前列腺增生术后大出血的原因及处理

探讨前列腺增生（BPH）术后大出血的原因和防治对策。认为术中的确切止血，及术后的通畅引流是预防前列腺增生术后大出血的关键，及时发现出血并正确处理可避免再次手术。电切镜下止血是一安全有效的止血方法。     

经尿道前列腺电切术后再手术原因分析

我院从 1987- 11～ 2 0 0 0 - 11开展经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) 2 2 9例 ,再手术 10例 ,再手术率4 36%。现将原因分析如下 :1　临床资料1 1一般资料　本组 2 2 9例ＴＵＲＰ患者中再手术 10例 ,年龄 5 7岁～ 86岁 ,平均 62岁。经直肠指检、Ｂ超及膀胱镜检 ,诊断前列腺Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例。ＴＵＲＰ时间最短 4 5ｍｉｎ ,最长 90ｍｉｎ ,平均5 5 6ｍｉｎ。切除腺体重量 :最少 2 0ｇ ,最多 35 6ｇ ,平均 2 8 7ｇ。其中 6例手术当天因术后出血行急诊膀胱镜检 ,再次电凝止血 ,发生率为 2 62 % ;2例分别于出院后 11ｄ、 13ｄ因血…     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发症原因分析

目的:分析经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)常见并发症原因。方法:回顾性分析了TURP治疗BPH 560例的临床资料,分析术后发生并发症的原因及处理方法。结果:术后排尿初期有短期尿频,尿痛等膀胱刺激症18例;有一过性急迫性尿失禁4例;出院后出现尿道狭窄4例;膀胱痉挛16例;手术后2～4周出现迟发性出血3例;TUR综合征(TURS)2例;无转开放手术及死亡病例。结论:充分做好术前准备、熟练的电切经验、有效控制感染可减少并发症的发生。     

老年患者前列腺增生术后谵妄的原因及护理

随着我国人口老年化,前列腺增生已成为老年男性常见的泌尿系统疾病。于普林等心0对中国6个城市的3361例60岁以上的老年人进行了横断面流行病学调查,发现前列腺增生总患病率高达43．68％。谵妄是临床中一种常见的精神障碍,表现为急性、可逆性、广泛性的认识障碍综合征,以意识障碍为主要特征,尤好发于老年患者术后,病死率高达40％。我院自2012-01至2013-05收治105例前列腺增生术后患者,针对此类患者的特点建立了从入院到出院的标准化护理方案,有效减少了术后谵妄的发生,现报道如下。     

经尿道前列腺切除术后并发症处理

前列腺增生（BPH）患者逐年增多，手术治疗并发症常见，奉院2000年9月至2006年8月收治的患者行经尿道前列腺切除（TURP）348例并发症治疗分析如下。     

介入治疗前列腺良性增生

前列腺良性增生是中老年男性的常见病,治疗方法主要有药物、外科手术切除、激光手术,介入手术,气化治疗等方法。我院自2001年6月开展介入手术治疗10例前列腺良性增生,效果明显,现总结分析如下。     

选择性激光前列腺汽化术治疗大体积前列腺增生82例的疗效及安全性观察

目的探讨选择性激光前列腺汽化术(PVP)治疗大体积前列腺增生(前列腺体积>100ml)患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析82例体积>100ml的前列腺增生患者PVP治疗结果。结果所有患者前列腺平均体积176(110～340)ml,77例手术1次完成,5例手术分两次进行。所有患者术后排尿困难症状明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均27.5分降至8.4分,生活质量(QOL)评分由4.6分降至2.1分,最大尿流率(Qmax)由4.9ml/s上升至19.0ml/s,残余尿量(RUV)由350ml降至110ml,均有统计学意义(P<0.01)。结论PVP是治疗体积>100ml前列腺增生患者的一种安全、有效的手术方法。     

前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期处理

近年来糖尿病的发病率不断增高,据统计约10％的糖尿病患者因疾病需要手术处理。我科自1998—01～2007-01经手术治疗前列腺增生（benignprostaichyperplasia,BPH）900例,其中合并糖尿病者72例,现将围手术期处理报告如下。     

KTP治疗良性前列腺增生520例临床分析

目的探讨KTP（KTiOPO4,简称KTP）高能磷酸钛氧钾晶体治疗良性前列腺增生的安全性及疗效。方法应用绿激光PVP治疗良性前列腺增生520例,观察手术前后国际前列腺症状评分（International prostate symptom score IPSS）、生活质量评分（Quality of life assessment QOL）、尿流率、手术时间、留置尿管时间、手术并发症等情况。结果本组520例患者,年龄52～94岁,年龄〉80岁141例,占24.12%,前列腺体积25～220ml,其中〈80ml 125例（24.04%）,〉80ml 395例,术前留置尿管216例,留置耻骨上膀胱造瘘管15例。合并心肺等内科疾病265例,前列腺症状评分IPSS平均26分,平均最大尿流率8.6ml/min;本组手术时间20～240分钟,平均82分钟。术后未留置尿管28例,留置尿管例于术后1～5天拔除。拔除尿管测平均最大尿流率14.5ml/min,术后随访2～4月,IPSS评分平均11分,平均最大尿流率达17.8 ml/min。结论绿激光PVP治疗良性前列腺增生患者手术安全性高,操作简单,手术时间短,留置尿管时间短,恢复快,治疗效果满意。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生的临床应用进展

常规的药物与手术治疗对于良性前列腺增生均有其局限性。前列腺动脉栓塞术是近年来新兴的缓解前列腺增生引起的下尿路症状的新技术。作者综合分析国内外前列腺栓塞术的相关文献及专家观点,并提出想法,为良性前列腺增生的治疗提供其他可供选择的安全、有效治疗途径。     

