脑卒中病人护理依赖研究现状

从护理依赖概述、评估工具、护理依赖水平、影响因素、干预措施等方面综述脑卒中病人护理依赖研究现状,以期提高护理人员对脑卒中病人护理依赖情况的关注度,降低病人护理依赖,更好地为病人服务。     

老年脑卒中患者护理依赖现状调查

【目的】调查老年脑卒中患者护理依赖的发生现状并分析其影响因素。【方法】采取便利抽样法,于2017年4月-11月选取北京市某三级甲等医院神经内科病房、综合科病房的老年脑卒中患者共262例,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学资料和疾病相关资料,采用护理依赖量表、简易智能精神状态检查量表、微营养评定法简表、老年抑郁量表测量老年脑卒中患者的护理依赖程度及相关因素。采用二分类Logistic回归方程探讨影响老年脑卒中患者护理依赖的因素。【结果】调查对象的护理依赖评分为（56.04±10.53）分,护理依赖的发生率为80.5%;多因素回归分析结果显示,年龄、最近1年有无跌倒史、是否留有肢体功能障碍、患慢性疾病数量、抑郁状态、营养状态及有无认知功能障碍是老年脑卒中患者护理依赖的影响因素（P<0.05）。【结论】老年脑卒中患者护理依赖的发生率高,护士在临床护理过程中应重点关注高龄、有跌倒史、留有肢体功能障碍、共病状态、抑郁状态、营养状态异常及有认知功能障碍的患者,并采取积极有效的干预措施,减少因护理依赖导致的患者生活质量下降。     

脑卒中吸烟患者尼古丁依赖现状及影响因素分析

目的 调查脑卒中吸烟患者的尼古丁依赖现状,明确脑卒中吸烟患者尼古丁依赖的相关因素。方法 选取2020年12月—2021年3月在天津市脑系专科医院的神经科入住的207例脑卒中患者进行问卷调查,使用一般资料调查表、吸烟情况调查表、尼古丁依赖评估量表和拒烟自我效能量表进行调查。采用多元线性回归分析脑卒中吸烟患者尼古丁依赖的相关因素。结果 脑卒中吸烟患者尼古丁依赖总体得分为（4.90±2.40）分。不同年龄、文化程度、家庭月收、平均每日吸烟量、吸烟年数、吸烟态度、家庭吸烟规定、工作吸烟规定、每周接触二手烟的时长、有无戒烟意愿和拒烟自我效能总分的脑卒中患者尼古丁依赖差异有统计学差异（P<0.05）。多元线性回归分析显示,平均每日吸烟量、家庭吸烟规定、每周接触二手烟的时长和拒烟自我效能总分是尼古丁依赖的影响因素,可解释尼古丁依赖水平62.9%的变异量。结论 神经科脑卒中吸烟患者尼古丁依赖处于中等水平,医护人员对吸烟患者多加关注与劝诫,鼓励患者减少每日吸烟的数量和接触二手烟的时长,同时提高患者的拒烟自我效能水平;家庭内部应加强对吸烟的规定与限制,鼓励家庭成员对其劝阻与监督可降低其对于尼古丁的依...     

脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策

目的了解脑卒中住院患者抑郁状况及相关影响因素,提出有效的护理对策。方法采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）、日常生活活动量表（ADL）和自制的问卷调查表对420例住院的脑卒中患者进行调查。结果194例（46．19％）患者存在不同程度的抑郁状态,主要影响因素有自身性格特征、文化程度、ADL评分、经济状况、家庭和睦与否等。结论护理人员应采取针对性的护理对策,改善患者的抑郁状态。     

