院前急救护理中潜在的安全隐患及应对措施

院前急救是指危重病人进入急救中心（站）以前的急救医疗。随着社会的进步与发展,城市规模的扩大,生活节奏的加快,社会意外事件增多。而且人们生活水平和文化素质的提高,对生命质量的要求也越来越高;对医疗卫生事业和院前急救的医疗服务技术也提出了更高的要求。因此,加强急救护理管理,为急危重症患者在最短时间内得到有效的院前救护、途中监护,赢得救治的黄金时间,提高急救效率。同时也给后续救治工作的成功奠定良好的基础,有效避免安全隐患及纠纷的发生。     

院前急救的护理安全隐患及对策

院前急救护理作为急诊医疗的首要环节显得尤为重要,但由于急救的特殊环境及场所、病情、沟通、护理水平、服务态度、责任心等因素的影响极易形成护理安全隐患,包括出诊不及时、急救药品器械准备不足、出诊护士护理操作不够规范熟练、业务技术不熟练、专科护理知识欠缺、不能准确评估病情、转运途观察不仔细、护理文件书写隐患等,通过基础培训、完善准备、配合抢救、妥善护送、心理护理、加强法律教育减少护理安全隐患.     

浅谈院前急救的护理安全隐患及对策

目的探讨院前急救常见护理安全隐患发生的原因,从而采取有效的防范措施。方法对我院急救中心2009年8月-2011年7月记录在册的有关院前急救纠纷30例进行分析总结。结果笔者所在医院的30例纠纷中4例为因为患者发生坠床引起,3例患者因为药物及设备不全引起,5例患者因为操作不熟练而引起,18例患者因为就诊时间过长而引起。结论根据纠纷的原因采取相应的防范措施,最大限度地减少和杜绝医疗事故与纠纷的发生。     

院前急救的护理安全问题与应对措施

目的 分析院前急救的常见护理安全问题及,完善相关的应对措施,提高院前急救的效率,维护患者的生命安全.方法 收集2008年1月至2010年1月前来因急诊就诊与我院的患者的临床资料,总结分析院前急救措施及其护理安全.结果 由于急诊患者具有发病急、病情重等特点,院前急救工作对患者的入院及后续治疗有重要的影响,在对患者的院前急救处理中要做好护理安全方法,积极做好应对措施.结论 根据患者的疾病特点及其患者自身的特点,有针对性的制定护理措施能够提高患者的院前急救质量,拯救患者的生命,减少医疗纠纷的发生.     

门诊输液护理安全隐患及应对措施

目的 :分析门诊输液常见护理安全隐患,并探讨相关护理对策.门诊输液室患者众多,流动性大,是医疗纠纷的常发病室.方法:回顾性分析我院门诊输液患者在输液工作中发生差错的原因及潜在的护理安全隐患,门诊输液护理安全隐患主要表现为护理人员责任心不足,服务态度较差,沟通技巧缺乏,专业技术操作掌握不熟练并提出实施相应防范措施.     

妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施

本文针对妇产科临床护理实践中存在的护理人员专业能力欠缺、责任心不够、护理人力资源匮乏等安全隐患,提出提高护理人员专业水平、合理安排工作、加强护理安全教育、加强护患沟通等措施。     

浅析骨科护理安全隐患的应对策略

目的：对骨科护理中所存在的安全隐患进行分析,并确定应对策略。方法：对2013年7月-2013年12月笔者所在医院骨科收治的165例患者护理中存在的安全隐患进行分析。结果：有效的骨科护理安全隐患的应对策略,能够极大的提高骨科护理质量。结论：良好的骨科护理安全隐患的应对策略能够推动和谐医患关系的建立,值得推广。     

妇产科护理中存在的安全隐患及处理措施

护理安全隐患也就是指在对患者进行护理过程中,患者可能存在的不在法律允许范围之内的心理或者是机体结构上的损害或者死亡等。妇产科是医院护理风险比较高的一个科室,为了能够有效的消除之中存在的安全隐患,必须要对护士人员的专业水平以及医院管理机制不断的进行提高,同时还要不断的对其护理方式进行优化,从而不断的提高患者的护理满意度。下面本文就对妇产科护理中存在的安全隐患进行详细的分析,并提出了几条处理措施。     

