新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房医护人员心理体验的质性研究

目的探索新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房内医护人员的心理体验。方法采用目的抽样,对青岛市某新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房的14例医护人员进行半结构访谈,应用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳主题。结果隔离病房内医护人员的心理体验主题可归纳为:爱国主义与职业责任感驱动的积极心理体验(荣誉感与自豪感、心理认同),对风险的感知催生消极心理体验(焦虑、恐惧、愧疚、悲伤),对个人防护效果的质疑引发强迫或冲动意识与行为,多方位的支持赋能心理创伤的修复4个主题。结论新型冠状病毒肺炎定点收治医院隔离病房内医护人员的心理体验具有积极体验与消极体验并存的特点,早期识别并评估医护人员的心理特点,并激励引导积极心理体验的产生,有助于维护医护人员的心理健康。     

非定点收治新型冠状病毒肺炎医院建立发热门诊与隔离病房的应对策略

[目的]探讨非定点收治新型冠状病毒肺炎医院建立发热门诊与隔离病房的应对策略。[方法]医院应对新型冠状病毒肺炎暴发期间总体部署感染防控,通过对防控部门进行选址、布局,组建护理人力资源应急储备库与应急梯队,对护理人员采用多维度防控知识培训及考核,完善全院的疫情防控管理,加强后勤保障工作等一系列严密的防控措施健全医院防控体系。[结果]经过一系列有效的临床防控实施,在疫情防控工作方面取得了一定的成效,有效地控制了传染源、切断传播途径,防止疫情扩散蔓延,确保了医护人员和病人的安全。截至目前实现了医院内零感染,无医护人员与病人发生感染,防止了社区疫情扩散。[结论]医院在防治新型冠状病毒肺炎的特殊时期,医院领导精准施策、统一部署,通过早规划、早布置、早防控,实行全员培训,确保整个防控体系科学有序高效地进行,在传染病疫情暴发期间防止医院内感染效果明显。     

新型冠状病毒肺炎定点救治医院医护人员感染防护

目的总结新型冠状病毒肺炎感染流行期间定点救治医院医护人员感染防护与消毒措施,旨在为临床提供借鉴。方法全体医护人员接受新型冠状病毒肺炎感染防控指南、工作流程、防护措施、防护用具使用、终末消毒等相关知识培训;根据我院患者流动特点、区域划分等具体情况,全面评估不同科室医护人员可能接触新型冠状病毒肺炎感染源概率以及发生感染风险,以评估结果为依据,不同感染风险科室医护人员实施分级感染防护。结果 2020年1月10日—2月20日我院共收治新型冠状病毒肺炎患者33例,普通住院患者2 071例,全院医护人员均未发生新冠肺炎院内感染。结论根据本院实际情况,开展全员新型冠状病毒肺炎相关知识培训,不同感染风险科室采取不同分级感染防护措施,严格执行标准预防和终末消毒,是控制疫情在院内传播,实现医护人员零感染的重要保障。     

抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医护人员心理状况调査与干预对策

[目的]了解抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医护人员的心理状况。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对48名参加抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线医护人员心理进行测评,分析可能存在的原因,给出相应的干预措施。[结果]48名医护人员参加救援后1周内有42人出现不同程度的心理应激反应。[结论]大部分医护人员参加抗击新型冠状病毒肺炎救援后易发生心理应激反应,医院应采取切实有效的心理应对策略,加强对医护人员的心理疏导和人文关怀,为医护人员提供心理支持。     

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见(第二版)

随着防控力度不断加大,新型冠状病毒感染的肺炎疫情已趋于缓和。前线的医护人员不仅对病区改造、流程建立方面进行了进一步分析和梳理,而且对患者的护理经验也进行了总结和归纳。《解放军护理杂志》本期选择发布新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见,并从新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略、病区分区管理模式、感染病房的护理管理实践、自我防护培训方案建立、临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验、防护问题应对、重症患者人工气道的管理等方面进行总结,以期为救援提供参考。     

新冠肺炎疫情下医护人员在红区工作中出现不适症状的原因及应对策略

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,医护人员需要在充分防护的基础上,多次进入红区救治患者。由于密闭的防护和长时间的工作,会出现一系列不适症状。对曾在武汉某新型冠状病毒肺炎定点收治医院内工作的红区护理人员进行问卷调查分析,探寻导致发生红区工作中不适症状的原因,并结合临床实践经验,提出应对策略,为防疫工作中的临床医护人员提供参考。     