经尿道汽化切割术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生的效果。方法:采用经尿道前列腺汽化切割术治疗良性前列腺增生(BPH)253例。结果:253例手术时间平均65min,平均出血量40ml,术后间断冲洗膀胱1～3d。留置导尿管时间平均3～5d。有1例在术中发生尿道电切综合征(TURS),经即时救治后恢复正常,1例术中发生前列腺包膜穿孔,经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈,1例于术后第6d发生急性心肌梗塞死亡。其余病人拔尿管后均排尿通畅,前列腺症状评分与术前相比平均下降16.9分;最大尿流率增加11.5ml/s。结论:经尿道前列腺汽化切割术具有汽化、电切的优点,其疗效与开放手术相似,并有创伤小,并发症少,住院时间短等优点,尤其适应于高危的BPH患者。     

前列腺增生治疗的进展

前列腺增生（BPH）是老年人的常见病，其治疗方法很多，总的趋势是寻求创伤小或无创伤的方法以代替手术。兹将近年来采用各种微创技术和药物治疗BPH的现状和进展综述如下。BPH微创技术疗法评估一、温热治疗这是目前全世界风行的一种治疗，分为微波和射频产热。可经肛门加热，但现在多为经尿道加热（因BPH常发生于只占前列腺5％～10％的尿道周围区及移行区）。若温度在42～45℃这个范围内，称为高温治疗，可使症状改善，尿流率平均增加2～4ml／s。前列腺组织不会发生坏死，体积也不会缩小，但病理切片可见交感神经纤维和α受体消失，疗…     

532nm绿激光治疗良性前列腺增生的研究进展

讨论绿激光与生物组织相互作用的特点以及绿激光进行前列腺气化手术的机制;综述532 nm绿激光从较低功率38 W辅助用于前列腺治疗,到80 W以上应用于前列腺增生治疗的研究进展;展望绿激光设备在泌尿外科以及其他手术的应用前景.     

超选择前列腺动脉栓塞术治疗TURP术后复发的前列腺增生的临床疗效

目的超选择前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗经尿道前列腺电切（TURP）复发后的前列腺增生的有效性和安全性分析。 方法收集2018年1月—2020年8月经TURP治疗前列腺增生复发后行超选择前列腺动脉栓塞术的患者资料10例。采用Seldinger技术穿刺成功后,将5F的Cobra导管选择至左侧髂内动脉造影,采用同轴微导管技术将1.98F微导管超选择至左侧前列腺动脉造影。采用300~500 μm的栓塞微球对前列腺动脉进行栓塞,同样方法处理右侧前列腺动脉。比较术前和术后3、6、12个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）和前列腺体积（PV）。 结果10例患者均成功行双侧前列腺动脉栓塞术,技术成功率100%。术后3、6、12个月的IPSS、QoL、Qmax和PV与术前比较,差别均具有统计学意义（P < 0.001）。术后4例出现了会阴部灼烧感,2例患者出现会阴部疼痛,所有的并发症在发生后1周内消失,无严重的并发症发生。 结论对于TURP复发后的良性前列腺增生的患者,PAE能明显改善IPSS、QoL、Qmax和PV,疗效明确,并且安全性好。     

非那雄安治疗良性前列腺增生23例

目的:观察非那雄安治疗良性前列腺增生的疗效.方法:患者确诊为良性前列腺增生后,全部使用非那雄安片5mg,口服,1次/d,3个月为1疗程.结果:痊愈20例,有效3例.结论:非那雄安治疗良性前列腺增生特别是不宜外科手术治疗的患者,有效的药物治疗有其重要意义.     

经尿道前列腺电汽化切割术的围手术期处理体会

目的探讨前列腺增生病人经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）围手术期的处理。方法对253例前列腺增生病人行TUEVAP术的围手术期资料进行回顾性研究。结果253例手术病人，有1例在术中发生尿道电切综合征（TURS），经即时救治后恢复正常，1例术中发生前列腺包膜穿孔，经留置导尿管和膀胱造瘘管后治愈，1例于术后第6天发生急性心肌梗塞死亡，其余病人均安全渡过围手术期。结论在正确掌握手术适应征，做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护下，前列腺增生行TUEVAP术是安全的。     

良性前列腺增生电切术后预防尿潴留的护理

手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题,也是临床护理棘手酌问题。而良性前列腺增生电切术患者核算后拔除导尿管后由于膀胱内残留电切的小组织块和/或血块阻塞、初次排尿疼痛产生惧怕心理而憋尿导致急性尿潴留、膀胱颈后尿道粘膜水肿、前列腺腺体残留、膀胱逼尿肌无力等原因,尿潴留的再发生较为常见,许多病人需再次留置导尿,这既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量,并直接影响手术效果及预后。2002年2月-2005年2月我院对320例良性前列腺增生电切术患者术后以1:5000呋喃西林溶液进行冲洗13d,留置导尿管3-7d,对实验组…     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生

我院2004-10-2008-03,采用经尿道前列腺内层腺体部分电切术（P-TURP）治疗高危前列腺增生患者39例,现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料本组BPH患者39例,均经术后病理检查确定为良性前列腺增生,年龄59-92岁,中位年龄79.6岁。并发高血压17例,冠心病11例,老年性慢性支气管炎4例,肺气肿5例,肺心病3例,糖尿病11例,脑血管意外后遗症4例。     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较

目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的效果。方法随机将收治的120例前列腺增生患者分为两组,每组60例。对照组行经尿道等离子前列腺电切术,观察组行经尿道等离子前列腺剜除术。比较两组临床疗效。结果观察组有效率、术中出血量、切除组织量及并发症发生情况等指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生效果理想,值得在临床中推广应用。