第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果分析

目的研究第二产程初产妇以分娩凳配合坐式用力的应用效果。方法选取100例在本院待产的初产妇,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组初产妇在开始第二产程时采取仰卧位方式用力。观察组初产妇在开始第二产程时采取分娩凳配合坐式用力,发生宫缩后从阴道口可以看到胎儿头部3~4cm时帮助产妇卧于产床,取仰卧位,等待胎儿的娩出。比较两组产妇分娩方式、第二产程用时、分娩后2h出血量、会阴撕裂情况和新生儿窒息率等。结果两组第二产程用时、阴道分娩、新生儿窒息率、会阴侧切率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论初产妇在第二产程利用分娩凳配合坐式用力,能减少第二产程用时,有利于顺产,减少新生儿窒息发生率,改善分娩结局。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的效果观察

目的：探讨初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力的应用效果。方法选取入我院分娩的初产妇100名,按随机数字表分为观察组和对照组各50名。对照组初产妇进入第2产程采用常规方法行仰卧位用力;观察组初产妇进入第2产程采用分娩凳辅助产妇坐式用力,当宫缩时阴道口见胎头3～4 cm时协助产妇至产床采取仰卧位,做好接生准备。观察比较2组初产妇第2产程时间、分娩方式、产后2h出血量、新生儿窒息发生率及会阴裂伤情况。结果观察组初产妇分娩时第2产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,初产妇会阴侧切发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论初产妇第2产程时使用分娩凳辅助坐式用力,可有效缩短第2产程时间,促进自然分娩,降低新生儿窒息发生,改善分娩结局,值得临床借鉴使用。     

人文关怀在初产妇分娩中的应用

[目的]探讨人文关怀在初产妇分娩中的应用。[方法]将240例足月妊娠初产妇随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀。比较两组产妇产程时间、出血量、新生儿窒息情况及分娩方式。[结果]观察组产妇第1产程、第2产程短于对照组,出血量少于对照组;观察组产妇剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,顺产率高于对照组。[结论]在初产妇分娩中实施人文关怀可缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高顺产率。     

会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用

[目的]探讨会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用。[方法]采用方便抽样的方法,抽取南京市妇幼保健院2012年7月—2013年7月住院分娩初产妇426例作为对照组,采用传统的会阴保护接生技术进行分娩;抽取2013年8月—2014年7月住院分娩初产妇420例作为观察组,采用会阴无保护接生技术进行分娩。比较两组产妇分娩方式(顺产、会阴侧切及剖宫产)、分娩情况(会阴裂伤、疼痛、第2产程及产后2 h 出血量)及新生儿窒息等情况。[结果]观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇会阴裂伤情况比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇在产程中疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇第2产程时间、产后2 h 出血量、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]会阴无保护接生技术可以最大限度地维护会阴的完整性,促进自然分娩,为产妇提供了人性化护理。     

自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位分娩配合自发性用力对初产妇分娩结局的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产房宫口开全的初产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组实施仰卧截石位分娩和指导性用力,观察组实施自由体位分娩和自发性用力。比较两组分娩方式、第二产程、会阴侧切、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息情况。[结果]观察组第二产程时间短于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05)。[结论]自由体位分娩配合自发性用力能够缩短第二产程,改善母婴结局。     

两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用

目的探讨两种屏气用力方法在初产妇第二产程中的应用效果。方法按产妇入院时间次序,将600例初产妇分为观察组和对照组,每组各300例。在第二产程中对照组产妇采用传统屏气用力方法,观察组采用呼吸技巧进行屏气用力。观察两组产妇分娩结局、会阴侧切率、屏气用力时间、产后2h出血量和新生儿窒息发生情况。结果观察组产妇自然分娩率较对照组高;会阴侧切率,产后2h出血量少于对照组;产妇屏气用力时间短于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿窒息发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论第二产程采用呼吸技巧进行屏气用力,可减少产妇体力消耗,提高产妇分娩效果。     

