6家医院临床护士医院感染防控执行力调查分析

目的 了解临床护士医院感染防控执行力现状及其影响因素.方法 自设问卷对广州、深圳6家医院234名临床护士进行调查,内容包括医院感染防控知识培训情况,医院感染防控认知和执行力,影响执行的因素等.结果 临床护士接受医院感染防控培训较少,对医院感染认识不足,其中对医院感染的概念和涉及人群得分仅(1.89±0.69)分.在执行力方面,消毒隔离执行力较好,平均分均超过2.50分;严格执行操作规范相对薄弱,手卫生依从性差,洗手时间超过15 s的护士仅占57.1%.单位领导重视不够、护理人员安全隐患意识不足、专业医院感染防控知识储备不足是影响医院感染执行力的最主要因素.结论 临床护士医院感染防控执行力总体水平较好,部分环节仍需加强.应设法提高领导的重视程度,提高执行者的认知水平,利用文化的凝聚作用是提升医院感染执行力的有效手段.     

手术室护理人员医院感染防控"知信行"水平及影响因素

目的了解该院手术室护理人员医院感染防控"知信行"水平现状,调查分析其影响因素,为手术室开展医院感染防控管理提供依据。方法以聊城市第三人民医院手术室38名护理人员为研究对象,收集护理人员一般资料,调查其医院感染防控知识、态度和行为,并分析其影响因素。结果38名护理人员医院感染防控知识得分平均为(35.62±3.41)分,信念得分平均为(205.41±5.63)分,行为得分平均为(187.56±4.74)分,整体得分处于中等水平,三方面得分均以手卫生得分最高,医疗和病理废弃物管理得分最低;不同性别、学历和人事状况的护理人员其医院感染防控"知信行"得分差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、职称、护龄、带教情况、院感监控任职情况和近1年内接受院感培训次数的护士其医院感染防控"知信行"得分情况差异有统计学意义(P<0.05);知识和信念、知识和行为以及信念和行为之间均呈正相关(P<0.05)。结论该院手术室护士医院感染防控"知信行"水平处于中上水平,不同年龄、护龄、职称、带教情况和接受培训次数的护士其医院感染防控"知信行"水平差异显著,临床中应采取积极措施,提升护士认知,改善护士信念,进而提高其院感防控能力。     

二级甲等医院护士核心能力对护士病人安全文化认知的影响

[目的]了解二级甲等医院护士对病人安全文化认知的现状及其影响因素。[方法]采用一般资料问卷、医院病人安全文化认知测评量表与注册护士核心能力量表进行调查。[结果]护士病人安全文化认知总分为125.99分±11.45分,处中等水平;专业兴趣、科室、月收入、职务、核心能力总分对护士病人安全文化认知有影响。[结论]应针对不同特征的护士开展核心能力培训,从而提高护士的病人安全文化;认知水平。     

老年血管性痴呆病人发生肺部感染的危险因素分析

[目的]探讨老年血管性痴呆病人发生肺部感染的高危因素及有效措施。[方法]选择医院2014年1月—2018年8月收治的237例老年血管性痴呆病人作为研究对象,对肺部感染者的临床资料进行统一记录、分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。[结果]单因素分析结果显示,年龄、住院时间、入院后感染时间、日常生活活动能力(ADL)量表评分、易感因素(吸烟、慢性病)、侵袭性操作(泌尿道插管、动静脉插管)、氧疗、超声雾化吸入等是引起老年血管性痴呆病人发生肺部感染的危险因素;对筛选的危险因素进行条件Logistic回归分析显示,侵袭性操作(泌尿道插管)、氧疗是老年血管性痴呆病人发生肺部感染的独立危险因素。[结论]根据影响肺部感染的危险因素制定科学的预防和控制措施,有助于专科医院降低医院感染发生率,提升老年血管性痴呆病人的生存质量。     

