依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果 观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。     

盐酸二甲双胍片对2型糖尿病神经病变患者血清氧化应激相关指标的影响

目的:分析盐酸二甲双胍片对2型糖尿病周围神经病变(DPN)治疗效果及血清氧化应激因子的影响。方法:将2016年1-10月就诊的80例DPN患者,随机分为两组,每组40例。对照组给予那格列奈片及甲钴胺片治疗,观察组给予盐酸二甲双胍片及甲钴胺片治疗,分析两组血糖、神经传导速度、血清氧化应激因子变化及不良反应发生情况。结果:入组时及完成12周治疗后,两组FPG、2 h BG及Hb A1c比较,差异均无统计学意义(P0.05)。同时,入组时,两组正中神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经SNCV、腓总神经MNCV、SOD、GSH及MDA比较,差异均无统计学意义(P0.05);12周治疗后,观察组正中神经SNCV、正中神经MNCV、腓总神经SNCV及腓总神经MNCV均快于对照组,SOD、GSH均高于对照组,MDA低于对照组(P0.05)。此外,两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:盐酸二甲双胍片可在不影响血糖控制效果的情况下,有效改善DNP患者的周围神经功能及血清氧化应激因子水平。     

黄连温胆汤联合甲钴胺片对糖尿病周围神经病变的疗效

目的研究黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2016年11月至2018年11月延津县中医院收治的102例DPN患者,按随机数表法分为对照组、研究组,各51例。对照组患者接受甲钴胺片治疗,研究组患者接受黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗。比较两组疗效、中医证候积分(主症积分、次症积分和总积分)及神经功能[感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)]。结果研究组治疗总有效率为82.35%(42/51),高于对照组的60.78%(31/51)(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和总积分均较治疗前降低,且研究组主症积分、次症积分和总积分均低于对照组(均P<0.05);治疗后两组腓总神经、正中神经MNCV、SNCV高于治疗前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论黄连温胆汤联合甲钴胺片治疗DPN效果显著,能显著改善患者症状,提高神经传导速度。     

腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法 100例DPN患者分为治疗组与对照组各50例,对照组采取控制血糖血脂等常规基础治疗。治疗组在对照组的基础上加用依帕司他和静脉注射甲钴胺（弥可保）。比较两组疗效及神经传导功能改善情况。结果治疗组的总有效率为86.0%,显著高于对照组的68.0%（P〈0.05）;治疗后正中神经和腓神经肌电图传导速度均快于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论采用依帕司他联合甲钴胺治疗DPN能明显改善末梢神经的代谢、传导功能,从而达到治疗目的 。     

硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的　探讨硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变（PDN）的临床效果。方法　选取2016年六安市第二人民医院内分泌科收治的PDN患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗8周,对照组采用甲钴胺序贯疗法联合依帕司他治疗8周,记录两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后检测正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果　治疗后观察组显效33例（82.5%）,有效6例（15.0%）,无效1例（2.5%）;对照组显效9例（22.5%）,有效21例（52.5%）,无效10例（25.0%）;观察组临床疗效优于对照组（u=4.81,P<0.01）。治疗前,两组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV较对照组升高（P<0.05）;观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗前后差值较对照组增大（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论　与甲钴胺相比,采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗PDN效果更明显,可明显提高神经传导速度,且用药安全性好。     

中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变患者护理效果的影响。方法采用随机数字表法将102例糖尿病周围神经病变（DPN）患者分为对照组和观察组各51例,对照组给予0.9%生理盐水250 m L+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注及口服甲钴胺片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医综合康复护理技术治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后腓总神经的运动传导速度（MNCV）与感觉传导速度（SNCV）,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后腓总神经MNCV与SNCV均明显提高（P<0.05）,以观察组提高程度最为明显（P<0.05）,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的护理效果显著,可提升下肢神经传导速度。     

