中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

2000年1月～2002年12月，我们采用生脉注射液与复方丹参注射液结合西医常规疗法治疗慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)54例，疗效满意，总结如下。     

红花黄色素注射液改善慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效分析

目的:探讨红花黄色素注射液改善慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床疗效。方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的120例慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者作为观察对象,按照随机数表分组法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上予以红花黄色素注射液治疗,两组疗程均为14d。对比分析两组患者的临床疗效、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果:治疗后,观察组患者的临床有效率为93. 3%,高于对照组的80. 0%,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者心功能指标NT-pro BNP、hs-CRP均较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:红花黄色素注射液治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭,能改善患者心功能,降低炎症指标,从而进一步改善患者临床症状。     

益气活血化痰法治疗慢性肺源性心脏病临床观察

目的：观察益气活血化痰中药复方的临床疗效。方法：将89例慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组45例在此基础上加用益气活血化痰复方中药。两组均以15天为1疗程。结果：治疗组临床疗效及血液流变学指标改善优于对照组,（P〈0．05）。结论：益气活血化痰法能降低全血黏度,明显改善临床症状,提高临床疗效,是治疗慢性肺源性心脏病的有效方法。     

消心痛联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

肺源性心脏病（简称肺心病）是很多慢性呼吸系统丧病的终末期,患者的心肺功能都比较差,缺血,缺氧比较严重,且不容易得到改善,临床治疗多棘手。     

灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

慢性肺源性心脏病是慢性阻塞肺疾患,其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病。我院使用灯盏花素注射液治疗慢性肺源性心脏病38例,取得较好疗效,现报告如下。     

川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病98例疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：随机将195例慢性肺源性心脏病患者分为治疗组和对照组,治疗组98例,对照组患者97例,2组均使用西医常规对症支持综合治疗,治疗组在西医常规对症支持综合治疗基础上加用川芎嗪注射液,疗程15天。观察患者的主要症状、体征、心功能以及药物不良反应,利用心脏彩色多普勒超声检查平均肺动脉压（mPAP）进行检测,以观测血流动力学指标改变情况。结果：对照组97例中显效45例（46．4％）,有效37例（38．1％）,无效15例（15．5％）,总有效率为84．5％（82／97）;治疗组98例中显效63例（64．3％）,有效32例（32．7％）,无效3例（3．1％）,总有效率为96．9％（95／98）;治疗组总有效率高于对照组,P＜0．05。对照组治疗前平均肺动脉压为29．79±3．15mmHg,治疗后为26．23±3．12mmHg;治疗组治疗前平均肺动脉压为29．65±3．16mmHg,治疗后为21．64±1．03mmHg。2组患者治疗后平均肺动脉压与治疗前进行比较均有所改善,且治疗组下降幅度高于对照组,P＜0．05。结论：川芎嗪可以有效扩张患者的肺血管,降低肺动脉压以及肺血管阻力,从而对减轻患者的右心负荷,缓解患者心力衰竭症状。川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病安全可靠,疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床疗效.方法:将59例符合诊断标准的患者随机分为参麦治疗组19例,联合治疗组(参麦注射液和卡托普利)21例,治疗前后观察血压、心率等指标,对比用药前后心功能状态,并与对照组19例比较.结果:患者心功能和临床症状明显改善,心率及收缩压与心率乘积均有显著降低,3组(联合组、参麦组、对照组)有效率分别为90.47%、73.68%、57.89%,有统计学差异.结论:参麦注射液加卡托普利联合治疗慢性肺心病可有效缓解临床症状、改善生活质量.     

黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将肺心病急性加重期患者分为治疗组与对照组,两组入院后均按常规治疗,治疗组采用黄芪注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液内静滴,1次/d。结果治疗组与对照组相比,总有效率差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组临床疗效、动脉血pH值、氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）、血红蛋白（Hb）与对照组有显著差异（P〈0.01）。结论黄芪注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者可改善心肌缺血,提高疗效及改善预后,不良反应少,值得临床推广应用。     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的 观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 将60例慢性肺源性心脏病患者，随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时，治疗组给予米力农注射液，具体方法：米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂，对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果 米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论 米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠，在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

益气活血汤治疗慢性肺源性心脏病50例临床观察

应用自拟"益气活血汤"配合常规治疗慢性肺源性心脏病(COPD)病人50例,并对用药前后病人的PEFR(最大呼气流率峰值)、FEV1%(FEV1/FVC,指-秒用力呼气容积占用力肺活量比值)以及血气分析Po2(动脉血氧分压)和Pco2(动脉血二氧化碳分压)进行前后比较.     

