电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱

肺大疱和（或）自发性气胸的手术治疗既往常规采用剖胸手术，但其切口长，术后伤口疼痛剧烈，恢复期长；对双侧肺大疱的治疗则需行胸骨正中劈开同期手术或2次剖胸手术，患者手术创伤大，且分次手术费用昂贵，难以接受。我科自2003年9月-2007年6月，应用电视胸腔镜（VATS）同期手术治疗双侧肺大疱28例，取得了良好的近期效果，现报道如下。[第一段]     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术治疗31例

目的：总结双侧肺大疱同期电视胸腔镜手术的应用经验。方法：分析31例单侧自发性气胸合并双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的临床资料。结果：手术全部成功,术后无复发。结论：双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术创伤小、疗效好、复发率低,可以做为首选治疗方法。     

胸腔镜手术治疗肺大疱疗效分析

目的：探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的疗效。方法：40例肺大疱患者随机分为A（胸腔镜手术）、B（常规开胸手术）两组,每组20例患者,比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛指数、并发症和住院时间。结果：A组患者手术时间、术中出血量、疼痛指数、住院时间和并发症均低于B组（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗肺大疱优于常规开胸手术。     

电视胸腔镜手术24例报告

自１９９５年７月到１９９６年６月，我们施行电视胸腔镜手术２４例，其中８例肺大疱破裂行肺大疱切除和胸膜固定术，９例血胸行胸内血块和积血清除并止血，１例肺孤立性包块行楔形切除，２例胸腔感染和１例胸腔感染伴胸内出血行扩清术。胸膜、肺活检３例。１例病人因肺被纤维板包裹及另１例大血管出血而改行开胸手术。     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱、自发性气胸18例体会

去年以来我院对18例肺大疱病人采用电视胸腔镜手术治疗，效果满意，现报告如下。     

同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理

目的探讨同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对81例双侧肺大疱患者在电视胸腔镜下同期行肺大疱切除修补术的麻醉过程进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。无通气侧肺大疱破裂;单肺通气时一过性低氧血症（SpO2〈90％）5例,复张性肺水肿3例,室性早搏1例,经处理后均恢复。结论手术前气胸侧胸腔闭式引流,双腔支气管插管确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,防止出现张力性气胸和复张性肺水肿,良好的术后镇痛,是同期胸腔镜双侧肺大疱手术麻醉的可靠保证。     

电视胸腔镜治疗20例肺大疱自发性气胸手术体会

目的通过观察胸腔镜下肺大疱手术探讨自发性气胸的微创手术临床效果。方法回顾性总结我科自2008年以来20例电视胸腔镜手术治疗自发性肺大疱手术的临床资料。结果胸腔镜作为一项成熟的微创手术技术,术后恢复快,创伤小。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大疱临床效果满意,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广     

电视胸腔镜治疗肺大疱28例临床分析

目的:评价电视胸腔镜治疗肺大疱的疗效。方法:采用电视胸腔镜治疗肺大疱28例,手术切除肺大疱,解除对肺组织的压迫,尽量保留健康肺组织。结果:手术有效率100%,手术时间25~150 min,平均85 min;术中失血少于50 ml;术后住院时间5~7 d,平均6.2 d;随访26例(92.86%),随访时间1~75个月,平均35个月,1例在术后3年复发而再次行胸腔镜手术。并发症:术后气胸3例,术后2周出现胸腔积血1例,均保守治疗成功。结论:肺大疱的电视胸腔镜治疗疗效肯定,且具有创伤小、整体干扰小、恢复快等优点。     

双侧肺大疱同期电视胸腔镜外科治疗53例分析

目的:分析总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗双侧同期肺大疱的经验.方法:53例双侧肺大疱均采用同期VATS手术,其中11例辅助胸腔镜小切口(video-assisted minithoracotomy,VAMT).结果:全部治愈,术后平均留置胸腔引流管4.6天,13例术后发生肺水肿、再次气胸及呼吸衰竭等并发症,术后平均住院14.6天,随访1个月至5年.结论:双侧肺大疱采用同期VATS手术是首选治疗方法,较常规双侧肺大疱切除术相比VATS创伤小,住院时间缩短,术后疼痛轻,恢复快.     

