANA). Many sera from healthy individuals, paritcularly medical personnel, and other disease groups demonstrated the fine nuclear speckling by immunofluorescence on Raji cells, but with weaker fluorescence. Anti-IgG conjugate was more sensitive in detecting the presence of the antibody in these sera. The presence of other antibodies producing a diffuse nuclear fluorescent pattern on Raji cells made it difficult to assess underlying fine nuclear speckling. Many of these sera produced a positive FANA on rat liver substrate. Very little variation in anti-RANA antibody status occurred with time and any change that did occur did so independently of rheumatoid factor. In view of the presence of anti-RANA antibody in the sera of patients with a variety of underlying rheumatic disorders and in normal individuals, the exact role of the antibody in the pathogenesis or diagnosis of rheumatoid arthritis is in doubt.Funded by the Canadian Arthritis Association and the Alberta Heritage Trust Fund     

血清抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的意义

目的 评价抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)中的意义.方法 收集82例RA患者及56例非RA患者,测定其抗CCP抗体、AKA和RF水平,评价对RA诊断的敏感性、特异性,比较RA患者中抗CCP抗体、AKA阳性组和阴性组的压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数(DAS)、Ritchie's指数(RAI).结果 单独检测AKA、抗CCP抗体、RF及联合检测的曲线下面积都较高(P<0.05).抗CCP抗体、AKA的特异度分别为92.9%、91.1%,联合检测AKA、抗CCP抗体和RF有任何一种及以上阳性的灵敏度最高,为95.1%.抗CCP抗体阳性组与阴性组的关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS、RAI差异有统计学意义(P<0.05);AKA阳性组与阴性组的关节肿胀数、ESR、DSA差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合检测抗CCP抗体、RF、AKA对诊断RA有意义,抗CCP抗体、AKA可能与RA的活动度相关.     

老年类风湿关节炎患者抗角蛋白抗体检测意义

目的：了解抗角蛋白抗体（AKA）对老年类风湿关节炎（EORA）的诊断意义。方法：以Wistar大鼠中1／3食管组织冰冻切片为底物，采用间接免疫荧光光检测51例EORA及139例对照组的血清AKA，记录同期临床及实验室指标。结果：AKA对EORA诊断敏感性为31．4％，特异性为98．6％，早期EORA患者AKA阳性率28．6％，AKA阳性组IgM、血沉（ESR）较阴性组高；医生及患者对病情活动性评分、Sharp评分有增高趋势。16例AKA阳性EORA中，类风湿因子（RF）、抗核周因子（APF）、抗Sa抗体阳性数分别为11、15例和4例，AKA和APF相关。结论：AKA有助于EORA诊断及早期诊断，是病情活动性及严重性指标。     

四种抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用价值

目的 探讨抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床应用价值。方法 对RA患者127例、非RA其他风湿病患者102例及正常对照组43例，采用速率散射免疫比浊法检测RF；酶联免疫吸附法定量检测抗-CCP抗体；免疫荧光法检测AKA、APF，并采用四格表法计算敏感度及特异性。结果RA组的RF、APF、AKA、抗-CCP抗体敏感度分别为65．4％、48．8％、32．3％、83．5％，特异性分别为73．5％、92．2％、93．1％、94．1％，同时出现三种抗体和四种抗体的特异性为99．0％、100％；非RA组无四种抗体同时出现的情况。结论 RF敏感性较高，但特异性较差；APF、AKA、抗-CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性，且在RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

全血灌流免疫吸附类风湿因子的研究

目的　观察高分子吸附材料对类风湿抗体的吸附影响。方法　在大白兔胶原诱导关节炎动物模型的基础上 ,采用最新研制的高分子吸附材料体外全血灌流 2 h。结果　类风湿抗体浓度 (滴度 )普遍降低 ,清除率为 76 .6 % ,具有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ,而血液总蛋白、球蛋白、白细胞、红细胞、血小板等没有明显的变化 ( P >0 .0 5 )。结论　实验结果表明吸附材料具有良好的吸附类风湿因子的作用 ,对血液细胞没有影响。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测早期诊断类风湿关节炎研究

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法应用ELISA法检测2004—2005年中国医科大学附属盛京医院150份人血清的抗CCP抗体,包括54例RA患者,80例其它风湿病患者,16名正常人;并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为70·4%和93·8%。发病2年内与2年以上的抗CCP抗体阳性率差异无显著性。抗CCP抗体阴性组与阳性组的关节畸形率差异无显著性。抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和很高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

Anti-cyclic citrullinated peptide antibody is associated with radiographic erosion in rheumatoid arthritis independently of shared epitope status

Shared epitope (SE) and anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) antibody are known to be associated with rheumatoid arthritis (RA). The authors investigated their adjusted effects on RA from Korean population. Clinical features were evaluated in 226 RA patients; 164 healthy controls were enrolled. HLA-DRB1 typing for SE was done by polymerase chain reaction. Anti-CCP antibody levels were determined by enzyme linked immunosorbent assay. Logistic regression analysis method was used for adjusted effects. SE and anti-CCP antibody were associated with RA susceptibility. Anti-CCP antibody was associated with RA susceptibility independent of SE [odds ratio, OR 179.9 (95% confidence interval, CI 40.8–792.2), P < 0.001]. Anti-CCP antibody was associated with radiographic erosive changes independent of SE or rheumatoid factor [OR 3.9 (95% CI 1.1–13.3), P = 0.032]. Anti-CCP antibody was strongly associated with RA susceptibility and radiographic erosion of RA patients, independent of SE in Korean.