含细胞生长因子的外用软膏对皮肤创伤修复作用的实验研究

目的 采用自制含细胞生长因子的外用软膏对兔子皮肤创伤的实验，观察其对皮肤创伤部位修复的作用。方法 用自制的以bFGF为主要成分的外用软膏“生肌乳”，经给截瘫褥疮严重病人试用，发现具有较好的促进褥疮愈合作用，之后我们将表皮生长因子和神经生长因子引入到“生肌乳”中，进行动物的对比实验。结果含多细胞生长因子的外用软膏比单用bFGF制成的外用软膏效果更好。结论 含多细胞生长因子的外用软膏对皮肤创伤修复和创面愈合有很好的作用，可开发用于治疗褥疮口烧伤口外伤的外用药。     

组织工程活性皮肤用于皮肤慢性溃疡创面临床研究

目的探讨组织工程活性皮肤修复皮肤慢性溃疡创面临床应用的有效性及安全性。方法选取不同临床单位符合临床试验要求的皮肤溃疡患者，随机分为试验组和对照组，试验组应用组织工程活性皮肤覆盖创面，对照组应用常规凡士林纱布覆盖，所有患者采用常规包扎并固定。临床研究观察时间为6个月，观察指标为治疗期患者的创面变化、创面愈合时间和愈合后的创面愈合质量；同时对全身及重要脏器进行检测。采用SPSS统计软件对试验组和对照组平均愈合时间进行t检验，分析两组间差异有无统计学意义。结果应用组织工程活性皮肤可在创面存活，促进创缘皮肤组织的新生并替代组织工程活性皮肤。与对照组相比应用后创面明显缩小，试验组的平均愈合时间24，37d，明显少于对照组（64．05d），有统计学意义。结论应用组织工程活性皮肤修复慢性皮肤溃疡创面可促进创面早期修复、缩短病程并降低由此产生的并发症；为组织工程活性皮肤的临床应用提供了切实可行的方法。     

组织工程化皮肤的研究进展

人造生物皮肤是世界上第一种获得FDA(美国食品与药物管理局)批准的组织工程产品，它为临床解决皮肤缺损的修复提供了良好的前景，现从表皮、真皮、复合皮肤替代物等方面对该领域的最新研究现状进行综述，分析皮肤组织工程目前存在的问题及未来发展方向。     

皮肤组织工程材料在深度烧伤创面修复中的应用

近年来迅速崛起的皮肤组织工程技术，正使深度烧伤创面的治疗发生着悄然的变化。它不仅改变着创面修复的传统理念，使我们逐步摆脱了对自体皮肤供区的依赖，简化了烧伤治疗过程，更影响着创面治疗的最终结局，使毁损皮肤结构和功能的真正修复成为了可能。纵观皮肤组织工程技术的发展历程，大致可分为三个阶段：表皮修复材料的构建、真皮修复材料的构建和全层皮肤修复材料的构建。作者拟将上述材料的特点及在深度烧伤创面修复中的应用情况作一简要评述并就未来发展方向作一简要展望。     

邮寄皮肤组织标本的免疫抗原修复

我院从 1993年 8月起至今采用自制的小组织标本固定邮寄盒接收外院肾穿、胃镜、皮肤等大量邮寄标本 ,其中皮肤标本 70余例 ,要求通过免疫组化检测系统性红斑狼疮带、疱疹样天疱疮等免疫复合沉积物 ,本试验旨在探讨远程皮肤病理免疫组化染色前处理的最佳方法。1　材料与方法1.1　标本来源　随机抽选 10个蜡块作试验。蜡块为不同季节、不同时期、不同地区 (江西、浙江、湖北、福建 4省 )邮寄的皮肤标本。1.2　小组织 (皮肤 )固定邮寄盒　 邮寄盒用一块设有凹陷的塑料薄板 (凹陷内装有特制的皮肤组织固定剂 ) ,表面用不干胶塑料薄膜粘贴封盖而…     

含P物质神经纤维在大鼠皮肤,骨骼肌及小肠中分布的初步研究

用PAP法,初步研究含P物质(SP)神经纤维在大鼠皮肤、骨骼肌及小肠中分布情况,结果为含SP的肽能神经纤维在皮肤及皮下组织中广泛分布.真皮乳头、毛囊和毛乳头等都有SP肽能神经纤维、常沿血管分布.SP肽能神经纤维在骨骼肌中较少,常沿肌间隙分布,有的分布至肌膜.SP肽能神经纤维在小肠分布很丰富,在肠壁各层组成相当复杂的网络.肠绒毛中还有许多含SP的细胞.     