电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

随着电视胸腔镜 (VATS)技术的开展 ,传统的开胸切除肺大疱手术逐步被取代。我院自 1995年 7月～ 2 0 0 3年 5月共行胸腔镜肺大疱手术 12 6例 ,均取得了良好的效果。现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 10 2例 ,女 2 4例 ;年龄 18～ 5 5岁 ;13例为双侧手术 ,余为单侧。2　护理体会2 .1　术前准备(1)病人的评估。常规进行术前访视 ,了解病情 ,对病人的个体情况进行评估 ,制定护理计划。了解病人的需求 ,有针对性地进行心理护理。胸腔镜术是一项新的微创手术 ,病人及家属对其都比较陌生 ,有不信任感。因此术前要耐心地向…     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗巨大肺大疱的并发症的防治经验。方法对12例巨大肺大疱行电视胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔>50%。6例在单纯胸腔镜下完成手术,6例辅助小切口完成手术。结果手术时间90~270 min,住院时间21~36 d,术后胸管留置时间4~20 d;术后肺漏气9例,肺复张不全2例,复张性肺水肿2例,复发气胸3例。结论主要并发症是术后肺漏气,术中细致处理、配合使用生物蛋白胶及使用Endo-GIA是预防肺漏气的主要措施,对于肺漏气,延长胸管时间多可治愈。     

电视胸腔镜下治疗肺大疱的研究现状

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是上世纪九十年代发展起来的一种新型外科手术方式,发展迅速,成为普通胸外科微创手术的主要方式,它具有切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合现代人美容需要的特点,深受患者的欢迎,它在胸科疾病的诊断与治疗方面愈来愈多地发挥着重要的作用,临床应用最多的是肺大疱合并自发性气胸的治疗。     

电视胸腔镜手术的临床应用

对１１例患者行电视胸腔镜手术（ＶＡＳＴ）均获得成功。ＶＡＳＴ可简化手术方式，减少损伤、降低费用，总体治疗效果满意。     

电视胸腔镜治疗双侧肺大疱41例经验报告

目的探讨双侧肺大疱经电视胸腔镜同期手术治疗的观察要点及治疗措施。方法对我院2000年6月至2008年10月共41例双侧肺大疱同期电视胸腔镜切除术的病例进行回顾性总结。结果41例患者的手术均获成功,经积极治疗护理,康复出院,平均住院11．3d。结论有效的围手术期专科观察治疗,对双侧同期肺大疱治疗具有重要作用．     

电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理分析

目的 探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法.方法 对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术,并实施相应的围手术期护理.结果 本组患者手术时间30～60m i n,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3～6天,住院时间7～30天(平均8.5天),均痊愈出院.术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(S p O2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PC O2)、P O2、S p O2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访6个月～2年,仅2例一侧复发,肺压缩最多40%,经内科治疗后痊愈.结论 术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施,尤其需要重视术后并发症的护理与观察,对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义.     

电视胸腔镜手术的临床应用

对11例患者行电视胸腔镜手术（VAST）均获得成功。VAST可简化手术方式,减少损伤、降低费用,总体治疗效果满意。     

电视胸腔镜治疗肺大疱的围手术期护理

自发性气胸是指在没有创伤或人为的因素下，肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。严重者可致全肺萎陷、急性失血、胸腔感染、呼吸循环功能紊乱，传统治疗方法多采用胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸手术等措施。但复发率高、创伤大。随着微创外科技术的开展，我院自2004年以来使用电视胸腔镜夹闭肺大疱治疗自性气胸10例，效果良好。现报告如下：     

电视胸腔镜诊断与治疗胸外伤的临床研究

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的可行性与临床价值。方法将76例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对38例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)38例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同。结果研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症。结论VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,是可行的。     

电视胸腔镜下肺大疱切除术的配合

2008年5月-2008年12月，我院共进行电视胸腔镜下肺大疱切除术20例，取得了理想效果。 1临床资料 1．1一般资料：本组20例均为肺大疱患者，有单个大疱的、有宽基底或多个肺大疱互相融合的。其中男13例，女7例，年龄29～78岁，手术过程顺利，术中出血50～120ml。