简易营养评估精法在老年病人营养筛查中的应用及营养干预

[目的]探讨简易营养评估精法(MNA-SF)在65岁及以上老年病人营养筛查中的应用及营养干预。[方法]定点随机抽取65岁及以上老年病人200例,入院时应用MNA-SF评估筛查表将病人分为营养良好、营养不良风险和营养不良3个级别,并针对不同营养级别的病人予以针对性的营养干预,比较干预前后病人MNA-SF评分及血红蛋白、血清白蛋白值。[结果]干预后营养良好病人例数明显增多,营养不良风险和营养不良病人例数低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),且老年病人干预后血红蛋白值及白蛋白值明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]运用MNA-SF对老年病人进行营养筛查后,可以早发现营养问题,早期进行干预,改善老年人的健康状况。     

集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用

[目的]观察集束化护理干预在外科手术病人多管道护理中的应用效果。[方法]选择2013年10月—2014年10月医院收治的外科手术病人200例为对照组,采用常规护理措施,选取2014年11月—2015年11月医院收治的外科手术病人200例为观察组,在常规护理基础上采用集束化护理干预,干预后采用SF-36生活质量量表对两组病人的生活质量进行评价比较,同时对两组病人的管道风险程度和管道安全事件发生率进行比较。[结果]干预后观察组SF-36评分明显高于对照组、管道风险程度明显低于对照组、管道安全事件发生率明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理干预应用于多管道护理中有显著优势,能有效降低管道风险程度和减少管道护理不良事件发生,提高病人生活质量。     

集束化护理对预防脓毒症病人胃肠功能障碍的应用效果探析

[目的]分析集束化护理对预防脓毒症病人胃肠功能障碍的效果。[方法]选取我院2017年1月—2018年10月收治的96例脓毒症病人为研究对象,按照摸球法分组,对照组48例行常规护理,研究组48例行集束化护理,比较两组病人胃肠功能障碍干预前后评分、满意度及干预前后急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)评分。[结果]护理干预1周后,研究组病人胃肠功能障碍、APACHEⅡ评分、血浆D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组满意度(95.83%)比对照组(81.25%)高,研究组胃肠功能障碍发生率(4.17%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理可以减少脓毒症病人胃肠功能障碍的发生,护理效果好。     

集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

营养风险评估和个体化护理在消化道肿瘤病人中的应用研究

[目的]探讨在消化道肿瘤化疗病人中营养风险评估和个体化护理应用。[方法]随机抽取100例符合入组条件的消化道肿瘤化疗病人,通过方便取样方式分组,对照组50例,给予内科常规化疗的护理措施;观察组50例,在常规护理的基础上增加营养风险评估和个体化护理,最后进行疗效评价。[结果]经过3个月的治疗后观察组病人的治疗疗效、化疗副反应及生活质量的评价都明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)[结论]通过开展营养风险评估和个体化护理,降低了病人营养不良的发生率,减少并发症及化疗的不良反应,改善营养,保持良好的体力及功能状态,帮助消化道肿瘤病人顺利完成抗肿瘤的治疗方案,改善生活质量。     

以ICF通用组合为指导的集束化护理策略在病人管理中的应用效果观察

[目的]探讨以国际疾病分类(ICD)通用组合为指导的集束化护理策略在神经外科病人管理中的应用效果。[方法]运用ICF通用组合,对2017年1月—2017年6月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经外科病区84例住院病人进行评分,并随机分为观察组36例、对照组48例,观察组病人(入院分值5分)进行集束化护理管理。对84例病人ICF 7个类目出入院分值进行比较。[结果]对36例病人7个类目首次评估分值5分的病人进行了集束化护理策略,其中4个条目(能量和驱力系统、情感功能、执行日常事务、步行)出入院分值比较差异有统计学意义(P0.05),提示经过集束化护理干预,病人功能有不同程度的改善;3个类目(痛感、到处移动、有报酬的就业)分值比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]以ICF通用组合为指导的集束化护理策略能提高病人能量和驱力、情感、进行日常事务及步行4个方面的功能管理,促进病人康复。     

集束化护理在新生儿重症监护室母乳喂养中的应用

[目的]探讨集束化护理在新生儿重症监护室(NICU)母乳喂养中的应用效果。[方法]将2017年7月—2017年12月在医院NICU收治的42例患儿作为观察组,实施集束化护理母乳喂养,选取2017年1月—2017年6月在医院NICU收治的39例患儿作为对照组,给予常规护理,比较两组患儿母乳喂养和患儿体重变化情况。[结果]观察组患儿母乳喂养率、母乳喂养量和患儿体重较对照组均明显升高,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理可有效提高患儿母乳喂养率,促进患儿体重增长。     

