经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎体会

目的：探讨经鼻肠营养管给予肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法：12例重症急性胰腺炎患者入院后第2～3天或待患者生命体征平稳后行鼻空肠营养管置入后开始接受肠内营养,动态监测患者各项生理指标及影像学检查。结果：所有患者均有精神状态、营养状态及各项实验室检查等指标的明显改善,12例重症急性胰腺炎患者均治愈。结论：经鼻空肠营养管施行合理的肠内营养支持治疗能显著减少重症急性胰腺炎并发症的发生,改善预后。     

鄂尔多斯地区急性重症胰腺炎患者鼻空肠营养管的护理方案研究

目的讨论鄂尔多斯地区急性重症胰腺炎(SAP)患者早期行空肠营养的效果及护理。方法我院2010-10～2012-10共收治SAP患者42例,其中采用鼻空肠营养管肠内营养(EN)+肠外营养(PN)治疗SAP的16例,全肠外营养(TPN)治疗SAP的26例。结果 26例胰腺炎患者行经鼻空肠营养管营养治疗全部成功,无1例发生感染性并发症。结论早期的空肠内营养有利于重症胰腺炎病情恢复,有效地置入鼻空肠营养管及护理可以减少并发症、缩短住院时间、延缓病情发展。     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理.方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管,给予肠内营养治疗.其中盲插11例,插管后自由体位3例,右侧半卧位8例.观察置管后鼻肠管到达空肠的时间,严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施,预防并发症.结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者.结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效,采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生,促进疾病恢复.     

生大黄液灌注联合肠内营养对重症急性胰腺炎早期胃肠道功能恢复的效果观察

目的观察早期肠内灌注生大黄液联合肠内营养治疗对重症急性胰腺炎早期胃肠道功能恢复的影响。方法重症急性胰腺炎患者42例,按随机数字表法分为两组。对照组21例采用综合治疗;观察组21例在对照组治疗的基础上待病人生命体征平稳后胃镜下经鼻空肠置管灌注生大黄液,病人腹痛腹胀缓解,肠鸣音恢复后,给予肠内营养。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论生大黄早期空肠置管给药联合肠内营养治疗重型急性胰腺炎患者,早期能快速缓解腹痛腹胀,迅速恢复肠道功能。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

营养支持治疗是治疗重症急性胰腺炎的重要环节,常用的营养支持治疗途径有全肠外营养与肠内营养,尽早给予肠内营养能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,保护肠屏障功能和调节炎症反应,放置鼻空肠营养管是肠内营养的主要手段.本文就重症急性胰腺炎的营养支持治疗的适应证、途径及肠内营养的实施等研究进展进行综述.     

经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的 探讨经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取在本院住院的重症急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用内科综合治疗措施;观察组患者在此基础上入院后1周行胃镜下鼻空肠营养管置人进行早期肠内营养.此后第1d经腹部透视辅助行至十二指肠Treitz韧带后20 cm,滴注肠内营养液,随后逐渐增加剂量,持续使用1～2周.结果 与对照组比较,观察组平均费用、住院时间和不良反应例数均较少,有显著性差异(P＜0.05).结论 治疗重症急性胰腺炎过程中经胃镜鼻空肠置管分阶段早期肠内营养的疗效显著,创伤小,并发症少,方便快速,值得临床推广.     

空肠置管早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的价值

目的:探讨胃镜下胃空肠置管在急性重症胰腺炎患者早期行空肠内营养支持治疗中的价值。方法:对30例急性重症胰腺炎患者在胃镜下胃空肠置管行早期肠内营养并观察疗效。结果:30例置管时间均在20min内完成(从插管到固定导管的时间),置管过程顺利,未发生置管失败和置管并发症,行肠内营养后患者肠道功能恢复快,并发症少。结论:在胃镜下行胃空肠置管并早期肠内营养,具有操作简单、技术难度低、置管时间短、刺激性小、无置管并发症、成功率高、肠道功能恢复早、进食提前、并发症少、费用降低的特点,为急性重症胰腺炎患者早期实施空肠内营养支持治疗开辟了一条及时、便捷、安全的新途径;同时能有效促进肠道功能恢复,防止肠道功能衰竭,减少胰腺炎并发症,缩短胰腺炎住院时间,减少住院费用。     

急性重症胰腺炎早期空肠营养治疗的护理体会

目的 探讨不同体位对鼻肠管到达空肠时间的影响及肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床应用及护理。方法 对21例确诊为急性重症胰腺炎的患者置入鼻胃肠管，给予肠内营养治疗。其中盲插11例，插管后自由体位3例，右侧半卧位8例。观察置管后鼻肠管到达空肠的时间，严格掌握EN治疗的时机、选择合适的营养液、提供有效的护理措施，预防并发症。结果 置管后右侧半卧位患者鼻肠管平均到达空肠时间明显快于自由体位的患者。结论 经鼻胃肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎安全有效，采取有效的置管方式、提供有效的护理措施能减轻患者痛苦、减少并发症的发生，促进疾病恢复。     

重症急性胰腺炎患者肠内、外营养的临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎患者肠内、外营养的价值.方法 将26例重症急性胰腺炎患者随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养(PN)组,行常规治疗,EN组在入院后3～5 d经鼻空肠管早期实施肠内营养.PN组自入院起实施完全肠外营养.比较两组的血、尿淀粉酶、并发症、住院费用和住院时间.结果 肠内营养组死亡2例,并发症1例,平均住院时间16 d,住院费用8945元;肠外营养组死亡2例,并发症3例,平均住院时间21 d,住院费用10856元.结论 早期空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中可改善患者的营养状况,减少并发症及降低住院费用,值得推广.     

重症急性胰腺炎的肠内营养支持治疗体会

目的 评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果.方法 将35例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组(TPN)和肠内营养组(EN),在基础治疗相同的情况下,肠外营养组行TPN支持;肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力.对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析.结果 两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较,均无显著性差异(P>0.05).在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异(P<0.05).结论 肠内营养支持(EN)治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的.     

早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响研究

目的 分析早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响.方法 2014年5月—2016年5月期间,选择我院接收的急性重症胰腺炎患者76例作为研究对象,随机分为2组各38例.采用中心静脉置管输注肠外营养治疗对照组患者,采用鼻空肠营养管予以观察组患者肠内营养,对比2组的治疗效果.结果 2组治疗2周后血糖、C反应蛋白、血清淀粉酶变化较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),血清白蛋白较治疗前无明显差异(P>0.05);组间治疗前后比较无显著差异(P>0.05).观察组患者感染率、多器官功能衰竭率以及病死率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用肠内营养有助于改善急性重症胰腺炎患者的预后,值得推广应用.     

急性胰腺炎患者螺旋型鼻肠营养管放置临床分析

目的 解决急性重症胰腺炎患者实施非永久性肠内营养支持的途径问题。方法 对我院诊治的13例重症胰腺炎患者进行螺旋型鼻空肠营养管留置。结果 空肠置管成功率69.2%,6例营养管24h内到达空肠,3例48h内到达空肠。余4例胃镜辅助下空肠置管成功。导管留置时间为21～52d,平均(34.6±5.2)d。置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好,无不适及并发症发生。结论 螺旋型鼻肠营养管是解决急性重症胰腺炎患者非永久性肠内营养支持途径的一种有效措施。     

探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理

目的:探讨经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理。方法:以60例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采取鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗,对照组采取传统肠外营养治疗,比较两组治疗前后各营养指标。结果:治疗前两组各营养指标比较,差异无统计学意义(p0.05);治疗后两组各营养指标均较治疗前升高,且观察组各营养指标明显高于对照组,差异均显著(p0.05)。结论:采用经鼻空肠三腔喂养管行肠内营养治疗重症急性胰腺炎患者,可有效提高患者各项营养指标水平,而治疗的同时给予患者精心的护理,有助于促进患者机体的康复。     

胃肠营养管在胰腺炎病人中的护理体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)鼻空肠内营养支持的方法及护理.方法 分析10例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料.结果 本组病人无一例感染性并发症的发生.结论 鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障.     

