羟基磷灰石义眼台眶内植入临床观察

目的观察眼内容剜除羟基磷灰石义眼台眶内植入术后的疗效。方法行眼球内容剜除后眼球内剪断视神经乳头,巩膜成形后再一期植入羟基磷灰石义眼台于肌锥内。结果随访6～30个月,均无义眼台排斥暴露、感染、移位及眼球固定。结论羟基磷灰石义眼台眶内植入并发症少,植入后外观满意,眼片活动度佳,能达到防真效果。     

羟基磷灰石义眼台一期植入改良术临床疗效观察

目的 观察将羟基磷灰石义眼台植入固定巩膜后肌锥内完眼窝成形术,一月后装上义眼的外观及活动度.方法 对32例(32只眼)患者行眼内容物剜出后将羟基磷灰石义眼台植入并固定于巩膜后肌锥内.结果 32例患者术后均无明显水肿、疼痛,创口全部一期愈合,眼窝成形良好,结膜囊光滑、宽阔,眼眶饱满,球体运动良好,除1例眼球萎缩者由于肌肉挛缩眼球水平运动＜10°外,其他患者水平活动度均为10～15 °,随访6个月～2年未出现义眼台暴露移位并发症.结论 羟基磷灰石义眼台植入并固定于巩膜后肌锥内具有球体活动度佳、美容效果号的特点,值得推广应用.     

脱细胞真皮基质材料的研究及应用

脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）的研究经历了漫长的过程,1985年Heck等报道应用异体真皮作为自体表皮的移植载体,将二者复合移植于动物模型和烧伤患者的切痂创面,取得了较好的创面修复和抑制瘢痕增生的效果。但此后的应用和研究发现,同种异体皮肤移植所引发的免疫排斥反应主要源于表皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞等,     

异种脱细胞真皮基质的研究进展及其在口腔黏膜缺损中的应用

一、背景技术 脱细胞真皮基质的研究经历了漫长的过程，1985年Heck等报道应用异体真皮作为自体表皮的移植载体，将二者复合移植于动物模型和烧伤患者的切痂创面，取得了较好的创面修复和抑制瘢痕增生的效果。但此后的应用和研究发现，同种异体皮肤移植所引发的免疫排斥反应主要源于表皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞等细胞，由此推动真皮的无细胞化研究。[第一段]     

脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮混合移植关节部位的临床应用

目的观察脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮混合移植后创面修复情况。方法将18例烧伤总面积50％TBSA以上，Ⅲ度烧伤面积20％，TBSA以上患者随机分为两组。治疗组：9例患者Ⅲ度烧伤创面早期切痂，15个关节部位采用38块脱细胞真皮基质移植固定，在异体皮的真皮面上均匀涂布备好的微粒皮，覆盖于脱细胞真皮基质上，同一肢体其余创面常规用自体微粒皮加异体皮移植缝合包扎固定。对照组：9例12个肢体使用传统微粒皮移植，观察16个关节部位，微粒皮与创面比例为1：13．1：8。结果治疗组脱细胞异体真皮基质与微粒皮混合移植皮肤成活率为92％，对照组微粒皮成活率94％。随访3—17个月，治疗组残余创面发生率为13．3％，对照组为50％，有显著性差异。皮肤弹性、关节活动度等愈合质量治疗组优于对照组。结论应用脱细胞真皮基质与自体微粒皮混合移植，效果明显优于传统的微粒皮移植，具有较好的临床应用前景。     

异种脱细胞真皮基质在临床上的应用和开发

近些年，人们着力开发一些异种脱细胞真皮基质以期代替人体的组织器官解决临床需要，涉及的生物性工程材料较多，而且有一些产品已应用于临床并取得良好的效果。另一些异种脱细胞真皮基质仍在制备和开发阶段，并在动物实验研究方面取得了良好的效果。本文对近阶段已进入临床应用和处于开发阶段的异种脱细胞真皮基质的状况及应用前景作一综述。     

自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后的眼座暴露

背景：修补羟基磷灰石义眼座暴露的移植物很多,包括异体巩膜、羊膜、口腔黏膜和游离皮瓣。其中自体口腔唇黏膜属于黏膜组织,具有一定的黏液分泌功能,上皮细胞增生速度快,修复好,同时自体唇黏膜不会发生移植排斥反应。 目的：观察自体唇黏膜移植修补羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露的效果。 方法：2006-01/2010-10羟基磷灰石义眼座植入后出现眼座暴露11例(11只眼),男6例,女5例。年龄41~67岁,平均年龄54岁。5例行单纯自体唇黏膜修补,6例取出眼座,进行自体唇黏膜移植+结膜囊成形。移植后观察唇黏膜存活情况,结膜囊深度,睑裂高度和外观。 结果与结论：随访1~12个月唇黏膜生存良好,与球结膜融合。结膜囊大小深度正常,双侧睑裂高度基本对称,外观满意,11例患者均无羟基磷灰石再暴露并发症发生。结果显示采用自体唇黏膜移植可以有效修复羟基磷灰石义眼座植入后眼座暴露,能较好地满足患者外观需求。     

