超声检查在诊断闭合性肝脏损伤中的临床价值

目的探讨超声检查在诊断闭合性肝脏损伤中的临床价值。方法回顾总结分析92例闭合性肝脏损伤患者,并对超声图像诊断与外科手术所见进行对照。结果92例中,肝包膜下破裂12例（12／12）,肝中央型破裂17例（17／17）,肝破裂63例（61／63）,诊断符合率：96．83％。合并脾破裂25例、肾挫伤11例、胰腺挫伤7例、肠破裂2例。超声图像诊断与外科手术诊断符合率达96．83％。结论超声检查方法简便、经济实惠、快速有效、无创伤、可以重复,是诊断闭合性肝脏损伤的首选方法,对临床诊断及治疗方案的制定具有重要的指导价值。     

腹部闭合性损伤的治疗体会

目的对腹部闭合性损伤的治疗方法进行探讨与分析。方法将该院2007年9月—2012年9月期间收治的20例腹部闭合性损伤患者的资料进行回顾性分析。结果本组患者20例均行非手术治疗,非手术治愈19例,治愈率为95.0%,另1例转为手术治疗,并治愈。其中脾破裂2例,肝破裂2例,1例肾挫伤。结论治疗腹部闭合性损伤患者的关键在于及时诊断和治疗,检查采用诊断性腹腔穿刺法,诊治时应提高警惕,辅助血常规、B超等方法。     

外伤致闭合性肠破裂32例临床分析

目的总结外伤致闭合性肠破裂的诊治体会。方法回顾性分析1998年3月～2007年3月外伤致闭合性肠破裂的临床资料。男28例，女4例；合并肝、脾、膀胱破裂、骨盆骨折12例。X线检查、腹腔穿刺、B超、CT检查简单易行、准确率高。结果治愈31例，死亡1例。结论闭合性肠破裂的主要临床特点是腹痛及腹膜炎进行性加重，合并腹部实质脏器破裂，内出血为主要表现，需积极手术。     

超声对急性腹部闭合性损伤89例诊断分析

目的通过回顾性试验研究,以探讨超声在急性腹部闭合性损伤中的应用价值。方法选择2004年1月1日-2009年12月31日6年间在我院就诊的急性腹部闭合性损伤、行手术治疗并术前行B超检查的患者,男女不限,共89例。按事先制定表格统计患者基本信息、受伤部位与B超诊断正确情况等。并对结果进行分析。结果在入选的89例患者中,超声诊断有腹腔积液患者85例（95.51%）,手术证实有腹腔积液患者为83例（97.65%）;超声诊断证实实质性脏器破裂患者82例,手术证实有实质性脏器破裂患者为80例（97.56%）;超声诊断证实空腔脏器破裂患者7例,手术证实有空腔脏器破裂患者为3例（42.86%）。结论超声对急性腹部闭合性损伤诊断正确率高,可作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查方法。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析1998年8月～2006年8月腹部闭合性损伤应用腹腔镜探查术288例患者的临床资料,其中肠破裂127例;脾破裂52例;肝破裂38例;肠管及肠系膜挫伤25例;大网膜血管出血20例;多脏器损伤13例;后腹膜血肿10例;胰腺损伤3例.结果 本组无死亡病例,全组病例均在术中明确诊断;其中197例(69%)在腹腔镜或腹腔镜辅助下完成手术,其余均在明确诊断和损伤部位后,选择适当的腹部切口后行剖腹手术.结论 选择恰当的患者,采取正确的手术方式,腹腔镜对腹部闭合性损伤具有很高的诊断和治疗价值.     

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗

目的:分析腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断和有效的手术治疗方法.方法选择我院在2010年3月到2016年10月收治的38例腹部闭合性损伤小肠破裂的患者作为被研究的研究对象,对所有患者均采用B超检验,并且为患者进行腹部穿刺CT和X线诊断,对各种检验方法诊断的准确性和手术效果进行比较分析.结果:经腹部穿刺诊断阳性患者为25例,B超诊断的阳性患者为29例,CT诊断和X线诊断的阳性率分别为33例和34例,相互之间比较,P<0.05,差异明显具有统计学意义.为患者采用有针对性的手术治疗可以促使患者恢复,本研究所有患者经过治疗,均康复出院.结论:临床上对于腹部闭合性损伤小肠破裂的患者为患者选择CT或X线进行临床诊断能够有效提高患者诊断的准确率,为患者根据实际情况有针对性地进行手术治疗,能够有效的促进患者病情的恢复,具有较好的临床效果.     

