新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院呼吸与危重症医学科病区护理管理实践

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院呼吸与危重症医学科病区的护理管理实践,主要包括组织全科医护人员认真学习新型冠状病毒感染相关防控知识、应急预案、制度流程,重点加强物资管控、个人防护及病区清洁消毒、患者收治及健康宣教等。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人诊疗焦虑状况调查分析

[目的]分析新型冠状病毒肺炎疫情期间预约消化内镜诊疗病人焦虑状况和消化内镜诊疗相关影响因素。[方法]采用焦虑状态-特质问卷(STAT)通过网络平台对118例预约消化内镜诊疗病人进行问卷调查。[结果]118例病人状态焦虑量表(S-AI)评分为(54.75±9.89)分,为中等焦虑程度,特质焦虑量表(T-AI)评分为(54.08±9.87)分,为平时焦虑情况。80.50%的病人担心未及时内镜检查影响疾病诊疗,73.73%的病人家属支持病人疫情期间来医院检查,76.27%的病人在疫情期间主动推迟检查时间。文化程度和家属是否陪同进行内镜检查会显著影响S-AI得分,周边是否存在疑似或确诊病例与T-AI得分相关。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间应加强线上健康宣教,告知病人正确认识疾病,做好个人防护;电话联系预约内镜检查病人并给予心理辅导,取得家属支持并陪伴至胃镜室检查;完善内镜检查前筛查准备;规范内镜室医护人员防护,并学习新型冠状病毒肺炎疫情期间诊疗规范。     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况分析

[目的]调查新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况。[方法]采用自行设计的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对75例糖尿病病人的焦虑、抑郁状况进行横断面调查及分析。[结果]新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人焦虑、抑郁发生率分别为41.33%、49.33%;多元回归分析显示对疫情担忧、用药遵医行为是其焦虑情绪的主要影响因素;居住地、身边是否有人确诊新型冠状病毒肺炎是其抑郁情绪的主要影响因素(P<0.05)。[结论]新型冠状病毒流行期间糖尿病病人存在焦虑、抑郁心理,应关注糖尿病病人的精神心理健康,采取针对性干预措施,以减轻疫情所致的心理障碍。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年人的心理状态调查和防控分析

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疫情下老年人心理状态,为老年人心理干预提供依据,进一步做好老年人心理防控提出策略和建议。[方法]从我院出院随访的病人及专科门诊群的老人护理服务档案库中随机选取符合纳入标准的老年人300例,使用自测量表和广泛性焦虑量表进行横断面调查。[结果]老年人得分为(9.49±2.960)分;不同年龄、婚姻及居住状态的老年人的焦虑量表得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同的职业状态、文化程度、亲属新型冠状病毒患病情况的老年人的心理量表得分比较差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎流行期间,老年人不良情绪来源占前3位的是不能正常出行、买不到防护用品、担心自己被感染等。[结论]在新型冠状病毒流行期间老年人存在焦虑情绪,建议加强新型冠状病毒心理防护和疏导工作,提高老年人的心理应对能力。     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

新型冠状病毒肺炎下老年病科应急管理应对措施探讨

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间通过制定对应措施确保老年病科的护理质量。[方法]根据国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案第七版以及《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》相应的举措,并实施应对措施。[结果]对老年病科病人提供相应措施提高了疫情期间的护理质量和病人满意度,同时老年病科未发生疑似和确诊感染新冠病毒肺炎病人。[结论]老年病科制定的应对措施提高了疫情期间的护理质量及病人满意度。     

新型冠状病毒肺炎病人营养状况及其影响因素研究

[目的]描述新型冠状病毒肺炎病人的营养风险状况,探讨影响新型冠状病毒肺炎病人营养风险的主要因素。[方法]采用微型营养评定量表(MNA)测量148例新型冠状病毒肺炎病人的营养风险状况,同时收集病人一般资料、睡眠状况、焦虑、抑郁水平等信息,并进行统计分析。[结果]本组病人营养风险状况得分为(19.79±2.31)分,MNA评分17分的占4.05%,提示营养不良;17≤MNA评分≤23.5分占95.95%,提示营养不良高危状态。经逐步多元线性回归分析发现,病人每周锻炼次数、作息规律性、基础疾病种类、抑郁总分是影响病人营养状况的主要因素。[结论]每周锻炼次数、作息规律性、慢性病种类、抑郁总分对新型冠状病毒肺炎病人营养状况有一定影响。应根据影响因素采取针对性措施改善新型冠状病毒肺炎病人的营养状况。     

中老年普通居民新型冠状病毒肺炎的认知程度及心理状况调查

[目的]了解新型冠状病毒肺炎流行期,北京社区中老年普通居民对该疾病的认知及其心理状况。[方法]对随机抽取的217名居民进行电话访视,利用自制的“新冠肺炎基本知识知晓程度的简易问卷”评估居民对新冠肺炎的认知程度,利用广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9),评估居民的焦虑及抑郁状态。[结果]“新冠肺炎基本知识知晓程度的简易问卷”得分为(8.59±0.71)分,知晓率99.08%;GAD-7评分为(1.15±2.13)分,焦虑检出率为7.83%;PHQ-9评分为(0.70±1.89)分,抑郁状态检出率为5.53%。是否伴有慢性基础疾病是中老年居民抑郁、焦虑的危险因素。[结论]社区中老年普通居民,对新冠肺炎认知率高,心理状况普遍平稳。患有慢性病的居民在疫情期间需要更加关注。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤病人心理状况的调查及分析

