鼻咽癌放疗后鼻窦炎的研究现状及进展

目前放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,治疗效果较好。但放射亦会对邻近的组织器官造成损伤,而引起相应的并发症,其中放疗后鼻窦炎发病率较高,严重影响患者的生存质量。近10年以前,相关的文献报道很少,随着认识的深入,对其发病原因、治疗方法及预防措施有了进一步的认识和研究。     

治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻内窥镜手术在治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效。方法 对28例经药物保守治疗一年后无效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者行鼻内窥镜直视下手术治疗。结果 随访2～4．5年，经过鼻内窥镜直视下手术治疗后，鼻窦炎患者获治愈者12例，有效16例，有效率为（100％）。结论 在治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎中，择期应用鼻内窥镜手术具有重要的临床治疗价值。     

鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻咽癌(nasopharygeal carcinoma,NPC)放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法对34例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗3个月以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访6～18个月,观察其疗效。结果34例中,治愈28例(51.1%),好转5例(46.5%),无效1例(2.3%),总有效率97.7%。7例发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查及鼻腔清理而治愈。结论鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发。     

鼻内镜下手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻咽癌（nasopharygeal carcinoma,NPC）放疗后鼻窦炎的鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法对34例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者。经鼻腔冲洗及药物保守治疗3个月以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访6-18个月,观察其疗效。结果34例中,治愈28例（51．1％）,好转5例（46．5％）,无效1例（2．3％）,总有效率97．7％。7例发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查及鼻腔清理而治愈。结论鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连及复发。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻内镜手术疗效的临床观察

目的鼻咽癌通过放疗后产生鼻窦炎通过鼻内镜手术治疗方法的临床效果观察。方法对30例鼻咽癌患者在放疗后发生鼻窦炎,经各种保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜手术治疗,术后通过随访6个月,观察其临床疗效。结果 30例患者通过鼻内镜手术治疗后其中治愈14例(46.7%),好转15例(50%),无效1例(3.3%),总的有效率为97.7%",其中有5例(16.7%)在手术后发生鼻腔内粘连,经过短期的鼻内镜鼻腔内清理而获得治愈。结论鼻内镜手术疗效明显,创伤及痛苦较小,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的比较理想方法。     

观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果

目的 观察大环内酯类药物克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床效果.方法 选取在鼻咽癌放疗治疗1年后发生鼻窦炎的患者24例,均给与口服大环内酯类药物克拉霉素进行治疗.治疗结束后对患者进行为期6个月的随访,评价患者的临床治疗效果.结果 患者治疗前的视觉模拟量表（VAS）和Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评分与治疗后和停药后6个月时的评分相比,差异具有统计学意义（P＜0.01）;患者治疗后的视觉模拟量表（VAS）和Lund—Mackay鼻窦CT影像评分系统评分与停药后6个月时的评分相比,差异不具有统计学意义（P＜0.05）.24例患者中,疗效非常好的有9例,占37.5％;疗效较好的有11例,占45.8％,;疗效较差的有4例,占16.7％.患者的临床总有效率为83.3％.结论采取克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎具有用药量少、疗效确切、安全可靠等临床优势,值得在临床上进行推广应用.     

鼻咽癌放疗后继发肉瘤的临床病理观察

目的:研究鼻咽癌放疗后继发肉瘤的发生及病理形态学改变,并探讨其临床病理诊治意义。方法:本文对鼻咽癌放射治疗后继发肉瘤10例进行病理观察及临床分析。结果:10例中右颈纤维肉瘤2例、左上颌窦横纹肌肉瘤1例、右颌骨骨肉瘤2例、左鼻底部纤维肉瘤2例、鼻咽部平滑肌肉瘤1例、鼻咽部软骨肉瘤1例、左鼻腔骨肉瘤1例。若以肉瘤类型分类,则有纤维肉瘤4例、骨肉瘤3例、横纹肌肉瘤1例、平滑肌肉瘤1、软骨肉瘤1例。结论:在鼻咽癌放射治疗继发肉瘤中纤维肉瘤和骨肉瘤占有很高比例(约70%),而其它类型较少。若以肉瘤发生部位分类,则有鼻腔和鼻窦(4例)多见,其他部位次之(颈部2例、鼻咽部2例、颌骨2例)。继发的肉瘤发病部位和放射治疗鼻咽癌的射线照射野相符合。     

鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床疗效.方法 对38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者采用每天鼻腔冲洗及定期内镜下鼻腔清理治疗6个月;根据慢性鼻窦炎视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Mackey鼻窦CT评分对治疗效果进行综合评估.结果 38例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者Lund-Mackey鼻窦CT评分治疗前为(7.37±1.44)分,治疗后为(3.23±1.07)分,VAS评分治疗前为(8.21±1.57)分,治疗后为(3.01±1.16)分,两项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔冲洗及内镜下鼻腔清理治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎有较好的临床效果,是治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的有效方法.     

"苍辛膏"治疗鼻炎、鼻窦炎100例临床观察

慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科常见病多发病之一 ,治疗不当 ,常易并发其他疾病 ,严重影响身体健康 ,我们自拟“苍辛膏”为主 ,联合复麻滴鼻剂 ,治疗本病效果满意 ,报告如下。1　资料与方法本文病例选自 1990年元月～ 2 0 0 1年 12月来我院门诊就诊的鼻炎、鼻窦炎患者 10 0例。男 5 9例 ,女 41例。其中年龄在 2 0岁以下者 2 6例 ,2 1～ 40岁者 2 9例 ,41～ 5 0岁者 19例 ,5 0岁以上者 2 2例 ,病程长短不一 ,最长者 15a ,最短者只有 6d。将 10 0例患者随机分成 :苍辛膏治疗组 69例 ,男 3 9例 ,女3 0例 ,年龄 10～ 65岁 ,平均年龄 3 0 5岁。对照…     

鼻咽癌对后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效的相关性分析

目的研究探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻内镜手术术前术后的处理以及如何提高手术疗效。方法回顾性分析2009年3月—2011年3月,该院收治的鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者共计33例,术后随访10~24个月,根据手术后的疗效和随访的结果,讨论鼻咽癌治疗后对鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。结果 33例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者经鼻内镜手术后,随访结果显示23例痊愈,占69.7%,6例好转,占18.2%,4例无效,占12.1%,总有效率为87.9%。结论鼻内镜手术具有创伤小,疗效确切的优点,是目前临床上治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的较为有效的方式。     

鼻窦炎口服液治疗过敏性鼻炎82例临床效果观察与分析

选择2015年1月至2016年1月本院收治的AR患者82例做为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究结果显示,鼻窦炎口服液治疗AR疗效显著,有效地改善了患者的临床症状,且未发生明显不良反应,适用于临床。     

调强适形放疗与常规放疗治疗中晚期鼻咽癌临床效果分析

目的 探讨调强适形放疗(IMRT)与常规放疗在中晚期鼻咽癌同步放化疗中的临床效果.方法 将74例中晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分为两组,每组37例,IMRT组采用IMRT联合化疗,常规放疗组采用常规放疗联合化疗,比较两组的疗效和不良反应.结果 两组患者均完成化疗.IMRT组完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)12例、稳定(SD)11例、疾病进展(PD)7例,有效率为51.4％(19/37),疾病控制率为81.1％(30/37).常规放疗组CR 3例、PR 8例、SD 12例、PD 14例,有效率为29.7％(11/37),疾病控制率为62.2％(23/37).两组有效率、疾病控制率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).IMRT组患者皮肤、黏膜、口干症状的不良反应较轻,与常规放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨髓抑制比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMRT能有效降低患者不良反应,提高生活质量,值得广泛应用.     

