唇腭裂患儿父母心身健康状况调查与思考

目的:了解唇腭裂患儿父母躯体及心理健康状况,为其进行心理治疗提供依据。方法:采用康奈尔医学指数(CMI)、家庭功能量表(FAD)及社会支持评定量表(SSRS)对102名唇腭裂患者的父亲或母亲及126名正常儿童的父亲或母亲进行调查,以了解唇腭裂患儿父母的躯体表现特征、心理健康状况及父母所面对的家庭、社会方面问题。结果:CMI中,病例组父母在躯体性疾病如眼和耳、心血管系统等方面以及在精神症状方面如不适应、抑郁等方面各因子分值均显著高于对照组(P0.05);FAD及SSRS中,病例组父母各因子分值显著高于对照组(P0.01)。结论:唇腭裂患儿的父母心身健康状况较差,所获得的家庭及社会支持较少,应给予足够的重视并积极开展心理干预。     

唇腭裂患儿高级听觉中枢的MRI形态学研究

目的:通过对2岁以下唇腭裂患儿采用磁共振成像(MRI)的形态学研究方法,调查低龄唇腭裂患儿高级听觉中枢可能的结构异常。方法:选取6月～2岁唇腭裂患儿18例及年龄相匹配的正常对照组婴儿18例,分别在1.5T磁共振成像仪上扫描采集脑结构数据,运用FreeSurfer软件重建脑结构并对各部分进行测量,对2组数据采用多元协方差分析方法,进行组间比较。结果:唇腭裂组患儿的左侧大脑灰质、左侧丘脑和左侧颞上平面(听觉皮层所在区域)的体积显著小于正常对照组,左侧颞上平面的厚度也显著低于正常对照组。右侧大脑半球、右侧丘脑及脑干的体积与正常对照组无显著性差异。结论:唇腭裂患儿的高级听觉中枢可能有异于正常儿童。这种异常也许构成了其中枢性听觉处理障碍(APD)的神经生物学基础。     

早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响

目的 对唇腭裂患儿父母的心身健康状况进行评估并进行早期心理干预,探讨早期心理干预对唇腭裂患儿父母的影响。方法 采用症状自评量表（SCL-90）对102名唇腭裂患儿的父亲或母亲在入院当天进行调查,在住院期间及出院后3个月内定期地进行心理干预,并于出院当天及3个月后再进行问卷调查。以126名正常儿童的父亲或母亲作为对照组。结果 病例组患儿父母在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑等9个维度上分值均显著高于对照组（P＜0.05）;病例组3个亚组（唇裂组、腭裂组、唇腭裂组）间差异无统计学意义（P＞0.05）;病例组出院当天与入院时的统计结果差异无统计学意义（P＞0.05）,出院后3个月与入院时的统计结果有显著差异（P＜0.05）。结论 唇腭裂患儿父母的心身健康状况较差,早期心理干预对唇腭裂患儿家长具有重大影响,而且对患儿的心身健康也具有积极的意义。     

青少年唇腭裂患者自我意识心理特征的初步研究

目的 探讨青少年唇腭裂患者的自我意识心理特征,便于对其消极心理状态进行及时的、有针对性的心理干预。方法 根据心理量表的编制流程和要求,自行设计出针对唇腭裂患者的专用心理量表,对唇腭裂患者组和对照组行问卷调查,采用0-9级的半定量方式记分,然后行统计分析。结果 ①唇腭裂组自我意识总体得分为5.91分,与对照组得分5.66分间无统计学差异。②男女患者间自我意识总体上无明显差别。但男性患者的人格更外向,而女性在坚强、释放压力等方面优于男性。③唇腭裂患者的心理调节能力优于正常青少年。在承受失败方面,明显优于对照组。唇腭裂患者具有更明显的保护性的行为抑制：较少与人交往。④唇腭裂患者总体亲子关系良好。⑤多数患者对生活质量的期望值不高。⑥较多的唇腭裂患者认为语音比容貌更重要。结论 青少年唇腭裂患者的自我意识大体处于正常水平,而且较正常青少年具有更好的心理调节和防卫能力。     

学龄期唇腭裂儿童Rutter心理行为问题的初步研究

目的:了解唇腭裂儿童与正常儿童个性心理行为的差异.方法:采用Rutter儿童行为量表(父母问卷),以现场调查形式对上海地区100例学龄期唇腭裂儿童和135例正常儿童进行心理行为调查.应用SPSS 10.0软件包对2组资料进行X2检验.结果:学龄期唇腭裂儿童,Rutter行为问题的阳性检出率高于正常儿童(P<0.05),男性检出率高于女性,男性的A行为检出率显著高于女性.结论:要加强对学龄期唇腭裂儿童早期心理行为干预,尤其是男性儿童,以提高他们的身心健康.     