集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用

[目的]探讨集束化护理在住院病人口服给药管理中的应用效果。[方法]将2016年12月1日—2016年12月31日在科室住院的428例病人作为对照组进行回顾性分析,将2017年4月1日—2017年4月30日在科室住院的416例病人作为观察组,实施集束化护理措施,对两组病人服药相关质量进行比较。[结果]与对照组相比,观察组可缩短护士发药时间(81.62s±30.43svs 119.46s±46.78s),提高病人按时服药率(82.7%vs 58.9%)和药物知识知晓率(80.3%vs 50.7%),经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用集束化护理管理对住院病人口服给药进行管理,可保证病人用药安全,提高护理人员工作效率。     

集束化综合护理干预在血氧饱和度监测报警识别及防范处理中的应用研究

[目的]探讨集束化综合护理干预在血氧饱和度监测报警识别及防范处理的作用和效果。[方法]选择2012年7月—2012年12月142例重症监护室(ICU)实施脉搏血氧饱和度监测病人为对照组,仅实施传统的护理措施,2013年1月—2013年6月 ICU156例实施脉搏血氧饱和度监测病人为观察组,对对照组病人脉搏血氧饱和度监测报警及不良事件进行分析,制定一系列切实有效的安全措施并整合应用。通过比较本院 ICU使用集束化综合护理前后的血氧饱和度监测报警处理时间、误报警率及不良事件发生情况,确定集束化综合护理干预措施的有效性。[结果]实施集束化综合护理干预后,观察组血氧饱和度监测报警处理时间明显缩短,误报警率及不良事件发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]集束化综合护理干预,作为主动预防措施,比传统的被动预防更有针对性,更有效的降低血氧饱和度监测报警失效,及时对病人进行处理,保证病人治疗安全。     

集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究

[目的]探讨集束化护理预防ICU病人非计划拔管的效果。[方法]选择2012年2月—2013年2月入住ICU的400例病人为试验组,采用集束化护理措施;选取本科2011年1月—2012年1月的400例病人为对照组,采用常规护理措施;比较两组非计划拔管发生率。[结果]试验组非计划拔管发生例数为8例(2%),对照组非计划拔管发生例数为24例(6%),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施集束化护理措施可有效预防ICU病人非计划拔管。     

集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。     

集束化策略在经皮胃造瘘病人围术期护理中的应用

[目的]探讨集束化策略在经皮内镜胃造瘘术(PEG)病人围术期护理中的应用效果.[方法]选择2010年7月-2011年5月行PEG的29例病人作为集束组,给予集束护理干预;选择2009年1月-2010年6月行PEG的25例病人为对照组,进行常规护理,比较两组病人造瘘术后并发症的发生情况.[结果]两组造瘘口周围皮肤感染、胃肠道并发症、造瘘管堵塞比较差异有统计学意义(P＜0.05),在误吸方面差异无统计学意义(P＞0.05),集束组并发症的发生率较对照组明显下降.[结论]集束化策略能有效减少PEG病人并发症的发生率.     

肿瘤放疗病人营养状况调查

[目的]应用营养风险筛查2002(NRS 2002)和病人主观整体评估(PG-SGA)调查肿瘤放疗病人的营养状况,描述其放疗期间营养风险和营养状况变化,并对两种营养评价工具的效果进行研究,为进一步开展营养风险调查和营养支持提供依据。[方法]方便选取符合条件的病人,在入院48 h内分别采用两种工具进行调查,记录最近时点的客观营养指标及放疗次数等。[结果]共有163例病人入组,根据NRS 2002评分,有营养风险占33.7%;根据PG-SGA评价营养不良占79.8%,其中重度营养不良占31.3%。NRS 2002评分在放疗5～7周(T3)与放疗1～2周(T1)、3～4周(T2)之间比较差异均有统计学意义(P0.05);而PG-SGA评分仅在放疗5～7周与放疗1～2周间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]放疗病人营养风险和营养不良发生率较高。NRS 2002能更早地反映放疗中病人营养状况的变化,推荐应用NRS 2002监测放疗病人营养状况的变化;PG-SGA量表可与之结合,避免遗漏营养不良的病人,以便更好地指导临床营养治疗。     

全程集束化护理对mCRPC病人化疗期生活质量的影响

[目的]探讨全程集束化护理对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)病人化疗期生活质量的影响。[方法]选择2016年1月—2017年1月在我科接受化疗的mCRPC病人60例,随机分为两组,对照组病人给予化疗和常规护理;观察组病人给予化疗和全程集束化护理干预,比较两组病人化疗前后生活质量。[结果]化疗后观察组生活质量评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全程集束化护理可以改善mCRPC病人化疗期生活质量。     