成纤维细胞生长因子在皮肤创面组织修复中的应用

皮肤是机体的重要屏障，烧伤后引起的局部或全身损害均与皮肤屏障的丧失有关，尽早修复缺损皮肤，封闭创面，重建皮肤屏障，有利于创面愈合和促进组织修复，最大限度地恢复皮肤的防御功能与外观。而目前大面积深度烧伤患者常存在严重的皮源不足，皮肤替代物的性能又较差，因此如何提高植皮成活率，改善皮肤替代物的性能就成为重要的因素。     

皮肤发育相关的miRNAs及其在糖尿病创面愈合中的作用

微小核糖核酸（microRNA/miRNA）作为一类进化上保守的非编码小分子RNA,参与基因转录后的表达与 调控,其表达模式有一定的时间性和空间性,体现在不同的miRNAs在不同组织、不同发育阶段的表达水平差异。 某些miRNAs能够促进创面愈合,在创面愈合的炎症期抑制炎性介质的表达;某些miRNAs能够促进增生期创面 细胞的增殖、迁移,有利于创面的快速修复;在创面重塑期,某些miRNAs又能够通过抑制无痕愈合信号通路的 相关蛋白质来促使瘢痕修复。糖尿病创面通常伴随糖尿病周围神经病变、糖尿病血管病变和感染。部分miRNAs 通过调控特定基因的表达水平,激活或抑制不同且特定的信号通路,一定程度上促进了糖尿病创面的愈合。本文 主要综述了miRNA在创面愈合过程不同阶段的调控研究进展,以及miRNAs促进、抑制糖尿病创面愈合的机制, 以期为后续研究开拓新的思路。     

人脐带间充质干细胞促进微粒皮复合异体皮移植修复兔皮肤创面的实验研究

目的观察人脐带间充质干细胞（hUC-MSC）与大耳兔自体微粒皮复合同种异体皮移植促进修复其皮肤缺损创面的效果。方法取成年日本大耳兔8只,构建兔皮肤缺损模型,每2只兔交换移植反削断层皮,异体真皮面均匀黏附兔自体微粒皮。头侧创面为hUC-MSC移植组（A组）、尾侧创面为PBS液空白对照组（B组）。术后21 d观察创面情况,计算创面愈合率,进行统计学分析;术后28 d切取创面愈合区域组织,对标本行苏木精-伊红染色观察。结果术后21 d创面愈合率A组（85.1±4.0）%,高于B组（79.5±4.3）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。取材病理学观察可见两组组织均缺少皮肤附件;A组表皮层可发现表皮钉突样结构,而B组表皮层底部平坦,与基底结合较为疏松。结论推测hUC-MSC可促进创面微粒皮生长、扩展,缩短创面愈合时间,提高愈合质量。     

环状RNA在皮肤相关疾病及创面愈合中的研究进展

环状RNA(circRNA)为一类具有连续共价闭环结构的新型非编码RNA(ncRNA),无3′及5′游离末端。其可作为微小RNA(miRNA)"分子海绵"调节转录或剪接,也可与RNA结合蛋白相互作用,在机体生理和病理过程中都起着关键作用。近来有研究表明,在与创面愈合相关的细胞(血管内皮细胞、角质细胞)增殖、迁移等活动中,有circRNA参与其中。本文回顾了circRNA在不同类型皮肤细胞中发挥的调节作用及其与皮肤相关疾病如皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、重度痤疮的联系,旨在为阐释创面愈合的细胞分子机制提供新思路,以期为解决临床上创面治疗难题开拓新方向。     

皮肤成纤维细胞在创面愈合中的研究进展

皮肤成纤维细胞是参与创面愈合的主要修复细胞,近年来其异质性及其与周围细胞间的通讯正逐渐引起重视.真皮成纤维细胞亚群主要包括乳头状成纤维细胞和网状成纤维细胞,对创面愈合发挥不同的作用.成纤维细胞通过自分泌和旁分泌信号分子与周围细胞之间相互作用构成创面微环境,影响创面愈合.慢性创面中的成纤维细胞表现出多种功能障碍.本文就成...     

