小儿危重特发性血小板减少性紫癜的临床护理研究

目的:探析优质护理干预在小儿危重特发性血小板减少性紫癜临床护理上的应用效果.方法:共选取2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的52例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿作为主要对象,用数字随机表法分组,各26例.对照组行常规护理,观察组行优质护理干预,比较两组的干预效果.结果:护理后两组患儿的血小板计数、血小板体积和血红蛋白水平均显著高于护理前,观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿的症状缓解时间及住院时间均短于对照组,且观察组患儿家属的护理满意度评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对危重特发性血小板减少性紫癜患儿实施优质护理干预可获得理想效果,值得推广.     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清细胞因子的变化

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清细胞因子的变化.方法 应用ELISA法测定46例ITP患儿和20例正常儿童细胞因子含量.结果 ITP患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均高于正常儿童,IL-10低于正常儿童,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞因子参与ITP的发病过程.     

特发性血小板减少性紫癜患儿血清细胞因子的变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿血清细胞因子的变化。方法应用ELISA法测定46例ITP患儿和20例正常儿童细胞因子含量。结果ITP患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ均高于正常儿童，IL-10低于正常儿童，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论细胞因子参与ITP的发病过程。     

观察小儿特发性血小板减少性紫癜的护理疗效

目的探究在特发性血小板减少性紫癜患儿治疗期间采取针对性护理干预的效果。方法对河源市妇幼保健院于2016年3月-2020年12月纳入的52例特发性血小板减少性紫癜患儿开展研究。依据随机数字表法选出26例患儿实施常规护理干预(常规组),另外26例患儿在常规组基础上开展针对性护理干预措施(试验组),评估两组护理干预效果。结果两组患儿经过干预各症状均得到显著改善,试验组改善情况优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿护理总有效率为92.31%,显著高于常规组69.23%,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿干预后血小板计数、平均血小板体积及血红蛋白均优于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时长、住院费用及家长认知程度与护理满意度评分明显优于常规组(P<0.05)。结论针对性护理干预模式合理应用于特发性血小板减少性紫癜患儿临床护理工作中具有显著效果,患儿恢复情况良好。     

儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子测定价值研究

[目的]探讨儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子的测定价值。[方法]选取2008年1月～2010年6月于某院进行治疗的68例儿童特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,将其采用大剂量地塞米松治疗前后的血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp和sLR水平进行统计及比较。[结果]治疗前慢性儿童特发性血小板减少性紫癜患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平高于急性患者,sLR低于急性患者,所有患者治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、sICAM-1、Lp水平均低于治疗前,sLR高于治疗前,P﹤0.05或P﹤0.01,有显著性或非常显著性差异。[结论]儿童特发性血小板减少性紫癜多项细胞因子水平可以反映疾病的严重程度和发展转归,可以作为本病治疗和诊断的依据。     

自拟升板汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的：探讨自拟升板汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：32例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,对照组予强的松治疗,观察组予自拟升板汤治疗,比较两组疗效及血小板指标的变化。结果：治疗后观察组西医治疗总有效率为87.50%,中医症候疗效总有效率为93.75%,对照组分别为62.50%、68.75%,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后PLT、MPV、PDW均较治疗前有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：升板汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效确切,值得临床进一步应用。     

单病种护理质量控制在小儿特发性血小板减少性紫癜中的应用

目的 探讨单病种护理质量控制在小儿特发性血小板减少性紫癜中的应用效果。方法 将我院2020年1月—2021年6月收治的60例特发性血小板减少性紫癜患儿按照随机数字表法进行编号和分组,其中单号患儿纳入为对照组(30例),接受传统护理模式;双号为观察组(30例),按照小儿特发性血小板减少性紫癜护理质量控制标准分阶段实施评估,制定护理计划,落实护理措施。比较两组患儿:⑴临床治疗相关指标(治疗有效率、平均住院时间及住院费用);⑵护理水平相关指标(护理质量、护理人员业务能力);⑶护理效果相关指标(护理依从性、健康教育知晓率及护理满意度)。结果 ⑴观察组治疗总有效率为80.00%(24/30)高于对照组53.33%(16/30)(χ2=4.800,P=0.028);观察组住院时间及住院费用少于对照组(P<0.001);⑵观察组护理质量及护理人员业务能力高于对照组(P<0.001);⑶护理后,观察组护理依从性、健康教育知晓率及护理满意度高于对照组(P<0.006～0.010)。结论 实施单病种护理质量控制标准管理,有利于提高患儿临床治疗效果及护理效果,提升护理水平,缩短住院时间及费用。     