老年胆囊炎病人的营养风险筛查研究

[目的]探讨老年胆囊炎病人营养状况对临床结局的影响.[方法]应用营养风险筛查量表(NRS)对2009年37例老年胆囊炎病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.[结果]存在营养风险者(NRS≥3分)15例,无营养风险者(NRS＜3分)22例,营养风险发生率为40.5%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人年龄、术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年胆囊炎病人存在较高的营养风险,应注重对该类病人的营养风险筛查,积极进行护理指导和营养支持,纠正其营养不良状态,降低不良临床结局的发生率.     

集束化护理干预在肾穿刺活检术病人中的应用

[目的]观察在肾活检穿刺术病人中应用集束化护理干预对病人舒适度及并发症的效果观察。[方法]将160例行肾活检穿刺术病人分为观察组90例和对照组70例,观察组进行集束化护理干预,包括术前、术中和术后干预,对照组行常规护理,包括术前宣教和术后常规护理,对两组病人的舒适度及并发症进行比较。[结果]观察组病人肉眼血尿、尿潴留、腰背酸痛、睡眠障碍的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理干预可以增加病人的舒适度,并减少并发症的发生,有助于提高护理质量。     

全基因组测序技术在抗脓毒症感染中的精准应用及集束化护理干预

[目的]探讨全基因组测序技术在抗脓毒症感染中的精准应用,观察集束化护理干预效果。[方法]选择2017年1月—2018年6月医院重症监护室(ICU)收治的90例脓毒症病人作为研究对象,并将其随机分为干预组和对照组,每组各45例。对照组采用常规护理,干预组给予全基因测序技术及集束化护理。比较两组病人白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)等炎性反应指标及动脉血乳酸(LAC)等组织灌注指标。比较两组病人序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较两组病人ICU住院时间。[结果]入住ICU第1天,两组病人WBC、PCT、CRP及LAC等指标比较差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3天及第7天,干预组病人WBC、PCT、CRP及LAC等各项指标比对照组均明显好转(P0.05)。入住ICU第1天,两组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。入住ICU第3天,干预组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分与对照组比较均明显降低(P0.05)。干预组病人ICU住院时间比对照组明显缩短(P0.05)。[结论]全基因组测序技术能够精准诊断脓毒症,为科学制定治疗护理方案提供参考。集束化护理为脓毒症病人提供了优化的护理服务,有效地控制感染,加速病人康复。     

头颈部癌放化疗病人的整体护理

[目的]探讨头颈部癌放化疗病人的临床护理方法。[方法]将60例头颈部癌病人分成两组,试验组病人给予整体护理,定期给予病人及家属心理指导,针对不同病人制定特定的食谱,对于病人出现的放化疗反应给予针对性的预防及治疗措施;对照组给予常规护理。[结果]对照组病人放化疗依从性、耐受力、并发症发生率及严重程度与试验组相比差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]头颈部癌病人在放化疗过程中护士给予整体护理,有利于提高病人的生存质量。     

乳腺癌病人糖代谢异常筛查及对临床护理的意义

[目的]探讨乳腺癌病人糖代谢异常的发生率及其耱代谢异常筛查对临床护理的意义.[方法]选取乳腺肿物病人67例,入院次日均行口服糖耐量试验(OGTT),根据手术后病理检查结果分为两组,28例乳腺癌病人为实验组,39例乳腺良性包块病人为对照组,比较两组糖耐量异常发生率、空腹血糖及餐后2h血糖.[结果]两组病人糖耐量异常率比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),餐后2h血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05),且OGTT试验以餐后血糖升高为主.[结论]乳腺癌病人存在糖代谢异常的风险,早期进行耱代谢异常筛查有助于护理人员及时采取有效的护理干预措施.     

重症患者肠内营养的集束化护理

目的探索重症患者肠内营养的集束化护理。方法采用完全随机的方法将入选患者分为集束化护理组55例与普通护理组55例。建立重症患者肠内营养集束化护理策略,比较普通护理组与集束化护理组肠内营养效果。结果应用集束化护理后,集束化护理组患者ICU住院时间较普通护理组缩短,差异有统计学意义(P0.05);集束化护理组的总蛋白与清蛋白水平均高于普通护理组,差异有统计学意义(P0.05)。集束化护理组误吸、血糖异常及腹泻的发生率低于普通护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理在重症患者肠内营养中具有优势作用,对患者的预后有积极影响。