仙灵骨葆对骨质疏松状态下纯钛种植体骨结合的影响

目的:观察仙灵骨葆对骨质疏松动物纯钛种植体骨结合的影响.方法:选用纯种8月龄雌性新西兰兔30只,随机分为3组.假手术组仅切除双侧卵巢附近的脂肪组织.模型组、中药组均切除双侧卵巢建立骨质疏松模型.术后3月,3组均在左侧胫骨近中干髓端做纯钛种植体植入.种植术后第1天,中药组即开始给予仙灵骨葆灌胃,按0.15g·kg-1以10mL生理盐水配制仙灵骨葆悬液,每天1次.假手术组及模型组分别灌服等量生理盐水.对带种植体的胫骨制作HE染色组织学切片.进行骨组织形态学观察.结果:第1次手术后3月,模型组饮食增加明显,体重增长较快.模型组和中药组的全身骨密度(BMD)值均明显小于假手术组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).种植术后1月,模型组种植体周围种植区周围松质区骨量(TbAr%)、骨小梁平均密度(TbWium)、结合骨板宽度(CBLWum)均明显低于其它2组(P＜0.01).中药组种植术后1月、2月、3月的TbAr%、Tbwium、CBLWum,均高于模型组(P＜0.01).结论:仙灵骨葆能够提高骨质疏松动物纯钛种植体的骨结合率,增加种植区骨量及结合骨板的宽度,促进种植体的骨结合.     

FHA钛合金正畸微种植体对骨结合界面周围炎症的改善作用

目的:分析FHA钛合金正畸微种植体对骨结合界面周围炎症的改善效果。方法:于2018年3月至2018年4月选取60只新西兰白兔,按照双盲法将其分为对照组和观察组,每组30例,在对照组的下颌前磨牙处种植钛合金微种植体,在观察组的下颌前磨牙处种植含氟羟基磷灰石(FHA)钛合金正畸微种植体,应用酶联免疫吸附试验对两组实验对象龈沟液中的肿瘤坏死因子(TNF–α)进行检测。结果:植体种入4周后,观察组TNF–α含量低于对照组;诱发种植体周围炎后,对照组TNF–α含量升高情况高于观察组;炎症诱因去除后,相较于对照组,观察组下降更显著,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:使用FHA涂层钛合金正畸微种植体能够有效抑制TNF–α含量的增高,同时具有较高的相容性,对骨结合界面周围炎症有着一定的抑制效果,值得临床使用。     

骨质疏松对口腔种植体骨结合影响的骨组织形态计量学观察

目的：通过建立犬骨质疏松模型,研究骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。方法：选用动物犬8只,分为实验组和对照组各4只。实验组制作成骨质疏松模型,在8只动物犬下颌分别植入blb种植体,分不同程期处死动物。采用he染色对种植体-骨界面改建过程进行动态观察骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。结果：种植4周时,实验组（OVX）与对照组（S）比较,结合骨板宽度（D）、种植体一骨结合率（CL和CZ）及松质区骨量（v）均显著降低（p〈0.05或〈0.01）。种植12周时,ovx组与s组比较,结合骨板宽度（d）、种植体一骨结合率（cl和cz）及松质区骨量（V）均显著降低（p〈0.01）结论：骨质疏松可使种植体结合骨板宽度、种植体一骨结合率及松质区骨量明显下降,从而阻碍种植体骨结合。     

GBR技术在30例前牙区种植术中的临床疗效评价

目的:评价引导骨再生技术(GBR)在前牙区种植中不同类型骨缺损种植修复中的效果.方法:对30例前牙缺损且牙槽嵴唇舌向厚度＜5mm的患者,采用GBR技术进行骨增量,在种植体植入骨床后,同期植入骨立生人工骨粉(CERASRBM),表面盖Resomatrix骨膜.通过临床评价和影像学检查,对比分析种植术后6个月,种植体负载12个月后牙槽骨的厚度及高度的变化.结果:所有牙槽骨骨量不足的患者在种植体植入后6-12个月,临床观察种植体与骨结合良好,牙槽骨唇舌向宽度较术前明显增宽,种植体负载12个月后牙槽骨唇舌向及垂直向仅有少量吸收,无种植体失败.结论:引导骨再生技术[GBR]能有效地对前牙区不同类型的骨缺损进行骨增量,解决骨组织不足的问题,符合种植美学要求.     