鼻咽癌放疗后亚临床甲状腺功能减退患者血脂的变化

目的研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHT)简称亚甲减患者经左甲状腺素(LT4)治疗后甲状腺功能及血脂的变化。方法选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45~60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40~60Gy,中位剂量50Gy。放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素(TSH)恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清值,分别比较。结果TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P<0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P>0.05,差异无显著性。结论鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常。     

鼻窦炎如何根治

问：慢性鼻窦炎鼻息肉如何才能根治？过敏性鼻炎与变应性鼻炎是否为同一种病，应用什么药治疗？     

鼻窦炎汤结合割治治疗鼻窦炎临床观察

鼻窦炎是指鼻窦腔内发生的炎性病变.以痛、鼻塞、流涕为主要临床特征.自2000年5月至2004年2月,笔者运用自拟鼻窦炎汤结合割治治疗鼻窦炎107例,疗效满意,现报告如下.……     

早期综合护理对减轻鼻咽癌放疗副作用临床观察

鼻咽癌是常见的急性肿瘤之一,尤其在南方地区,放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗已被大家所公认。但由于多野照射、照射面积大、临床上放疗副作用与并发症发生率较高。如放射野皮肤的反应,粘膜的反应,腮腺的急性反应,全身放疗反应,情绪的变化等,均可在放射治疗中出现。针对这些副作用,若不及时采取有效的护理措施,有些会发展为放疗并发症,给患者带来痛苦,甚至影响放射治疗的顺利进行。现通过对我科收治的54例住院做放射治疗的鼻咽癌患者,针对其放射治疗后可能出现的副作用实施不同的护理,介绍如下。     

鼻咽癌调强适形放射治疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的 观察分析鼻咽癌调强适形放射治疗后分泌性中耳炎发生情况.方法 通过CT或MRI检查,随访观察170例(340耳)调强放疗后并发的分泌性中耳炎的鼻咽癌患者,分析其发生情况.结果 发现放疗前分泌性中耳炎的发病率为96(28.2％)耳,并随着肿瘤分期增高而增高;放疗前有放疗后不变或加重61 (17.9％)耳,放疗后好转35 (10.3％)耳;放疗前无分泌性中耳炎者,放疗后发生新的分泌性中耳炎78 (22.9％)耳.结论 鼻咽癌调强放适形疗后并发分泌性中耳炎较文献报道常规的二维放疗低,临床症状较轻,提高了患者的生存质量.     

鼻炎与鼻窦炎验方

嗅茶柏散上等龙井茶30g,川黄柏6g,共研细末,以少许药粉嗅入鼻内两侧,每日多次。功效是清热泻火、解毒排脓。主治鼻窦炎、鼻塞伴有脓性分泌物自觉臭等症。儿茶散孩儿茶适量,研为细末,吹鼻,每日3次。功效是清热化痰、消肿排脓。主治鼻窦炎、流水流脓者。葫芦酒苦葫芦子30g,将上药捣碎并置于净瓶中,以150ml好酒浸之,1周后开封,去渣备用,用时取少许滴入鼻中,每日4次,功效:通窍。主治鼻塞、眼目昏痛。老干丝瓜末方老干丝瓜2条,烧灰存性为末。每次服15g,每日早晨用开水送服。功效是化瘀、解毒,主治鼻窦炎、副鼻窦炎,流浓浊臭鼻涕者。蜂巢方蜂巢1片…     

难治性鼻-鼻窦炎术后综合治疗

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎内镜手术后疗效的影响因素以及对策.方法:选取2008年4月至2011年4月来我院进行鼻内镜手术治疗的难治性鼻-鼻窦炎的40例患者作为研究对象,进行术后随访,时间至少持续3年以上,从患者的个人生活习惯、职业背景、术后系统性综合治疗的坚持情况与持续时间、临床转归等方面进行回顾性分析.结果:日常生活中存在烟酒、饮食较为辛辣的,从事装饰、锅炉、建筑或厨师等能接触刺激性粉尘或刺激物质的以及术后不能坚持包括全身、局部用药、鼻腔冲洗、定期鼻镜下清理等系统性综合治疗等的患者复发鼻炎的情况明显增多.结论:为了提高难治性鼻-鼻窦炎经鼻内镜手术的疗效,需要售后进行足够、定期的系统性综合治疗,此外,为了有效预防难治性鼻-鼻窦炎内镜手术后的复发,患者还要纠正生活正的不良习惯,做好自身的职业保护工作.