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情流行期间肿瘤病人的心理状况,探讨相关护理干预的方法。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对新型冠状病毒肺炎疫情期间收治的50例肿瘤病人进行心理问卷调查,分析原因并给予护理干预,比较病人干预前后焦虑状况变化。[结果]接受调查的新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤病人护理干预前后的焦虑发生率为72%及42%,差异有统计学意义(P0.05);护理干预前后疫情对病人情绪总影响率为90%和68%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情流行期间肿瘤病人存在明显焦虑,疫情对病人情绪有较大影响,经过针对性护理干预可有效降低焦虑发生率。     

抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医护人员心理状况调査与干预对策

[目的]了解抗击新型冠状病毒肺炎临床一线医护人员的心理状况。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对48名参加抗击新型冠状病毒肺炎的临床一线医护人员心理进行测评,分析可能存在的原因,给出相应的干预措施。[结果]48名医护人员参加救援后1周内有42人出现不同程度的心理应激反应。[结论]大部分医护人员参加抗击新型冠状病毒肺炎救援后易发生心理应激反应,医院应采取切实有效的心理应对策略,加强对医护人员的心理疏导和人文关怀,为医护人员提供心理支持。     

新冠肺炎流行期间泌尿外科住院患者及陪客对防控工作满意度的研究

[目的] 调查泌尿外科住院患者及陪护人员对于医院疫情防控措施的满意度。[方法]选取2020年2月25日至3月20日泌尿外科住院患者48例及陪护人员37例共85例,自制满意度问卷,进行问卷调查,询问患者及陪护人员对于防控工作的满意程度。[结果] 泌尿外科住院患者及陪护人员对于新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作总体满意度好。[结论] 疫情期间,应针对不同年龄和文化程度的患者及陪护人员采取分层健康宣教的方法,提高患者满意度。     

基于半结构访谈法对产褥期新型冠状病毒肺炎产妇心理状态的现况分析

[目的]探讨剖宫产术后合并新型冠状病毒肺炎产妇的心理现状。[方法]运用半结构访谈法分析产褥期产妇合并新型冠状病毒肺炎的心理状态,再运用框架分析法对资料进行整理分析。[结果]新型冠状病毒肺炎特殊时期,剖宫产术后产褥期产妇这一特殊人群普遍有不同程度的焦虑和抑郁。[结论]在新型冠状病毒肺炎特殊时期产褥期产妇心理状况应引起医护高度重视,采用社会支持的护理干预措施能适当降低病人焦虑、抑郁等症状。     

重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗流程专家建议

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现,多数患者在1周后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行)》[1]中关于重症和危重症的主要临床诊断标准即为存在不同严重程度ARDS需要呼吸支持治疗。     

新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员希望水平、心理健康与影响因素分析

[目的]调查新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员希望水平、心理健康及其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、Herth希望量表、领悟社会支持量表和简易应对方式量表调查213名新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员,运用单因素分析及多元线性回归分析探讨其相关影响因素。[结果]新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员希望水平与积极应对、领悟社会支持、文化程度呈正相关(P<0.05);隔离病区护理人员的焦虑与是否积极应对呈正相关(P<0.05);隔离病区护理人员的抑郁与积极应对、性别、管理者有关(P<0.05)。[结论]关注新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员的希望水平、心理健康状态,依据影响因素及时给予心理疏导,引导护理人员积极应对,保持家庭和社会良好支持度,能有效提升护理人员希望水平,做好心理防护,保持战斗力。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力及应对方式的调查研究

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力及应对方式,为护理管理者提供科学的决策依据,为新型冠状病毒肺炎诊疗和护理提供参考。[方法]应用护士工作压力源量表、简易应对方式量表对52名新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士进行问卷调查,对其现状及影响因素进行分析。[结果]职称对援鄂护士积极应对方式有较大影响(P0.05),援鄂护士工作压力源的各个维度与简易应对方式中积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间援鄂护士工作压力受工作压力源与应对方式的影响,医院决策者与护理管理者应密切关注援鄂护士的心理健康状况,做好心理调适,以缓解其工作压力及疲惫感,保证援鄂护士身心健康发展。     

新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者真实感受的质性研究

[目的]调查新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者的真实感受。[方法]采用Colaizzi 7步分析法对12例新型冠状病毒肺炎疑似患儿的照护者进行半结构式访谈并分析访谈内容。[结果]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者从患儿发热(担心与迟疑)、发热门诊就诊(恐惧与无奈)、进入隔离病房(期待和敏感)、解除隔离(感恩)的救治过程呈现不同的心理状态,且在防护物资、普通疾病救治和亲朋陪伴等支持方面薄弱。[结论]新型冠状病毒肺炎疑似患儿照护者在照护过程中出现的心理变化,护理人员应针对性地提供心理支持,加强对照护者的健康宣教,转变护理理念,发挥主观能动性,重视人文关怀。同时,医院应该加强同社区、社工部的协作,共同满足照护者的社会需求,合理分配医疗资源。     

危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的应急管理对策

介绍本院危重症医学科预防新型冠状病毒感染肺炎的护理管理对策,重点关注护理人力资源的合理调配、制定科室工作流程、医护人员防护培训、科室环境表消毒管理、医护人员的身心健康管理、疫情期间家属探视制度的合理落实等方面,为重症监护病房抵抗新型冠状病毒感染肺炎的护理管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎病人营养风险评估研究

[目的]分析临床营养干预与新型冠状病毒肺炎病人性别、年龄和感染程度的关系,为临床护理工作提供指导。[方法]采用营养不良风险筛查估量表(NRS2002评分表)对本院收治的92例中重度新型冠状病毒肺炎病人进行调查,并按病人性别、年龄和感染程度3个角度进行统计分析。[结果]具有营养风险病人48例,占52.2%,营养风险与病人性别无关,与病人年龄和病人感染程度相关。[结论]对新型冠状病毒肺炎病人进行营养干预,可减轻重症病人进食痛苦,减轻医护人员工作强度。