原发性肝癌患者手术前后Th1类细胞因子的水平变化

目的探讨原发性肝癌患者Th1/Th2免疫反应状态。方法用ELISA和RT-PCR方法检测24例原发性肝癌患者、24例健康人群外周血中Th1/Th2相关细胞因子浓度及mRNA表达。结果原发性肝癌患者外周血Th1相关细胞因子IL-2、IFN-γ的浓度与mRNA表达均明显低于健康人群（P〈0.05）,而Th2相关细胞因子IL-4、IL-10的浓度与mRNA表达均明显高于健康人群（P〈0.05）。结论原发性肝癌患者Th1/Th2细胞亚群存在着Th1向Th2的漂移,并可通过这一机制逃避机体免疫监视。     

食管鳞癌患者手术前后外周血Th1、Th2类细胞因子的变化及其临床意义

OBJECTIVE: To study the expressions of Th1 and Th2 type cytokines in patients with esophageal squamous cell carcinoma and the influence of operation on such expressions. METHOD: Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect Th1 (IL-2 and INF-gamma) and Th2 type cytokines (IL-4, IL-6 and IL-10) in cultured peripheral blood mononuclear cells (PBMCs, for 48 h) from 30 healthy controls and 46 esophageal squamous cell carcinoma patients (collected before and 8 and 30 d after operation, respectively). RESULTS: Compared with the control group, the expressions of Th1 type cytokines, IL-2 and INF-gamma, were significantly depressed in the PBMCs of the cancer patients (P<0.05), while expression of Th2 type cytokines, IL-6 was significantly enhanced (P<0.05), and IL-4 and IL-10 showed only slight enhancement. Such changes in the expressions of the cytokines showed a correlation with TNM (tumor-node-metastasis)stage of the tumors. After operation, the expressions of Th1 type cytokines increased and Th2 type cytokines decreased. CONCLUSIONS: Th1 cells are suppressed in patients with esophageal squamous cell carcinoma, while the function of Th2 cells is enhanced. Operation may reverse such changes, and dynamic detection of Th1 and Th2 type cytokines may indicate the prognosis, therapeutic effect and risks of relapse and metastasis.     

骨性关节炎患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平的临床意义

目的 探讨血清Th1/Th2细胞因子在骨性关节炎（OA）患者中的表达及意义。方法 选取2018年12月-2020年10月新疆医科大学第六附属医院OA患者42例设为研究组,另选取同期健康体检者42名设为对照组。入院后抽取各组空腹静脉血4 mL,经酶联免疫吸附法测定血清Th1/Th2细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-10、IL-12水平。统计研究组与对照组、不同病情程度OA患者血清Th1/Th2细胞因子水平,分析血清Th1/Th2细胞因子与OA患者病情程度关联性。结果 研究组IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（t=7.183、7.698、8.406、5.229,P均<0.05）,两组血清IL-4水平比较,差异无统计学意义（t=0.533,P>0.05）。研究组重度患者IL-2、IFN-γ、IL-12水平高于轻度患者,IL-10水平低于轻度患者,差异有统计学意义（t=2.206、2.096、3.721、3.323,P均<0.05）,研究组不同病情程度患者血清IL-4水平比较,差异...     

食管鳞癌患者手术前后外周血Th1、Th2类细胞因子的变化及其临床意义

目的 探讨食管鳞癌病人外周血Th1和Th2类细胞因子的表达状况以及手术对该表达状况的影响。方法 采用ELISA法检测30例健康对照者和46例食管鳞癌病人术前、术后8 d、术后30 d的外周血单个核细胞(PBMC)培养液上清中Th1类细胞因子白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)和Th2类细胞因子白介素4、6、10(IL-4、IL-6、IL-10)的表达情况。结果 食管鳞癌病人外周血Th1类细胞因子IL-2、INF-γ的表达明显低于对照组(P<0.05),Th2类细胞因子IL-6的表达明显高于对照组(P<0.05),表达趋势与肿瘤的TNM分期相关;手术后上述表达情况逆转。结论 食管鳞癌病人外周血Th2细胞功能增强,Th1细胞功能减弱;手术可逆转食管鳞癌病人Th1、Th2状态;Th1和Th2类细胞因子的动态检测可能为反映食管癌预后和转移或复发的指标。     