箱庭疗法对学龄期唇腭裂手术患儿个性行为发展的影响

目的:探讨箱庭疗法对学龄期唇腭裂手术患儿个性行为发展的影响效果。方法 :选择2016-06—2017-09期间来我院诊断为唇腭裂的学龄期手术患儿40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采取常规心理护理,观察组在对照组的基础上分别于入院第1天、术后1个月和术后6个月给予箱庭疗法干预。采用艾森克个性问卷(EPQ)(儿童卷)于入院第1天、术后1个月、6个月进行测评,比较两组唇腭裂患儿干预前后的个性行为差异。结果:干预前,两组患儿EPQ量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1个月、6个月,观察组E量表评分明显高于对照组,个性积极好转;N量表评分明显低于对照组,情绪趋于稳定,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组P量表、L量表评分干预前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:箱庭疗法可改善学龄期唇腭裂手术患儿性格内倾问题,稳定其情绪。     

唇腭裂患儿全身麻醉苏醒期躁动多维干预体系的构建研究

目的 构建并应用唇腭裂患儿全身麻醉苏醒期躁动（EA）多维干预体系,以降低唇腭裂患儿EA发生率。方法 专家函询法构建唇腭裂患儿EA多维干预体系。便利选取2021年11月—2022年6月入住四川大学华西口腔医院麻醉复苏室（PACU）的唇腭裂患儿119例,分试验组59例和对照组60例,试验组应用唇腭裂患儿EA多维干预体系干预,对照组常规干预,采用儿童麻醉苏醒期谵妄量表（PAED）及疼痛评估量表（FLACC）评估干预效果。结果 唇腭裂患儿EA多维干预体系包括3项一级指标、6项二级指标、14项三级指标。试验组在PACU内、转出PACU的躁动发生率低于对照组（P<0.05）,两组术后生命体征、FLACC疼痛评分及并发症的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唇腭裂患儿EA多维干预体系具有科学性,可降低唇腭裂患儿EA的发生率,但对疼痛及术后并发症的发生尚无确定改善效果。     

初次住院唇腭裂患儿父母生活质量的调查研究

目的探讨初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量。方法应用生活质量综合评定问卷对90名初次住院唇腭裂患儿父母及90名正常对照者进行评估。结果初次住院唇腭裂患儿父母的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、均较对照者差;其中以心理健康和社会功能影响最大。结论初次住院唇腭裂患儿父母的生活质量较正常对照组差。唇腭裂对其母亲的生活质量影响更明显。     

唇腭裂患儿家长心理治疗前后的量表分析及评估

目的 探讨唇腭裂患儿家长的心理评估与治疗模式.方法选取唇腭裂患儿家长100例为唇腭裂家长组,正常人34例为对照组,采用生活事件量表、焦虑自评量表评估2组人群的心理健康状况,并对唇腭裂患儿家长进行心理治疗,比较唇腭裂家长组心理治疗前后生活事件量表及焦虑自评量表的评分变化,并与对照组进行比较.结果 心理治疗前唇腭裂家长组与...     

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目的 了解唇腭裂患儿父母的心理状况,探讨影响唇腭裂患儿父母心理状况的相关因素.方法 采用标准化问卷对2008年9月至2010年5月福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科收治的68例唇腭裂患儿的父母进行调查,以艾森克成人个性问卷(EPQ)评价其个性特征,以症状自评表(SCL-90)评价其自觉症状,并采用国内常模作为对照组进行对比分析.结果 唇腭裂惠儿的父母有其特殊的个性特征,存在着明显的心理问题.但父母之间心理状况无明显差异.结论 对唇腭裂患儿父母应采取积极的社会心理干预措施.     

双侧不对称性唇裂的初步研究

目的：探讨双侧不对称性唇裂在先天性唇腭裂疾病中的发病比例并评价其目前的整复方法。方法：对自2007年1月～2012年10月收治的所有唇腭裂患者进行回顾性研究;同时对纳入研究标准的双侧不对称性唇裂患者通过3dMDpatient软件及SPSS17．0软件进行指标测量分析来评价双侧不对称性唇裂的各种整复方法。结果：在4467个唇腭裂患者中,双侧唇裂964人,其中双侧不对称性唇裂患者294人,约占先天性双侧唇裂的30．4％;采用单侧分期修复的患者有3项测量指标（除唇峰一人中点外）统计结果均为P〈0．05,存在显著性差异,而采用双侧唇裂修复方法同期整复及单侧唇裂的修复方法同期整复的患者,其4项测量指标的统计结果均为P〉0．05,无统计学意义。结论：双侧不对称唇裂在先天性双侧唇裂中占了相当大的比例,且采用单侧唇裂的修复方法同期整复获得的手术效果最好。     