首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素分析

目的 探讨首发脑卒中患者护理依赖轨迹的潜在类别及影响因素。方法 采用便利抽样法于2021年10月—2022年8月选取河南省某三级甲等医院神经内科首发脑卒中患者作为调查对象。采用护理依赖量表分别于入院第3天、出院时、出院后1个月、3个月、6个月调查患者的护理依赖水平,利用增长混合模型、单因素分析及多元Logistic回归分析数据。结果 278例首发脑卒中患者护理依赖轨迹分为4个潜在类别,分别是低依赖-高改善型（42.1%）、中依赖-中改善型（24.8%）、中依赖-高下降型（13.3%）、高依赖-低改善型（19.8%）。年龄、Charlson共病指数、卒中类型、卒中严重程度、焦虑、抑郁及营养情况是首发脑卒中患者护理依赖轨迹潜在类别的影响因素（P<0.05）。结论 首发脑卒中患者护理依赖轨迹存在异质性,医护人员可根据护理依赖轨迹类别的影响因素进行个体化干预。     

首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与抑郁状态的相关因素

目的探讨首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁状态的相关影响因素。方法选取急性缺血性脑卒中患者206例,采用蒙特利尔认知评估量表将其分为卒中后认知功能障碍组146例、非卒中后认知功能障碍组60例,采用汉密尔顿抑郁量表将其分为卒中后抑郁组52例、非卒中后抑郁组154例。收集患者的人口学特征及临床指标进行统计学分析。结果卒中后认知功能障碍组年龄、合并高血压比例、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于非卒中后认知功能障碍组,男性比例、文化程度、Barthel指数以及血红蛋白(Hb)、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cre)水平显著低于非卒中后认知功能障碍组(P 0. 05或P 0. 01)。卒中后抑郁组男性比例、CRP水平显著低于非卒中后抑郁组(P 0. 05);卒中后抑郁组合并高血压、合并冠心病、前部病灶比例以及GLU、丙氨酸转氨酶(ALT)、Cre、Hcy水平均显著高于非卒中后抑郁组(P 0. 05或P 0. 01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,年龄、文化程度、Hb、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的独立影响因素;性别、Hcy是首发急性缺血性脑卒中患者抑郁的独立影响因素。结论 Hcy水平是首发急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍和抑郁的共同影响因素,年龄、文化程度、Hb是认知功能障碍的独立影响因素,性别是抑郁的独立影响因素,应在患者发病早期进行筛查和干预。     

脑卒中患者焦虑情绪及影响因素的调查分析

目的探讨脑卒中患者焦虑情绪及影响因素，为心理干预提供依据。方法对112例住院脑卒中患者应用焦虑自评量表及影响因素自设问卷进行调查。结果患者焦虑评分明显高于国内常模（P〈0．01），焦虑发生率为25．00％，患者的焦虑程度与性别、担心疾病可能出现并发症、住院费用、对今后学习工作的影响相关（P〈0．05）。结论应重视住院脑卒中患者焦虑情绪，加强宣教与沟通，减轻患者心理负担，根据患者的具体情况给予相应的心理干预，以减轻或消除患者的焦虑情绪对疾病恢复的不利影响。     

护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响

目的探讨护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响。方法应用焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑病人的情绪状态进行评定并与国内常模比较,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上给予护理干预,包括:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等,对照组仅给予常规治疗及护理,将两组结果进行比较。结果脑卒中病人存在明显的抑郁焦虑心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);观察组经护理干预后症状明显改善(P<0.01)。结论对脑卒中抑郁焦虑病人应实施常规的多层次的护理干预。     

认知行为治疗对脑卒中病人抑郁及焦虑的影响

脑卒中是由急性脑血管循环障碍引起的持续性大脑半球或脑干局灶性神经功能缺陷,不仅导致病人运动、感觉、语言功能的障碍,而且对病人的心理也有较大的损害。患病后病人对生活无兴趣、厌烦、抑郁、伤感、焦虑不安,这些不良心理反应影响疾病的康复,严重者可引起脑血管病的再发甚至死亡。多数研究认为抑郁与认知功能有关,认知行为治疗产生于20世纪     

脑卒中后抑郁的相关因素及护理对策

当今，脑卒中发病率高，病程长，是严重危害人类健康的主要病征。研究表明，脑卒中患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁、睡眠障碍等，其中卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）为常见的心理障碍，约占20％～60%。卒中后抑郁患者大多心情沮丧，缺乏康复欲望及主动性，对瘫痪肢体功能的恢复极为不利，所以正确认识脑卒中后抑郁状态所引起的负面影响，及时有效地进行处理与护理，     