临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中身心体验的质性研究

[目的]了解临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心体验,为新型冠状病毒肺炎正确防控提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对2020年1月15日—2020年1月31日在深圳市及西安市医院一线接触新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的15名临床护士进行深入访谈,了解临床一线护士对新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受,对访谈资料进行归纳与分析。[结果]临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受主要提取5项主题:①惊恐、疑虑应激反应;②知识缺乏,正确判断认知;③正确面对个人及他人防护;④众志成城,保卫家园;⑤预防为主,重视教育。[结论]临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受复杂多样,需要引起各级主管部门的高度重视,在保障防护用品及设施的供给外,确保足够的护理人力资源梯队,以应对国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)的发生。     

抗击新型冠状病毒肺炎一线护士救治体验的质性研究

[目的]了解抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线护士的救治体验,为医院管理者进行下一阶段的疫情部署工作提供参考。[方法]采用目的抽样法抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院的8名抗击新型冠状病毒肺炎疫情救援工作一线护士作为研究对象。采用现象学方法对这8名一线护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。[结果]抗击新型冠状病毒肺炎的8名一线护士感到救治压力大、任务重,经历了害怕、无助、压抑、无奈、看到了希望等体验,并对个人、医院、社会有一定期许。[结论]参加救治的一线护士心理韧性、处理突发公共卫生事件能力以及社会支持等方面需要加强。     

新型冠状病毒肺炎病人营养风险评估研究

[目的]分析临床营养干预与新型冠状病毒肺炎病人性别、年龄和感染程度的关系,为临床护理工作提供指导。[方法]采用营养不良风险筛查估量表(NRS2002评分表)对本院收治的92例中重度新型冠状病毒肺炎病人进行调查,并按病人性别、年龄和感染程度3个角度进行统计分析。[结果]具有营养风险病人48例,占52.2%,营养风险与病人性别无关,与病人年龄和病人感染程度相关。[结论]对新型冠状病毒肺炎病人进行营养干预,可减轻重症病人进食痛苦,减轻医护人员工作强度。     

新型冠状病毒防控期间定点医院急诊重症监护室医务人员心理状态及干预效果观察

[目的]及时发现新型冠状病毒防控期间一线医务人员的心理问题并进行有针对性的干预,保障一线医务人员的身心健康,促进抗疫工作的顺利进行。[方法]对河南省某新型冠状病毒感染病人定点收治医院的急诊重症监护室(EICU)医务人员进行心理干预,然后采用症状自评量表(SCL-90)进行干预前后的测评。[结果]新型冠状病毒感染定点收治医院急诊重症监护室医务人员普遍存在心理问题,给予心理干预后,SCL-90得分有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心理干预可有效改善定点收治医院急诊重症监护室医务人员的心理健康状态,保障一线医务人员的身心健康,促进新型冠状病毒的防治工作顺利进行。     

中青年新型冠状病毒肺炎患者住院体验的质性研究

目的了解中青年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院体验,为开展传染病专科医院优质护理提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对2020年2月—4月武汉某医院收治的住院时间为10～60天的20名中青年新型冠状病毒肺炎患者进行深度访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料。结果共归纳提炼出5个主题:疾病本身和环境的改变降低了舒适感;安全感缺乏;焦虑;自理能力下降导致心理落差;自我反思及改变。结论新型冠状病毒肺炎隔离病房的住院经历给中青年患者带来诸多负面体验,隔离病区医护人员不仅要关注疾病给患者造成的痛苦,而且应进一步深入了解特殊环境导致的负面体验并给予有效干预,提升护理质量,为更好地护理中青年新型冠状病毒肺炎患者提供指导和方向。     

综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验的质性研究

目的 访谈综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长的工作体验,为进一步改进临床护理管理工作提供依据。方法 采用目的抽样法,选取湖北省武汉市某三级甲等综合性医院新型冠状病毒肺炎收治专区的11名护士长进行半结构式的深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 综合医院新型冠状病毒肺炎收治专区护士长工作体验共提炼3个主题：情感体验（心理矛盾、心理适应、心理顾虑）,行为体验（岗位胜任、专业素养、工作挑战）,认知体验（职业认知、职业规划）。结论 医院管理者应关注感染专区护士长的心理健康状态,帮助强化其管理能力和专业技能,提高职业认同感和工作积极性,进而改善感染专区临床护理管理质量。     