手术室护理中的安全隐患及应对策略

目的：探究手术室护理的安全隐患并分析其应对策略,以提高围术期患者的护理安全。方法：从我院2013年9月至2015年12月接收并治疗的手术患者中随机性抽取388例,回顾性探究其手术的细节,分析手术中的安全隐患问题,并针对隐患探究其存在的原因和应对策略,提高手术室的护理安全性。结果：通过对抽取的388例手术患者的安全隐患进行分析,结果显示,导致手术室护理安全隐患的主要因素包括手术室护理人员、医院和手术患者的本身。通过手术室实施护理干预后其因素逐渐减少,安全隐患发生率大大降低。结论：针对手术室护理安全必须要明确其存在的原因,加强对手术室护理安全隐患的防范,提高护理人员的素质和水平,加强与患者的沟通,提高护理质量。     

院前急救安全隐患原因分析及干预

目的更好的开展院前急救工作、提高救治有效性。方法对2010年7月—2012年11月间实施了院前急救措施的患者660例作为研究对象,并对其进行院前救治过程中产生隐患进行了分析。结果 660例患者中有26例发生了医疗纠纷,占比为3.9%。具体分别为患者家属投诉急救反应时间过长17例,急救人员操作不够规范6例,急救设备与常用药物准备不充分2例,坠床1例。结论急救人员应在快速反应及时出诊、提升专业水平、规范技术操作、落实院前规章制度、留存院前急救记录等方面加强工作。     

12 744例院前急救患者流行病学特点分析

目的调查怀化市院前急救患者流行病学情况,探讨该地区院前急救特点,以指导本地区院前急救医疗体系的完善和建设。 方法从怀化市急救中心系统数据库中导出2013年9月21日至2016年9月20日有完整记录的12 744例院前急救患者资料进行回顾性统计分析,其中男性7033例,女性5711例,年龄为1个月～ 94岁,平均年龄(51.8±22.6)岁。具体分析不同治疗结局[院前急救非死亡、院前急救死亡(进一步细分为院前急救心脏性死亡和院前急救非心脏性死亡)]患者接受院前急救的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径、季度性分布、疾病类型、性别与年龄分布情况;分析不同疾病类型的院前急救患者的年龄分布情况。 结果(1)院前死亡组患者接受院前急救的到达时间、返回时间、急救半径明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均大于院前非死亡组(P<0.01或P<0.05);院前心脏性猝死组患者接受院前急救的调度时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义(P>0.05),但到达时间、返回时间、出差总时间和急救半径大于院前急救非心脏性猝死组,且现场时间明显小于院前急救非心脏性猝死组(P<0.01或P<0.05)。(2)院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组及院前心脏性猝死组的病例数均以第1季度为最多。(3)在12744例院前急救患者中,创伤类居首位,占32.99%(4 204/12 744),且以21～50岁最多(其中交通事故又是创伤类最常见的原因);同为高发疾病的循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统类则以≥51岁的中老年患者最多,中毒类以21～50岁的青壮年患者最多(其中急性酒精中毒是中毒类最常见的原因,占中毒类的76.52%)。(4)在657例院前急救死亡患者中,创伤、中毒类的死亡分别居第一、五位,均以21～50岁最多;循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统类疾病分别居第二、三、四、六位,均以≥51岁中老年患者为最多;进一步分析发生心脏性猝死的院前急救患者又以循环系统类疾病为最多的。(5)男性院前急救总例数、总死亡例数及院前心脏性猝死例数均明显高于女性。(6)院前急救死亡患者数占院前急救总例数的5.16%(657/12 744);其中院前心脏性猝死占院前急救总例数的1.11%(141/12 744),占院前死亡患者数的21.46%(141/657)。 结论创伤,尤其是交通意外伤,是近年怀化市院前急救和致死的主要原因,且多见于青壮年患者;心脑血管疾病则是中老年患者院前急救和致死的主要疾病类型。加强急救网络建设、合理配制急救调度点设置,对存在心脏性猝死证据或危险因素的患者提高警惕,针对特定时节、病种和人群制定预防和应对预案,促进院前急救知识和技能群众化普及,注重心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高群众对常见急危重症的早期识别能力等针对性举措,都将有利于降低该地区院前急救的发生率、死亡率,改善患者预后。     

院前急救医疗服务质量调查方案设计与指标意义分析

院前急救医疗服务是以急救医疗机构为主,在院外向急危重症患者提供急救医疗的一种特殊服务方式.多年的实践使人们认识到院前急救速度是基本要求,质量是根本要求,效果是最终要求,因此迫切需要建立一个全面、客观、可操作的评价体系来提高服务质量.通过调查方案的设计和指标意义的分析,初步形成了院前急救医疗服务质量评价的基本雏形,旨在推进评价体系的建立.     