参芎注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床观察

目的:探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺心病急性发作期的作用。方法:96例患者均符合1997年全国肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。所有患者随机双盲分为对照组46例和实验组50例。对照组给予抗生素,吸氧,改善通气,祛痰平喘等综合治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予参芎葡萄糖注射液200ml静滴,15～20滴/min,每天1次,疗程为10～14天。结果:实验组临床症状、血气分析参数和血液流变学参数及相关炎性因子改善均明显优于对照组,且无明显不良反应。结论:参芎葡萄糖注射液是治疗慢性肺心病急性发作期的安全、有效的治疗方法。     

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组（简称敷贴组）,每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比（FVC）、第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1）、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比（FEV1/FVC）]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P〈0.05）。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

氨力农对慢性肺原性心脏病肺动脉压力的临床观察

目的：观察氨力农对慢性肺心病患者的临床疗效及对肺动脉平均压（PAPm）的影响。方法：将50例诊断为慢性肺原性心脏病的患者随机分为2组,治疗组25例,在心衰的常规治疗基础上加用氨力农150 mg/d,共7 d;对照组25例,在心衰常规治疗基础上加用立其丁20 mg/d,共7 d,观察治疗前后两周各组及组间心功能分级、超声心动图测肺动脉平均压力的变化并进行疗效比较。结果：两组治疗后较治疗前相比心功能均有不同程度的改善,但治疗组更为明显,差异有显著性;同时治疗组肺动脉平均压显著降低。结论：氨力农对慢性肺心病心力衰竭患者有明显疗效,同时能显著降低肺动脉平均压,使用安全。     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰临床观察

目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察。方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10~14d。结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。     

CRT治疗慢性心衰的临床观察

目的：观察慢性心衰患者行心脏再同步化治疗的临床疗效。方法：选择2009年5月~2010年4月植入心脏再同步化治疗起搏器患者6例,其中1例为持续性房颤,5例为窦性心律。优化AV间期及VV间期等参数,随访（6±2.3）个月,观察患者心功能改善情况、QRS时限变化和左室射血分数、左室舒张末内径、二尖瓣返流及左／右心室不同步等心脏超声参数的变化。结果：6例患者植入心脏再同步化治疗起搏器后,心功能分级与左室射血分数提高,临床症状减轻,6 min步行距离增加,左室舒张末内径及二尖瓣返流减少,左／右心室不同步改善。1例患者植入心脏再同步化治疗起搏器后2周死亡。结论：心脏再同步化治疗起搏器可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,缓解临床症状并提高生活质量;对中重度心力衰竭患者,选择植入心脏再同步加除颤功能的起搏器治疗,既可缓解心力衰竭症状,又能预防猝死。     

苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的Meta 分析

目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验,根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验,包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低,未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比,具有明显优势,所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限,尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。     

痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察。方法:选择84例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,试验组44例采用痰热清注射液配合抗生素治疗,对照组40例仅用抗生素治疗。结果:试验组临床疗效优于对照组,试验组总有效率(95.5%)高于对照组总有效率(87.5%),有显著性差异(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意。     

碟脉灵与黄芪注射液治疗肺心病心衰42例临床观察

目的：观察碟脉灵与黄芪注射液结合西药治疗肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭（心衰）疗效。方法：将84例肺心病心衰患者随机分为两组,治疗组42例在常规西药治疗基础上加静滴碟脉灵与黄芪注射液,对照组单用常规西药治疗,从临床疗效进行分析。结果：治疗组的临床有效率明显高于对照组,P＜0．01,结论：联用碟脉灵,黄芪注射液治疗肺心病心衰,具有明显改善心肺功能的治疗效果。     

安肺补肾平喘方对稳定期COPD患者的临床疗效观察

目的 观察自拟安肺补肾平喘方对稳定期Ⅰ级、Ⅱ级COPD患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准100例COPD患者随机分为治疗组与对照组.予对照组患者沙美特罗替卡松、氨茶碱片治疗,治疗组以安肺补肾平喘方治疗.两组均以3个月为1疗程.观察比较两组患者1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、COPD中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）积分变化.结果 治疗过程中两组患者各脱落2例.治疗结束后,治疗组总有效率97.92%,对照组91.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FEV1、FEV1/FVC均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后优于对照组,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中医证候与SGRQ积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,且优于对照组（P＜0.05）.结论 安肺补肾平喘方对稳定期I级、II级COPD患者疗效良好,可有效改善其肺功能及生活质量.     

阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期疗效观察

目的 :观察阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病加重期的疗效。方法 :将 88例年龄≥ 6 0岁的慢性肺心病患者随机分为二组 ,治疗组 4 4例在传统综合疗法的基础上加用阿魏酸钠 ,对照组 4 4例采用传统的综合疗法。结果 :治疗组总有效率为 90 .9% ,对照组总有效率为 6 3.6 %。两组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。治疗组血液流变学指标较对照组在治疗后明显好转 (t值 4 .4 3～ 10 .5 3,P <0 .0 1)。结论 :阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期能提高疗效 ,值得推广使用。