中药灌肠疗法对重症急性胰腺炎的辅助治疗作用

1994年 7月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者通过对 2 8例确诊重症急性胰腺炎病人在常规治疗方法基础上 ,采用中药进行灌肠治疗 ,发现病人胃肠功能的恢复进程得到明显改善 ,腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前 ,住院时间明显缩短 ,并发症明显减少 ,也减少了治疗费用。现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　Ａ组为中药治疗组 ,共2 8例 ,男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 35～ 64岁 ,平均 51 8岁 ;Ｂ组为对照组 ,共 2 1例 ,男1 5例 ,女 6例 ,年龄 33～ 58岁 ,平均 49 6岁。1 2　诊断标准　根据全国统一诊断标准[1…     

中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎的效果及护理。方法:将24例重症急性胰腺炎患者随机分为两组各12例,对照组采用输液、抗感染、抗休克、抑制胰腺分泌、禁食、胃肠减压、对症营养支持等综合保守治疗措施;观察组在此基础上加用中药保留灌肠。结果:观察组总有效率为91.7%,对照组为75.0%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

改良式中药保留灌肠法治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的 探讨改良式中药保留灌肠法对重症急性胰腺炎肠道功能恢复的效果.方法 将53例重症急性胰腺炎患者按住院单双号随机分为观察组(28例)和对照组(25例).对照组采用传统灌肠方法 .观察组采用一次性输液器代替灌肠筒,一次性吸痰管代替肛管、控制药液灌入速度、增加插管的深度综合改进方法 .结果 观察组治疗后药液保留时间显著长于对照组(P＜0.01),总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 改良式中药保留灌肠可防止药液外溢,确保药液在肠道内停留时间,促进药物吸收,有效促进肠道功能的恢复,提高重症急性胰腺炎的治疗效果.     

急性重症胰腺炎中药治疗的护理

回顾了近年来急性重症胰腺炎的中药治疗的护理。重点介绍了中药在管喂、灌肠、空肠造瘘滴注、口腔护理、外敷的应用原理及护理要点，供护理工作参考。     

大黄颗粒保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效与护理

[目的]探讨大黄颗粒保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效与相应的护理措施。[方法]将40例 SAP 病人随机分为观察组和对照组各20例,两组均按照SAP的常规处理原则进行治疗,观察组配合应用大黄颗粒保留灌肠,并给予相应的护理措施,观察两组病人腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、自主通便时间、C反应蛋白（CRP ）恢复正常时间、住院时间、中转手术的比例。[结果]观察组病人腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、腹部压痛消失时间、自主通便时间、CRP 恢复正常时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）。[结论]大黄颗粒保留灌肠辅助治疗SAP有较好的疗效。     

急性胰腺炎中药灌肠肛管插入长度的临床疗效观察

目的 观察中药高位灌肠对急性胰腺炎患者肠麻痹的疗效。方法 60例患者随机分为高位灌肠组和常规灌肠组,高位灌肠组肛管插入长度为30cm,常规灌肠组肛管插入长度为10～15cm,观察患者肛门自主排便恢复时间、灌肠次数、平均住院日。结果 高位灌肠组在缩短自主排便时间,减少灌肠次数及降低平均住院日方面均明显优于常规灌肠组,两组比较有统计学意义。结论 急性胰腺炎中药灌肠肛管插入长度以30cm为宜。     

生大黄改良保留灌肠治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

生大黄有抑制胰酶活性,恢复胃肠功能,维持肠黏膜屏障,松弛oddi括约肌、抗菌、消炎及抑制炎性细胞因子等作用[1]。采用生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎(SAP)被临床推广,但由于SAP患者腹胀明显,腹腔内压力高,传统方法灌注,药液外漏多,保留时间短,影响疗效。我科2005年1月~2006年12月对传统的保留灌肠法进行改进,选用50ml注射器灌注,一次性吸痰管代肛管,增加插管深度30~35cm,从而提高了疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例69例,对照组33例,男15例、女21例,年龄30~77岁,平均年龄48.9岁。观察组36例,男14例、女19例,年龄25~82…     

