可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症中的应用效果观察

[目的]探讨可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症的效果。[方法]将60例结肠造口的病人按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组使用普通特软底盘,观察组使用可塑型特软底盘,观察两组病人造口周围皮肤并发症发生率及对所用造口底盘的接受程度。[结果]观察组病人结肠造口周围皮肤并发症发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(P0.05),对底盘接受程度(90.00%)高于对照组(36.67%)(P0.05)。[结论]使用可塑型底盘能有效降低造口周围皮肤并发症发生率,提高病人接受程度。     

TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用

[目的]观察TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用效果。[方法]将150例首次行肠造口术的住院病人随机分为观察组、对照组,每组75例,对照组接受肠造术常规延续护理,观察组接受TSD延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后的造口周围皮肤损伤发生率和皮肤损伤愈合时间显著低于对照组,延续护理满意度评分显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用TSD延续护理对肠造口病人实施皮肤管理,有利于降低该类病例的造口周围皮肤损伤发生率,促进已发生的皮肤损伤的愈合,提高延续护理满意度。     

基于标准化临床护理路径对肠造口病人实施全程化管理的效果评价

[目的]基于标准化临床护理路径开展肠造口病人的全程化护理,探讨其实际临床意义。[方法]选择64例行肠造口手术的病人为研究对象,按入院时间随机分为对照组和干预组各32例,对照组给予常规护理,干预组实施基于临床护理路径的全程化护理管理;出院时评估两组病人造口知识、信念、行为技能得分、院外随访3个月评估病人造口并发症发生率。[结果]与对照组比较,干预组病人造口护理知识、信念和行为技能得分均优于对照组,院外3个月后肠造口并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于标准化临床护理路径的全程化管理能有效提高病人及家属自我护理技能,降低肠造口并发症发生率。     

防漏膏预防回肠造口周围皮肤并发症的效果观察

[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果。[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例。在术后10d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏。观察两组术后10d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率。[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生。     

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。     

健康教育路径表在回肠膀胱造口术病人护理中的应用

[目的]探讨健康教育路径表在回肠膀胱造口术病人护理中的应用。[方法]将60例行回肠膀胱造口术病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规普通健康教育,观察组应用健康教育路径表。比较两组术后并发症发生率、出院能自行更换造口袋、造口相关知识认知合格率、病人满意率。[结果]观察组术后并发症发生率低于对照组,出院能自行更换造口袋、造口相关知识认知合格率、病人满意率优于对照组。[结论]在回肠膀胱造口术病人护理中应用健康教育路径表可减少手术并发症的发生、提高病人造口自我护理能力和病人满意度。     

以结局为导向的肠造口病人造口功能早期康复过程指标的建立与实施

目的:构建并实施肠造口病人造口功能早期康复过程质量控制指标,观察其效果。方法:选取在医院行肠造口术的208例病人为研究对象,按照不同收治病区分为观察组106例、对照组102例。对照组实施常规造口护理;将术前定位准确率、造口产品使用符合率、造口及周围皮肤并发症护理有效率、病人预防渗漏健康教育知晓率及预防造口旁疝健康教育知晓率5项指标应用到观察组,并依此实施护理干预及质量控制,比较两组病人造口适应程度及自护能力,造口及周围皮肤并发症发生率。结果:观察组5项过程指标的落实率、造口适应及自护能力得分明显高于对照组(P<0.05),肠造口病人术后3个月内造口及周围皮肤并发症发生率较低(P<0.05)。结论:基于护理质量敏感指标构建的过程指标,应用于肠造口病人造口功能早期康复的健康教育中,可提高病人造口适应水平和自我护理能力,降低造口及周围皮肤并发症的发生率。     

永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的临床研究

目的探讨永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果。方法选取152例接受永久性肠造口术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据术后护理模式分为观察组(83例)与对照组(69例),前者接受专业小组全程化护理干预,后者接受常规护理干预,对比2组患者护理效果。结果观察组护理服务满意率显著优于对照组(P0.05)。观察组自我护理能力量表自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度评分以及总评分均显著高于对照组,且差异显著(P0.05)。出院时、出院1个月后,2组患者造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。出院3个月后,观察组造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果良好,具有护理服务满意度佳、自我护理能力强、造口远期并发症发生率低等优点。     