2004-2013年江苏省院前急救资源的现状与发展

目的了解2004-2013年全省院外急救资源的发展情况,为江苏省院前急救的发展提供参考。方法设计发放调查表,内容包括急救中心整体规模、院前急救情况、人员配置情况以及科研课题与论文发表情况。结果江苏省急救中心整体规模不断扩大,院前急救工作量逐年上升,但急救队伍建设不足,科研能力有待加强。结论政府部门应重视院前急救中心的建设与发展,在基础设施、人员经费、急救车辆、医疗与通讯装备等方面给予支持,促进急救中心的可持续发展。     

荆州市院前急救人员手卫生状况调查

目的了解荆州市院前急救医护人员手卫生状况及其影响因素。方法采用问卷调查方法,调查85名院前急救人员手卫生执行状况;采用手部菌落采样法调查试验组45人(加强六步洗手法教育和使用手消毒剂)、对照组40人的手部污染状况。并调查救护车上的洗手设备情况。结果院前急救人员手卫生执行率低。两组院前急救人员出诊中、洗手后的平均菌落数与手合格率差异均有统计学意义(P0.01)。14辆救护车上有洗手设备的仅6辆,但均不能正常使用。结论院前急救人员自我保护意识强于保护患者的意识。救护车上手卫生设施缺失严重,院前急救人员手部污染严重,出诊前按常规的六步洗手法洗手不现实,但在救护车上用快速手消毒剂擦手是切实可行的,是减少手部细菌污染的好办法。     

SHEL事故分析法应用于院前急救护理管理中对护理缺陷发生率的影响

目的:探究SHEL事故分析法应用于院前急救护理管理中对护理缺陷发生率的影响.方法:对2019年2月至2019年8月期间我院院前急救发生的护理缺陷40例次进行分析,通过SHEL事故分析法对护理缺陷问题进行分析,分析护理缺陷发生的原因,而且结合发生的原因进行改进,统计2019年9月至2020年2月期间院前急救护理缺陷发生情...     

院前急救的护理隐患及对策

总结院前急救的工作特点,并结合工作实践探讨目前院前急救存在的常见护理隐患,包括人为因素、硬件配备和管理制度等。笔者认为,从加强规范管理、理论培训、增加后勤保障三方面可有效防范护理隐患,提高院前急救质量。     

镇区内科昏迷患者病因和院前急救分析

目的分析镇区内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及院前抢救措施。方法对本院2006至2011年接诊的264例昏迷患者进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪。结果 264例昏迷患者中,颅脑疾病122例,各类急性中毒56例,代谢性疾病34例,心血管疾病30例,其它22例。院前急救明显好转74例,稳定163例,恶化14例,死亡10例。结论昏迷患者中颅脑疾病和各类中毒占大多数,院前急救措施可明显提高院内的抢救成功率。     

院前急救医师配置缺口的测算方法和结果——以上海为例

本文研制院前急救医师配置缺口的测算方法并对上海市的急救医师配置缺口进行测算。以减少迟缓派车现象为目标,通过分析上海市市区近两年的迟缓派车数据来获得上海市市区急救医师缺口的数量,并推广至整个上海市。课题组研制出了峰值法,该方法建立了急救医师增量与减少迟缓派车次数的数量关联。峰值法采用描述统计方法,运用SAS软件编程对原始数据进行分析,具有良好的信度和效度。课题组使用峰值法对上海市2013年、2014年的迟缓派车数据进行分析,结果发现增加40辆值班车次(381名急救医师)可将迟缓派车率从25.61%降至0.22%。建立了增加急救医师与减少迟缓派车次数的数量关联,为决策提供了科学依据。     

院前创伤急救护理的风险因素分析与对策

目的探讨院前创伤急救护理的风险,采取有效的管理措施,提高创伤急救护理质量。方法总结627例院前创伤急救病例资料,分析常见的风险因素,制定有效的抢救流程和管理对策。结果在院前创伤急救护理中,护士的抗风险能力得到进一步提高,预防护患纠纷的发生成了护士的自觉行为,患者投诉为0,满意度达到99.2%。结论实施风险因素分析,院前创伤患者得到有效迅速的急救护理,从而保证了院前创伤急救护理的质量。