肝硬化并发肝性脑病56例诱因分析

目的 探讨肝硬化并发肝性脑病的诱因及预后的关系.方法 对本院收治的 56肝性脑病患者的临床资料进行回顾性研究.结果 肝性脑病的诱因依次为上消化道出血23例次(41.1%),高蛋白饮食21例次(37.5%),感染19例次(33.9%),医源性因素(包括利尿、放腹水、药物)17例次(30.4%),电解质紊乱15例次(26.8%),肾功能不全9例次(16.1%),便秘5例次(8.9%);诱因的死亡率依次为肾功能不全(55.6%),各种感染(42.1%),上消化道出血(34.8%),电解质紊乱(26.7%),医源性因素(23.5%),高蛋白饮食(14.3%);诱因的多少与肝性脑病的发生、发展及预后密切相关.结论 控制和预防肝性脑病的诱因可减少肝性脑病的发生,积极去除和治疗诱因可降低肝性脑病病死率.     

肝硬化并发肝性脑病56例诱因分析

目的 分析了肝硬化患者并发肝性脑病的主要原因以及其与患者预后的关系.方法 我院于2010年到2011年共收治肝硬化并发肝性脑病56例,根据患者的临床资料对导致患者出现肝性脑病的原因进行分析.结果 导致患者出现肝性脑病的主要因素依次为:上消化道严重出血,占41.1%(23/56),高蛋白饮食占37.5%(21/56),感染占33.9%(19/56),医源性原因如利尿、放腹水以及药物占30.4%(17/56),电解质紊乱占26.8%(15/56),肾功能不全占16.1%(9/56),便秘占8.9%(5/56);导致患者出现较高死亡率的因素分别为:肾功能不全占53.5%,感染占40.3%,上消化道出血占31.5%,电解质紊乱占25.3%,医源性因素占21.5%,高蛋白饮食占14.7%;诱导因素与患者肝性脑病的发生存在相关性.结论 肝硬化患者积极控制可能导致肝性脑病发生的原因可明显降低该疾病的发生,同时积极治疗诱因可明显降低肝性脑病患者的病死率.     

53例肝硬化并发肝性脑病患者的护理

目的分析肝硬化并发肝性脑病患者的临床特点,总结护理对策,以提高护理水平。方法回顾分析2007年7月至2011年3月53例肝性脑病患者的临床资料,总结护理措施。结果 53例患者痊愈38例,好转10例,无效2例,死亡3例。结论熟悉肝硬化并发肝性脑病的临床特点,按患者肝性脑病的诱发因素及病情不同,对患者采取相应护理和治疗,是提高肝性脑病患者的生存率和生活质量的关键。     

东莨菪碱治疗狂躁型肝性脑病一例

患者男,67岁,因"反复乏力,纳差,腹胀7年,意识障碍3 d.加重3 h"于2009年3月17日以"乙型肝炎后肝硬化失代偿,肝性脑病"急诊收住入院.患者1984年患乙型肝炎,1989年发现有肝硬化、脾功能亢进,行脾切除术.2002年发现有肝癌,在外院手术切除(病理诊断为肝细胞癌),同年行肝动脉栓塞化疗术治疗1次.入院前3 h患者出现明显烦躁不安,胡言乱语.入院时体格检查:体温37℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压96/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

18例肝性脑病脑电图分析

肝性脑病是内科常见的危重疾病 ,早期常无明确神经系统损害的证据 ,临床上出现的精神症状和行为异常容易误诊为神经衰弱或神经官能症。早期的肝功能检查及血氨测定在肝性脑病的前后变化并不显著 ,临床上容易漏诊误诊。为此 ,我们收集门诊及住院的肝性脑病患者 18例进行脑电图描记 ,现将检查结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 43～6 7岁 ,平均年龄 5 4.2 5± 5 .6 7岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 3个月。所有病例均经临床、 B超、 CT及 MRI证实为慢性肝炎后肝硬化 16例 ,肝癌 2例。1.2　临床表现…     

肝性脑病27例护理体会

肝性脑病(HE)又称肝昏迷,是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1].HE是肝硬化失代偿患者的常见并发症,往往预后较差,如不及时正确地抢救和护理,将会导致生命危险.在临床护理中,若能早期发现,及时治疗能减少并发症的发生,降低病死率.现将护理体会报道如下.     