外伤性闭合性肝破裂25例诊治分析

目的总结外伤性闭合性肝破裂诊治经验.方法回顾分析25例外伤性闭合性肝破裂的临床资料.结果非手术治愈3例,手术治愈20例,死亡2例.结论B超检查、诊断性腹腔穿刺可使本病确诊.在基层治疗首选肝修补.     

30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗

目的探讨30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗。方法收集该科诊断为闭合性腹部急性损伤的患者,收集时间为2008年1月—2013年3月,共计30例,随机分为3组,单独使用B超单独检查,为B超组10例;单独使用腹部CT单独检查,为CT组10例,联合B超和腹部CT检查,为联合组10例。对3组患者的诊断准确率及手术、住院时间进行比较。结果 B超组、CT组、联合组诊断准确率分别为60%、80%、100%,3组诊断准确率差异有统计学意义（P〈0.05）;B超组、CT组、联合组患者治疗手术时间分别为（9.7±2.4）h、（8.4±3.6）h、（4.2±2.7）h,3组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,3组住院时间分别为（12.3±1.4）、（10.1±1.3）、（7.5±1.1）d,3组住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与B超组与CT组单独比较,B超联合腹部CT治疗闭合性腹部急性损伤准确率最高,为手术前的定位,定性诊断提供了最优的帮组,手术时间最短,住院时间最短。     

闭合性肾创伤21例临床分析

目的总结闭合性肾创伤的临床特点和诊治经验。方法对1992~2005年21例闭合性肾创伤的临床资料进行数理分析。结果21例患者均有腰腹部外伤史,伤后肾区疼痛,血尿。创伤原因以摔伤为主占14例(67%);其次为车祸伤占6例(29%),殴斗伤1例(5%)。创伤程度以I~II级肾挫伤较多(18例,86%),其余为III~IV级肾碎伤和肾蒂伤(共3例14%)、伴发伤(9例43%),主要伴发肝、脾、肠管破裂,其次伴发头颅外伤、肋骨、四肢、腰椎骨折。均经B超或CT检查确诊,保守治疗18例(86%),手术切除损伤肾3例(14%),治愈率100%无并发症发生。结论闭合性肾创伤的主要临床特点是肾区受伤后疼痛,血尿、B超或CT检查是诊断肾创伤的主要方法。对I~II级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,对III~Ⅳ级肾碎裂伤和(或)肾蒂伤应行手术治疗。     

腹部闭合性损伤60例的B超诊断分析

目的探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法回顾性分析60例腹部闭合性损伤患者的影像学资料,并与CT检查与手术结果进行对比性分析。结果 60例腹部闭合性创伤患者中,腹部实质性脏器损伤51例,B超确诊46例,符合率90.20%,非实质性脏器损伤9例,B超确诊6例,符合率66.67%,诊断符合率为86.67%。B超对实质性脏器损伤的确诊率高于对非实质性脏器损伤的确诊率,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断腹部闭合性损伤图像直观,特征性强,而且具有操作方便、安全无创、不受病情限制、可重复操作等诸多优点,值得临床推广。     

闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值探索

目的:探讨闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值。方法:本次选取2015年7月-2016年3月于本院就诊的腹部闭合性损伤患者60例,为研究对象。使用便携式彩色超声诊断仪对腹部闭合性损伤患者进行检查,将其探头频率设置为3.5-6MHz。在使用超声检查中,根据腹部闭合性损伤患者不同的病情,相应使用侧卧位或仰卧位。结果:通过对60例腹部闭合性损伤患者进行超声诊断,其中受伤脏器为脾:手术诊断和手术病理共20例(47.61%),超声检出共18例(42.86%);其中受伤脏器为肝:手术诊断和手术病理共7例(38.89%),超声检出共8例(44.44%);指标的组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声波检测具有简便、快速、可重复检查且非侵入性等优点,能迅速判断破裂的脏器、破例的位置、破例的程度以及出血量的大小,为空腔脏器破裂提供一些间接的证据,大大减少了脏器破裂的诊断时间。对于腹腔脏器破裂的诊断具有很高的参考价值,且可以在临床治疗中进行动态观察、随诊和指导。     

