前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响研究

目的 研究观察前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响.方法 将2011年7月-2013年4月66例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（常规方案组）33例和观察组（前列地尔组）33例,然后将两组患者治疗前后的血小板活化指标及参数、胃肠激素指标进行比较.结果观察组治疗后第5天及第10天的血小板活化指标均低于对照组,血小板参数及胃肠激素指标的变化均大于对照组,P＜0.05.结论 前列地尔对重症急性胰腺炎患者多项血小板及胃肠激素指标的影响更为积极.     

乌司他丁联合奥曲肽对重症胰腺炎血清炎症因子表达的影响

目的 采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎,观察其临床疗效及其对患者血清炎症相关因子hsCRP、IL-6、PAF表达的影响。方法 40例重症急性胰腺炎（SAP）患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组20例。其中,对照组据病情给予常规内科对症干预,观察组在此基础上增加乌司他丁（10WU溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,静脉滴注2 h,2次/d）及奥曲肽（0.5 mg/d加入250 mL NS中,以25μg/h速度微量泵持续泵注,1次/d）治疗,连续7 d。分别在入院24 h内及治疗7 d后检测患者血清hsCRP、IL-6、PAF,并进行APACHEII评分及临床评估,计算其治疗总有效率。结果 治疗7 d后,观察组APACHEII评分较治疗组明显降低,其治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组患者血清hsCRP、IL-6及PAF的表达较治疗前明显降低（P＜0.01）,与对照组相比,观察组显著降低（P＜0.01）。结论 奥曲肽和乌司他丁联合应用能够显著改善SAP患者血清炎症相关因子CRP、IL-6、PAF的表达,降低APACHEII评分,加速SAP患者恢复。     

血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的：探讨持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）及炎性指标的影响。方法：选取2010年6月～2013年2月于本院进行常规治疗的26例重症急性胰腺炎患者为对照组,同时期采用常规治疗加持续性血液净化治疗的26例患者为观察组,比较两组患者治疗前与治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标。结果：观察组治疗后1、3d血清RAAS及炎性指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：持续性血液净化对重症急性胰腺炎患者RAAS及炎性指标的影响较为明显,可有效促进上述指标的改善。     

丹参酮IIA磺酸钠对大鼠急性胰腺炎高迁移率族蛋白B1下调作用的研究

［摘要］目的　探讨丹参酮IIA磺酸钠注射液是否对大鼠急性胰腺炎模型血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）有下调作用．方法　复制重症急性胰腺炎组（A1组）及重症急性胰腺炎治疗组（A2组）,轻症急性胰腺炎组（B1组）及轻症急性胰腺炎治疗组（B2组）动物模型,每组10只大鼠,A2、B2组于造模后3、27 h在大鼠后大腿外侧肌注丹参酮IIA磺酸钠注射液（4 mg/kg）．于造模后12 h、24 h、48 h采血,采用酶联免疫法（ELISA）检测各组大鼠模型不同时间段血清HMGB1含量的变化．结果　血清HMGB1测量值在各时间点A1组均高于A2组 （P＜0.05）,B1组均高于B2组（P＜0.05）,差异具有统计学意义．结论　丹参酮IIA磺酸钠注射液对大鼠急性胰腺炎模型血清HMGB1有拮抗作用     

持续肾替代治疗对重症急性胰腺炎患者PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平的影响及其临床意义

