原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与社会支持的相关性研究

目的:了解原发性肝癌患者主要照顾者的应对方式、社会支持水平,并探讨两者之间的关系。方法:采用问卷调查的方式对92名原发性肝癌患者照顾者应对方式及社会支持水平。结果:原发性肝癌患者主要照顾者应对方式的面对总分显著低于常模(P<0.01),而回避总分以及屈服总分显著高于常模(P<0.05,P<0.01);客观支持与支持利用度评分显著低于常模(P<0.05);社会支持中的客观支持与回避呈正相关(P<0.05),除客观支持外,社会支持总分及其各项与面对呈正相关(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者主要照顾者有应对不良的问题,护理人员应该适时引导患者采取有利于健康的应对方式。     

原发性肝癌晚期病人主要照顾者压力负荷调查分析

[目的]了解原发性肝癌晚期病人主要照顾者的压力负荷现状,为减轻照顾者的压力负荷提供科学依据。[方法]采用问卷调查方式对100例原发性肝癌晚期病人的主要照顾者进行调查。[结果]主要照顾者的压力负荷指标CSI评分为（8．36±3．60）分,压力性负荷明显存在。主要照顾者不同性别、与病人的关系、照顾时间及病人自理能力之间压力负荷比较差异有统计学意义。[结论]原发性肝癌晚期病人主要照顾者存在明显的压力负荷．医护人员在给病人治疗的同时应给予其照顾者一定的心理支持。     

原发性肝癌晚期病人主要照顾者压力负荷调查分析

[目的]了解原发性肝癌晚期病人主要照顾者的压力负荷现状,为减轻照顾者的压力负荷提供科学依据.[方法]采用问卷调查方式对100例原发性肝癌晚期病人的主要照顾者进行调查.[结果]主要照顾者的压力负荷指标CSI评分为(8.36±3.60)分,压力性负荷明显存在.主要照顾者不同性别、与病人的关系、照顾时间及病人自理能力之间压力负荷比较差异有统计学意义.[结论]原发性肝癌晚期病人主要照顾者存在明显的压力负荷.医护人员在给病人治疗的同时应给予其照顾者一定的心理支持.     

以压力-应对模型为基础的老年脑卒中照顾者应对方式与照顾负担质性研究

目的探讨以压力-应对模型为基础的老年脑卒中照顾者应对方式与照顾负担质性研究。方法 2017年6月～2018年6月应用一般资料调查表、照顾者能力测量量表、应对方式量表、ZARIT照顾负担量表及焦虑自评量表对120例老年脑卒中患者照顾者进行调查,应用Pearson单因素分析老年脑卒中照顾者应对方式与照顾负担、照顾能力及焦虑的关系。应用分层回归分析老年脑卒中照顾者应对方式对照顾负担的影响。结果 120例老年脑卒中照顾者照顾能力评分为(7.85±1.25)分,照顾负担总评分为(82.25±7.87)分,照顾者焦虑评分为(61.22±4.10)分,照顾者积极应对方式评分为(18.22±3.22)分。经Pearson单因素分析显示,老年脑卒中照顾者照顾负担与照顾能力及积极应对方式呈负相关(P0.05),而与消极应对方式及焦虑呈正相关(P0.05)。经分层回归分析显示,控制人口学变量后,照顾者积极应对方式、照顾能力是照顾者照顾负担的影响因素。结论老年脑卒中照顾者存在不同程度的照顾负担,且照顾负担与应对方式、照顾能力及照顾者心理有密切的关系,护理工作者应采取有效的方式减轻照顾者焦虑感,提高照顾者照顾能力,促使照顾者采取积极的应对方式,以减轻照顾负担。     