96例非综合征性唇腭裂发病因素的统计分析

目的：了解现阶段唇腭裂发病的流行病学特点,寻找环境危险因素,为降低本地唇腭裂的发生提供依据。方法：采用病例一对照设计,运用流行病学问卷调查,进行统计学分析。结果：父亲学历（P=00．008）、复合维生素补充（P=00．039）,母亲孕期感染（P=0．015）、情绪问题（P=0．000）及被动吸烟（P=0．009）与唇腭裂发病有相关性,进入回归方程。结论：环境因素对唇腭裂的发生有重要影响,父亲高学历及母亲补充复合维生素能减少唇腭裂的发生,母亲孕期感染,情绪问题及被动吸烟等能增加唇腭裂的发病风险。     

伴先天性心脏病唇腭裂患儿手术的安全性探讨

目的:回顾分析16例伴发先天性心脏病(CHD)唇腭裂患儿围手术期的情况,对这部分患儿手术的风险进行初步评价,拟制定相应的手术指针,提高手术的安全性。方法:病例资料为2004-006—2007-09在上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心接受唇腭裂修复术的CHD患儿16例,男7例,女9例,年龄4个月至5岁,平均年龄为1.7岁。其中未接受先天性心脏病手术4例,已接受手术的患者为12例。所有患者入院后均接受体格检查和实验室检查:血常规、胸片、心超检查。排除手术禁忌后于全麻插管下接受唇腭裂修复手术,观察患儿围手术期的生命体征及并发症的发生。结果:16例患儿营养状况为中等偏下水平,4例患儿心前区听诊有杂音,但血常规结果均在正常范围内。其中3例胸片显示有心影增大,心超检查均无明显手术禁忌。所有患者均接受全麻插管麻醉,术程30～70 min,术后恢复情况良好,无严重并发症出现。结论:对于此类患儿,术前必须严格排除手术禁忌,尤其是肺部炎症。全麻插管麻醉需控制深度,缩短手术时间和减少出血量是保证预后的关键。     

潮汕地区1209例唇腭裂患者临床资料分析

目的探讨唇腭裂发生的影响因素。方法统计分析1995～2008年1209例唇腭裂患者的临床资料,分析先天性唇腭裂患病状况与特点。结果唇腭裂患者中,主要以单侧唇裂、单侧唇裂伴腭裂、双侧唇裂伴腭裂为主,分别占27.55%、27.05%和19.69%。除单纯腭裂外,男性发病多于女性。唇腭裂患病左侧比右侧多见。唇腭裂畸形与患者的胎次关系中第一胎、第二胎、第三胎、第四胎、第四胎以上的构成比分别为24.73%、25.14%、21.34%、14.56%、14.23%。母亲中共有193例（15.96%）妊娠前3个月有接触风险因素。不同遗传亲属级别间发生唇腭裂的差异有统计学意义（χ^2=39.063,P〈0.01）。结论唇腭裂的发生可能与遗传、胚胎发育早期的环境因素、药物影响等有关。     

唇腭裂手术对上颌骨矢状向生长发育影响的研究

目的：研究唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨矢状向生长发育的影响。方法：混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者18例;16岁以上恒牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者15例。所有患者均拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度;分别以相应年龄段的非唇腭裂正常者作为对照,采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析（ANOVA）。结果：混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者表现为上颌长度缩短,而唇腭裂术后患者除上颌长度的缩短外,还存在上颌位置后缩;16岁以上恒牙列单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者主要表现为上颌位置后缩,存在明显Ⅲ类倾向,术后患者上颌位置后缩外,上颌长度也缩短。结论：唇裂手术及早期腭裂手术对上颌骨矢状向生长可能有干扰作用。     

非综合征性唇腭裂候选基因的研究进展

非综合征性唇腭裂是人类常见的先天性畸形之一,分为非综合征性唇裂或伴腭裂和单纯性腭裂,是一种多基因多因素遗传性疾病,常见的非综合征性唇腭裂相关性候选基因有干扰素调节因子6、亚甲基四氢叶酸还原酶、转化生长因子、肌节同源盒基因1和视黄酸受体仅等。本文就最常见的候选基因位点与非综合征性唇腭亵关系的研究进展作一综述。     

农村唇腭裂患者心理健康状况调查研究

目的:了解农村成年唇腭裂患者的心理健康状况,为改善患者的心理健康状况提供理论依据。方法:采用SCL-90症状自评量表对78名农村成年唇腭裂患者及50名农村正常成年人的心理健康状况进行评价。结果:农村成年唇腭裂患者SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑和人际关系诸因子分高于对照组,差异有统计学意义。其中唇裂(CL)、腭裂(CP)、唇腭裂(CLP)三亚组患者之间的心理健康状况差异无统计学意义。唇裂组不同性别之间在SCL-90总分、阳性项目数及抑郁、焦虑诸因子分存在差异,差异有统计学意义。治疗满意度与患者的心理健康状况显著相关。结论:农村成年唇腭裂患者的心理健康状况较差,对唇腭裂患者临床治疗的同时,要重视社会、心理等因素。