递增式喊数法配合拉玛泽屏气用力在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨递增式喊数法配合拉玛泽屏气用力在初产妇第二产程的应用效果。[方法]将160例初产妇分为观察组和对照组。观察组宫口开全后在屏气用力时采取递增式喊数法联合拉玛泽屏气用力,对照组宫口开全后按常规方法指导产妇向下屏气用力使用腹压。比较两组初产妇自然分娩率,心理变化、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息率。[结果]观察组初产妇的第二产程时间、产后2h阴道出血量明显少于对照组(P0.05),观察组会阴侧切5例、新生儿窒息0例,明显少于对照组(P0.05),产时恐惧心理明显减轻(P0.05)。[结论]递增式喊数法调动产妇的主观能动性,积极主动保持屏气用力时间,降低对分娩的不适感,提高自然分娩率、缩短第二产程、减少产后出血,降低新生儿窒息率,是一种有效的助产方法。     

自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用

[目的]探讨自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。[方法]选择本院产科接收的120例初产顺产产妇,按照随机数字表法将120例产妇分为两组,对照组60例采取自由体位分娩,观察组60例在自由体位基础上采取减痛法,比较两组产妇产程、阴道自然分娩率、剖宫产率、出血情况、会阴侧切率、产后并发症发生率、产时疼痛评分,并比较两组新生儿Apgar评分。[结果]观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,差异有统计学意义。观察组阴道自然分娩率为96.67%,剖宫产率为3.33%,对照组阴道自然分娩率为91.67%,剖宫产率为8.33%,组间比较无统计学意义(P0.05)。观察组产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后并发症总发生率低于对照组(P0.05),其会阴侧切率与对照组比较无统计学意义(P0.05)。观察组产时疼痛评分低于对照组(P0.05)。新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较,观察组均高于对照组(P0.05)。[结论]在初产顺产产妇分娩时采取自由体位联合分娩减痛法辅助分娩可有效减轻分娩疼痛、促进产程进展、减少产后并发症和出血量,还可保证新生儿出生时的机体状况,有利于改善母婴结局。     

妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]探讨妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用价值。[方法]将200例自然分娩的初产妇随机分为对照组和观察组各100例。对照组按照常规护理产检接生,观察组妊娠34周后在常规产检的基础上指导会阴按摩和凯格尔运动。比较两组产妇自然分娩中产程时间、产后出血量、会阴切开率、会阴裂伤率、新生儿Apgar评分及会阴疼痛情况。[结果]观察组产程时间均明显低于对照组(P0.05),会阴切开率、会阴裂伤情况、产后出血量、会阴疼痛程度均明显低于对照组(P0.05)。[结论]妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动应用于初产妇自然分娩可缩短产程,减少产后出血,降低会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤情况,减轻会阴疼痛。     

第二产程侧卧位分娩对单胎足月妊娠初产妇分娩结局的影响

目的：探讨第二产程侧卧位分娩对单胎足月妊娠初产妇分娩结局的影响 。方法：按照随机数字法将2018年1月至2018年12月收治的60例单胎足月妊娠初产妇分为两组,每组30例,对照组采用传统的仰卧位分娩,研究组采用侧卧位分娩,对比两组初产妇不同产程的用时、出血量、分娩疼痛程度及分娩控制感、盆底功能,以及产后出血、会阴裂伤、会阴侧切率、产钳助产率、中转剖宫产率和新生儿Apgar评分状况。结果：研究组初产妇第二产程、总产程时间、屏气用力时间、产时出血量明显少于对照组初产妇,且研究组初产妇视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、阴道收缩压（Vaginal systolic pressure,VSP）、阴道静息压（Vaginal resting pressure,VRP）、收缩持续时间、产后出血率、会阴裂伤率、会阴水肿率、会阴侧切率和中转剖宫产率均明显低于对照组,分娩控制量表（labour agentry scale,LAS）评分、新生儿Apgar评分与对照组相比更高,数据对比差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：单胎足月妊娠初产妇第二产程中采用侧卧位分娩,能有效缩短产程,减轻初产妇的应激反应,改善初产妇的分娩结局和盆底功能,减少中转剖宫产、会阴水肿、会阴裂伤及侧切的风险,适合在临床上推广。     