全程整体化无缝护理模式在肠造口病人中的应用

[目的]探讨全程整体化无缝护理模式在肠造口病人中的应用。[方法]将120例肠造口病人分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组给予全程整体化无缝护理模式护理,比较两组肠造口病人造口自护技能及并发症发生情况。[结果]观察组自护技能优于对照组(P0.05),造口及造口周围并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在肠造口病人中应用全程整体化无缝护理模式可提高病人的自护能力、减少并发症的发生。     

新式横结肠造口缝合方式在肠造口病人护理中的应用效果

[目的]探讨新式横结肠造口缝合方式在低位直肠癌前切除术病人中的应用效果。[方法]回顾性分析2015年12月—2016年8月医院普外科40例行低位直肠癌前切除并行预防性横结肠造口的病人,将应用新式横结肠造口缝合方式的病人设为观察组,应用传统法横结肠造口缝合方式的病人设为对照组。采用造口生活质量量表(Stoma-QOL)、焦虑量表和抑郁量表评价两组病人术后生活质量水平,对两组病人造口并发症发生率进行比较。[结果]观察组病人皮肤黏膜分离、粪水性皮炎、造口出血及造口回缩发生率低于对照组;生活质量量表中的功能量表得分(38.60分±2.52分)及总生活质量得分(8.05分±1.10分)均高于对照组、症状量表得分(13.60分±1.67分)及症状子量表得分(11.20分±1.28分)均低于对照组,SAS得分(40.50分±3.20分)低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用新式横结肠造口术后并发症发生率明显低于传统的横结肠造口缝合方式,生活质量也优于传统的造口缝合方式。     

手机移动教育对直肠癌造口病人康复期并发症的影响

[目的]探讨手机移动教育对直肠癌造口病人康复期并发症的影响,为制定直肠癌造口病人健康教育提供参考依据。[方法]选取收治的128例直肠癌造口病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上应用手机移动教育进行康复期健康教育。在干预后2周对两组病人的并发症情况进行比较,采用造口病人生活质量问卷和自我效能感量表对两组病人的生活质量和自我效能感进行比较。[结果]观察组病人干预后2周肠造口损伤1例、造口周围皮炎2例、皮肤黏膜分离1例,对照组病人干预后2周肠造口损伤8例、造口周围皮炎7例、造口狭窄6例、皮肤黏膜分离6例,二者比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组病人干预后2周生活质量评分生理维度为(7.16±3.21)分、心理维度(7.55±2.95)分、社会维度(6.34±3.25)分、精神维度(6.78±3.15)分,对照组病人干预后2周生活质量评分生理维度为(5.10±2.65)分、心理维度(5.17±2.67)分、社会维度(5.12±2.56)分、精神维度(5.15±2.11)分,观察组高于对照组(P0.05)。观察组病人干预后自我效能感低等6例、中等21例、高等37例,对照组病人干预后自我效能感低等18例、中等42例、高等4例,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]手机移动教育能够有效提高直肠癌造口病人康复期的生活质量水平和自我效能感,降低并发症发生率。     

健康教育对食管癌病人焦虑及术后并发症的影响

[目的]探讨健康教育对食管癌病人焦虑及术后并发症的影响。[方法]将96例择期食管癌根治手术病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取食管癌常规护理,观察组在进行常规护理同时进行规范系统的健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)于入院当天及出院时分别对病人进行测评,同时观察术后并发症发生情况。[结果]两组病人出院时SAS评分均低于入院时,观察组病人出院时SAS低于对照组;观察组病人术后并发症发生率低于对照组。[结论]健康教育能降低食管癌病人的焦虑程度及减少术后并发症的发生。     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果。[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋（带有多层带孔卫生纸垫）,对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间。[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血。对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短（P〈0．001）。[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间。     

