门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床效果。方法:选择我院收治的肝性脑病患者65例随机分为对照组和观察组,分别给予门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗7d后两组血氨、AST、TBIL均有明显下降(P﹤0.05),观察组各项指标与对照组比较有显著降低(P0.05)。治疗前两组格拉斯哥昏迷量表评分比较无显著差异,治疗后观察组评分显著高于对照组(P0.05)。观察组清醒时间显著短于对照组(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病效果显著,可有效恢复血氨,改善肝功能,值得在临床中推广应用。     

恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化

目的:探讨恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予复方甘草酸单胺S联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,比较两组治疗前后肝功能及肝纤维化指标。结果:观察组治疗后总蛋白、碱性磷酸酶水平均高于对照组,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸治疗失代偿期乙肝肝硬化效果较好,可改善患者肝功能,缓解肝硬化病情。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乙酰谷酰胺对乙型肝炎肝硬化肝性脑病的治疗效果

目的探讨乙型肝炎肝硬化肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺联合治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月72例乙型肝炎肝硬化肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组和对照组,每组36例。两组患者均给予内科常规治疗及肝性脑病基础治疗,对照组给予乙酰谷酰胺治疗,观察组采用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺联合治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血清指标的变化。结果治疗后,观察组有效率(97.2%)高于对照组(80.6%);两组血清指标治疗后均低于治疗前,且治疗后观察组血胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血氨水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用门冬氨酸鸟氨酸和乙酰谷酰胺治疗乙型肝炎肝硬化肝性脑病安全、有效,具有重要的临床应用价值。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病51例

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将82例重型肝炎、肝硬化并肝性脑病患者分为治疗组51例(在综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸)和对照组(在综合治疗基础上加用乙酰谷酰氨)31例,治疗10 d后观察疗效.监测治疗前后血氨、肝功能及神志变化.结果:治疗组降低血氨、总胆红素的效果明显优于对照组(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.     

慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的临床诊治分析

选择我院2010年1月～2012年12月收治的慢性病毒性肝炎合并脂肪肝患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组给予10%葡萄糖注射液200ml与异甘草酸镁注射液100mg混合后静脉滴注4w;观察组给予10%葡萄糖注射液200ml与门冬氨酸鸟氨酸100mg混合后静脉滴注4w。观察天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标,比较两组的治疗效果。结果治疗结束后观察组天门冬氨酸氨基转移酶为（92.6±33.7）U/L,明显低于对照组（139.4±37.7）U/L,总胆红素为（60.7±16.9）mmol/L,明显低于对照组（76.8±23.1）mmol/L;观察组肝功能治疗总有效率为96%,显著高于对照组70%,脂肪肝功能治疗总有效率为90%,显著高于对照组60%;两组的肝功能指标和治疗效果比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。葡萄糖与门冬氨酸鸟氨酸结合治疗慢性病毒性肝炎合并脂肪肝疗效显著,脂肪肝的诊治是整体治疗的重要前提,积极治疗原发疾病是整体治疗的关键因素。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法 随机选择肝性脑病患者62例,分为两组,治疗组31例(在常规综合治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸)和对照组31例(常规的综合治疗)治疗10 d,观察治疗前后精神、行为、神志的变化情况.结果 治疗组纠正精神紊乱、行为异常,改善神志的效果明显优于对照组,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效明显,安全性好.     

安宫牛黄丸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者84例随机分为治疗组和对照组各42例。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸静滴,治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸口服,两组连用7d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的肝功能、血氨及有效率。结果两组比较,治疗组总有效率为85.71%,对照组为69.05%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗后治疗组各项指标如ALT、血氨和TBil均低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论门冬氨酸鸟氨酸联合安宫牛黄丸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效确切,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将75例肝性脑病患者随机分为治疗组38例和对照组37例。治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮治疗,对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者治疗48 h时临床症状改善总有效率及神志转清平均时间。结果治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组,两组临床症状改善总有效率比较差异显著(P﹤0.05);治疗组神志转清时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝性脑病疗效确切,可以缩短肝性脑病昏迷患者的神志转清醒时间,提高临床疗效,值得推广应用。     

两种药物联合应用治疗慢性乙型肝炎60例

目的评价门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂和干扰素α-2β联合应用治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将60例慢性乙型肝炎住院患者随机分为两组,对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上接受干扰素α-2β抗病毒治疗,300万单位隔日肌肉注射1次,并同时应用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂,3克/次,3次/天,两组均治疗24周,观察患者治疗前后症状体征、肝功能(包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶)、乙型肝炎病毒血清标志物[包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体及HBV DNA]。结果干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用,对肝功能改善作用明显优于对照组,对血清HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转的效果优于对照组,并且治疗慢性乙型肝炎的临床总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-2β与门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂联合应用治疗慢性乙型肝炎能促进肝功能恢复、清除HBV标志物和HBVDNA,并且临床应用安全。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能的影响

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积效果。方法选取某院2017年1月至2019年1月收治的慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者82例,随机数表法分为对照组和实验组,各41例。对照组给予门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗,实验组在对照组治疗基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸,均治疗1个月。观察两组治疗前后肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组TBIL、ALT、GGT较低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为12.20%,对照组不良反应发生率为9.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在门冬氨酸钾镁联合还原型谷胱甘肽治疗基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善慢性病毒性肝炎合并胆汁淤积患者肝功能,且安全性较高。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组45例;在常规治疗的基础上,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组单一给予阿德福韦酯治疗;6个月后检测患者的肝功能指标,评定临床疗效,并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%,明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）;两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低,其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠,其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者按随机数字表法分为2组：治疗组42例和对照组38例。治疗组采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱治疗。观察2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]的变化及治疗后临床疗效等情况。2组治疗期间均不用其他保肝降酶和降血脂类药物。结果治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、73.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例;治疗组采用硫普罗宁联合二甲双胍治疗,对照组单用硫普罗宁治疗,两组疗程均为6个月,治疗期间不用其他保肝降酶和降血脂类药物;6个月后观察两组患者治疗前后症状、体征变化及肝功能、血酯等指标水平变化,评定临床疗效。结果治疗组肝功能、血脂各项指标及胰岛素抵抗显著改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫普罗宁联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病能明显提高临床疗效,且用药安全性高。     

