血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响

为了了解血液透析对伴有左室肥厚的尿毒症患者心功能的影响 ,我们应用多普勒超声波检测左心室结构形态与功能 ,并以心血管测绘仪 (Ｃ -ＶＰＩ)测定血液透析前后心功能指数的变化及短期透析与长期透析心功能指数的比较。兹报道如下。资料与方法1　一般资料　肾衰 1组 :慢性肾衰竭尿毒症患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 4 6岁～ 71岁 ,平均 (5 7± 8)岁 ;透析时间 3～ 8月 ,平均 (4.2± 3.5 )月 ;原发病中慢性肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例。肾衰 2组 :慢性肾衰竭尿毒症维持性血透患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 2 7岁～ 71岁 ,平均(48± 11)…     

肾移植术后继发感染130例临床分析

收集中山医科大学1994年4月～2000年8月肾移植术后继发感染130例,总结报告如下. 资料与方法 1 一般资料 130例肾移植病人,男87例,女43例;年龄19岁～80岁,平均43.2岁.肾移植前96例行血透治疗,12例行腹透治疗,腹透后改行血透治疗有10例,未透析直接肾移植5例,不详7例;肾移植受者原发病为慢性肾小球肾炎98例,糖尿病肾病16例,高血压肾病6例,梗阻性肾病5例,痛风性肾病5例.     

21000次老年尿毒症病人碳酸盐透析慢性并发症及其原因分析

我院血液净化中心从 1987年以来 ,对 180例老年尿毒症病人作了 2 10 0 0次碳酸盐透析治疗 ,维持性血透时间最短半年以上 ,最长 7年 ,平均 3年 ,对此所发生的慢性并发症作了观察分析 ,介绍如下。资料与方法1　一般资料　 180例患者均是住院或门诊血透病人 ,男 87例 ,女 93例 ;年龄均在 6 0岁以上 ,最高者 89岁 ,平均6 6 .8岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 6 9例 ,慢性肾盂肾炎 42例 ,多囊肾 14例 ,高血压肾病 30例 ,糖尿病肾病 12例 ,其他 13例。均符合慢性肾衰竭尿毒症期诊断。2　透析方法　采用碳酸盐透析方法 ,其Ａ液由我院药剂科配制 ,Ｂ液由…     

护肾汤治疗慢性肾衰竭的疗效观察

为了探讨自拟方护肾汤对慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)临床疗效及生化指标改善的影响 ,笔者对 6 0例慢性肾衰竭患者进行了分组对照观察 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　 6 0例患者均符合文献诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 1岁～ 6 2岁 ,平均 4 5 .3岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,狼疮性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 2例 ;入院时查内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ)轻度损害 3例 ,中度损害 2 2例 ,重度损害 5例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 0岁～ 6 4岁 ,平均 4 6 .8岁 ;原发病为慢性肾小球…     

不同透析液钠曲线配合超滤曲线对透析低血压的预防

透析中低血压是血液透析中常见并发症 ,发生率约为15 %～ 2 5 % [1] 。其处理方法有多种 ,包括高钠透析、低温透析、设不同钠曲线和超滤曲线及减少超滤量等。为预防透析低血压的发生 ,我们采用不同钠曲线配合超滤曲线透析 ,观察患者低血压发生频率及不适症状 ,并比较透析前后血钠 ,血尿素氮及超滤量等指标的变化 ,对不同方法进行比较 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 2年 4月～ 10月期间在我院维持性血透患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 33岁～ 76岁 ,平均(45 .6± 11.2 )岁 ;原发病有糖尿病肾病 4例 ,慢性肾炎 2例 ,移植肾慢排…     

低分子肝素对老年维持性血液透析患者肾性骨病的影响

我们对 30例分别使用低分子量肝素 (ＬＭＷＨ)和标准肝素 (ＳＨ)抗凝的老年性维持性血液透析 (ＭＨＤ)患者的骨代谢状况进行了为期 3年的观察 ,现报告如下。资料和方法　选择 1995年 1～ 6月进入ＭＨＤ的老年患者 30例 ,ＬＭＷＨ组14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 71岁 ;ＳＨ组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 6 0～80岁。两组原发病、透析前病程、营养状况无差异。两组均采用碳酸氢盐透析 ,每周 3次 ,每次 4小时 ,透析用水均为反渗水。ＬＭＷＨ(平均相对分子质量45 0 0 ,抗凝效价 5 0Ｕ/ｍｇ)在血透前一次性按 10 0Ｕ/ｋｇ静注 ,不用维持量…     