基于时机理论的新型冠状病毒肺炎轻症患者患病期间心理体验的质性研究

目的以时机理论为框架,描述新型冠状病毒肺炎轻症患者在疾病不同阶段的心理体验,为制订有针对性的护理措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2020年2月11日至3月5日湖北省武汉市客厅方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎轻症患者11例为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法,对其进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验在3个阶段可归纳为10个主题,诊断期以消极心理体验为主,包括侥幸心理、担心被感染、焦虑与恐慌;隔离治疗期以不稳定心理体验为主,包括安心治疗、牵挂家人、期待出院、感恩感谢;出院准备期以积极心理体验为主,包括寻求支持、耐心康复、主动健康。结论新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病进展过程中心理体验复杂、多变,医护人员应该分阶段、有计划地给予相应的心理支持和专业指导,同时可联合社会支持资源等以进一步促进患者的身心健康。     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

疑似新型冠状病毒肺炎产妇急诊剖宫产手术的护理及防护

自2019年12月新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在武汉感染流行以来,疫情严重。新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播,该病毒具有较强的传染性,与病人密切接触的医护人员感染的概率较高。采取有力的防护措施是降低医护人员感染率的关键。广西壮族自治区南溪山医院作为桂林市定点收治新型冠状病毒肺炎的医院,截至2020年2月4日共收治该类病人20例。     

基于时机理论新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验的质性研究

目的 以时机理论为框架,探讨新型冠状病毒肺炎轻症患者在不同阶段的疾病心理体验,为制定有针对性的护理措施提供依据。方法 采用现象学研究方法,对11例武汉客厅方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎轻症患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi 七步分析法进行分析。结果 新型冠状病毒肺炎轻症患者疾病心理体验在三个阶段可归纳为10个主题：诊断期包括侥幸心理、担心被传染、焦虑与恐慌;隔离治疗期包括安心治疗、牵挂家人、期待出院、感恩感谢;出院准备期包括需要延续护理、耐心康复、主动健康。结论 新型冠状病毒肺炎轻症患者心理体验复杂,在诊断期以消极心理体验为主,在隔离治疗期以不稳定心理体验为主,出院准备期以积极情感为主。医护人员应该分阶段、有计划的进行相应的心理支持和专业指导,同时联合社会支持资源,提升患者的身心健康水平     

基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情流行期间基层非定点救治医院的防治应对措施。[方法]医院紧急组建多部门联合的新型冠状病毒感染防控领导小组和护理志愿服务团队;建立医院发热病人“关隘式”筛查哨口和发热病人/疑似病例分诊、转诊等工作流程;加强各类人员相关知识培训和卫生宣教;强化特殊部门的消毒隔离工作。[结果]从2020年1月25日全体医务人员返岗至2020年2月2日门急诊就诊量为8913人次,初步筛查出发热病人221例,及时转送至发热门诊;期间发现疑似病例13例,1例核酸试验阳性,及时转定点救治医院,未出现发热病人的漏诊、误诊情况;全院医护人员没有出现院内交叉感染。[结论]多部门协调应对,建立有效的发热病人“关隘式”筛查制度和工作流程,通过采取科学准确的风险评估方法,保证各项防控措施落实到位,有效避免交叉感染及疫情传播。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院防控管理措施探讨

本文总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的防控管理措施。新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院成立了防控小组和医护人员救援队,建立预检分诊机制,设立发热门诊和隔离病房,加强医护人员及住院患者的心理疏导,规范各项制度及流程,严格各级人员的培训和宣教,严格把控消毒质量关,积极预防院内交叉感染的发生。     

新型冠状病毒肺炎患者隔离病房住院体验的质性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者在入住隔离病房后的真实想法和体验,为制订针对性护理策略提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年3月对7例入住武汉雷神山医院的新型冠状病毒肺炎患者进行面对面半结构性访谈,并以Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果针对7例患者的真实住院体验,提炼出6个主题:初入病房时内心充满矛盾、住院期间感到压抑和孤独、体验到疾病及治疗的诸多不确定感、能更好地尊重和体谅医护人员、渴望得到更多支持、积极尝试各种自我应对策略。结论了解新型冠状病毒肺炎住院患者的心理变化有利于护士开展针对性的健康宣教和心理支持,有利于加强护患合作、增强患者战胜疾病的信心。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践

总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践。重点是做好人力资源调配、隔离病房护理人员培训、防护用品穿脱流程制定、医护人员健康管理及患者护理。自2020年1月20日下午收治第1例疑似患者后,截止至2020年2月5日8时,累计收治407例,其中确诊73例、疑似334例。期间,护理人员情绪稳定,未发生医护人员感染病例。