急性型特发性血小板减少性紫癜患儿的临床治疗分析

目的分析急性型特发性血小板减少性紫癜患儿的临床治疗效果。方法本组研究对象为2012年2月~2014年2月儿科收治入院的18例急性型特发性血小板减少性紫癜患儿。随机分成对照组和观察组,每组病例各9例。结果治疗后,两组治疗效果对比有差异,P0.05。结论特发性血小板减少性紫癜急性型多见于2~8岁儿童,男女发病无差异。初始治疗患儿给予糖皮质激素治疗效果显著,地塞米松冲击疗法能使患儿的血小板水平在6~7日恢复到正常水平,使患儿平安度过严重出血危险期。     

止血生白方剂联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的;特发性血小板减少性紫癜(ITP)是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病.一般首选激素治疗,但容易复发,且副作用较大,观察止血升白方剂联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:选取我院于2016年2月-8月收治的60例特发性血小板减少些紫癜患者为研究对象.比较两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组.两组患者数据对比后存在明显统计学差异(P<0.05).结论:止血升白方联合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好,不良反应少.     

白介素-11联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的：探讨白介素-11联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法：将35例慢性特发性血小板减少性紫癜的病人分为激素治疗组及白介素-11联合激素治疗组,观察疗程1～7天血小板变化情况。结果：两组治疗均有效,但起效时间白介素-11联合激素治疗组优于激素组,3天内血小板上升率白介素-11联合激素组为42.8%,激素组为14.2%。经x2检验两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论：白介素-11联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜有效。     

儿童特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染123例分析

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的关系及治疗措施.方法 选取2006年8月至2010年4月在本院血液科经临床及骨髓检查确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿123例为研究对象,采用幽门螺杆菌免疫印迹试剂盒检测血清中各幽门螺杆菌抗体及可溶性幽门螺杆菌(soluble-helicobacter pylori,S-HP)抗原.(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 123例特发性血小板减少性紫癜患儿中,50例(40.7%)合并幽门螺杆菌感染.幽门螺杆菌感染抗体类型主要为UreB抗体、VacA抗体和CagA抗体,三者均合并S-HP抗原为主;其中部分特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染患儿采用激素联合抗幽门螺杆菌治疗有效.结论特发性血小板减少性紫癜发病与幽门螺杆菌感染可能有一定关系.     

过敏性紫癜患儿血、尿β2-MG检测及临床意义

[目的]通过检测过敏性紫癜(HSP)患儿以及过敏性紫癜肾损伤患儿血清及尿液β2微球蛋白(β2-MG)水平,探讨早期诊断过敏性紫癜(HSP)肾损伤的敏感检测指标. [方法]采用病例对照的研究方法对过敏性紫癜患儿和健康查体儿童的血清及尿液β2-MG进行测定,分析不同组别儿童的β2-MG水平,结果均以均数±标准差(x±s)表示.应用SPSS12.0统计软件对数据进行分析处理,以P<0.05为差异有统计学意义.[结果]HSP患儿血清及尿液β2-MG水平高于对照组;有早发肾损伤组患儿血清及尿液β2-MG水平高于无肾损伤者;治疗前后患儿血清及尿液β2-MG水平比较差异有统计学意义;血清及尿液β2-MG检测结果与尿常规检测结果比较,优于尿常规.[结论]过敏性紫癜合并早期肾损伤患儿血清及尿液β2-MG水平高于无早期肾损伤者,经治疗后该指标水平下降,且优于尿常规检测结果.说明该指标可以作为早期肾损伤的诊断指标.     

血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白水平检测及分析

目的观察血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群与免疫球蛋白的动态变化,以探讨其发病原理及治疗对策。方法采用流式细胞技术和散色比浊法测定血小板减少性紫癜急性期与恢复期及对照组儿童血清T细胞亚群水平和免疫球蛋白浓度。结果血小板减少性紫癜患儿CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+比值与对照组比较上升(P<0.01、P<0.01、P<0.05),CD8+、CD19+、CD56+均降低(P<0.01、P<0.01、P<0.05),恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。患儿血清免疫球蛋白IgM明显高于对照组(P<0.01),IgG明显低于对照组(P<0.01),IgA与对照组无明显变化,恢复期与对照组之间无显著差异(P>0.05)。结论原发性血小板减少性紫癜患儿在体液免疫与细胞免疫方面均有异常改变,且与病情相关。研究提示在治疗时可加用免疫调节剂。     

人血小板特异性抗原基因多态性与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的相关性

目的探讨人血小板特异性抗原基因多态性与本地区儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的相关性。方法收集2015年1月至2017年6月在鹤壁市人民医院儿科住院和门诊治疗的儿童慢性特发性血小板减少性紫癜患儿血液标本31份为研究组,同期在本院健康体检的同年龄段儿童血液标本35份为对照组,使用PCR结合直接测序法进行人血小板特异性抗原1~6、15共7个系统基因的分型。结果研究组人血小板特异性抗原2A、15A等位基因频率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);人血小板特异性抗原2B、15B等位基因频率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组与对照组人血小板特异性抗原1、3、4、5、6的等位基因频率之间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论人血小板特异性抗原2B、15B等位基因与本地区儿童慢性特发性血小板减少性紫癜的易感性有关。     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜30例