异体脱细胞真皮基质作为组织工程皮肤真皮支架的可行性*

背景：组织工程皮肤是目前研究皮肤损伤修复重建的重要手段之一,异体脱细胞真皮基质不存在免疫原性,在异体移植时不会发生排斥反应,是比较理想的真皮替代物。 目的：观察异体脱细胞真皮基质的组织相容性。 方法：以正常人体真皮组织作为对照,通过体外、体内细胞毒性实验检测异体脱细胞真皮基质的组织相容性,以膨胀度、饱和含水量及生物力学分析检测异体脱细胞真皮基质的亲水性及机械性能。 结果与结论：真皮基质中未见任何细胞成分,其网孔直径介于100~180 μm 之间。脱细胞真皮基质组饱和含水量为(69.6±3.97)%,膨胀度2.30±0.42,最大断裂力为(3.082±0.046) N,与对照组相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。体内外细胞毒性检测,未见明显细胞生长抑制及免疫排斥反应。提示异体脱细胞真皮基质机械性能接近正常皮肤,组织相容性好,免疫排斥反应小,是构建组织工程皮肤理想的真皮材料。     

脱细胞真皮基质及其临床应用

脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）作为一种永久性真皮支架已成功用于皮肤创面修复、组织充填、重建及美容整形领域。由于ADM去除了皮肤组织中的细胞成分和部分可溶性蛋白,使其免疫原性显著降低,并且提高了组织相容性,被广泛应用于烧创伤所致的皮肤缺损以及口腔黏膜修复、腹壁缺损修补、硬脑膜修补、软硬组织充填及乳房重建等领域,此外,作为人工真皮的支架材料还被应用于组织工程皮肤的构建。     

珊瑚羟基磷灰石与异体脱细胞真皮基质联合修复牙根尖周组织缺损

背景：慢性根尖周炎症导致根尖周骨质破坏及缺损并不少见,若不能及时消除炎症终止骨吸收和牙龈组织的破坏,修复根尖周组织缺损,最终将导致牙丧失。脱细胞真皮基质和珊瑚羟基磷灰石在动物实验中常用于修复牙周损伤。目的：评价异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石两种材料联合修复根尖周组织缺损的临床疗效。方法：选择76例慢性根尖周炎患者作为研究对象,患者等分为实验组和对照组。实验组患者采用异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损;对照组患者不植入任何材料。2组患者均行根尖切除及根尖倒充。修复后1周及6,12个月复诊,通过临床症状和 X 射线片检查评价修复效果。结果与结论：修复1个月后,实验组患者异体脱细胞真皮基质全部存活,因修整瘘管口周围炎性的肉芽组织导致的牙龈组织缺损已经愈合。在修复12个月后,实验组患者的修复有效率明显高于对照组(P < 0.05)。实验组患者修复6个月后骨缺损区阴影基本消失,珊瑚羟基磷灰石颗粒间的透射影减小,出现有一定致密度的影像,提示有新骨长入;12个月后珊瑚羟基磷灰石颗粒密度已接近正常的骨组织密度,与正常骨组织之间有密度移行改变,逐渐与牙槽骨形成骨融合。异体脱细胞基质与珊瑚羟基磷灰石的生物相容性良好。提示异体脱细胞真皮基质与珊瑚羟基磷灰石联合修复根尖周组织缺损具有良好的临床疗效。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

羟基磷灰石义眼台纤维血管化的MRI表现

目的探讨造影剂(Gd-DTPA)增强MRI检查评价眼眶内植入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台纤维血管化程度的可行性。方法选择2005年12月至2006年11月20例眼眶内植入HA义眼台患者,其中男性11例,女性9例,年龄17～69岁,中位年龄42.41岁。术后1～6个月至少对患者行1次MRI平扫及增强检查,MRI扫描应用1.5 T超导磁共振扫描仪,标准头部线圈。义眼台纤维血管生长程度评价用SE序列T1加权Gd-DTPA增强图像,由一位副高职称MRI诊断医师双盲法按义眼台强化的程度和范围划分为Ⅰ～Ⅳ个等级。结果3例术后1个月,MRI增强表现为义眼台Ⅰ级强化形式;3例术后2个月,表现为Ⅱ级强化;6例术后3个月中5例表现为Ⅲ级强化,1例为Ⅱ级强化;4例术后4个月均为Ⅲ级强化;术后5、6个月各2例表现为Ⅳ级强化。结论MRI可直观地评价义眼台纤维血管化的程度和范围。     