前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响

目的探讨前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法 70例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（前列地尔联合甲钴胺）和对照组（甲钴胺）各35例,连用14 d,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后。结果治疗14天后,观察组患者的总有效率94.3%,对照组的总有效率74.3%,两组疗效比较,差异具有显著性（χ2=5.283,P〈0.05）。观察组和对照组患者正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显提高（t=2.433、2.393、2.627、3.129、2.853、3.174、2.573、3.239,P〈0.05）,且观察组患者治疗后的正中神经、腓总神经MNCV、SNCV较对照组提高更显著（t=3.519、2.643、2.783,3.139,P〈0.05）。结论前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效及安全性,并能明显提高患者的神经传导速度,值得推广和应用。     

鼠神经生长因子联合丹红对2型糖尿病周围神经病变临床症状及神经传导速度的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合丹红治疗2型糖尿病周围神经病变( DPN)临床疗效及安全性. 方法:选择89例DP N患者分为观察组45例和对照组44例,观察组给予鼠神经生长因子联合丹红,对照组给予甲钴胺联合丹红,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度( SNCV)、运动传导速度( MNCV) ,行多伦多临床评分系统( TCSS)评分. 结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义( P>005);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义( P<0.05) ,但是观察组改善幅度较对照组更显著( P<005). 观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义( P<005). 两组患者治疗期间未见严重不良反应发生. 结论:鼠神经生长因子联合丹红可以有效缓解2 型糖尿病DP N 的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2011年7月1日至2012年6月30日在首都医科大学大兴教学医院内分泌科就诊的DPN患者103例作为研究对象,依据随机数字法分为试验组(n=57)和对照组(n=46)。在血糖控制基础上,对照组单纯采用甲钴胺治疗,每次500μg,每日1次;试验组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,每次50 mg,每日3次。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)以及临床疗效。结果治疗前两组患者正中神经和腓总神经SNCV、MNCV比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗4周后,试验组正中神经SNCV和MNCV高于对照组[(50. 1±3. 2) m/s比(43. 2±4. 2) m/s,(53. 6±4. 4) m/s比(45. 0±5. 2) m/s],试验组腓总神经SNCV和MNCV高于对照组[(52. 0±4. 1) m/s比(40. 0±4. 0) m/s,(54. 2±3. 6) m/s比(45. 1±4. 1) m/s](P <0. 01);试验组治疗总有效率高于对照组[82. 46%(47/57)比56. 52%(26/46)](P <0. 01)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,可明显减轻患者病痛,并有效改善DPN患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV。     

鼠神经生长因子联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)与丹红注射液联合治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选择2型DPN患者120例,随机分为A、B、C3组,A组为甲钴胺治疗组、B组为鼠神经生长因子(mNGF)治疗组、C组为mNGF+丹红注射液组。观察3组治疗前后血液流变学、神经传导速度、临床症状的变化。结果 C组血液流变学、运动及感觉神经传导速度、临床症状较A、B组均有明显改善(P<0.05);B组运动及感觉神经传导速度、临床症状较A组均有明显改善(P<0.05)。结论 mNGF+丹红注射液组治疗老年DPN疗效好,值得临床推广应用。     

通痹活血颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨自拟通痹活血颗粒治疗糖尿病周同神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的临床效果。方法204例糖尿病周同神经病变患者被随机分为两组：治疗组103例．在常规治疗基础上加用自拟通痹活血颗粒;对照组101例,采用常规治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96．1％,对照组为69．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组的神经运动传导速度（motornerveconductionvelocity,MNCV）在治疗后改善明显（P〈0．01）,感觉传导速度（sensoryconductionvelocity,SNCV）治疗后也得到改善（P〈0．05）。结论自拟通痹活血颗粒治疗能改善微循环、营养周围神经,明显缓解糖尿病周围神经病变的症状,值得临床推广。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法：80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子 １（ｓICAM-１）、白细胞介素 ６（IL-6）、一氧化氮（NO）、内皮素 １（ET-1）、肿瘤坏死因子 α（TNFα）水平;测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉传导速度（SNCV）。结果：试验组患者治疗后血清 ｓICAM-１、IL-6、ET-１、TNF-α水平较治疗前显著下降（Ｐ＜0.05）,NO水平较治疗前显著升高（Ｐ＜0.05）;试验组患者治疗后 MNCV及 SNCV较治疗前显著提高（Ｐ＜0.05）;两组患者的各个指标治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平,有效提高周围神经传导速度,提高临床治疗效果。     