急性特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病,病情急,如病发颅内出血,往往危及患儿生命。目前小儿急 性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗,主要依靠大剂量两种球蛋白(丙球)和激素。我科从1997年5月起用丙球治疗30例急性ITP,获得良好疗效,并以1991年后用激素治疗的36例急性ITP患儿为对照组,进行回顾性分析,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 ITP住院患儿66例,选择均按照1986年12月中华血液学会全国学检与止血会议制定的ITP诊断标准确诊     

接种脊髓灰质炎灭活疫苗偶合特发性血小板减少性紫癜1例报告

3月龄儿童在接种第一剂次脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)后,次日哭闹后周身出现散在红色出血点,血小板计数为6×109/L,诊断为特发性血小板减少性紫癜。区疾控中心组织专家进行疑似异常反应调查诊断,经综合分析,患儿血小板减少性紫癜与接种IPV不相关,不属于IPV预防接种反应。     

网织血小板参数对儿童特发性血小板减少陛紫癜的临床价值

[目的]探讨网织血小板（RP）的百分率和绝对值对儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床意义。[方法]采用流式细胞术测定30例ITP患儿外周血中RP的百分率和绝对值，并与15例对照组进行比较。[结果]对照组的RP％为（10．71&#177;3．69）％，绝对值为17．82&#177;9．31，而病例组的RP％为（28．31&#177;7．46）％，明显高于对照组（P〈O．05），而绝对值为16．39&#177;5．18，低于对照组。[结论]RP的百分率及绝对值可作为判断血小板生成动力学的指标，也可作为血小扳减少症鉴别诊断的有用指标，在临床上判断ITP具有重要意义。     

紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎早期肾损害的疗效观察

目的:探讨紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎的疗效.方法:选取2009年1月～2014年6月在该院住院的紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各50例.观察组接受常规西医治疗的基础上加用紫癜肾汤,对照组接受常规西医治疗.结果:观察组总有效率98.00％,高于对照组的总有效率72.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).随访6个月,观察组复发率8.00％,低于对照组的复发率28.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿尿IgG、α1微球蛋白、β2微球蛋白水平、CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).治疗后,观察组患儿CD3+、CD4+及CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患儿血清IL-6、IL-18、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05).治疗后,观察组患儿血清IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫癜肾汤治疗儿童紫癜性肾炎疗效显著,可有效调节患者免疫功能,减轻患者炎症反应,改善肾组织病理损伤.     

环孢素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 探讨环孢素在难治性特发性血小板减少性紫癜中的应用价值.方法 选择难治性血小板减少性紫癜患者47例,分为观察组和对照组,对照组患者使用泼尼松、长春新碱及大剂量丙种球蛋白.观察组患者应用环孢素A.结果 (1)观察组显效6例(25％),有效14例(58.3%),无效4例(16.7％),有效率为83.3％,其治疗有效率显著高于对照组(P＜0.05);(2)2组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞0.05).结论 环孢素A治疗难治性ITP效果好,具有很高的应用价值.     

血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜患儿诊断及预后中的价值

目的探讨血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿诊断及预后中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月宁波市鄞州区第二医院收治的100例ITP的患儿作为观察组,同时选择同期60例儿保门诊体检结果正常的儿童作为对照组。选择ELISA方法对治疗前后两组患儿血小板相关抗体PAIg A、PAIg G、PAIg M水平情况进行比较。结果观察组患儿的血小板相关抗体PAIg A、PAIg G和PAIg M表达水平明显高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(均P0. 05)。有56例患儿治愈,25例患儿显效,治愈+显效共81例; 19例患儿确诊为难治性ITP。治愈+显效组初诊时血小板相关抗体PAIg G与PAIg M水平同时或分别升高的患儿比例明显低于难治组患儿,差异有统计学意义(均P0. 05)。治愈+显效组治疗前血小板相关抗体PAIg G、PAIg M水平升高的患儿在治疗后均显著下降,差异有统计学意义(均P0. 05)。难治组患儿在治疗后血小板相关抗体PAIg G的水平下降明显,差异有统计学意义(P0. 05);而血小板相关抗体PAIg M下降不明显,差异无统计学意义(P0. 05)。结论血小板相关抗体PAIg M对观察ITP患儿的预后有着重要的意义。对于血小板相关抗体PAIg M水平较高的患儿应尽早采取大剂量激素或联合免疫治疗,避免转为难治性ITP。血小板相关抗体的检测,特别是血小板相关抗体PAIg M+PAIgG的联合检查,可以作为ITP患儿常规的检测项目。