血液透析对尿毒症患者中性粒细胞与血管内皮细胞粘附率的影响

近年来 ,白细胞与血管内皮细胞相互粘附与炎症的关系日益受到人们的关注。ＣＤ62 Ｌ、ＣＤ11ｂ参与了中性粒细胞沿血管内皮细胞滚动和紧密粘附 ,是中性粒细胞发挥抗感染作用必不可少的。本文探讨了血液透析对尿毒症患者中性粒细胞粘附能力的影响及其与中性粒细胞ＣＤ62 Ｌ、ＣＤ11ｂ表达的关系。资料与方法1　临床资料　选择 10例长期血透患者男 9例 ,女 1例 ;年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均 (4 3.0± 14.5 )岁 ;研究前至少连续应用铜仿膜透析 2月 ,每周透析 3次 ,每次 4ｈ ,均为碳酸氢盐透析。慢性肾衰竭的原发病均为慢性肾小球肾炎。 10例正常对…     

中西医结合治疗终末期肾脏病合并营养不良

营养不良是终末期肾脏病 (ESRD)患者常见的并发症之一。导致营养不良的因素很多 ,其中蛋白、热量摄入不足和透析不充分是主要原因[1] 。而厌食是影响蛋白、热量摄入的重要因素。本文观察了 30例ESRD合并营养不良患者 ,在充分透析情况下 ,加用参苓白术散口服 ,明显改善了ESRD营养不良状态 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 6 0例为我院住院和门诊治疗患者 ,临床诊断符合终末期肾脏病标准[2 ] 。随机分为两组 ,治疗组和对照组各 30例。其中治疗组男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 32岁～ 6 8岁 ,平均 (5 2 .14± 8.0 5 )岁 ;原发病为慢…     

慢肾康延缓慢性肾衰竭的远期疗效临床研究

一般认为 ,慢性肾衰竭形成之后 ,随着时间的推移 ,残余肾单位将进行性下降直至终末期 ,需要透析作替代性治疗。近年来 ,中医药延缓慢性肾衰竭进展方面逐渐受到重视。我们观察了自拟慢肾康对慢性肾衰竭的远期疗效 ,取得较好临床效果 ,现报道如下。资料和方法1　一般资料　本组病例 30例 ,均属住院患者 ,随机分为观察组和对照组。观察组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄17岁～ 6 5岁 ,平均 48岁 ;病程 2年～ 6年 ;原发病慢性肾小球肾炎 6例 ,肾动脉硬化症 5例 ,肾盂肾炎 2例 ,糖尿病 1例 ,多囊肾 1例。对照组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 16岁～…     

自拟维肾康方治疗慢性肾衰竭30例疗效观察

慢性肾衰竭是临床常见的难治病症 ,透析治疗费用昂贵 ,大多数病人不能承担 ,为寻求费用合适的治疗方法我们采用中西医结合的方法治疗 30例慢性肾衰竭患者 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　选择 6 1例慢性肾衰竭患者 (尿毒症期 ) 〔1〕,男性 36例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均 44 .5岁 ;病程 2年～ 2 4年 ,平均 7.35年 ;原发病为慢性肾小球肾炎 47例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 6例。所有病人未经血液或腹膜透析治疗。将 6 1例患者随机分为两组 ,对照组 31例 ,治疗组 30例 ;两组患者在年龄、性别、原发病及肾功能方面均…     

腹膜透析患者如何达到长期充分性透析

透析充分性是影响腹透患者长期生存的最主要因素 ,而影响透析充分性的主要因素是透析剂量 ,腹膜转运功能 ,残余肾功能 ,体表面积 ,而这些指标又是不断变化的动态指标 ,因此我们透析方案必须不断修改。资料与方法1　病例选择　选取 1996年 1月～ 2 0 0 1年 10月在本院进行长期腹透并腹访的患者 5 0例。其中男 2 8例 ,女2 2例 ;年龄 2 7岁～ 84岁 ,平均 (5 2 .98± 15 .0 2 )岁。均采用百特双连系统透析。腹透治疗时间 3～ 71个月 ,平均透析(2 6 .14± 2 0 .0 1)月。原发病慢性肾小球肾炎 4 2例 ,原发性高血压 4例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,痛风…     

不同钾浓度的透析液在维持性血透患者中的应用

维持性血透患者血钾的异常时有发生 ,我院血透室根据病人的具体情况选择不同钾浓度的透析液 ,目的是避免高血钾或低血钾及血钾异常引起的心律失常 ,使透析顺利进行。通过对 5 0例 130 0次透析患者的调整 ,观察 ,总结疗效如下。资料与方法1　一般资料　对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月在我院透析中心治疗的患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 15岁～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;透析时间 2个月～ 3年 ,我们将根据病人的血钾生化指标与自觉症状 (自述有无乏力、食欲不振、呕吐、腹泻、尿量的多少 )进行调整。2　方法　我们将透析液含钾浓度分为两种 ,…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭105例