异种脱细胞真皮预防腮腺味觉出汗综合征的临床应用

目的评价异种脱细胞真皮预防腮腺区手术后味觉出汗综合征的作用。方法将深圳市龙岗区人民医院口腔科2006年1月至2013年9月收治的腮腺良性肿瘤患者112例随机分为A组和B组,每组56例。A组施行腮腺浅叶或部分切除术;B组施行腮腺浅叶或部分切除术后,于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入异种脱细胞真皮。术后对两组患者味觉出汗综合征的症状进行评价。结果 A组36例（64.3%）、B组5例（8.9%）出现味觉出汗综合征主观症状,A组47例（83.9%）、B组9例（16.1%）出现味觉出汗综合征客观症状。结论异种脱细胞真皮覆盖腮腺术区创面能有效阻止神经纤维的错位长入,降低术后的味觉出汗综合征的发生。     

羟基磷灰石涂层髋关节假体的研究与应用

背景：目前含有羟基磷灰石涂层的生物学髋关节假体已广泛应用于临床。 目的：复习相关文献,对羟基磷灰石涂层髋关节假体的生物学特性及临床应用效果进行综述。 方法：应用计算机检索1988/2011 PubMed数据库有关羟基磷灰石涂层髋关节假体生物学特性及临床应用效果的文章,检索词为“hydroxyapatite, hip arthroplasty,hip prosthesis”,排除发表时间早、重复及类似研究,纳入29篇文献进一步分析。 结果与结论：羟基磷灰石是一种具有良好生物相容性及生物活性的磷酸钙盐,通过处理,它可在金属表面形成薄层,这种处理方法可极大促进紧压配合假体的骨整合,能为假体提供骨性固定,直到骨长入到假体的多孔表面内。羟基磷灰石涂层的非骨水泥假体在置入早期即可促进骨长入,允许早期负重,具有良好的机械固定和长久的生物固定作用,且远期并发症如无菌性松动、假体周围骨溶解、假体下沉的发病率并不高于无羟基磷灰石涂层的髋关节假体。但目前在羟基磷灰石涂层的厚度、羟基磷灰石颗粒的大小、羟基磷灰石材料的结晶度等方面尚无统一意见,需要进一步的研究和探讨。     

异种(猪)脱细胞真皮基质敷料在不同深度烧伤创面的应用

目的探讨异种(猪)脱细胞真皮基质(ADM)敷料在不同深度烧伤创面的适应证、禁忌证和治疗效果。 方法严格按照入选标准,选取2010年12月至2017年8月解放军第三二二医院烧伤整形科收治的317例烧伤患者。将异种(猪)ADM敷料贴附于清创后创面,外层包扎固定,适时换药。观察创面感染情况、再上皮化速度、愈合时间、愈合后皮肤弹性与色泽、瘢痕生长情况。 结果应用异种(猪)ADM敷料后换药次数减少,肉芽组织新鲜,创面愈合加快。愈合后皮肤未见增生性瘢痕。 结论对于非关节部位的Ⅱ度烧伤创面、面积较小(如直径小于1 cm)的Ⅲ度慢性肉芽创面,异种(猪)ADM敷料可显著促进创面愈合,提高创面愈合质量,值得推广。但禁用于有明确手术指征、感染未控制或进行性加深的创面(如电烧伤、化学或毒物烧伤)等。     

纳米羟基磷灰石复合支架材料的研究与应用

背景：羟基磷灰石具有良好的生物相容性和生物活性,被广泛应用于骨组织的修复与替代技术,但脆性大限制了其在承载部位骨替换中的应用。 目的：对纳米羟基磷灰石复合支架材料的研究现状与进展进行综述。 方法：分别以英文检索词“nano-hydroxyapatite(nano-HA),composites”;中文检索词“纳米羟基磷灰石,复合材料”,应用计算机检索中国期刊网全文检索库(CNKI)及PubMed数据库1995-01/2010-10 有关文章,纳入纳米羟基磷灰石复合材料的文献。排除与研究目的无关和内容重复者。保留33篇文献做进一步分析。 结果与结论：随着纳米技术的发展,纳米羟基磷灰石复合支架材料中复合成分得以不断优化,能比较好的模仿天然骨和细胞外基质的结构特点,证明了其优越性,但仍需要进一步优化制备方法,增强纳米羟基磷灰石和生物高分子界面的结合,使复合材料的力学、加工性能和生物性能达到最佳契合点,从而达到临床使用的要求。     

异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部软组织缺损修复的应用

目的 评价异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部软组织缺损修复手术中的应用价值.方法 选择48例口腔颌面部软组织缺损患者,其中男性20例,女性28例;年龄32～82岁,中位年龄65岁;颌面部撕裂伤伴软组织缺损9例,腭部肿瘤5例,磨牙后区肿瘤5例,口腔黏膜白斑2例,颧面部皮肤肿瘤3例,口底癌4例,舌癌7例,颊癌4例,牙龈癌6例,...     