螺旋型鼻肠管用于重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理

目的探讨急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持的护理措施。方法对14例行非手术治疗的急性重症胰腺炎患者用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养支持,并做好置管前、中、后3个阶段的各项护理。结果14例患者中9例在置管3d营养管自行到达空肠,4例在胃镜或x线透视下置管达空肠,然后开始肠内营养,通过逐渐增加肠内营养量。到第4天给予全量。3例在肠内营养早期发生腹泻,经减慢输注速度及输注量好转。2例发生营养管不完全阻塞及时处理后通畅。结论置管前、中、后3个阶段的护理是急性重症胰腺炎使用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养的保证。     

胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的对比研究

目的：探讨胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的效果。方法本组50例重症胰腺炎患者均为我院2014年6月—2015年6月收治,将其随机分为研究组25例和对照组25例,研究组通过胃空肠营养管置入进行肠内营养支持,对照组患者采取全肠外营养支持。对比2组患者治疗前后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平以及住院时间和医疗费用。结果研究组患者平均住院时间为（12.1±1.4）d,医疗费用为（1.95±0.2）万元,对照组患者平均住院时间为（19.8±2.1）d,医疗费用为（2.68±0.4）万元;研究组患者治疗后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论与全肠外营养支持相比,重症胰腺炎患者通过胃空肠营养管置入行肠内营养支持的辅助治疗效果更佳。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管行早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法 回顾分析近5年我科收治的24例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各12例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予早期肠内营养.观察两组治疗后血清前蛋白、淋巴细胞总数及淀粉酶水平的变化情况.比较两组感染率、病死率、ICU住院时间.结果 治疗组患者行肠内营养后,血清前蛋白、淋巴细胞总数较对照组明显改善,感染率、平均住ICU时间明显降低.结论 EN能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,降低感染率,缩短ICU住院时间.     

肠内早期给予谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的:观察经鼻空肠管早期免疫肠内营养(EN)治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:选择30例SAP患者分别经鼻空肠管早期实施加入谷氨酰胺(Gln)的免疫肠内营养治疗SAP15例(治疗组,EEN1组),经鼻空肠管早期实施标准肠内营养治疗SAP15例(对照组,EEN2组),其治疗结果作对比,观察患者血清白蛋白、血清前白蛋白、并发症率、病死率、住院时间和平均住院费用的差异。结果:经鼻空肠管早期实施免疫肠内营养可明显减少并发症的发生率、降低死亡率,二者住院时间和住院费用无统计学差异。结论:合理应用EN,尤其是早期肠内给予谷氨酰胺的免疫肠内营养对急性重症胰腺炎患者临床预后有明显改善。     

32例重症急性胰腺炎早期空肠置管护理体会

目的：探讨早期空肠置管营养护理在重症急性胰腺炎患者应用中的优势和方法。方法：对32例重症急性胰腺炎患者置入小肠营养管，合理注入营养液加强护理。结果：32例重症急性胰腺炎患者均置管成功，营养状态恢复较快．无并发症。结论：重症急性胰腺炎早期鼻空肠置管与肠外营养相比能有效改善患者的营养状况，预防感染等并发症，降低死亡率，且方法简单安全。     

早期空肠内营养治疗SAP的疗效观察

目的探讨早期空肠内营养治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值。方法将SAP患者36例分为治疗组20例和对照组16例,两组均按常规标准治疗。治疗组在此基础上入院24小时内安置空肠营养管并行早期空肠内营养治疗,并对两组入院时与治疗2周后的营养指标(体重指数、血清白蛋白、血红蛋白)和临床效果(肠道恢复时间、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间、住院天数)进行对比统计分析。结果 2周后治疗组在营养指标和临床效果方面明显高于对照组,统计分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期空肠内营养对SAP治疗具有特别重要的临床意义,疗效明显优于空肠外营养,值得临床推广应用。