中西药联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察中西药联合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法急性重症胰腺炎患者76例随机分为2组。对照组30例给予禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡和营养支持等常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上,给予大剂量大黄＋芒硝灌肠、经胃管灌注清胰汤及中药外敷治疗。治疗4周后评定2组疗效,并比较2组患者症状缓解时间及后期手术率。结果治疗组总有效率（87.0%）高于对照组（60.0%）（P〈0.05）,治疗后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均较对照组短（P〈0.05）,后期手术率及病死率低于对照组（P〈0.05）。结论中西药联合治疗重症胰腺炎可取得满意疗效。     

中药单体治疗重症急性胰腺炎的研究概况

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情危重的外科急腹症,病情复杂,治疗困难.近年来通过实验研究和临床应用发现,中药单体治疗SAP疗效显著.现将近年来中药单体对SAP的治疗作用与机制进行综述.     

中药联合手术治疗急性重症胰腺炎临床探讨

目的探讨中药联合手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法对2010-04—2014-04我院收治的50例急性重症胰腺炎具有手术适应证的患者进行随机分组,对照组25例患者给予手术单一治疗,研究组25例患者在对照组治疗基础上加用中药进行联合治疗,比较两组患者的治疗效果。结果数据统计结果显示,研究组患者的术后下床时间及住院天数分别为(39.16±4.37)h和(4.68±3.01)d,术后并发症的发生率为8.0%,均显著低于对照组(P0.05),研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论临床上在治疗急性重症胰腺炎时,可在手术治疗的基础上加用中药疗法,不仅可促进患者的术后恢复,还能有效降低术后并发症的发生概率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的中西医结合临床治疗及护理效果.方法 将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用内科保守治疗,给予全程精心护理,治疗组增加中药大煮胃管注入芒硝外敷.比较两组治疗效果.结果 治疗组腹痛腹胀缓解天数、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间、并发症发生率、住院时间均低于对照组（P＜0.05）,治疗组总有效率96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 合理治疗,严密护理是提高救治率、降低死亡率的关键;在护理过程中,护士必须具备高度的责任心,时刻保持警戒状态,以取得满意的临床效果.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎100例临床分析

目的分析中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将200例患者随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用西医常规治疗。结果治疗组的死亡率和并发症的发生率均明显低于对照组,治疗组的疗效优于对照组（P〈O．05）。结论中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效满意。     

中医治疗重症急性胰腺炎的特色护理

重症急性胰腺炎发病急,病情复杂多变,病死率高达20%左右.以往以手术治疗为主,但术后并发症多.近年来,随着中医学的不断发展,多采用中医综合性治疗重症急性胰腺炎(SAP).我院2002年-2007年运用穴位电针法、中药保留灌肠法、吴茱萸热熨、四黄水蜜外敷等具有中医特色的方法治疗SAP 30例,取得满意效果.     

中药方剂对重症胰腺炎患者细胞免疫及病情的影响

目的观察重症胰腺炎(SAP)患者淋巴细胞及单核细胞的功能细胞数量变化及中药对其影响。方法40例SAP患者随机分为常规治疗组和中药组,记录两组患者在治疗第0、3、7、10天淋巴细胞计数、CD3比例、CD4比例、CD8比例、CD14HLA-DR比例及血浆前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)变化情况,并同时按急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)和器官衰竭评分(Marshall评分)进行评价。另取15名健康志愿者为健康对照组。结果入选时SAP患者APACHEⅡ评分和Marshall评分均较高,与键康对照组比较,淋巴细胞计数、CD3比例、CD4比例、CD4/CD8比例、CD14HLA-DR比例、PA明显降低,同时CD8比例、CRP明显升高;经治疗患者的APACHEⅡ和Marshall评分下降,淋巴细胞计数、CD3比例、CD4比例、CD14HLA-DR比例、PA升高,CD4/CD8比例趋于正常,CRP降低,改变以中药组较早且明显,死亡患者的CD14HLA-DR比例明显低于存活者。结论SAP患者存在细胞免疫功能障碍,表现为淋巴细胞总数降低,比例异常,同时单核细胞抗原递呈细胞比例降低,随病情改善细胞免疫功能改善,中药应用有助于改善SAP患者淋巴细胞免疫异常,提高CD14HLA-DR比例。     