经羟基磷灰石涂层的外固定针与骨髓基质细胞生物相容性研究

目的探讨经羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层的外固定材料与骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSc)的生物相容性。方法通过经HA涂层的外固定材料与BMSc体外细胞培养实验,进行细胞形态学观察和细胞增殖、碱性磷酸酶活性测定。结果扫描电镜观察:较空白组和对照组,实验组细胞在涂层表面细胞贴附良好,细胞伸出较多伪足;细胞生长良好;细胞增殖,第5,8,12天有显著差异(<0.05);ALP活性,第6天试验组间有显著性差异(<0.05)。该生物材料对BMSc增殖、分化及分泌功能无抑制作用。结论经HA涂层的外固定材料具有良好的生物相容性。     

不同类型羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度

背景：羟基磷灰石义眼台是目前最理想的眼内填充植入物,具有广泛的应用前景。 目的：评价不同类型羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度。 方法：应用放射性核素、MRI成像和组织病理学检测的方法,评价孔径大小不同的天然羟基磷灰石义眼台以及人工合成羟基磷灰石义眼台的纤维血管化程度,并分析碱性成纤维细胞生长因子胶原蛋白对羟基磷灰石义眼台促纤维血管化的作用。 结果与结论：放射性核素显像、MRI成像以及组织病理学检测均能够清晰显示羟基磷灰石义眼台纤维血管化的过程和程度,一般需要6-8周完成血管化,天然羟基磷灰石义眼台纤维血管化的速度快于人工合成羟基磷灰石义眼台,并且孔径越大的义眼台,其血管化的速度越快。碱性成纤维细胞生长因子对羟基磷灰石义眼台有促进血管化的作用,可加快羟基磷灰石义眼台血管化的速度。     

髓芯减压联合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66杆治疗股骨头坏死的前瞻性研究

目的 探讨髓芯减压联合纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)杆及多孔生物玻璃骨移植物治疗股骨头坏死的效果。方法 本实验为前瞻性研究。纳入西安交通大学第二附属医院骨一科2009年1月—2013年7月收治的股骨头坏死患者64例(84髋),采用信封法行简单随机分组,分为髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨移植物组(治疗组,29例38髋)及髓芯减压联合自体松质骨移植组(对照组,35例46髋)。收集两组患者的临床及影像学资料,比较两组患者手术前后Harris髋关节评分(HHS)、VAS及其变化,随访终点时临床及影像学失败率,并应用生存曲线分析两组髋关节生存率。结果 两组患者术前VAS、HHS评分差异均无统计学意义(P值均>0.05);随访终点时,治疗组VAS、HHS评分均优于对照组(P值均<0.01);与术前比较,两组随访终点VAS、HHS评分有显著改善(P值均＜0.01)。两组除Steinberg ⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点HHS评分的变化差异均有统计学意义(t=2.901、2.242、4.435,P值均＜0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组除Steinberg ⅡB、ⅡC、ⅢA患者间术前与术后随访终点VAS评分的变化差异有统计学意义(t=2.933、2.119、3.513,P值均＜0.05)外,其余分期两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线发现,在随访期内治疗组髋关节生存率高于对照组,经Log-rank检验提示两组之间髋关节生存率差异有统计学意义( χ²=6.753,P<0.05)。治疗组影像学失败率为21.05%(8/38),低于对照组的45.65%(21/46);临床失败率23.68%(9/38),亦低于对照组的52.17%(24/46);差异均有统计学意义( χ²=5.571、7.081,P值均＜0.05)。结论 髓芯减压联合n-HA/PA66杆及多孔生物玻璃骨移植物法可以显著缓解股骨头坏死患者髋关节疼痛,改善髋关节功能,并阻止股骨头塌陷。由于本手术方法对股骨头坏死治疗效果可能与其Steinberg分期有关,推荐将该方法应用于早、中期股骨头坏死患者。     

人脱细胞真皮基质在乳房切除术后即刻乳房重建术中应用的研究进展

乳房切除术后即刻进行乳房重建术可以重塑乳房的外形,恢复女性第二性征,对患者的心理健康有利,可以增加其作为女性的自信心.人脱细胞异体真皮基质(HADM)是一种同种异体脱细胞真皮基质材料,在乳房切除术后即刻乳房重建术中的应用对术后结果有着积极作用.HADM具有强大的再生能力,能为基于植入物的乳房重建提供牢固的组织支持,改善...