笔者于 1994年～ 2 0 0 2年采用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭 (CRF) 10 5例 ,并进行了对比分析 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　共 197例CRF均是住院患者 ,均符合CRF诊断标准[1] 。治疗组 10 5例 ,男 6 4例 ,女 4 1例 ;年龄15岁～ 72岁 ,平均 4 3.1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 73例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,肾病综合征Ⅱ型 10例 ,慢性梗阻性肾衰竭 3例 ,高血压肾病 5例 ,其他 6例 ;肾衰竭程度 :Scr(4 6 2± 10 3.0 4 ) μmol/L ,BUN (2 4 .32± 5 .86 )mmol/L ,Hb(77.5 6± 2 1.2 4 ) g/L。对照组 92例 ,男 5 6例 ,女 36例 ;年龄 …     

中西医结合治疗慢性肾衰竭125例临床分析

慢性肾脏疾病呈持续性进行发展 ,最终发展至尿毒症 ,如何延缓其进展是治疗关键 ,我们采用中药肾衰方结合低蛋白饮食及依那普利联合治疗的方法取得了较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 12 5例患者均为肾科门诊随访及曾住院者 ,均符合慢性肾衰竭失代偿期诊断标准[1] 。将患者随机分为两组 :治疗组 6 3例 ,其中男 38例 ,女 2 5例 ;年龄 17岁～74岁 ,平均 (4 2 .38± 14 .83)岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎4 6例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 3例。对照组 6 2例 ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄 19岁～ 71岁 ,平均 (4 …     

中药散脐敷疗法治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭 (CRF)是一种以进行性肾功能损害且多不可逆的病变。中医病机以脾肾亏虚为本 ,湿毒内蓄或湿浊瘀阻为标 ,而神阙穴有温阳固脱、理气化湿浊之功。本院肾病科用中药散脐敷疗法治疗CRF ,通过近 4年来所治 4 5例资料总结 ,疗效尚满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ;年龄2 6岁～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;病程 3月～ 16年 ;原发病慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,高血压肾损害 3例 ,多囊肾 3例 ,痛风性肾病 2例。对照组 12例 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 2 0岁～ 4 6岁 ,平均 37.6…     

尿毒症患者血透后出现大量腹水改腹透的探讨

腹膜透析以其安全,简便,有效为最大特点。既往认为,合并有大量腹水的尿毒症病人是不宜进行腹膜透析治疗的。我们应用腹膜透析治疗合并与透析相关性腹水的维持性血透患者,取得了较良好的效果。现总结如下: 临床资料和治疗方法 7例患者,全部为终末期尿毒症行维持性血透患者。男4例,女3例。年龄33～56岁,平均年龄42.9岁。患者腹水出现于血透开始后6～18个月,平均13.2个月。腹水常规检查提示为漏出液。临床上排除了心源性、肝源性、营养不良性腹水,诊断为透析相关性腹水。患者出现腹水后均经加强血透治     

慢性肾衰竭患者甲状腺激素变化及其临床意义

甲状腺和肾脏关系密切 ,慢性肾衰竭是否存在甲状腺功能紊乱 ,为一临床值得注意的问题。国内外报道较少 ,我们观察了 2 0例尿毒症患者甲状腺激素的变化及其临床与预后的影响 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 2 0例均为 1998年 8月～ 2 0 0 0年8月在本院住院患者 ,(符合慢性肾衰竭诊断标准 ) 〔1〕。男10例 ,女 10例 ;年龄 14岁～ 6 8岁 ,平均 41 2岁。原发病为慢性肾炎 16例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,高血压肾病 1例。正常对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄2 5岁～ 38岁 ,平均 2 9 1岁 ,为我院门诊健康体检者。2　…     

带绦纶套经隧道双腔导管建立血液透析患者长期血管通路的临床应用

我们自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 10月将带绦纶套经隧道双腔导管 (PDLC)留置于颈内静脉 ,先后为 8例行维持性血液透析的终末期肾衰竭患者建立了长期血管通路 ,对导管的使用情况、透析的充分性及患者的营养状况进行了临床观察 ,现小结如下。资料与方法1　一般资料　在我院肾科血液净化中心行维持性血液透析的患者 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 4 4岁～ 72岁 ,平均 (5 7.2 2± 13.87)岁 ;透析病程 5～ 2 1个月 ,平均透析病程9个月 ;原发病糖尿病肾病 3例 ,良性小动脉性肾硬化 2例 ,慢性肾小球肾炎 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,均为周围血管条件…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

丝裂霉素膀胱灌注对膀胱癌患者红细胞免疫功能的影响

为探讨膀胱灌注化疗对膀胱癌患者红细胞免疫功能的影响 ,我们进行了以下研究。材料与方法　膀胱移行上皮细胞癌患者 2 0例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 9岁。按ＷＨＯ分级标准 :Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 2例。临床分期按ＵＩＣＣ标准 :Ｔ114例 ,Ｔ2 6例。均经病理学确诊。其中 6例行ＴＵＲＢｔ,14例行肿瘤切除术和膀胱部分切除术。健康对照组 10例。男 7例 ,女 3例。年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 5 8岁。以上研究对象均无其它合并症 ,治疗期间未使用对免疫功能有影响的药物。患者术后丝裂霉素膀胱内灌注。丝裂霉素 40ｍｇ溶于 4…