脑卒中病人自我效能影响因素调查

[目的]分析初次脑卒中病人自我效能的影响因素,为制定针对提高病人自我效能的干预措施提供理论依据.[方法]采用自行设计的一般资料问卷、Barthel指数量表、慢性病自我效能量表对106例初发脑卒中病人进行调查.[结果]脑卒中病人的ADL评分与自我效能评分呈正相关(r=0.44,P<0.01);病人的受教育程度、职业、医保类型、家庭经济状况、体质指数与自我效能评分相关.[结论]增强病人的日常生活活动能力,提高卒中病人的疾病知识水平,改善家庭经济条件等可有效改善卒中病人自我效能水平.     

脑卒中后认知障碍及相关因素分析

目的 探讨脑卒中后认知功能障碍与各种因素之间的关系。方法 对1997～2004年住院的脑卒中患者进行老年认知功能量表（SECF）、自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）和日常生活活动能力量表（ADL）检测，SECF≤90分为脑卒中后认知障碍，2个月后复查以上量表，分别以性别、年龄、受教育年限、病程、病因、偏瘫侧、SECF1、SECF3、ADL1、ADL3、SAS1、SAS3、SDS1和SDS314个变量中的1个变量为因变量，其他13个变量为自变量进行多元逐步回归分析。结果 脑卒中后认知障碍患者住院2个月后SECF、ADI。明显提高，SAS、SDS明显降低（P=0．000）；年老患者中女性、脑梗死比例增高，ADL能力降低（P〈0．05）；人院前病程长者，抑郁分高，ADL可提高的幅度小（P〈0．05）；ADL高者焦虑情绪少（P=0．028）。结论 早期人院康复治疗有助于提高脑卒中患者的日常生活能力，降低抑郁情绪。     

老年脑卒中后抑郁相关影响因素分析

分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例),比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性,采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P0.05);经Logistic多元回归分析,文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素,应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。     

淋巴瘤病人抑郁的影响因素及护理

淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。由于对化疗药物敏感，临床治疗效果较理想。我们在借鉴、继承人们对癌症病人生活质量研究的基础是，对153例淋巴瘤病人的抑郁情况进行了调查，并分析了影响病人抑郁情绪的可能因素，针对性地提出了护理对策。     

居家阿尔茨海默病患者护理依赖现状及影响因素分析

目的了解居家阿尔茨海默病患者的护理依赖现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2017年6月至2019年6月于湖州市第三人民医院治疗后出院且居家护理的112例阿尔茨海默病患者为研究对象。采用患者一般资料调查表及护理依赖量表、简易智能精神状态量表进行横断面调查。结果居家阿尔茨海默病患者护理依赖平均得分为(44.93±4.92)分,其中完全依赖7例(6.25%)、绝大部分依赖20例(17.86%)、部分依赖39例(34.82%)、少部分依赖28例(25.00%)、几乎独立18例(16.07%)。多元线性回归分析显示患者病程、年龄、认知障碍程度、自我感觉经济状况及文化程度是居家阿尔茨海默病患者护理依赖的影响因素。结论居家阿尔茨海默病患者护理依赖处于中等水平,受多种因素影响。需开展医院-社区-家庭模式,促进患者康复。     

首发脑卒中病人生活质量现状及其影响因素分析

[目的]探讨首发脑卒中病人生活质量现状,并了解其影响因素,为今后全面提高脑卒中病人的生活质量提供依据。[方法]采用自行设定的一般资料问卷,Barthel指数量表,慢性病自我效能量表,脑卒中特定生活质量量表对156例首发脑卒中病人进行问卷调查。[结果]首发脑卒中病人的生活质量平均得分为170分,明显低于总分245分,处于较低水平。方差分析显示,病人的医保类型、体重指数、性别、烟酒史、初发就诊时间、自我效能水平以及日常生活活动能力（ADL）对生活质量的影响有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,影响脑卒中病人生活质量的主要因素为病人的自我效能水平和ADL（P〈0．05）。[结论]脑卒中病人的生活质量处于较低水平,且影响生活质量的因素包含多个方面。临床可通过多种方式联合干预,能更有效改善脑卒中病人的生活质量。     