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选择2009年11月至2010年6月收治的变异性哮喘患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿的疗效、肺功能改善、住院时间。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92.0%和72.0%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的用力呼气流量(PEFR),25%、50%、75%肺活量最大呼气流速(FRF)的改善均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘疗效满意,值得临床推广。     

硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的：观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50）,治疗组给予硫普罗宁肠溶片200 mg 口服,每日三次和罗格列酮片2 mg 口服,每日二次治疗,对照组给予护肝片1.5 g 口服,每日三次治疗。两组均治疗3个月,比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及调节性T细胞的影响。结果两组患者治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均明显降低,差异均有统计学意义（t分别=31.81、17.94、20.31、14.86,P均＜0.05）,治疗组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR水平均有明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高,差异均有统计学意义（t分别=6.84、8.81、7.59、7.41、4.67, P均＜0.05）,而对照组仅血清TG、TC下降,差异均有统计学意义（t分别=4.71、4.96,P均＜0.05）;治疗组治疗后脂肪肝B超分级程度明显低于对照组,差异均有统计学意义（Z=2.56,P＜0.05）,治疗组的总有效率（92.00％）明显高于对照组（67.10％）,差异亦有统计学意义（χ2分别=10.07,P＜0.05）;治疗组明显提高CD4＋CD25＋/CD4＋比率和CD4＋CD25＋Foxp3/CD4＋比率,差异均有统计学意义（t分别=4.78、6.74,P均＜0.05）。结论硫普罗宁与罗格列酮联合治疗NAFLD在降低血脂水平、减轻胰岛素抵抗和改善肝脏功能方面疗效明显。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗酒精性肝病高氨血症的临床疗效。方法随机将54例酒精性肝病高血氨患者分成三组,A组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,B组18例静脉点滴门冬氨酸鸟氨酸,C组18例给予门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠,观察治疗后7、14、21、28d患者血氨、肝功能的变化。结果治疗后三组患者血氨、肝功能水平均较治疗前明显好转,但C组与A、B组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖灌肠治疗高氨血症优于单用门冬氨酸鸟氨酸或门冬氨酸鸟氨酸联合白醋灌肠,且效果明显,安全、有效,值得临床推广应用。     

丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法选择2010年12月至2013年5月56例慢性肺源性心脏病心力衰竭病例。然后随机分为两组（治疗组与对照组）,两组皆给予积极控制感染、持续低流量吸氧、强心、利尿、解痉、平喘等常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上给予丹参多酚酸盐联合米力农治疗。观察两组的临床疗效及治疗后PaCO2、PaO2变化情况。结果治疗组的总有效率（92．30％）高于对照组（70．00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组PaCO2、PaO2水平都具有显著差异,差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组的PaCO2水平明显低于对照组（P〈0．05）,PaO2水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论丹参多酚酸盐联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭效果显著,值得进一步的临床证实和推广。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水临床分析

目的观察腹水超滤浓缩回输术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将兰州大学附属白银医院2002年5月至2007年5月肝炎肝硬化合并腹水住院患者76例;随机分为对照组40例和治疗组36例。对照组给予腹腔穿刺放液治疗;治疗组采用腹水超滤浓缩回输治疗。比较两组治疗前后体质量、腹围、尿量的变化,检测电解质、尿素氮、肌酐、胆红素及血清白蛋白指标,并注意观察并发症情况。结果两组治疗后,治疗组在腹围、体质量方面较对照组明显改善（P〈0.05）,治疗组24h尿量较对照组显著增加（P〈0．01）;同时,两组组在血清白蛋白、血清肌酐指标上比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0.05）,而尿素氮水平无显著性差异（P〉0.05）。治疗组显效率和总有效率均优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,具有操作简便、不良反应及并发症较少特点。     

酒精性肝病的实验室诊断的临床研究

目的研究实验室诊断在酒精性肝病的诊断中临床应用价值。方法通过测定健康者、酒精性肝病患者、非酒精性肝病（甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌）患者发病期（ALT≥65U／L）及治疗后（ALT≤65U／L）血液中天冬氨酸转氨酶同工酶（m-AST）、纤维结合蛋白（Fn）、γ-谷氨酰转移酶（r-GT）的变化进行分析。结果m-AST在ALD组和NALD组中的阳性检出率分别为75％与46％（P〈0．05）,Fn在ALD组和NALD组中的阳性检出率57％与60％（P〉0．05）,γ-GT在ALD组及NALD组中阳性检出率90％与88％（P〉0．05）;in-Asr在ALD组19．3±10．3U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〈0．05;Fn在ALD组335。6±59．5mg／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0。05;r-GT在ALD组67．5±54．4U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0．05;AID组治疗前后m-AST、Fn下降较为明显,经t检验P〈0．05说明治疗前后m-AST、Fn的结果有显著性差异。结论血清m-AST活性测定对有无活动性酒精性肝病有诊断和鉴别、及疗效有诊断价值;Fn的测定对早期判断酒精性肝病以及治疗疗效有一定价值,是判断病情严重程度、预后的良好指标;r-GT酶诊断酒精性损伤的敏感性甚高但γ-GT增高的特异性不高。