神经生长因子在糖尿病足创面组织中表达相关性的研究进展

动物实验研究证实神经生长因子（NGF）促进创面组织血管生成、血管内皮细胞再生,促进缺血创面的愈合及糖尿病创面的愈合。通过NGF在糖尿病创面表达改变的研究,有助于NGF促进糖尿病创面愈合机制的探讨,为糖尿病足创面愈合提供新的理论依据。     

慢性溃疡创面床准备的疗效

目的 观察创面床准备埘慢性溃疡创而的疗效.方法 2000年9月至2005年4月本院本科室的107例慢性溃疡创面入选患者,随机分为试验组(n=58)和对照组(n=49).前者采用创面床准备方法 进行创面处理,对照组采用传统创而处理方法 ,比较两组患者的住院大数、组织病理变化、创面情况变化及手术失败率.结果 试验组的住院天数(35.1±26.8)d较对照组(49.7±32.9)d短(P<0.05).HE染色发现试验组创而组织变化朝有利于愈合的方向发展.试验组和对照组的换药后白愈率分别为26%(15/58)和10%(5/49)(P<0.05);植皮术手术失败率分别为9%(3/33)和23%(6/26)(P>0.05);皮瓣转移术失败率分别为0%(0/10)和44%(8/18)(P<0.05).结论 创而床准备方法 是慢性溃疡一种有效和科学的创面处理手段,可促进较小创面愈合.经创面床准备后选择手术覆盖创而可减少手术失败率,加快创面愈合.     

Mechano- and thermosensitivity of regenerating cutaneous afferent nerve fibers

Crush lesion of a skin nerve is followed by sprouting of myelinated (A) and unmyelinated (C) afferent fibers into the distal nerve stump. Here, we investigate quantitatively both ongoing activity and activity evoked by mechanical or thermal stimulation of the nerve in 43 A- and 135 C-fibers after crush lesion of the sural nerve using neurophysiological recordings in anesthetized rats. The discharge patterns in the injured afferent nerve fibers and in intact (control) afferent nerve fibers were compared. (1) Almost all (98%) A-fibers were mechanosensitive, some of them exhibited additionally weak cold/heat sensitivity; 7% had ongoing activity. (2) Three patterns of physiologically evoked activity were present in the lesioned C-fibers: (a) C-fibers with type 1 cold sensitivity (low cold threshold, inhibition on heating, high level of ongoing and cold-evoked activity; 23%): almost all of them were mechanoinsensitive and 40% of them were additionally heat-sensitive; (b) C-fibers with type 2 cold sensitivity (high cold threshold, low level of ongoing and cold-evoked activity; 23%). All of them were excited by mechanical and/or heat stimuli; (c) cold-insensitive C-fibers (54%), which were heat- and/or mechanosensitive. (3) The proportions of C-fibers exhibiting these three patterns of discharge to physiological stimuli were almost identical in the population of injured C-fibers and in a population of 91 intact cutaneous C-fibers. 4. Ongoing activity was present in 56% of the lesioned C-fibers. Incidence and rate of ongoing activity were the same in the populations of lesioned and intact type 1 cold-sensitive C-fibers. The incidence (but not rate) of ongoing activity was significantly higher in lesioned type 2 cold-sensitive and cold insensitive C-fibers than in the corresponding populations of intact C-fibers (42/93 fibers vs. 11/72 fibers).     

