1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的 总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验.方法 对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO).结果 术后7 d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡.结论 ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能.     

1例双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术的护理

目的总结1例同种异体双肺序贯移植术后应用体外膜肺氧合技术(ECMO)应用的护理经验。方法对1例32岁男性患者施行双肺序贯移植术,手术中因血流动力学不稳定紧急建立体外循环(CPB),并在术后转为体外膜肺氧合(ECMO)。结果术后7d中患者在ECMO支持下可以维持较理想的实验室检查结果,但终因左主支气管吻合口瘘和多器官功能障碍综合征(MODS)于术后第9天死亡。结论ECMO作为肺移植术后呼吸支持,可以较好地控制移植后双肺的再灌注,有效改善术后肺功能。     

体外膜肺氧合辅助肺移植手术的护理配合

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合措施。方法回顾总结45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者在ECMO辅助转流下行肺移植术的手术配合措施。结果所有患者手术过程顺利,41例术毕24 h内顺利撤除ECMO,另4例术后继续使用ECMO支持。结论 ECMO是肺移植围术期支持的有效手段,可提高肺移植手术的成功率,手术室护士正确、熟练、高质量的手术配合对手术成功起着重要作用。     

体外膜肺氧合救治呼吸衰竭病人的临床护理

[目的]分析体外膜肺氧合(ECMO)救治呼吸衰竭病人的临床护理。[方法]选取2016年1月—2017年12月山东省聊城市人民医院收治的30例呼吸衰竭病人,所选病人均通过ECMO进行救治,同时辅助实施临床护理,对其救治及护理效果进行分析。[结果]ECMO救治24h之后,病人氧代谢状态明显得到改善,经过15～25d的住院治疗之后,30例病人中23例治愈,7例死亡。[结论]针对呼吸衰竭病人而言,ECMO救治过程中有效的临床护理非常重要。     

成人体外膜肺氧合支持治疗中的护理

体外膜肺氧含（ECMO,Extracorporeal membrane oxygenation）技术是当前衡量心血管病医院先进水平的标志之一。ECMO对于急性可恢复性的严重心衰和呼衰具有临时性的部分心肺辅助作用。通过ECMO的有效呼吸循环支持疗法可以达到一定的治疗目的,为心肺功能的恢复赢得时间,     

1例体外膜肺氧合联合肺移植救治百草枯中毒病人的护理

介绍1例因百草枯中毒后行体外膜肺氧合(ECMO)治疗过渡,成功等待供体进行双肺移植并顺利康复出院病人的护理。进行肺移植前后做好体外膜肺氧合治疗时的相关护理,做好肺移植前无菌环境及用物的准备;肺移植术后做好循环系统、呼吸系统的监测及护理等以及排斥反应的观察、预防感染等护理。病人经过上述护理干预结合后续的康复治疗后顺利出院。     

行体外膜肺氧合治疗并发症的观察及护理

目的探讨行体外膜肺氧合（ECMO）治疗并发症的观察及护理要点。方法对8例因心肺功能不全而在术中或术后建立ECMO的患者，对治疗过程中出现的并发症进行分析和总结。结果8例患者使用ECMO时间为4～81h，4例患者能顺利脱离ECMO,4例不能脱机，其中2例因心跳停止不能恢复，1例出血不止，1例因怀疑肺栓塞而放弃。结论出血仍是ECMO最主要的并发症，使用肝素涂层的膜肺和管道并合理应用肝素，是减少出血的方法之一。     

1例体外膜肺氧合病人院内转运的护理

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合以后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心脑肺等器官的氧供和氧合,帮助心肺病变的治愈及功能恢复赢得机会[1]。目前,ECMO已经成为心肺功能治疗不可缺少的手段,对危     

体外膜肺支持下肺移植的护理

目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）支持下肺移植的护理方案,提高肺移植的成功率。方法总结29例在ECOM支持下进行肺移植患者护理经验。结果所有患者ECMO撤除2h后,供氧良好,没有发生与ECMO有关的严重并发症;15例术后即刻撤除ECMO支持。结论针对性护理方案能及时发现并处理ECMO支持下肺移植术后出现的问题,可以满足ECMO支持下肺移植术的护理需要。     

体外膜肺氧合的注意事项

[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)在临床使用中的注意事项,提出护理对策。[方法]对23例应用ECMO救治的病人合理调配护理人员,积累心得经验,做出分析整改,并加强重症监护病房环境管理。[结果]1例病人因氧管脱落,致血氧下降0.5h,其他病人氧代谢情况明显改善,治愈16例,死亡4例,自动出院2例。[结论]严密监测和有效的护理是ECMO救治成功的重要保证。     

体外膜肺氧合的并发症及其护理现状

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO又称体外生命支持系统,是指将病人的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回病人动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1]。随着技术不断的改进,已形成了静脉-静脉模式(V-V ECMO),静脉-动脉模式(V-A ECMO)两大应用模式。V-V ECMO可部分替代肺脏功能     