丁沉扶正汤对消化系统恶性肿瘤术后气滞血瘀型胃肠功能紊乱的疗效和Th1/Th2免疫漂移的影响

目的 探讨丁沉扶正汤对消化系统恶性肿瘤术后胃肠功能恢复和Th1/Th2免疫漂移的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月在河北省退役军人总医院行手术治疗的消化系统恶性肿瘤患者120例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.观察组术后给予基础治疗及丁沉扶正汤治疗,对照组给予基础治疗及吗丁啉治疗.治疗1...     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后血清学指标的影响

目的:分析腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者术后血清学指标的影响.方法:选择在本院接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分为接受开放手术治疗的对照组和接受腹腔镜手术治疗的观察组,比较两组的氧化应激反应、肿瘤恶性生物学行为、细胞免疫功能.结果:(1)氧化应激指标:观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)肿瘤恶性生物学行为:观察组血清的血管内皮生长因子(VEGF)、酸性成纤维生长因子(aFGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)细胞免疫功能:观察组的肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术有助于缓解氧化应激反应、抑制肿瘤恶性生物学行为、提高细胞免疫功能,是治疗直肠癌的理想手术方法.     

围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1/Th2平衡的影响.方法 该院择期腹腔镜胃癌根治术患者80例(2014年4月—2015年5月),采用随机数字表法分为2组(n=40):主动保温组(A组)和对照组(C组).分别于术前1 h(T0)、手术结束时(T1)和术后1、3、7 d(T2~4)采集患者外周静脉血,采用ELISA法测定血清Th1型细胞水平(IFN-γ)和Th2型细胞水平(IL-4),计算Th1/Th2比值.结果 A组T1~3时Th1型细胞因子(IFN-γ)分别为(273±29)、(258±30)、(270±33)pg/mL,与C组比较明显升高(P<0.05);A组T1~4时Th1/Th2比值分别为(2.085±0.133)、(1.990±0.211)、(1.914±0.150)、(2.386±0.310),与C组比较明显升高(P<0.05).结论 围术期保温干预对腹腔镜胃癌根治术后患者Th1型细胞因子具有一定的保护作用,有利于维护机体细胞免疫功能.     

肺癌患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平及临床意义

目的探讨肺癌患者血清Th1/Th2型细胞因子变化水平及其临床意义,分析其与肿瘤分期和病理分型的相关性。方法采用流式细胞小球微阵列技术(CBA)检测145例肺癌患者及40例健康人血清中的干扰素-(IFN-)、肿瘤坏死因子(TNF-)、白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10)的表达水平。结果肺癌组患者Th1型细胞因子IFN-、IL-2水平明显低于正常对照组,差异均具有统计学意义(均<0.05);而Th2型细胞因子IL-4、IL-6及IL-10表达水平明显高于正常对照(均<0.05)。3种病理类型肺癌组血清IFN-、IL-2的水平显著低于正常对照组,而IL-4、IL-6和IL-10水平显著高于正常对照组(均<0.05)。血清IFN-、IL-2及IL-10的水平与肺癌的临床分期密切相关(<0.05),而Ⅲ+Ⅳ期与Ⅰ+Ⅱ期间IL-4、IL-6、TNF的差异无统计学意义(>0.05)。结论检测肺癌患者血清Th1、Th2型细胞因子水平对判断病情、了解机体免疫功能具有重要的临床意义。肺癌患者存在Th2漂移现象,可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸由此避免免疫监视,而引起肿瘤发生发展的一种机制。     

维持性血液透析患者Th1/Th2型细胞因子的变化及临床意义

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的改变及其意义。方法选择行MHD终末期尿毒症患者35例及健康对照者20例,于清晨空腹采血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和sIL-2R含量及全自动生化测定仪检测各项肾功能指标。结果MHD患者血清Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平则无明显差异(P>0.05);Th1/Th2比值升高。此外,MHD患者血清sIL-2R水平亦较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析显示,MHD患者Cr与血清IFN-γ呈显著正相关(P<0.01),而与血清IL-2、IL-4、IL-10和sIL-2R无明显相关性;未发现BUN与血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和sIL-2R有相关性。结论MHD患者机体Th1/Th2细胞因子平衡失调,Th1型细胞因子占优势,IFN-γ水平与Cr水平相关。     