脑卒中照顾者综合照顾能力与照顾压力的相关性分析

[目的]了解脑卒中照顾者综合照顾能力与照顾压力情况,并探讨两者间的关系。[方法]采用脑卒中照顾者综合照顾能力评估问卷、照顾者压力量表对96名脑卒中照顾者进行调查。[结果]脑卒中照顾者综合照顾能力水平较低,照顾压力较高,有62.5%存在压力;照顾者综合照顾能力与照顾压力呈明显负相关(r=-0.429,P<0.01)。[结论]脑卒中照顾者综合照顾能力与照顾压力关系密切,医护人员在普及脑卒中疾病相关知识时,也应该重视对照顾者照顾技能的培训,同时加强关于自我解压及应对策略的指导,全面、综合地提高照顾者的照顾能力,从而有效降低照顾压力。     

2型糖尿病患者家庭主要照顾者照顾负担与应对方式的相关性研究

目的 描述2型糖尿病患者家庭主要照顾者(以下简称照顾者)照顾负担与应对方式的现状,并探讨二者的相关性。方法 采用疾病负担量表和应对方式量表,对82例2型糖尿病患者及其照顾者进行问卷调查,分析2型糖尿病患者家庭照顾者照顾负担的发生情况及影响因素,并采用Spearman相关分析法探讨照顾者负担与应对方式之间的相关性。结果 照顾者照顾负担的发生率为87.8%；照顾者采用最多的应对方式为“尽量看到事情好的一面”(2(1,2))；照顾者负担与积极应对方式呈正相关(r_s=0.294,p＜0.01),与消极应对方式不相关(p＞0.05)。结论 2型糖尿病患者家庭主要照顾者具有中重度的照顾负担,照顾者的照顾负担越多,采纳的积极应对方式也越多。医务工作者将照顾者纳入到患者的日常健康教育中,提供其更多的积极应对方式的方法,减轻照顾负担。     

脑卒中患者主要照顾者的负担和应对方式及其相关性分析

目的探讨脑卒中患者的主要照顾者的负担水平与应对方式以及二者的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表和简易应对方式问卷调查120位脑卒中患者的主要照顾者。结果脑卒中患者的主要照顾者的负担总分（39．54±13．88）分,86．7％的照顾者负担处于轻、中度水平;照顾者多采取积极应对方式应对负担,偶尔也采取消极应对方式;负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中患者的主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负担,脑卒中患者主要照顾者的负担与其应对方式密切相关,护理工作者应正确引导照顾者采取适当的应对方式,减轻照顾负担。     

2型糖尿病患者照顾者照顾负担与应对方式的关系研究

目的描述2型糖尿病患者家庭主要照顾者(以下简称照顾者)照顾负担与应对方式的现状,并探讨二者的相关性。方法采用便利抽样法,于2017年6—11月,选取就诊于广东省4所三甲医院内分泌科82名2型糖尿病患者的主要家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭疾病负担量表和应对方式量表进行调查,描述分析照顾者照顾负担与应对方式情况,并采用Spearman相关分析法分析照顾者负担与应对方式间的关系。结果 2型糖尿病患者照顾者中,感受到中度照顾负者担占69.5%,重度照顾负担者占18.3%。照顾负担的6个维度中,照顾者感受最深的是经济负担,排在前3位的照顾负担依次为:疾病治疗使开支增加,家庭成员收入受到损失及照顾者变得忧郁、易怒及哭泣。照顾者采用最多的积极应对方式是尽量看到事情好的一面,照顾者负担与积极应对方式呈正相关(r=0.294, P0.01)。结论 2型糖尿病患者家庭主要照顾者感知到中重度的照顾负担,且照顾负担与积极应对方式呈正相关。医务工作者应指导照顾者掌握更多的积极应对策略,以减轻其照顾负担。     

脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性

目的探讨脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性。方法采用便利取样法选取脑卒中患者主要照顾者286名,采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)调查照顾者心理状况及其应对方式状况。了解脑卒中患者主要照顾者心理状态与应对方式状况及其相关性。结果照顾者SCL-90各因子得分均高于国内常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);学历较高照顾者在抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性各因子得分较低,不同学历组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);主要照顾者应对方式与国内常模比较,差异具有统计学意义(均P<0.001),其中面对应对方式得分低于国内常模,而屈服、回避应对方式得分高于国内常模;主要照顾者面对应对方式、回避应对方式与SCL-90各因子分呈负相关(均P<0.05);屈服应对方式与SCL-90各因子分呈正相关(均P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者存在不良的心理状态且多采取消极的应对方式;照顾者越趋向采取积极应对方式对其改善心理状态越好,越趋向采取消极应对方式则对其心理状态影响越差。因此,应对照顾者进行知识培训,指导其有效利用家庭其他成员的支持,鼓励照顾者表达不良情绪及加强出院后访视等,更好地改善照顾者不良心理状态,使其得到更多的关爱,提高其生活质量。     

肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式的研究

目的 探讨肺癌患者主要照顾者生活质量与应对方式状况,为制订有效的护理对策提供依据.方法 选择2009年1月至2011年3月住院治疗的126名符合纳入条件的肺癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、生活质量测定量表简表和医学应对方式问卷进行调查.结果 肺癌患者主要照顾者的面对应对方式及回避应对方式的高水平组生活...     

居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的质性研究

目的深入了解居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者负担体验的现状及影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 2014年9-11月,采用质性研究中的现象学研究方法,对桂林医学院附属医院心血管内科收治的14例居家慢性心力衰竭患者家属进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果居家慢性心力衰竭患者家庭照顾者普遍存在负担体验,表现为:心理负担过重;躯体健康水平下降;日常生活受到影响;经济负担沉重;照护知识缺乏。结论在关注慢性心力衰竭患者健康问题的同时,不应忽视家庭照顾者所承受的负担及相关问题,需为之提供有效的干预措施,以提高其健康水平。     

乳腺癌患者配偶社会支持与照顾者负担的相关性研究

目的了解乳腺癌患者配偶的社会支持和照顾者负担情况,探讨其相关性。方法 2013年7月至2014年7月,便利抽样选择湖北省襄阳市中心医院肿瘤科收治的116例乳腺癌患者及其配偶为研究对象,采用一般情况调查表、社会支持评定量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。结果乳腺癌患者配偶的社会支持总分为(29.14±3.42)分,照顾者负担总分为(37.52±13.85)分,处于中度负担水平;社会支持总分与照顾负担总分及其各维度呈负相关,其中主观社会支持与照顾负担各维度呈负相关,社会支持利用度与个人负担呈负相关(均P0.05),客观社会支持与照顾负担各维度均无相关性(均P0.05)。结论乳腺癌患者配偶的社会支持与照顾者负担具有显著相关性,作为乳腺癌患者的主要照顾者,其配偶的社会支持应给予重视,临床医护人员应了解并关注乳腺癌患者配偶主观社会支持,并提高其对社会支持的利用度,以缓解其照顾者负担,减轻其在照顾过程中产生的不良体验,使患者及配偶能积极应对疾病及后续治疗。     

社会支持在肝癌患者主要照顾者生活质量与照顾负担间的作用

目的在了解肝癌患者主要照顾者负担和生活质量现状的基础上,探讨社会支持在两者关系中的作用.方法便利抽样选取某三级甲等肝胆外科医院2018年10月至2019年4月住院治疗的肝癌患者主要照顾者为研究对象,采用照顾负担问卷、社会支持量表及癌症照顾者生活质量量表对其进行调查,采用Pearson相关分析、中介效应检验分析其中的关系.结果照顾负担与生活质量、社会支持均呈负相关(均P<0.05),生活质量与社会支持呈正相关(P<0.01),社会支持在生活质量与照顾负担中起部分中介作用,Bootstrap检验中介效应显著,中介效应量的95%置信区间为(-0.733,-0.237).结论肝癌患者主要照顾者生活质量有待提高,可通过减轻照顾者负担来直接提高,也可通过提高社会支持水平来间接提高.     

老年期痴呆患者照顾者照顾负担与社会支持及相关性研究

目的调查老年期痴呆患者照顾者负担及其与社会支持的相关性.方法采用照顾者负担量表及社会支持评定量表,对153对老年期痴呆患者及其照顾者进行调查.结果照顾者负担处于轻、中度水平,社会支持处于中度水平;照顾者照顾负担总分与患者记忆行为问题总分呈正相关(r=0.336,P<0.01);与社会支持总分呈负相关(r=-0.348,P<0.01).生活部分自理患者的照顾者,家中无人或有1~2人分担照顾的照顾者,市医保患者的照顾者负担高(P<0.05).结论老年期痴呆患者的照顾者承受轻、中度照顾负担,应关注生活部分自理患者的照顾者、少人/无人分担的照顾者、市医保患者的照顾者,提供足够的社会支持有助于减负.提示应加强社会保障建设,完善医疗保障体系,加快建立支持老年期痴呆患者家庭的服务机构,与患者家庭共同承担照顾任务.     

274名晚期癌症患者家庭照顾者生活质量及其影响因素分析

目的了解晚期癌症患者家庭照顾者的生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表及世界卫生组织生活质量简表中文版,对274名住院晚期癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果晚期癌症患者家庭照顾者生活质量4个维度中的生理、心理领域得分低于我国常模(P0.01)。多元逐步回归分析结果显示:家庭总月收入、照顾累计时间、照顾者性别及平时爱好是晚期癌症患者家庭照顾者生活质量的影响因素。结论晚期癌症患者家庭照顾者生活质量处于较低水平。医务人员应定期评估照顾者需求及健康状况,并结合照顾者实际情况给予其合理化照顾建议,同时鼓励照顾者培养兴趣爱好以提高其生活质量。     

住院脑卒中患者主要照顾者负担及影响因素的研究

目的调查住院脑卒中患者主要照顾者的负担情况,并分析其影响因素。方法 2009年9-11月对75例住院的脑卒中患者及主要照顾者进行调查,包括主要照顾者的一般情况、照顾负担、社会支持和自我效能,被照顾者的一般情况、日常生活活动能力（actives of daily life,ADL）和认知能力。结果脑卒中患者主要照顾者负担总分为（32.45±16.11）分,为轻度负担水平;多因素分析显示,对社会支持的利用度、照顾者的教育水平、患者的ADL、与患者的关系及照顾者的自我效能是照顾者负担的影响因素。结论护理人员应了解脑卒中患者主要照顾者的负担水平及其影响因素,并提供有针对性的护理措施以减轻其负担。     

精神分裂症照料者对精神分裂症患者病态行为应对方式及健康教育需求现状调查

目的探讨住院精神分裂症患者的照料者对患者主要病态行为出现时的应对方式、对常见精神卫生知识的了解程度及对健康教育知识的需求情况。方法对300名精神分裂症患者的照料者,采用自制的一般情况调查表(婚姻、与患者关系、与患者的感情及与患者的交流情况等)、照料者对患者病态行为应对方式调查表(病态应对方式、教育开导、继续服药、督促活动、强制就医、打骂惩罚及放任顺从等)、照料者健康知识知晓情况调查表(是否知道患者疾病的诊断与性质、精神分裂症复发的可能性、精神分裂症的不良影响、药物的常见不良反应、维持用药的时间、如何与患者进行沟通交流、疾病对后代的影响抢救等)及照料者健康教育需求情况调查表(教育途径及内容、出院后教育指导及教育形式、婚育指导内容等)进行现状调查。结果照料者在精神分裂症患者出现意志减退、幻觉妄想、消极行为、攻击行为、违拗拒药及反复外跑时,选择"强制就医"的比例分别为18.7%、34.0%、50.0%、42.0%、18.7%及25.3%。在出现锥体外系反应、消化道反应、镇静过度、心血管反应、体质量增加及睡眠障碍时,选择"及时就医"的比例分别为25.3%、28.7%、20.0%、34.0%、9.3%、16.7%。照料者在药物保管、婚育注意事项、疾病遗传影响及帮助患者回归社会方面缺乏了解,仅42.0%的照料者全部知道疾病诊断。70.0%的照料者希望通过医生、护士获取健康教育知识,25.7%的照料者希望通过网络获取。婚育指导内容中,48.0%及46.0%的照料者分别选择"后代遗传概率"及"患者可否结婚";出院后教育形式中,54.7%的照料者选择了"电话咨询医生"。结论精神分裂症患者照料者对患者病态行为常不能及时准确辨认,多选择不良应对方式,且对常见精神卫生知识缺乏了解,因此极有必要向他们提供有效而全面的健康教育指导,尤其是加强网络宣传普及的力度。     

Psychometric properties of the Caregiving Burden Scale for Family Caregivers with Relatives in Nursing Homes: Scale development

Aim: Most family caregivers continue their caregiving for frail relatives after admitting them to long‐term care facilities. The characteristics of this caregiving differ from those related to caregiving in home‐care settings. Thus, a new tool to evaluate the burden of family caregivers in institutional settings is needed. The aim of this study was to develop a new scale, the Caregiving Burden Scale for Family Caregivers with Relatives in Nursing Homes, and to confirm its validity and reliability. Methods: We conducted two cross‐sectional questionnaire surveys. The participants were a convenience sample of family members of residents in seven nursing homes for the validation study and in three nursing homes for the test‐retest study in Japan. Statistical analyses examined exploratory/confirmatory factor analyses, internal consistency, concurrent/discriminate validity, and test‐retest reliability. Results: A four‐factor solution with 16 items was selected as the most interpretable questionnaire. In the confirmatory factor analysis, the indices of fitness highly supported these results. The Cronbach's alpha coefficient for the total score was 0.86 and varied between 0.77 and 0.87 in the four domains. The scale showed moderate correlation with the Nursing Home Hassles Scale, suggesting its concurrent validity. The four domains had only a medium correlation with each other, indicating discriminate validity. Conclusions: The developed scale has acceptable validity and reliability for measuring the caregiving burden of family members with relatives in Japanese nursing homes. Future studies using the scale might lead to the improvement of care for family members with relatives in a long‐term care setting.     

肝癌初诊手术患者的希望水平及其与社会支持、应对方式的相关性

目的了解肝癌初诊手术患者的希望水平,并探讨社会支持、应对方式与肝癌初诊手术患者希望水平间的关系。方法采用社会支持量表、医学应对问卷、Herth希望量表对230例肝癌初诊手术患者进行问卷调查,运用Pearson相关分析、构建结构方程模型对三者之间的关系进行分析。结果共纳入209例患者,希望水平评分为(37.16±3.39)分,中等希望水平者78例(37.3%),高等希望水平者131例(62.7%)。社会支持及各维度、应对方式维度中的面对、回避与希望水平呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),应对方式维度中的屈服与希望水平呈负相关(P<0.01)。屈服应对方式在社会支持与希望水平之间的部分中介效应显著(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的10%。结论大多数肝癌初诊手术患者希望水平处于高等水平,社会支持对肝癌初诊手术患者希望水平既存在直接影响,也通过屈服应对的中介效应对患者希望水平发挥间接影响作用。     

晚期癌症患者照顾者照护现状和需求的质性研究

目的了解晚期癌症患者照顾者的照护现状和需求,为提供适合照顾者需求的护理服务提供依据。方法采用目的抽样法,选择2013年8-12月上海市浦东新区人民医院收治的晚期癌症患者的照顾者10名,对其进行面对面、半结构式的深入访谈,并采用内容分析法对资料进行分析。结果分析出关于照顾者照护现状和需求的主要主题共8个。结论晚期癌症患者照顾者承担着一定的压力,面临着不同程度的问题,护理人员应为照顾者提供专业和个性化的培训,同时建议医院联动社会资源,为患者提供全方位服务。此外,对照顾者适时进行临终辅导,提供有效的情感支持。