联合用药治疗糖尿病痛性神经病病变的临床观察

目的观察前列地尔联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病痛性神经病变的疗效。方法 2型糖尿病痛性神经病变患者40例,随机分为前列地尔联合α-硫辛酸治疗组16例,前列地尔治疗组12例,α-硫辛酸治疗组12例。观察3组治疗前后VAS、踝肱指数(ABI)、运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的改变。结果3组治疗后临床疗效均有改善,其中前列地尔联合硫辛酸治疗组总有效率为94%,其他2组总有效率分别为75%和83%(P<0.05);与其他2组比较,联合治疗组治疗后VAS显著下降,ABI显著提高,SNCV明显增加(P<0.05)。结论前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的是一种有效的治疗方法。     

黄芪桂枝五物汤加减防治TP方案化疗引起神经毒性的疗效观察

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味防治TP方案化疗致外周神经毒性的疗效。方法：50例接受TP方案辅助化疗的卵巢癌、食管癌或非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗。治疗2、4、6个周期后评定疗效。结果：化疗第2、4、6周期后,2组均未出现Ⅳ级周围神经毒性,但治疗组Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级周围神经毒性反应发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）;化疗前及化疗后第2周期2组间正中神经、腓神经的MNCV、SNCV比较无显著性差异（P〉0．05）,但化疗第4周期及第6周期后2组间正中神经及腓神经的MNCV、SNCV比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减能够有效减轻TP方案化疗后的周围神经毒性。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效。方法随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺。结果治疗组总有效率88.0%,显著高于对照组的64.0%,P<0.05;两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P<0.05。结论甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好。     

“许氏渴必络”中药湿包裹治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察“许氏渴必络”中药湿包裹治疗糖尿病周围神经病变的临床症状改善情况,探讨其对疗糖尿病周围神经病变的影响。方法：将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上采用甲钴胺针治疗,治疗组在常规治疗和甲钴胺针治疗的基础上加“许氏渴必络”中药湿包裹治疗。治疗14 d后进行病人神经病变主觉症状问卷（TSS）进行评分和神经传导作用测定。结果：1.TSS评分：2组治疗后较本组治疗前TSS评分均改善,有显著性差异（P〈0.05）;治疗后治疗组和对照组TSS评分有显著性差异,（P〈0.05）;2.运动神经速度测定（MCV）：治疗后2组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;3.感觉神经速度测定（SCV）：治疗后2组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论：“许氏渴必络”中药湿包裹治疗糖尿病周围神经病变不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者运动神经和感觉神经传导速度,且无不良反应,值得临床推广应用。     

丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变合并ST-T波改变患者的影响

目的观察丹红联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)合并ST-T波改变患者疗效。方法选取2011年9月～2012年9月我院收治的DPN合并ST-T波改变患者100例作为研究对象。将患者随机分为两组,每组各50例。两组患者治疗前后均进行糖尿病健康教育及降糖治疗,对照组给予腺苷钴胺针500μg/d;治疗组在此基础上给予丹红注射液30 mL/d。治疗四周后对疗效进行评价。结果治疗组50例中显效35(70.0%)例,好转9(18.0%)例,无效6(12.0%)例,总有效率为88.0%,有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);两组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经神经传导速度均显著提升(P<0.05);治疗组患者右正中运动神经、右正中感觉神经、左腓总运动神经和腓总感觉神经传导速度显著高于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合腺苷钴胺可有效改善DPN合并ST-T波改变患者周围神经损伤及心功能。