补肾壮骨合剂对骨质疏松口腔种植体骨组织界面改建的形态计量学观察

目的： 通过建立犬骨质疏松模型,研究补肾壮骨合剂对骨质疏松口腔种植体骨组织界面改建的影响。方法：选用动物犬9只,分为中药组、西药组、对照组各3只。将9只犬制作成骨质疏松模型,在三组动物下颌骨分别2颗植入blb种植体,分不同程期处死动物。采用he染色对种植体-骨界面改建过程进行动态观察骨质疏松对牙种植体骨结合的影响。结果： 骨计量学测量表明：在种植术后4周及12周时,对照组与西药组比较,结合骨板宽度、种植体骨一结合率及松质骨区骨量均显著降低（p0.05）,其它各项骨计量学参数均显著增高（p0.05）。结论： 补肾壮骨合剂可使骨质疏松犬种植体结合骨板宽度、种植体一骨结合率及松质区骨量明显增加,并提高新生骨组织矿化率,从而促进种植体骨结合。     

中药结合高压氧提高种植体骨结合的临床研究

目的:探讨种植修复同时口服桃红四物汤配合高压氧治疗对牙列缺损患者口腔骨内种植体骨结合的促进作用。方法:将牙列缺损患者83例(共行口腔骨内种植体102枚)随机分为3组,每组34枚种植体。对照组1采用口腔骨内种植治疗牙列缺损;对照组2采用口腔骨内种植治疗牙列缺损,并于种植后行高压氧治疗,1次/d,1周为1个疗程;治疗组采用口腔骨内种植治疗牙列缺损,同时口服桃红四物汤配合高压氧治疗,1次/d,1周为1个疗程,4个疗程后记录3组患者治疗前及治疗后1、2、3月口腔菌斑指数、种植体松动指数、骨接触率及X线改变情况。结果:3组患者治疗后牙列缺损均得以纠正,治疗组患者较对照组1、2治疗后各时间点牙齿松动度指数降低,骨接触率较高,口腔骨内种植体更稳固,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用种植修复治疗牙列缺损,同时口服桃红四物汤配合高压氧的综合治疗可促进口腔骨内种植体骨结合,疗效优于单纯种植修复及配合高压氧治疗。     

360例牙种植术病人的护理

牙种植术是将人工牙(通常指人工牙根假体)植入牙槽骨内的手术,适用于缺牙和无牙颌病人。目前牙种植体分为4类:骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及黏膜下种植体[1]。临床上常用的是骨内种植体[2]。我科从2009年至2011年成功地种植了     

种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响

目的:种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响。方法:选择实验模型,实施种植覆盖义齿修复,观察修复效果,探讨种植体数目与分布对下颌种植覆盖义齿牙槽骨改建的影响。结果:从三枚种植体模型中,可以看到,三枚种植体附近的应力明显要超过两枚种植体和四枚种植体模型。下颌两侧种植体附近的骨应力明显大于中线种植体附近的骨应力。在四枚种植体模型中,下颌骨的应力大小和两枚种植体模型非常相似,远中两枚种植体主要是皮质骨应力集中,并且近中区域的应力要小于远中区域的应力。结论:对咬合力长期加载的条件下改建下颌骨进行深入的研究,尤其是不同数目种植体支持下的下颌种植覆盖义齿种植体附近的骨改建,可为临床选择最合适的种植体数目提供依据。     

DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复的临床观察

目的:观察DIO系统短种植体在骨量不足后牙区种植修复中的应用效果。方法:选择2013年7月至2016年6月在韶关市口腔医院接受DIO短种植体种植修复的后牙区骨量不足患者共37例,56枚植体。Ⅰ期手术全部采用埋入式种植,3～6个月行Ⅱ期手术,2～4周内完成永久固定修复,测量冠–种植体高度比(C/I)。修复完成后每年复查,临床检查种植体松动度,X线片检测种植体边缘骨高度变化。结果:37例患者56枚种植体Ⅱ期手术时55枚获得良好骨结合,1枚植体松动。Ⅱ期修复后,经12～36个月随访观察,X线片检测种植体周骨组织稳定,平均吸收(0.57±0.46)mm,C/I(1.24±0.41)。种植成功率为98.2%。结论:在骨量不足后牙区,通过植入DIO系统短种植体,可以简化手术,降低风险,扩大种植适用范围,并有较高的成功率,有良好的临床应用价值。     

补骨合剂对种植体-骨结合界面BMP含量变化的影响

目的：通过观察补骨合剂对口腔骨内种植体－－骨结合界面骨形态发生蛋白含量的影响,初步探讨补骨合剂促进骨整合的作用机理,为补骨合剂促进口腔种植体骨整合提供客观的理论实验依据。方法：成年杂种狗20只,拔除左侧下颌第2、3、4前磨牙,3个月后各植入钝钛种植体3枚。随机分为实验组和对照组,实验组予被骨合剂灌胃,分别于术后1、2、4、8、12周取出标本进行种植体－－骨界面骨整合情况观察。结果：实验组第1周种植体－骨界面骨形态发生蛋白（BMP）平均灰度显著增高（P＜0.01）,较对照组提前约1周。结论：补骨合剂可以促进口腔骨内种植体骨整合。其可能机理：促进BMP的早期释放聚集,提高种植体－－骨界面的BMP浓度。     