3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理

总结3例体外氧合膜肺支持患者院间转运的护理。主要环节是明确团队成员职责,评估转运前患者的整体状况,做好转运过程中观察患者的血压及并发症。     

体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎病人的护理

[目的]总结应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎(FM)病人的护理措施。[方法]回顾性分析2005年1月—2015年1月收治的采用ECMO治疗的33例FM病人的临床护理资料。[结果]发生院内死亡7例,存活26例,存活率为78.7%,脱机病人均顺利痊愈出院。护理过程当中实时监测和处置心律失常、败血症、肾衰竭、肺部感染、多脏器功能衰竭(MOF)、脑出血、肢体缺血等各类并发症是至关重要的。过程中未发生导管脱落和导管相关性血流感染。发生败血症7例,肾衰竭16例,肺部感染6例,多脏器功能衰竭6例,脑出血3例,肢体缺血4例。[结论]对FM病人应用ECMO治疗期间的护理应注重ECMO管道的护理、循环系统、心律监测、呼吸系统、凝血功能的监测以及ECMO系统监测等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作。护士的细心护理、精密监测、实时调整护理措施是提高治疗成功率的重要环节。     

行体外膜肺氧合治疗并发症的观察及护理

目的 探讨行体外膜肺氧合(ECMO)治疗并发症的观察及护理要点.方法 对8例因心肺功能不全而在术中或术后建立ECMO的患者,对治疗过程中出现的并发症进行分析和总结.结果 8例患者使用ECMO时间为4～81 h,4例患者能顺利脱离ECMO,4例不能脱机,其中2例因心跳停止不能恢复,1例出血不止,1例因怀疑肺栓塞而放弃.结论 出血仍是ECMO最主要的并发症,使用肝素涂层的膜肺和管道并合理应用肝素,是减少出血的方法之一.     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合（ECMO）成功救治危重症病人的护理经验。[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施。[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例。[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节。     

应用人工体外膜肺氧合技术救治危重症病人的护理

[目的]总结临床应用体外膜肺氧合(ECMO)成功救治危重症病人的护理经验.[方法]使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助,采用动脉-静脉模式进行ECMO救治,并采用一系列针对性的护理措施.[结果]成活3例并出院,成功脱机4例,死亡2例,死因主要为原发病不能控制1例,死于并发症1例.[结论]ECMO可以作为临床难治性心肺衰竭的有效辅助手段,严密监护和有效护理是保证ECMO成功的重要环节.     

体外膜肺氧合支持下行急诊手术成功救治1例车祸外伤病人的护理

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种新的心肺辅助技术,将静脉血在流经肺之前通过氧合器进行部分气体交换,可部分替代肺脏功能维持基本的氧合和通气,弥补肺功能不足,为肺部原发病的诊治赢得时间~([1-2])。目前国内外尚无统一的ECMO治疗标准,大部分ECMO中心采用以下标准~([3]):在吸纯氧条件下氧合指数100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),Murray肺损伤评分     

2例体外膜肺氧合辅助下完成心脏移植术的护理配合

心脏移植是目前治疗终末期心脏病最为有效的方法,可以明显延长病人的生存时间、改善生存质量[1]。但是接受心脏移植手术病人围术期能否度过心肺功能不全,尤其是右心功能不全这一关,直接决定了手术的成败。体外膜肺氧合(ECMO)是通过胸腔外血管插管进行的长时间体外心脏支持,暂时部分替代心肺功能的一种技术。近年来,ECMO从早期运用于救治严重呼吸、循环衰竭而进一步推广运用于心脏移植围术期,取得良好的效果[2]。2007年6月—2010年11月本院心血管外科在2例心脏移植手术中运用ECMO,收到较好效果。现将手术配合     

急危重症患者体外膜肺氧合治疗的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ExtracorporealMemberaneOxygenation,ECMO)治疗的急危重症患者的护理经验。方法:回顾性分析48例急危重患者采用动脉-静脉(A-V)模式或静脉-静脉(V-V)模式进行ECMO救治的护理资料。结果:成活27例,死亡21例,死因主要为原发病不能控制及治疗(4例)、脑死亡(3例)和并发症(14例)。结论:ECMO是救治严重呼吸、循环衰竭的有效治疗手段,严密的监护和有效的护理是保证ECMO成功的重要环节。     

体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理中的应用进展

从体外膜肺氧合(ECMO)治疗的基本原理及其发展、ECMO技术应用于重症呼吸衰竭的适应证、ECMO技术应用于重症呼吸衰竭病人的护理(包括循环和生命体征的监测、气道及呼吸机管理、预防感染、氧合器护理等)方面综述了体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭病人护理中的应用进展.