分娩镇痛初产妇产程中入量管理研究

目的 探讨饮食方式对分娩镇痛足月初产妇分娩结局的影响。方法 单胎足月初产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组行入量管理及个体化的饮食指导。对照组根据孕妇的意愿进食水,比较2组分娩质量,初产妇呕吐,发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率;比较2组第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量;比较2组新生儿Apgar评分、随机血糖、脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸(Lac)值、新生儿窒息发生率、新生儿发热率、新生儿血糖异常发生率。结果 观察组产妇呕吐的发生率、因宫缩乏力使用缩宫素率、产时发热率、会阴侧切率、转剖宫产率、阴道助产率均低于对照组;观察组产后出血率、第一产程时间、第二产程时间、分娩镇痛时长及产后2 h出血量小于对照组,观察组新生儿高血糖的发生率和新生儿低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脐动脉血pH值、Lac值、新生儿Apgar评分、新生儿随机血糖、新生儿窒息率、新生儿发热率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 产程中对产妇进行入量管理及个体化的饮食指导可以减少宫缩乏...     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用

目的探讨低危初产妇经阴道自然分娩中,不同待产体位、分娩体位对产妇产程以及会阴状况的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院产科收治的足月低危初产妇89例作为观察对象。所有产妇均满足经阴道自然分娩指征,根据产妇待产体位和第二产程分娩体位的差异将其分为对照组与观察组,对照组41例产妇采取传统卧位或侧卧位待产,观察组48例产妇则采用自由体位待产及第二产程改良式体位,比较两组产妇产程、分娩结局、分娩相关指标,以及产后会阴情况。结果观察组产妇改行剖宫产率明显少于对照组(P0.05),并且观察组产后出血量明显少于对照组,而新生儿1min Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组产妇第一、第二及总产程明显短于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率、疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴完整率明显高于对照组(P0.05)。结论对于满足经阴道分娩的足月低危产妇,采用自由体位待产及第二产程改良式体位可有效改善产妇会阴情况,促进自然分娩,提高产妇及新生儿分娩过程的安全性。     

两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局和产后盆底功能的影响

目的探讨两种不同分娩体位对足月单胎初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响。方法将本院90例阴道分娩初产妇采用前瞻性随机对照试验方法分为对照组和观察组,每组均45例。所有初产妇均按照产程标准实施分娩护理管理,对照组采用传统平卧位分娩,观察组根据产妇个人喜好和舒适度自由选择分娩体位。比较2组初产妇分娩方式、产程时间、产后出血量、会阴无损伤率和新生儿Apgar评分等情况。产后6周进行盆底肌力检查,比较2组产后盆底功能。结果 2组产后出血量、第三产程时间和新生儿1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组阴道分娩成功率100. 00%,无中转剖宫产者,对照组阴道分娩成功率86. 67%,中转剖宫产率13. 33%,2组分娩方式比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组第一产程时间、第二产程时间短于对照组,会阴无损伤率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);产后6周盆底肌力检测显示,观察组阴道静息压(VRP)、阴道收缩压(VSP)、收缩持续时间、Ⅰ、Ⅱ类纤维强度均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论自由体位分娩能有效降低足月单胎初产妇中转剖宫产率、缩短产程时间和减少会阴损伤,对产妇盆底功能有较好保护作用。     

分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果

目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS 5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。     

会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用

目的探讨会阴无保护接生技术对降低低危产妇会阴侧切率的作用。方法选取2012年1月~2016年12月我科分娩的120例初产妇,根据入院时间将产妇分为观察组(2013年1月~2016年12月)和对照组(2012年1月~12月),各60例。观察组分娩时行会阴无保护接生。对照组分娩时行常规接生。比较两组产妇会阴情况(会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿、产后会阴疼痛)、分娩情况(自然分娩、剖宫产)、产程情况、新生儿窒息、产妇满意率及产后2h出血量。结果观察组会阴侧切、会阴撕裂、会阴水肿发生率,剖宫产率,产后会阴疼痛率,新生儿窒息发生率明显低于对照组(P0.05),观察组自然分娩率、产妇满意率均高于对照组(P0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(P0.05),观察组产后2h出血量少于对照组(P0.05)。结论会阴无保护接生技术能有效降低低危产妇会阴侧切率,缩短产妇分娩时间,降低不良妊娠结局,有助于提高自然分娩率及产妇满意率。     

硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法:将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例,A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛,B组采用传统方法分娩,未行分娩镇痛,比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率,缩短产程。     

McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响。[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例。从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局。[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧。