刃针疗法（5）——刃针治疗颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足

颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足,属椎动脉型颈椎病范畴.凡是以颈部软组织损害引发椎动脉型颈椎病症状与体征的病理改变,在刃针疗法中均以"颈枕部软组织损害性椎-基底动脉供血不足"命名.     

针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕概况

椎-基底动脉供血不足性眩晕是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病[1],有"椎-基底动脉供血不足"、"椎动脉型颈椎病"、"颈性眩晕"等多种名称.现代医学对此病缺乏特效疗法,1999年来针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床报道较多,均有较好的疗效,现将有关资料综述如下.     

基于标本根结理论针灸治疗椎-基底动脉供血不足临床研究

目的:探讨基于标本根结理论针灸治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法:将我院接诊的240例椎-基底动脉供血不足患者随机分为试验组和对照组,各120例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组加用标本根结理论下针灸治疗,比较两组临床疗效及左椎动脉、右椎动脉及基底动脉平均流速、收缩期峰值流速、血管搏动指数。结果:试验组临床总有效率为82. 50%(111/120),显著高于对照组的81. 67%(98/120),差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉平均流速、收缩期峰值流速均显著升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉搏动指数均显著降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:标本根结理论下针灸治疗椎-基底动脉供血不足疗效确切,可有效改善椎-基底动脉供血。     

经颅多普勒（TCD）对椎-基底动脉供血不足性（VBI）脑血管病的病因诊断的临床研究

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对椎-基底动脉供血不足（VBI）性脑血管病的诊断价值.采用CBS-IITCD仪,以2Hz、8Hz的探头分别检测椎-基底动脉各段血管的血流速度、搏动指数、频谱形态、音频信号及频谱灰度.结果：发现椎动脉（VA）或基底动脉（BA）异常215例,动脉硬化110例,其中合并血管狭窄22例,总异常率为87%.结论：应用TCD检测椎-基底动脉供血不足具有安全性、无痛性、快速化、高度灵敏.并可动态检查,适时了解椎-基底动脉血流动力学情况,为椎-基底动脉供血不足的病因诊断及鉴别诊断提供了重要依据.     

河车路颈针治疗椎-基底动脉供血不足患者84例疗效观察

目的观察河车路颈针疗法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法选择128例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为两组,治疗组84例,对照组44例。治疗组接受河车路颈针疗法治疗,对照组接受传统针刺治疗。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声检测基底动脉、左椎动脉、右椎动脉平均血流速度的变化情况。结果治疗两个疗程后,治疗组不仅在改善头痛、眩晕等临床症状方面,而且在提高椎-基底动脉平均血流速度方面优于对照组。结论河车路颈针对椎-基底动脉供血不足具有肯定的疗效。     

椎-基底动脉供血不足性眩晕的针灸治疗近况

椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)是由于脑动脉粥样硬化、血黏度增高、椎动脉及其周围神经丛受刺激等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病,主要表现是椎-基底动脉供血区域的功能缺损,常见症状为眩晕,可伴发呕吐、耳鸣、眼球震     

手法治疗椎动脉型颈椎病78例

椎动脉型颈椎病又称颈源性眩晕、椎-基底动脉供血不足、椎动脉缺血综合征、缺血性颈椎病,是临床常见的颈椎病类型。是由于颈部因各种急慢性损伤或颈椎退变导致颈椎稳定失调而产生的骨质增生,颈椎间盘突出,颈椎错缝、错位。生理曲度改变,颈椎侧弯等方面的原因,引起椎动脉受到压迫、挤压、扭曲,影响椎-基底动脉供血不足而使该动脉供血区发生的一系列综合病理症候群。     

针药并用治疗椎——基底动脉供血不足患者42例疗效观察

目的运用经颅多普勒超声检查（TCD）观察针刺加药物治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的疗效。方法选择42例椎-基底动脉供血不足患者,随机分为川芎嗪组20例,针刺加川芎嗪组42例,治疗十天为一个疗程。观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声检测基底动脉、左椎动脉、右椎动脉平均血流速度的变化情况。结果治疗两个疗程后,针刺加川芎嗪组不仅在改善头痛、眩晕等临床症状方面,而且在提高椎-基底动脉平均血流速度方面优于川芎嗪组。结论针刺加川芎嗪组优于川芎嗪组,对椎-基底动脉供血不足具有肯定的疗效。     

针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对血流动力学影响的随机对照研究

目的:探讨针刺治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对血流动力学的影响。方法:将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,1次/天,睡前口服。治疗组给予针刺治疗,取穴:于氏头针"颞区"、风池、大椎、百会、太阳、头维、供血。两组均治疗21天后对两组患者治疗前后眩晕等临床症状、体征及对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)变化情况进行评价。结果:治疗组愈显率为85%,对照组愈显率65.5%,组间比较具有显著性差异(P0.05)。两组治疗后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度均较治疗前明显升高(均P0.01);治疗后组间左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度比较,具有显著性(均P0.01)。结论:针刺能够改善椎-基底动脉供血不足患者临床症状,并能调节椎-基底动脉血流速度,是治疗椎-基底动脉供血不足的一种有效方法。     

手法颈牵并用治疗颈性眩晕32例观察

颈性眩晕系指颈椎动脉受到压迫、刺激或反射性痉挛而致供血不足所引起的眩晕或昏厥,亦称椎动脉压迫综合症、椎-基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病等.笔者采用颈牵与手法等非药物疗法治疗,现介绍如下: 1临床资料     

椎-基底动脉供血不足治疗近况

椎-基底动脉供血不足是临床上常见病、多发病,是由于动脉硬化、血管狭窄,椎动脉管受压,血管痉挛而致脑干、小脑缺血。本病常反复发作,迁延不愈,易致急性脑血管病变。本文就近年来临床治疗椎-基底动脉供血不足的有关文献综述如下。     

清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察清脑开窍法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将160例确诊为椎-基底动脉供血不足患者随机分治疗组80例,对照组80例,对照组运用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配服清脑开窍基本方,观察两组患者治疗前后临床疗效及椎动脉、基底动脉平均血流速度（Vs）的变化和血液流变学指标变化。结果：治疗组总有效率91.25%,对照组为72.5%;并且治疗组较对照组在椎动脉、基底动脉平均血流速度及血液流变学指标均有明显好转（P〈0.05）。结论：清脑开窍法具有显著改善椎-基底动脉供血不足的作用。     

祛邪扶正法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕53例

椎基底动脉供血不足性眩晕,是指由于颈椎钩椎关节骨赘形成或椎间孔附近的骨赘形成直接压迫其邻近的椎动脉,以及椎动脉孔纤维化使动脉固定,在颈椎活动时,动脉不能相应滑移而产生扭曲,出现椎基底动脉供血不足所引起的眩晕.为中老年人的常见病.笔者近年来用祛邪扶正法治疗该病53例,取得较满意的疗效,现报道如下.     

通窍活血汤治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的 观察通窍活血汤加减对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者脑供血的改善及其临床疗效。方法 采用通窍活血汤治疗45例老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，评价其临床疗效；并采用经颅多普勒（TCD）检测患者左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及基底动脉（BA）治疗前后平均峰流速（Vm），以及血液流变学指标。结果 临床有效率达91．11％，且患者Vm、全血黏度、血浆黏度治疗后均有显著改变。结论 通窍活血汤对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效，其起效与血液流变学指标改善相关。     

“上虚则眩”理论的椎-基底动脉形态病理学机制研究

目的:为探讨"上虚则眩"理论的椎-基底动脉形态病理学机制,拟证实与椎-基底动脉形态病理学改变的相关性。方法:符合"上虚"(椎动脉供血不足)型眩晕患者60例,男34例,女26例;年龄28～85岁,平均年龄50.73岁;病程2周～10年以上。先作TCD检测证实属椎动脉系供血不足性眩晕,再作3D-CTA检查椎-基底动脉形态病理学变化,分析"上虚则眩"的椎-基底动脉形态病理学机制。结果:60例120支椎-基底动脉中,经TCD检测有椎动脉血流速改变86支,占71.7%;基底动脉血流速改变82支,占68.3%;小脑后下动脉血流速改变60支,占50.0%。3D—CTA检查有V1段有形态病理学改变的71支,占59.2%;V2段有形态病理学改变的37支,占30.8%;V3段有形态病理学改变的28支,占23.3%;V4段有形态病理学改变的102支,占85.0%。结论:椎—基底动脉形态学病理改变→血流速改变→椎动脉系供血不足→小脑缺血是引起眩晕的病理"轴"。椎—基底动脉形态学病理改变是椎动脉系供血不足性眩晕的病理机制,与中医"上虚则眩"理论基本一致。     

颈性眩晕影像学研究进展

颈性眩晕（cervical vertigo）系颈椎退行性改变或因外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎一基底动脉供血不足,以眩晕为主要症状的临床综合征。因为这些症状的发生根源在于椎-基底动脉供血不足,国内又称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉缺血综合征、椎动脉压迫综合征等。     

柴芩止晕汤配合西药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察柴芩止晕汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将椎-基底动脉供血不足性眩晕患者86例随机分为两组各43例,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片,治疗组在对照组基础上根据辨证施治的原则加用自拟方柴芩止晕汤。治疗14天后观察两组的总有效率和左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度变化情况。结果:治疗组总有效率95.3%明显高于对照组79.1%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的基底动脉与双侧椎动脉的平均血流速度均明显增快(P0.05)。结论:自拟方柴芩止晕汤能提高椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的治疗效果,提高椎-基底动脉的平均血流速度。     

针刺风池、天柱对椎-基底动脉供血不足的影响

目的:评价针刺风池、天柱穴对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法:将116例VBI患者随机分为两组,治疗组58例采用针刺风池、天柱穴治疗,对照组58例采用口服尼莫地平治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化情况.结果:治疗组的总有效率为89.66%,对照组的总有效率为86.21%.针刺治疗对改善症状及改善椎-基底动脉平均血流速度有显著的疗效,并优于尼莫地平组(P＜0.05).结论:针刺风池、天柱穴治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著.     

百会长留针法治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕40例

椎-基底动脉供血不足(VBI)是由于动脉粥样硬化、血管痉挛缺血或由于颈椎病引起的椎基底动脉狭窄、闭塞或椎动脉受压而导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血所致.临床多表现为以眩晕为主,同时伴有耳鸣、头痛、恶心呕吐、心慌汗出、上肢麻木等症状,对此,笔者运用百会穴长时间留针法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症40例,并与百会穴普通留针法治疗的40例对照,现将结果报道如下.     

银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足性眩晕61例

目的:观察银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:将61例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予银杏达莫注射液静脉滴注,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注.观察并对比两组治疗前后临床疗效及椎基底动脉平均血流速度变化等情况.结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P﹤0.01).治疗组在治疗后左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度均较治疗前明显改善(P﹤0.01或P﹤0.05);且其下降优于对照组(P﹤0.05).结论:银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.