中医药在骨质疏松症状态下牙种植的应用前景

种植牙是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复体，颌骨骨质和骨量缺陷会影响种植体的稳定。临床牙种植医师将骨质疏松症列为种植的相对禁忌证。为了满足骨质疏松症患者对种植牙的需求，探索有效途径纠正骨质疏松对种植体骨愈合的不利影响，把中医药应用于牙种植术中，加快种植体的骨整合，从而进一步扩大牙种植术的适应证，对临床牙种植有重要的意义。     

口腔前牙区人工即刻种植临床探索

口腔前牙区人工即刻种植治疗时间缩短;能最大程度地利用骨一种植体表面积;具有自然的弧度及龈乳头外形,并能获得足够的软组织支持.     

补肾壮骨合剂对骨质疏松犬口腔种植体骨组织界面改建的形态计量学研究

目的:观察补肾壮骨合剂对骨质疏松犬口腔种植体骨组织界面改建的影响。方法:选用动物犬24只,分为中药组、西药组、模型组各8只。将24只犬采用双侧卵巢切除制备骨质疏松模型,犬双侧下颌骨分别植入2颗BLB种植体,给药8周,12周处死动物。采用HE染色对种植体骨界面进行组织学观察。结果:中药组与模型对照组比较,除皮质骨结合率及骨矿化率无显著差异外(P>0.05),其它各项骨计量学参数均显著增高(P<005或<0.01),可使骨质疏松犬种植体结合骨板宽度、种植体-骨结合率及松质区骨量明显增加,并提高新生骨组织矿化率,;与西药组比较,各项指标均无显著差异(P>0.05)。结论:补肾壮骨合剂能够促进种植体骨结合。     

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床观察

目的:观察和比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果。方法:选择广州中医药大学祈福医院2017年1月至2018年1月收治的82例行牙种植术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组41例,对照组采用钛膜引导骨再生,观察组采用海奥口腔修复膜引导骨再生,比较两组患者种植体稳定率、骨再生率、不良反应发生率及治疗3个月后的植骨厚度和骨厚度。结果:治疗后,观察组患者种植体稳定率(95.0%)与对照组(90.2%)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者骨再生率(97.6%)明显高于对照组(82.9%),不良反应发生率(2.4%)明显低于对照组(14.6%),治疗3个月后,观察组患者植骨厚度(2.4±0.5)mm、骨厚度(2.8±0.6)mm明显大于对照组的(2.0±0.3)mm、(2.1±0.5)mm,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在牙种植中采用钛膜和海奥口腔修复膜引导骨再生均有疗效,但海奥口腔修复膜效果更佳,其不仅能促进患者植体稳定和骨再生,同时还能保证骨和植骨发育良好。     

3种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响

目的 对比观察3种不同表面结构的种植体的临床疗效及对种植早、晚期失败的影响.方法 选取194例患者(多颗种植牙患者选取较为突出的1颗作为研究对象),根据其使用的种植体的不同表面结构分为BLB组(圆滑柱型)、ITI组(螺旋型)、OSSTEM组(双螺旋型),对比观察各组种植牙临床效果及早、晚期失败情况.结果 早期失败率相比,BLB＞ OSSTEM＞ ITI,3种种植体早期失败率比较有显著性差异(P均＜0.05);3组患者的晚期失败率及满意度相比无明显差异(P均＞0.05).结论 ITI系统作为最为成熟的临床常规植入种植体,具有良好的早、晚期种植效果,螺旋型种植体能够有效促进骨愈合,具有更为理想的早期效果,但种植体表面结构特点对晚期失败率没有明显影响.     

美学区单牙即刻种植对边缘骨吸收的影响

〔摘 要〕 目的：研究美学区单牙即刻种植对边缘骨吸收的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月陆丰金手指口腔 诊所收治的 86 例美学区拔牙患者,按照随机数表法分为观察组（41 例 41 颗牙）和对照组（45 例 45 颗牙）。观察组即刻种植, 对照组延后种植,术后 3 个月进行永久性修复。比较永久性修复 10 个月后,两组种植体存活、种植体边缘骨吸收量及美学 效果〔红色美学评分（PES）、白色美学评分（WES）〕差异。结果：永久性修复 10 个月后,观察组种植体存活率、PES 评分、 WES 评分明显大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组种植体边缘骨吸收量明显小于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：美学区单牙即刻种植对确保种植体存活有利,可缓解种植体边缘骨吸收,美学效果更为理想。     