壳寡糖在糖尿病皮肤伤口愈合中的应用及研究进展

糖尿病慢性皮肤伤口的愈合,是临床治疗中的难点和基础研究中的热点。传统治疗方法效果并不理想,而组织工程技术的发展,为其治疗提供了新途径。现今已有将壳寡糖作为伤口敷料的研究,并引起越来越多的关注,但关于壳寡糖用于糖尿病难愈性创面的研究并不多。本篇综述将概述壳寡糖促进伤口愈合的生物学机制及特点,以及糖尿病皮肤创面的病理学改变,总结壳寡糖在糖尿病皮肤伤口愈合中的研究进展。     

局部组织肾素-血管紧张素系统在皮肤损伤修复和再生中的作用

随着对皮肤生物学功能认识的深入,人们发现皮肤是一个内分泌器官和激素、神经递质敏感性器官.皮肤的神经-内分泌系统包括局部产生神经-内分泌介导子(neuro-endocrine mediators),与相应的特异性受体通过旁分泌和自分泌产生作用,在组织修复与再生过程中扮演重要角色[1].     

Sensitization of nociceptive cutaneous nerve fibers from the rat's tail by noxious mechanical stimulation

Summary This single fiber study on rat tail nerve afferents attempts to establish a peripheral neural correlate for the hyperalgesia to mechanical stimulation which follows injury to the skin. Mechano-heat sensitive C fibers (MH-C or polymodal nociceptors) and high-threshold mechanoreceptive A delta fibers (HTM-A delta) were examined with a series of constant noxious pressure stimulations (4-6-8-4 N on 25 mm², 120 s each, 5 min intervals). These injurious stimuli were either directed to the most sensitive spot of the receptive fields (central stimulation) or closely outside their borders (1–5 mm). With this protocol no clear sensitization was seen in MH-C fibers apart from a stronger dynamic response to central stimulation in some of them. In contrast, most HTM-A delta units, irrespective of the site of noxious stimulation, developed spontaneous activity, lowering of their von Frey thresholds and expansion of their receptive fields. All HTM-A delta units responded to outside stimulation: upon the first stimulus (4 N) there was a delayed discharge of continuously increasing frequency (recruited response), but the onset of the last stimulation (4 N repeated) evoked vigorous dynamic responses in many fibers. The recruitment of HTM-A delta nociceptor activity may contribute to post-injury hyperalgesia to mechanical stimulation and it may counteract adaptation of the single afferent fiber during prolonged noxious influence.On leave from the Laboratoire de Physiologie, Faculté de Médecine Lyon-Sud, Chemin du Petit Revoyet, F-69600 Ouillins, France     

牙髓牙本质复合体中VIP阳性神经纤维的研究

目的:研究血管活性肠肽(VIP)在牙髓牙本质复合体中的表达,探讨其功能。方法:收集人前磨牙,石蜡包埋切片,作免疫组织化学和图象定量分析。结果:VIP阳性神经纤维自根尖孔呈束状进入牙髓,至颈部扇形分开,在冠髓大量分支,部分围绕在血管周围,部分终止于牙髓基质,部分参与形成成牙本质细胞层下Raschkow神经丛,然后发出分支伸入成牙本质细胞层和前期牙本质,但不进入成熟牙本质。VIP阳性神经纤维在冠髓的积分光密度为12.74±1.807,体密度为0.0192±0.0127,线密度为0.0046±0.0029,在前期牙本质的积分光密度为13.07±1.927,线段长度为(19.60±8.597)mm。结论:VIP阳性神经纤维存在于人牙髓牙本质复合体,部分纤维围绕血管,部分纤维止于牙髓基质和前期牙本质,这种分布提示该纤维除与血管运动有关外,可能还与感觉有关,在痛觉传导、血管调节等方面发挥重要作用。     

创面愈合相关机制的研究进展

创面是一种以皮肤缺损或功能受限为主要特征的常见外科病症.感染、异物、局部血液循环障碍及某些基础疾病等因素不仅会影响创面的愈合,持续发展甚至还会出现全身皮肤感染,代谢紊乱,创周血管硬化,周围神经损伤及肢体功能障碍等一系列并发症.创面愈合问题一直是烧伤整形科面临的最具挑战的问题.本文阐述了国内外对相关炎症因子、生长因子、免...