医学仿真模型健康教育对肠造口病人自我护理的影响

[目的]探讨医学仿真模型健康教育对肠造口病人自我护理的影响。[方法]采用历史对照方法对本科于2014年1月—2014年12月收治的107例肠造口病人分为对照组,于2015年1月—2015年12月收治的111例肠造口病人分为观察组,对照组病人采用常规健康指导进行护理,观察组病人在此基础上采用医学仿真模型的健康教育方式进行护理,以电话回访形式和造口门诊就诊形式观察两组病人术后自我护理能力效果及造口并发症发生率。[结果]观察组的自我护理能力显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P0.05)。[结论]采用医学仿真模型对肠造口病人进行健康教育,能有效提升造口病人自我护理能力,减少造口并发症,改善病人的生活质量。     

临床护理路径在肠造口病人全程管理中的应用

[目的]探讨临床护理路径在造口病人全程管理中的应用效果。[方法]组建CPDT设计临床路径表。将40例肠造口病人随机分为两组,观察组20例应用临床护理路径对其进行全程管理,对照组20例采用传统方法进行护理管理。[结果]观察组病人造口自我护理相关知识掌握情况、术后生活质量及对护理质量满意度均明显优于对照组。[结论]应用临床护理路径对肠造口病人开展全程管理可提高病人生活质量及护理满意度。     

同质医疗健康教育模式在直肠癌Mile’s术病人护理中的应用

[目的]探讨同质医疗健康教育模式在临床的实施效果。[方法]将2012年住院行Mile’s手术的58例病人设为对照组,采用传统的健康教育模式。将2013年入院行Mile’s手术的60例病人设为试验组,采用同质医疗健康教育模式,比较两组病人对肠造口自我护理知识掌握情况及满意度情况。[结果]试验组在肠造口评估、用具选择、扩肛、对造口周围皮肤并发症的评估、生活社交方面掌握程度明显好于对照组(P0.05);试验组病人满意度显著高于对照组(P0.05)。[结论]将同质医疗健康教育模式应用于直肠癌Mile’s术病人护理中,能促进病人肠造口自我护理能力的提高,提高病人满意度。     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组。[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力。     

以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

[目的]探讨延续护理对降低肠造口周围皮肤损伤发生、促进损伤皮肤愈合的效果。[方法]将140例肠造口病人按住院时间分为观察组与对照组,对照组由责任护士常规进行出院后的电话随访及指导,观察组由造口小组实施延续护理及指导,运用SACS~(TM)工具评估两组病人肠造口周围皮肤损伤发生例次、时间、类型、愈合时间。[结果]观察组病人肠造口周围皮肤损伤发生22例次(31.43%),对照组41例次(58.57%),两组发生率差异有统计学意义(P0.01);损伤类型中程度最轻的L1类型观察组15例次、对照组18例次,L2类型以上损伤观察组7例次、对照组23例次;观察组皮肤损伤愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]由造口小组实施延续护理,可减少肠造口周围皮肤损伤发生,促进损伤皮肤愈合,提高病人的生活质量。     

形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的影响

[目的]探讨形象化健康教育模式对肠造口病人早期并发症的干预作用。[方法]将本科2008年7月—2009年6月收治的79例直肠癌结肠造口病人随机分为两组,观察组39例、对照组40例。观察组采用形象化健康教育模式,对照组采用传统护理方法。随访1个月,比较造口并发症的发生率。[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口病人自我护理能力,显著降低肠造口早期并发症的发生率。     

永久性结肠造口俱乐部的创办及实践效果

[目的]探讨久性结肠造口俱乐部的创办及实践效果。[方法]选取60例永久性结肠造口病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组利用永久性结肠造口俱乐部进行干预,干预5个月。比较两组病人造口相关自我效能调查问卷评分、自我护理能力测定量表(excercise of self-care agency scale,ESCA)评分及并发症发生率。[结果]干预后,观察组自我效能评分显著高于对照组(P0.05)。观察组ESCA评分较对照组显著增高(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(13.3%vs 36.7%)(P0.05)。[结论]创办永久性结肠造口俱乐部,有利于病人自我效能及自护水平,降低造口并发症。