中药泻下法治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中医泻下疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：95例SAP患者被随机分为A、B和C组。A组32例，采用单纯西医治疗；B组32例，在A组西医治疗基础上胃管注入泻下中药，每次注入后夹管1h，中药组成：柴胡、白芍、枳实、厚朴、黄芩，重用生大黄和芒硝，根据患者肠鸣音和大便情况调整剂量；C组31例，不行胃肠减压，单纯按照B组的中药方剂进行口服。观察各组患者临床症状改善时间、平均住院时间、并发症发生率、手术中转率、病死率及治疗前与治疗5d后的急性生理学与慢性健康状况评分系统I（APACHE I）的变化。结果：与A组比较，B组和C组开始排便、肠鸣音恢复、腹痛和腹胀缓解及平均住院时间均显著缩短（P均〈0．05）；3组死亡的10例患者中有9例患者死亡前无肠鸣音恢复和排便；A组治疗5d后的APACHE I评分、胰腺感染发生率和手术中转率显著高于B组和C组，而低血钾的发生率显著低于B组和C组（P均〈0．05）；A组急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的发生率以及病死率均高于B组和C组，但差异无显著性；B组和C组的上述指标差异也均无显著性（P均〉0．05）。结论：西医结合中医泻下法治疗SAP优于单纯的西医治疗，并能迅速、有效地缓解腹痛和腹胀等局部症状，无须进行胃肠减压；肠鸣音和排便可能是判断SAP预后的重要临床指标。     

重症急性胰腺炎患者中西医结合治疗的舒适护理

目的探讨舒适护理在减轻重症急性胰腺炎患者痛苦,促进康复中的作用。方法对54例中西医结合治疗的重症急性胰腺炎患者舒适护理进行回顾分析。结果本组1例带有基础疾病、病情凶险,因经济原因,家属拒绝治疗,自动出院;1例患者死亡;其他52例均治愈出院。结论加强中西医结合治疗重症急性胰腺炎患者的舒适护理和病情观察,可以减轻患者痛苦,减少并发症,提高临床疗效。     

选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎的疗效分析

目的观察选择性动脉介入治疗急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的临床疗效。方法103例SAP患者,55例患者接受静脉注药治疗(对照组),48例患者接受选择性动脉介入治疗(介入组),比较接受两种治疗方法的患者在住院期间的临床疗效。结果分析对照组和介入组的临床疗效:两者病死率分别为16.4%和4.17%,(P<0.05);对照组和介入组血清淀粉酶恢复正常时间分别为(7.8±2.9)dvs.(3.5±1.6)d,(P<0.05);对照组和介入组中需外科手术者比率分别为(34.5%vs.16.7%),(P<0.05);介入组住院时间为(24.9±18.3)d,较对照组住院时间明显缩短。结论选择性动脉介入治疗有效地提高抢救成功率,减少患者出现严重并发症,从而降低病死率,缩短住院时间。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的 观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF）,监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为：A组（30～45ml/（h·kg）及B组（45～60ml/（h· kg）,观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果 治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶（AMS）、三酰甘油（TG）、丙氨酰转移酶（GPT）、总胆红素（TB）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（Scr）、尿淀粉酶（AMS）均明显降低（P＜0.05）,低氧血症纠正（P＜0.05）,APACHEⅢ评分由治疗前（96.1±33.5）降至（48.9±13.7）,差异有统计学差异（P＜0.05）,82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显（P＜0.05）.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.     

重症急性胰腺炎的持续肾脏替代治疗

重症急性胰腺炎发病急骤,机体可产生大量炎症介质,进而导致多脏器功能障碍综合征,病情变化快,病死率极高。持续肾脏替代治疗(CRRT)应用于重症急性胰腺炎患者,可以有效清除炎症介质,维持机体内环境,有利于胰腺、肺、肾等重要脏器功能的改善以及恢复,避免病情进一步恶化。CRRT是辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效方法之一,可能对重症急性胰腺炎患者的预后有改善作用。