目的 分析持续肾替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者降钙素原（PCT）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素6（IL-6）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平的影响及其临床意义。方法 将2018年10月—2020年10月武警四川省总队医院收治的182例SAP患者,分为对照组和观察组,每组91例。对照组予以常规疗法,观察组在对照组基础上联用CRRT治疗;比较两组疗效,治疗前及治疗72 h后两组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平变化;统计全部患者的临床结局,比较存活组（148例）与死亡组（34例）的PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平;分析PCT、IL-17、IL-6、HMGB1单独及联合预测SAP死亡的价值。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗72 h后血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平较对照组下降更明显（P <0.05）。存活组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平低于死亡组（P <0.05）。血清HMGB1单独检测敏感性最高,为97.06%（95% CI：0.847,0.999）,依次高于联合检测、IL-6、PCT、IL-17单独检测的敏感性;联合检测的特异性最高,为92.57%（95% CI：0.871,0.962）,依次高于PCT、IL-6、IL-17、HMGB1单独检测的特异性;联合检测的AUC最大,为0.983（95% CI：0.952,0.996）,依次高于HMGB1、IL-6、PCT、IL-17单独检测的AUC（P <0.05）。结论 CRRT治疗SAP能显著改善机体炎症相关因子水平,疗效显著,联合检测血清PCT、IL-17、IL-6、HMGB1能作为预测SAP患者病情及不良预后的有效标志物。     

泮托拉唑钠对SAP患者血清中IL-6及CRP水平的影响

目的探讨泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎患者治疗前后血清中IL-6及CRP的影响及其二者相关性。方法186例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（93例）和观察组（93例）,两组均采用常规治疗,观察组加用泮托拉唑钠,选取同期健康体检正常者86名为正常对照组,采用ELISA检测治疗前后及正常对照组血清中IL_6及CRP的水平变化,并分析患者治疗前后二者相关性。结果186例重症急性胰腺炎患者治疗前血清II,-6及CRP水平均明显高于健康对照组（均P〈0．01）,于治疗后4h、ld及2d逐渐下降,但仍高于正常对照组（均P〈0．05）,至治疗后7d与正常对照组比较差异无统计学意义（易O．05）。同期观察组与对照组比较,均有统计学意义（均P〈0．05）,观察组IL-6及CRP水平低于对照组;IL-6及CRP水平的表达有明显相关性（均P〈0．05）;两组均未发现不良反应。结论IL一6及CRP可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标,来判定预后,加用泮托拉唑钠对重症急性胰腺炎疗效肯定。     

TNF—α、IL-1β、IL-6与急性胰腺炎的相关性研究

目的：观察急性胰腺炎（AP）患者TNF—α、IL-1β、IL-6含量的动态变化,探讨其与AP的相关性及临床意义。方法：检测对照组40例及轻症胰腺炎（MAP）组39例、重症胰腺炎（SAP）组23例患者入院后第1、3、7、14天血清中TNF—α、IL-1β、IL-6的含量。结果：sAP组血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平在人院第1、3、7天均高于MAP组及对照组（P〈0．01）,MAP组在治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6即下降,第7天下降至接近正常,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而sAP组在治疗后第3天TNF-α、IL-1β、IL-6仍高于人院第1天（P〈0．01）,第7天TNF-α、IL-1β、IL-6开始下降,但仍高于对照组（P〈0．01）,至入院后第14天,血清中TNF—a、IL一1p、IL一6的含量与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平可作为早期诊断AP、判断AP发展趋势及防止多器官衰竭的指标,控制炎性介质对降低SAP的死亡率非常重要。     

CRP、IL-6、IL-8、TNF-α在重症胰腺炎治疗前后变化的临床研究

目的：观察重症胰腺炎（sAP）患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、自细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的动态变化,评价其作为SAP预测指标的诊断价值。方法：选择2007年11月～2008年8月就诊于自治区人民医院胰腺外科的急性胰腺炎患者,包括15例重症胰腺炎患者（SAP组）和30例轻型急性胰腺炎患者（AP组）,同时选取20例健康人为正常对照组。于治疗前后分别取患者静脉血5ml,分离血清,并分别测定AP组、SAP组及正常对照组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平。结果：治疗前,SAP组TNF-α、IL-8、IL-6及CRP较AP组和正常对照组均有显著增高（P〈0．05）;治疗后,SAP组IL-6及CRP水平与治疗前相比显著降低（P〈0．05）,而TNF-α和IL-8水平与治疗前相比无明显改变（P〉0．05）。结论：IL-6及CRP可能能够早期预测急性重症胰腺炎预后,并能够在-定程度上反映出疾病的严重程度,同时有助于临床疗效的判断。而TNF-α和IL-8在预测及反映疾病严重程度和临床疗效判断方面仍需要进-步证实。     

胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化

目的：研究胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清热休克蛋白（HSP）、叶酸（FA）、肿瘤标志物及微量元素的变化状态。方法：选取2011年10月-2014年1月于本院进行传统开胸根治术治疗的41例食管癌患者为对照组,并以同期的41例以胸腔镜根治术治疗的患者为观察组,比较两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素水平。结果：两组患者手术前1d和手术后3、5d及7d的血清FA及肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）,而观察组手术后3、5d及7d血清HSP、Cu均低于对照组,Zn、Ca高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：胸腔镜食管癌根治术患者围术期血清HSP、FA、肿瘤标志物及微量元素的变化均较为明显,对于疾病的治疗效果较好,且对机体造成的创伤性应激相对更小。     

不同海拔重症急性胰腺炎患者血清IL-1β、IL-6含量变化

目的观察不同海拔高度重症急性胰腺炎（SAP）患者外周血IL-1β、IL-6的血清水平,探讨细胞因子网络（CK）与胰腺炎患者在不同海拔高度的适应性及相关性。方法将居住不同海拔高度重症急性胰腺炎患者分为三组作为研究对象,用ELISA法检测外周血IL-1β、IL–6的血清水平。结果居住于海拔4 050 m的重症急性胰腺炎患者IL-1β和IL-6含量均高于3 100、2 300 m组（P〈0.05）。结论在不同海拔高度下,以IL-1β、IL-6为代表的细胞因子网络发生了变化,这种改变可能参与了不同海拔高度下重症急性胰腺炎患者适应性的改变和疾病的致病过程。＊     

急性胰腺炎早期IL-6的动态变化及其临床意义

目的:探讨急性胰腺炎早期IL-6变化及与疾病严重程度相关性。方法:选取2008年2月-2013年2月本院住院的101例AP患者,根据病情程度将其分为轻症组43例,中重症组31例,重症组27例,同时选取30例健康查体者作为对照组。应用双抗体夹心免疫发光法测定患者第1、3、7、10天血清中IL-6含量,比较三组患者之间IL-6含量变化。结果:在组间比较中,轻症患者d1、d3及d7血清IL-6含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),d10血清IL-6含量虽比对照组高,但差异无统计学意义(P0.05);中重症及重症患者d1、d3、d7及d10血清IL-6含量明显高于对照组,中重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于轻症患者,重症患者四次测量IL-6含量水平明显高于中重型及轻型,比较差异均有统计学意义(P0.05)。在组内比较中,轻症组及中重症组患者组内d1、d3、d7及d10血清IL-6含量比较差异均有统计学意义(P0.05);重症患者d1与d3、d7与d10差异有统计学意义(P0.05),而d3及d7差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清IL-6含量动态变化可以作为胰腺炎病情发展的监控指标。     

纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响

目的：研究纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响程度。方法：选取本院收治的60例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规急性胰腺炎治疗组）30例和观察组（常规急性胰腺炎治疗加纳洛酮组）30例,然后将两组治疗前和治疗后3、7d的血清促胰液素族及胰腺血流指标进行统计与比较。结果：观察组治疗后3、7d的血清促胰液素族指标水平明显优于对照组,胰腺头部及体部血流指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：纳洛酮对急性胰腺炎患者促胰液素族及胰腺血流的影响较大,更有助于胰腺功能状态及胰腺血供的改善。     