舒芬太尼对直肠癌根治术患者Th1/Th2平衡的影响

目的 探讨舒芬太尼对直肠癌根治术患者辅助T细胞1/辅助T细胞2(Th1/Th2)平衡的影响.方法 选择择期直肠癌根治术病例40例随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组),每组20例.麻醉诱导和麻醉维持设定舒芬太尼和芬太尼血浆靶浓度分别为0.5 ng/mL和5 ng/mL(二者为等效镇痛剂量).在麻醉诱导前(T0)、手术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)抽取患者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1类细胞因子y干扰素(IFN-y)、白细胞介素2(IL-2)、Th2类细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10).结果 SF组细胞因子水平T1、T2、T3与T0相比差异有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ、IL-2水平均降低;IL-4、IL-10水平均升高,T4与T0差异无统计学意义(P＞0.05);F组T1、T2、T3、T4与T0相比差异有统计学意义,IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高;SF组与F组比较:T0时点差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2、T3、T4时点细胞因子水平差异有统计学意义(P＜0.05),F组IFN-γ、IL-2水平降低更显著,IL-4、IL-10水平升高更显著.结论 对直肠癌根治术患者,舒芬太尼对Th1/Th2平衡的影响相对较小,是目前比较理想的麻醉镇痛药物.     

手助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的对比研究

目的：通过手助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的对比研究,了解两种手术方式的的临床应用价值。方法对比手助腹腔镜和腹腔镜手术的直肠癌患者各52例的基本临床资料、手术切口、术中出血量、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等,并进行统计学分析。结果手助腹腔镜组平均手术时间明显优于腹腔镜组,平均切口长度长于腹腔镜组,平均出血量多于腹腔镜组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。两组在术后平均止痛时间、术后静脉高营养使用时间、术后平均引流量、术后排气时间、术后进食流质时间等方面并无统计学差异（均P＞0.05）,手助腹腔镜组患者术后平均住院时间短于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论腹腔镜与手助腹腔镜直肠癌根治术都是安全的微创手术方式,都具有住院时间短、进食及肠道恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

肺癌患者的Th1/Th2免疫反应状态

目的 了解不同病理类型肺癌患者辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的反应状态,探讨肺癌发生发展的免疫机制.方法 收集不同病理类型肺癌患者77例(腺癌30例,鳞癌28例,小细胞肺癌19例)、肺部良性疾病患者33例、健康志愿者45例的血清,分成肺癌组、良性组和正常组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的浓度.结果 3种不同病理类型肺癌患者外周血中IL-2、IFN-γ浓度均显著低于正常组,IL-4、IL-10浓度显著高于正常组(P＜0.05).良性组外周血Th1/Th2型细胞因子浓度与正常组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等3种不同病理类型的肺癌患者外周血中的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应优势状态,使肺癌逃逸免疫,是肺癌发生发展的可能免疫机制.     

原发性肝癌患者外周血Th1／Th2细胞因子检测的临床意义

目的：检测原发性肝癌患者外周血CD3^ T细胞分泌细胞因子的水平变化，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫活动，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法：对62例原发性肝癌患者首先用刺激物刺激外周血T细胞，增加细胞内细胞因子的表达，然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合．最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相应的细胞因子。结果：Th1型细胞因子干扰素-γ、白细胞介素-2、白细胞介素-12表达水平较30例正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4和白细胞介素-10表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平较正常对照组升高，差异有显著性。结论：原发性肝癌患者Th1型反应模式处于弱势状态，相对地Th2型反应模式处于优势状态，Th1／Th2平衡失调，Th1／Th2平衡向Th2方向漂移。原发性肝癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的原因之一。     

腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化研究

目的：观察腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化情况。方法：选取2012年1月-2014年2月本院收治的41例腹腔镜胃癌根治术患者为观察组,同期41例开腹胃癌根治术患者为对照组,比较两组患者术前1d和术后1、3、7d的血清Th1、Th2及Th17相关指标水平。结果：观察组术后1、3d血清白介素-2（IL-2）及白介素-12（IL-12）水平均高于对照组（P〈0．05）,其他血清Th1、Th2及Th17相关指标水平低于对照纽（P〈0．05）,而术前1d和术后7d两纽患者各指标差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：腹腔镜胃癌根治术患者围术期Th1、Th2及Th17的变化优于开腹手术患者,值得临床推广应用。     

腹腔镜技术和改良Parks手术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的 探讨应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌的安全性及有效性.方法 回顾分析2007-05～2010-02我院应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌16例患者的临床资料.结果 16例手术均顺利完成,手术时间（161.2±55.4）min,术中出血量（144.7±94.5）ml,术后肛门排气时间（3.2±0.8）d,术后腹腔引流量（190.2±67.3）ml.术后出现吻合口瘘1例,经保守治疗好转,无输尿管损伤、排尿障碍及大便失禁等并发症.术后随访14例,时间为1～31个月,中位随访时间为14个月 失访2例.手术后大便次数增加7例,均在1年左右恢复至近正常状态.1例C期患者于术后9个月结肠镜检发现局部复发需行第二次手术,其他病例未发现复发、转移.结论 短期结果提示应用腹腔镜技术和改良Parks手术治疗低位直肠癌是安全、有效的.     

腹腔镜和开腹手术治疗大肠癌的疗效及其对患者机体免疫功能的影响

目的：比较开腹大肠癌根治术与腹腔镜大肠癌根治术的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2013年1月期间在我院肛肠外科行腹腔镜大肠癌根治术(腔镜组)与传统开腹大肠癌根治术(开腹手术组)治疗的大肠癌患者各40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠管切除长度、淋巴结切除数目,住院时间,住院费用,术后并发症及术后1年、3年生存率。使用ELISA方法检测两组患者手术前后的血清IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)水平,比较两种术式对免疫功能的影响。结果两组患者手术均顺利完成,无手术死亡患者。腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间明显小于开腹手术组,但住院费用明显高于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组患者术后并发症发生率为35%(14/40),明显高于腔镜组的15%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年(91.18%vs 88.89%)和3年(53.84%vs 51.72%)生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天的IgA、IgG、IgM同术前相比均有降低,而CRP则显著升高(P<0.05);术后第7天,IgA和IgG等指标基本恢复正常;术后第1天和第7天开腹组患者IgA和IgG比较差异均无统计学意义(P>0.05),开腹组IgM明显低于腔镜组,CRP则明显高于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜大肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、并发症少及对机体免疫功能影响较小等明显优势,其短期生存率可以达到与开腹手术同样的效果,值得临床推广。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子表达

目的检测手足口病患儿外周血中淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD16+CD56+百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果病例组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+淋巴细胞亚群百分比均低于对照组(P<0.05);危重型病例组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比均低于重型病例组,且两组均低于普通病例组(P<0.05);危重型病例组CD19+淋巴细胞亚群百分比高于重型病例组,且两组均高于普通病例组和对照组(P<0.05),普通病例组和对照组间无统计学意义(P>0.05)。病例各组患儿细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.01);危重型病例组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于重型组和普通病例组,且重型病例组高于普通组(P<0.01)。淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比与病情呈负相关(r=-0.942、r=-0.953、r=-0.874、r=-0.953,P<0.01);CD19+、IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平与病情呈正相关(r=0.659、r=0.937、r=0.946、r=0.891、r=0.879,P<0.01)。结论 HFMD患儿细胞免疫和体液免疫功能异常,免疫功能降低是HFMD发病的主要原因之一,而且也是引起HFMD不同临床经过的关键因素。     

腹腔镜低位直肠癌手术治疗对患者临床结局、免疫功能及血miR-21水平的影响

目的 探讨腹腔镜低位直肠癌手术治疗对患者临床结局、免疫功能及血浆miR-21水平的影响。方法 选取2017年3月～2019年4月在我院治疗的68例直肠癌患者作为研究对象,其中进行传统开放手术的34例为开放组,进行腹腔镜手术的34例患者为腹腔镜组。比较两组患者手术及术后情况,入院时、出院时检测并比较两组患者的miR-21及免疫功能,统计并分析两组患者的术后并发症情况。结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后排尿时间及住院天数均小于开放组(P0.05);两组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均于治疗后出现先降低后上升的趋势,且在不同时间点、不同组间及不同时间点×不同组间均表现出统计学差异(P0.05),在术后1 d和术后3 d均为腹腔镜组高于开放组(P0.05);两组的miR-21均于治疗后出现下降趋势,且在不同时间点、不同组间及不同时间点×不同组间均表现出统计学差异(P0.05),在术后1 d和术后3 d均为腹腔镜组低于开放组(P0.05);腹腔镜组和开放组的术后并发症发生率分别为5.88%和23.52%,腹腔镜组低于开放组(χ~2=4.221,P=0.021)。结论 直肠癌患者采用腹腔镜低位直肠癌手术治疗,患者的手术及术后情况较好,可显著改善患者的miR-21水平,并提高免疫功能,具有较好的疗效。