闭合性肾损伤诊治体会

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果。方法对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30／39例,CT检查阳性90／96例。手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗。非手术治疗79例。本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例。死亡3例,治愈107例。结论尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤。对于严重的肾损伤,应及时手术治疗。     

闭合性肾损伤的诊治体会(附60例分析)

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法对1990年1月~2005年8月收治的60例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。行B超、CT、静注尿路造影(IVU)检查者分别为54例(90.00%)、48例(80.00%)、10例(16.67%)。保守治疗52例(86.67%)包括选择性肾动脉栓塞术2例。手术治疗8例(13.33%),其中保肾手术5例。结果治愈58例(96.67%),死亡2例(3.33%),其中1例合并腔静脉损伤术中死亡,1例因合并颅脑损伤死亡。结论B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾脏损伤程度。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

目的探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料。结果本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂,分别为73例（占91．3％）,空腔脏器损伤7例（占8．7％）。超声诊断总符合率为85％（68／80）,误诊漏诊率为15％（12／80）。结论超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高,值得临床推广应用。     

超声诊断腹部闭合性损伤的价值

目的探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值,为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院2010年8月—2013年12月收治的腹部闭合性损伤患者87例。87例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果 87例为腹部闭合性损伤,其中脾损伤43例;肝损伤30例;脾肝联合伤2例;肾损伤5例;小肠损伤4例;膀胱破裂1例;胰腺损伤2例。超声声像图正确诊断出76例,正确率达87.35%;漏诊8例,漏诊率为9.19%;误诊3例误诊率3.45%。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高,具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提高诊断正确率。     

40例闭合性肝外伤的超声诊断

闭合性肝外伤分为肝中央破裂、真性肝破裂、肝包膜下血肿、肝内血肿^[1]。为外伤性急腹症之一。本文收集了40例闭合性肝外伤，旨在讨论其超声诊断与鉴别。1资料与方法40例闭合性肝外伤，均系我院外科1994-11-2000-08的住院患者。20例接受手术治疗。20例接受保守治疗。其中10例     

脾破裂的超声诊断分析

目的探讨脾破裂的超声临床价值。方法选取26例脾破裂患者超声诊断资料进行分析。结果脾破裂患者超声诊断,脾被膜下血肿5例,脾实质挫伤7例,脾破裂并出血13例,1例误诊,诊断符合率96.2%。结论 B超是一种价廉、方便、无损伤、易重复的检查,且可在病房床边进行检查,临床应用非常广泛。     

基层医院腹部闭合性损伤的外科诊断和治疗分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治要点。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果保守治疗4例均治愈。手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡。住院8—27d,平均17d;随访2个月至8年均无远期并发症。结论基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院。     

老年闭合胜腹部损伤(附82例分析)

我们于1981～1991年收治闭合性腹部损伤648例,其中60岁以上老年患者82例,占同期闭合性腹部损伤12.7%。其中肠损伤51例,脾破裂15例,肝破裂13例,小肠系膜血管损伤2例,胃破裂1例。治愈70例,死亡12例,死亡率14.6%。现就老年人闭合性腹部损伤死亡率高等特点予以分析。     

45例闭合性胰腺损伤的诊疗分析

目的 分析闭合性胰腺损伤患者的临床特点,总结其诊断与治疗方法.方法 对2008年7月～2010年7月收治的45例闭合性胰腺损伤患者的诊治资料进行回顾性分析.结果 闭合性胰腺损伤患者的临床特点是以剧烈腹痛、腹膜刺激样症状、失血性休克为主.45例患者诊断情况：术前B超检查确诊胰腺损伤5例,CT检查确诊胰腺损伤18例,术中探查明确胰腺损伤22例.按Lucas胰腺损伤分级标准分级情况为：Ⅰ级16例,Ⅱ级18例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例.均行手术治疗,42例治愈出院,3例死亡.结论 闭合性胰腺损伤较难根据临床症状或者术前仪器检查予以确诊,B超及CT检查可以作为辅助诊断手段,对一些较为明显的病例可以确诊,大部分患者仍需通过术中探查予以确诊.患者一旦在术前或术中探查确诊为胰腺损伤,应根据患者病情尽快确定手术方案,控制出血,提高患者的救治成功率.