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

目的 探讨社区老年脑卒中患者的护理依赖现状并分析其主要影响因素,为临床采取有效干预措施降低患者依赖水平,减轻照顾负担提供依据。方法 采用便利抽样法,选取2020年9月至2021年12月在广州市某三级甲等综合医院神经科门诊、康复治疗部及某社区康复中心就诊的老年脑卒中患者210例,以ICF理论模式为框架,采用一般资料调查表、护理依赖量表（care dedendency scale,CDS）、简版老年抑郁量表（short form geriatric depression scale,GDS-15）、社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）进行调查分析。结果 200例患者完成研究。患者护理依赖总分为（53.3±12.1）分,依赖发生率为80.0%。多重线性回归分析结果显示,年龄、身体锻炼、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁、社会支持是护理依赖的影响因素（均P<0.05）,共解释护理依赖总变异的62.5%。结论 社区老年脑卒中患者护理依赖发生率高,护理人员应重点关注高龄,肢体活动、吞咽、语言障碍,抑郁,社会支持水平更低的患者,采取针对性干预...     

首发脑卒中病人生活质量现状及其影响因素分析

[目的]探讨首发脑卒中病人生活质量现状,并了解其影响因素,为今后全面提高脑卒中病人的生活质量提供依据。[方法]采用自行设定的一般资料问卷,Barthel指数量表,慢性病自我效能量表,脑卒中特定生活质量量表对156例首发脑卒中病人进行问卷调查。[结果]首发脑卒中病人的生活质量平均得分为170分,明显低于总分245分,处于较低水平。方差分析显示,病人的医保类型、体重指数、性别、烟酒史、初发就诊时间、自我效能水平以及日常生活活动能力(ADL)对生活质量的影响有统计学意义。多元线性回归分析结果显示,影响脑卒中病人生活质量的主要因素为病人的自我效能水平和ADL(P<0.05)。[结论]脑卒中病人的生活质量处于较低水平,且影响生活质量的因素包含多个方面。临床可通过多种方式联合干预,能更有效改善脑卒中病人的生活质量。     

脑卒中病人久坐行为现状及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中病人久坐行为现状及其影响因素。方法:选择一般资料调查表、国际体力活动问卷(International Physical Activity Questionnaire, IPAQ)、一般自我效能感问卷(General Self-Efficacy Scare, GSES)、脑卒中后身体活动障碍量表(the Barriers to Physical Activity after Stroke Scale, BAPAS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)对2020年6月—2020年12月南昌市某三级甲等医院卒中护理门诊160例脑卒中病人进行调查。结果:脑卒中病人久坐行为时间为每天(8.37±1.89)h,久坐行为检出率为64.4%。多元线性回归显示疾病严重程度、自我效能感、感知障碍及抑郁水平是脑卒中病人久坐行为的重要影响因素(P<0.001)。结论:脑卒中病人是久坐行为高发人群,未来医疗保健人员应针对脑卒中病人久坐行为的影响因素制订科学具体的干预方案。     

病人脑卒中住院睡眠质量及其影响因素分析

目的:探讨脑卒中病人住院期间的睡眠质量及影响因素。方法:采用睡眠状况自评(SRSS)量表、自编影响睡眠质量因素调查问卷对107例脑卒中病人进行问卷调查。结果:107例脑卒中病人SRSS得分为(26.38±6.21)分;其中82例睡眠质量差,占76.64%。且病人睡眠质量在睡眠不足、睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、入睡困难、早醒、睡眠不稳、失眠后反应等方面与正常人比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。影响病人睡眠质量的主要因素依次为心理社会因素、环境因素、医源性因素、疾病因素、活动量减少、日间睡眠过多等。结论:大部分脑卒中住院病人存在睡眠质量问题,医护人员应积极采取有效措施,提高病人的睡眠质量。