微钛钉种植体矫治露龈笑临床研究

目的探讨微钛钉种植体支抗压低上前牙改善露龈笑临床疗效。方法选择9例深覆露龈笑病例,男1例,女8例,均采用直丝弓矫治技术。位于侧切牙与中切牙牙根之间的颌骨内种植直径1.5 mm、长9 mm微钛钉,在方丝12,22远中置游离拉钩,向微螺钉种植体做弹性牵引,每侧100 g力,持续牵引5个月。分析治疗前后微笑露龈长度及临床牙冠的长度。结果微笑露龈长度、临床牙冠的长度、上前牙临床牙冠的长度明显变短。结论微钛钉种植体支抗是压低上前牙改善露龈笑的有效方法。     

不同种植体对口腔正畸周围组织的影响

目的:比较不同系统种植体在口腔正畸中的应用及对种植体周围组织的影响。方法:选取2014年2月至2015年1月在本院接受牙种植术的患者54例,共植入38枚BLB(HA涂层)种植体,45枚ITI(SLA表面)种植体。观察两种系统种植体的应用情况,分别于种植术后3、6、9、12个月检查种植体周围骨吸收量,于基台连接后1、3、6、9个月时采集种植体周围龈沟液(GCF),检测GCF中天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并选取种植部位同颌对侧同名天然牙36颗作为对照。结果:BLB、ITI种植体12个月内种植成功率均为100.00%,差异均无统计学意义(P0.05);术后3、9、12个月时,BLB种植体骨吸收量均明显高于ITI种植体(P0.05);基台连接后6、9个月时,BLB种植体PICF中AST水平均明显高于ITI种植体和天然牙(P0.05),而ITI种植体和天然牙间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:BLB、ITI种植体短期内的成功率均较高,其中ITI种植体周围骨组织及软组织稳定性更优。     

CBCT和曲面体层片在上颌后牙区种植治疗中的诊断价值

目的:对比分析即锥形束计算机断层扫描(CBCT)和全口曲面体层片(OPG)在上颌后牙区种植治疗中的诊断价值。方法:选取佛山市口腔医院收治的上颌后牙缺失需要进行种植修复的患者110例作为本次研究对象,选取时间段为2015年1月至2016年12月,对所有患者均给予拍摄(CBCT)组和全口(OPG)组,对比两种方法拍摄后计算出的可受种植位点数(牙槽骨量≥10 mm标准)及可植入率,骨量不足检出率及未发生骨结合检出率,从而比较出两组方法的诊断价值。结果:(1)对缺牙区牙槽骨骨量判定,检出骨量不足率:曲面体层片检出率为13.64%(15/110),CBCT检出率为33.64%(37/110),CBCT检出率明显高于OPG检出率。(2)可受种植位点数(牙槽骨量≥10 mm标准)及可植入率:OPG计算出位点有179个,可植入率为65.36%(117/179);CBCT计算出位点有224个,可植入率为80.80%(181/224);另外OPG判定不能进行种植的64个位点中,后经CBCT检查判定有34个可以进行种植;OPG判定可以进行种植的117个位点中,后经CBCT检查发现存在颊舌向骨量不足,有22个位点需要额外进行植骨手术。(3)110例患者总共植入种植体157颗,术后种植体没有发生骨结合的检出率:OPG检出率为3.18%(5/157),CBCT检出率为5.73%(9/157)其CBCT检出骨量不足率高于OPG、可受种植位点数、可植入率高于OPG,且未发生骨结合检出率亦较OPG高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对所有患者均拍摄CBCT和全口OPG,两种方法对比,CBCT可以更准确的对种植区的骨量,可受种植数位点及术后种植体骨结合程度进行诊断,同时通过三维立体重建弥补了全口OPG二维图像的不足,在种植治疗中诊断价值更加突出。     

仙灵骨葆对犬种植体周围炎骨整合影响的实验研究

目的:观察仙灵骨葆对犬种植体周围炎情况下骨结合的影响,探讨中药治疗种植体周围炎的方法。方法:建立犬种植体周围炎模型,随机分为3组,非炎组、中药组、盐水组。于用药后1、2月后进行种植体周围组织学观察,了解仙灵骨葆对种植体周围炎的治疗效果。结果:①炎症组菌斑指数(PI),探诊深度(PD),牙龈指数(GI)均明显高于非炎组,差异有非常显著性意义(P0.01),成功复制犬种植体周围炎动物模型。②喂药后1月,盐水组种植体周围骨小梁平均宽度(TbWi)、结合骨板宽度(CBLW)、成骨细胞个数(OBN)均明显低于非炎组、中药组,差异有非常显著性意义(P0.01)。而中药组喂药2月后,TbWi、CBLW非炎组无明显差异(P0.05)。结论:仙灵骨葆可以对抗炎症引起的骨丧失,增加种植体周围的骨量,增加种植体-骨界面的结合骨板宽度,提高骨结合的质量。