护理干预对急性胰腺炎炎症水平的作用影响

目的通过对急性胰腺炎患者的特殊护理,探讨其对急性胰腺炎患者炎症因子水平的影响。方法选择我院2012年6～12月收治的48例急性胰腺炎患者作为病例组,将所有患者分为特殊护理组26例（其中重型胰腺炎9例,轻症胰腺炎17例）和-般护理组22例（重症胰腺炎9例,轻症胰腺炎13例）;另外选取29例健康成年人作为对照。对所有患者进行病情监测、基础护理（饮食护理、营养护理、心理护理）、对症支持护理、输液管理,放射介入治疗护理、促进胃肠功能恢复护理、多器官功能衰竭护理以及相关的健康教育和生活指导。分别于入院的第1、4、7天采用ELISA法检测患者血清中促炎因子IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α以及血小板活化因子（PAF）含量。结果于第4天、第7天明显降低。其中特殊护理组患者的IL-1、IL-6、IL-10于第4天显著低于-般护理组,第7天同一般护理组无显著差异;特殊护理组患者的TNF-α,PAF水平于第1天、第4天与-般护理组无明显差异,于第7天显著低于一般护理组（P〈0．05）。结论急性胰腺炎患者给予特殊护理较传统护理更能促进患者康复。     

肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的：研究分析肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床治疗效果。方法：选取本院2010年2月-2013年1月收治的94例重症急性胰腺炎,将其随机分为两组,对照组49例患者接受全胃肠外营养（TPN）,治疗组45例患者接受肠内营养结合肠外营养治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗后,治疗组第7天、第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在组内进行比较,治疗组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天,对照组患者第14天血清前清蛋白水平、患者内毒素水平下降优于第7天,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎患者,稳定了患者营养状况,稳定患者内环境,有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

盐酸戊乙奎醚对急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠HMGBI、SP-A表达的影响

目的:观察盐酸戊乙奎醚(PHCD)对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)表达的影响,探讨PHCD对急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠的治疗价值。方法:随机将100只SD大鼠分成模型组(急性坏死性胰腺炎组)和PHCD组。两组分别制模后随机再分为6h、12h、24h、36h、48h亚组,每组10只。采用酶联免疫吸附法测定血清HMGB1、SP-A浓度和肺泡灌洗液(BALF)中SP-A浓度。结果:PHCD组各时间点血清HMGB-1、SP-A浓度均较ANP组相同时间点明显降低(P均<0.01),同时PHCD组BALF中SP-A浓度显著增高(均P<0.01)。结论:PHCD通过抑制血清HMGB1、SP-A的表达,增加BALF中SP-A的表达,对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤具有疗效。     

连续静-静脉血液透析滤过在重症急性胰腺炎治疗中的内环境稳态维持作用

目的 研究早期应用连续静静脉血液透析滤过(CVH)治疗重症急性胰腺炎时的内环境稳态维持机制.方法 58例重症急性胰腺炎患者,33例作为实验组使用CVH治疗,25例作为对照组接受内、外科综合治疗.两组分别在治疗开始0、24、72 h检测肿瘤坏死因子、白细胞介素1、2、6(IL-1、IL-6、IL-2)、血肌酐、血清胆红素...     

血必净注射液联合生长抑素对轻症急性胰腺炎细胞因子的影响

目的：观察血必净注射液联合生长抑素对轻症急性胰腺炎（SAP）血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液,对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后1、3、7d两组患者血清TNF-α、IL-10水平。结果：治疗前及治疗后1d,两组患者TNF-α、IL-10水平差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在治疗后3、7d,治疗组患者血清TNF-α水平较对照组患者显著下降（P〈O.05）,而IL-10水平较对照组患者显著升高（P〈0.O5）。结论：血必净注射液能抑制TNF-α分泌,上调IL-10水平,改善炎性细胞因子平衡,对急性胰腺炎具有良好的治疗作用。     

负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响观察

目的：探讨负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响。方法：选取2010年6月至2012年8月于本院进行介入治疗的86例急性冠脉综合征患者为研究对象,其均采用负荷剂量氯吡格雷进行治疗,将其根据应用时间分为对照组（常规应用组）43例和观察组（早期用药组）43例,后将两组患者用药前及术后1、3、7d的血小板活化指标及血小板参数进行比较。结果：术后1、3、7d观察组的血小板活化指标及血小板参数均低于对照组,且观察组术前至术后1、3、7d呈现先升后降的趋势,P均〈O．05,均有显著性差异。结论：负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响更大,可有效改善患者的治疗效果。