肝性脑病27例护理体会

肝性脑病(HE)又称肝昏迷,是由于严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1]。HE是肝硬化失代偿患者     

影响肝硬化并发肝性脑病的预后因素分析

目的探讨影响肝硬化并发肝性脑病（HE）患者预后的危险因素。方法回顾性分析肝硬化并发HE患者70例,分为存活组49例,死亡组21例。统计两组HE患者的年龄、性别、肝功能、PTA、血清钠、血BUN、血氨、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级情况等。结果分析发现年龄、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、肝性脑病的分期及肝功能Child-pugh分级等与肝硬化并发HE患者预后有关（P〈0．05）,而血氨值的高低与其预后不相关。结论对于肝硬化并发HE患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。     

肝性脑病的预见性护理

<正>肝性脑病(hepatic encephlopathy,HE)又称肝昏迷,是在严重肝脏疾病发展过程中出现的精神综合征,该病为功能性障碍,经积极治疗护理,一般能完全逆转。研究表明,在临床型HE发生前已存在     

肝性脑病的护理

肝性脑病又称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的,中枢神经系统功能失调的综合病征。临床表现有轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺,扑翼样震颤,定向力和理解力减退,严重者可出现昏睡或昏迷。     

肝性脑病的预见性护理

笔者于2006—05开始对86例失代偿肝硬化患者进行了中药汤剂口服、中药灌肠、西医药结合治疗,同时,进行预见性护理,延缓了肝性脑病发生及治疗取得一定效果。探讨预见性肝性脑病防治,预见性护理,现报告如下。     

52例肝性脑病的临床分析

目的：探讨肝性脑病（HE）患者的病死率及其预后的相关因素。方法：回顾性分析我院2006年3月～2008年10月间HE患者的临床资料,记录HE患者原发疾病、有无合并症（腹水、肝肾综合征、消化道出血、感染、电解质紊乱）,总结HE患者的病死率、发病诱因及预后相关因素。结果：本组HE患者死亡率为19．23％。诱因有上消化道出血21例（40．39％）,其次为感染18例（34．62％）、电解质紊乱15例（28．85％）等。其中诱因不明确2例死亡率为100．00％,诱因明确的50例死亡率为16．00％;仅有一种诱因的患者死亡率为8-33％,有两种诱因的患者死亡率30．77％,两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。本组HE分期中I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者死亡率明显低于Ⅳ期患者;Child—Pugh分级中A级、B级患者死亡率明显低于C级患者;伴有并发症的患者死亡率明显高于无并发症的患者,两者比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：HE发病诱发因素众多,预后与患者的HE分期、Child—Pugh分级以及有无合并症密切相关。     

54例肝性脑病的临床分析

目的分析肝性脑病的诱因,探讨诱因与预后的关系。方法对54例肝性脑病临床资料进行分析。结果肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱28例(51·8%)各种感染11例(20·4%),消化道出血9例(17·4%),使用镇静剂3例(4·7%)高蛋白饮食2例(3·7%),原因不明1例(2%)。诱因的多少和肝能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关。结论尽早祛除诱因是治疗肝性脑病的关键。     

纳洛酮治疗肝性脑病

目的观察纳洛酮治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法肝硬化合并肝性脑病89例,随机分成2组,治疗组45例,对照组44例;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用纳洛酮,治疗前后测定血氨和血浆内啡肽(β-EP)水平。结果治疗组显效26例,有效11例,总有效率为82.2%;对照组显效13例,有效14例,总有效率为61.4%,两组在显效例数以及总有效率有显著性差异(p<0.05);两组病人治疗后血氨均明显下降,治疗后两组血氨比较,无显著性差异(P>0.05);两组病人治疗后血浆β-EP均下降,但治疗组下降更显著(P<0.05)。结论纳洛酮治疗肝硬化并发肝性脑病疗效确切。     

肝性脊髓病合并肝性脑病1例并文献复习

目的肝性脊髓病(HM)是由多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,其损害是不可逆的。肝性脑病(HE)是一组可逆的由肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征。HM常伴有反复发作的HE。现就遵义医科大学附属医院神经内科收治的1例乙型肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病合并肝性脑病的病人进行报道,并文献复习相关研究进展。     

重症病毒性肝炎并发肝性脑病的护理

重症病毒性肝炎由于肝细胞大量坏死 ,导致肝功能衰竭、严重出血、昏迷而死亡。而肝性脑病则是重症肝炎的死亡原因之一。我科 1991年 1月～ 1999年 1月共收治重型肝炎并发肝性脑病患者 5 5例 ,由于护理人员仔细观察、早期诊断、及时处理和精心护理 ,使死亡率降至 43.6 % (2 3/ 5 5 )。现将护理体会小结如下。1　临床资料本组 5 5例中 ,男 38例 ,女 17例。急性重症型 2 7例 ,亚急性重症型 13例 ,慢性重症型 15例。其中 ～ 度昏迷 42例、 ～ 度昏迷 13例。死亡的 2 3例中 ,合并肾功能衰竭 9例 ,消化道大出血 8例 ,腹水感染 5例 ,脑疝 1例。…