PICU护士认知行为对职业认同感及职业倦怠感的影响

[目的]探讨儿童重症监护病房(PICU)护士认知行为对职业认同感及职业倦怠感的影响。[方法]2017年1月—2017年6月应用认知行为量表、职业认同感量表及职业倦怠感量表对30名PICU护士进行调查,应用Pearson单因素分析认知行为水平对PICU护士职业认同感及职业倦怠感影响。[结果]PICU护士认知行为评分为(12.25±2.85)分,职业认同感总评分为(3.24±0.52)分,职业倦怠感评分(112.25±4.85)分。经Pearson单因素分析可知,PICU护士认知行为评分与自我效能感、自我决定感、总体职业认同感评分呈正相关(P0.05),与去人格化、情感耗竭、个人无成就感、职业倦怠感总评分呈负相关(P0.05)。[结论]PICU护士认知行为与职业认同感及职业倦怠感有密切的关系,提高护士认知行为水平将有助于提高护士职业认同感,减轻护士职业倦怠感,能让护士更好地应对护理工作。     

老年病人医院感染易感因素分析与预防措施

[目的]了解老年病人医院感染的易感因素，探讨预防措施。[方法]对402例老年病人医院感染病例进行统计分析。[结果]医院感染率为8．63％，明显高于同期住院病人的医院感染率4．06％，且随年龄增长，住院时间延长，获得医院感染的危险性增大。部位以呼吸道感染为主，其次是泌尿道、胃肠道、切口和皮肤。[结论]年龄增长、免疫力低下、住院时间长与医院感染有密切关系。加强管理、提高免疫力、缩短住院时间、做好呼吸道护理，对降低老年病人医院感染发病率至关重要。     

护士长执行力影响因素的质性研究

[目的]深入了解护士长执行力的影响因素,为提高护士长执行力提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10名病区护士长进行深入访谈。[结果]通过分析、整理,提炼出影响护士长执行力的5个主题,即护士长对执行力的认知、护士长的个人能力、护士长的工作态度、护士长的工作方式、医院的执行力建设。[结论]影响护士长执行力的因素是多方面的,医院管理者应重视护士长执行力的影响因素,从培训、加强管理、医院建设等多角度进行完善和支持,以最大限度地提升护士长执行力。     

护士长执行力影响因素的质性研究

[目的]深入了解护士长执行力的影响因素,为提高护士长执行力提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对10名病区护士长进行深入访谈。[结果]通过分析、整理,提炼出影响护士长执行力的5个主题,即护士长对执行力的认知、护士长的个人能力、护士长的工作态度、护士长的工作方式、医院的执行力建设。[结论]影响护士长执行力的因素是多方面的,医院管理者应重视护士长执行力的影响因素,从培训、加强管理、医院建设等多角度进行完善和支持,以最大限度地提升护士长执行力。     

肿瘤专科护士对预防中心静脉导管相关性感染的认知及行为调查

[目的]了解福州某三级甲等肿瘤专科医院护士对预防中心静脉导管相关性感染(CVCRI)的认知及行为。[方法]运用《预防CVCRI认知及行为问卷》,采用分层抽样与方便抽样相结合的方法选择100名在职临床护士进行问卷调查,回收有效问卷100份。[结果]100名临床护士预防CVCRI知识评分为11.73分±3.22分,处于较低水平;预防CVCRI行为评分为38.41分±3.80分,处于较高水平。既往是否受接受预防CVCRI培训等是影响肿瘤专科护士对预防CVCRI认知及行为水平的重要因素。[结论]肿瘤专科护士应重点加强CVCRI相关理论知识的学习培训,定期考核,执行标准化无菌操作流程,从根本上提高认识,才能改变不良行为,从而达到降低导管相关性感染发生率、提高病人满意度的目的。     

临床护士职业倦怠与组织公平感的相关性研究

[目的]探讨临床护士职业倦怠与组织公平感现状及二者的相关性。[方法]采用护士职业倦怠量表和组织公平感量表对4个城市8所医院的361名在职临床护士进行问卷调查。[结果]临床护士职业倦怠总分为(141.19±14.27)分,处于轻中度及以上倦怠水平的护士占43.2%;组织公平感总均分为(2.62±0.98)分;护士职业倦怠得分与组织公平感得分呈中度相关(r=0.352,P0.01);影响护士职业倦怠的因素主要为领导公平、编制、学历、日工作时间、每天接触病人的时间占工作时间的比例。[结论]临床护士职业倦怠处于中等偏上水平,组织公平感总体居中等偏差水平,职业倦怠与组织公平感显著相关,医院管理者应重点从改善工作环境、促进组织公平两方面进行干预,以降低护士职业倦怠水平。     

老年轻度认知障碍病人自我感受负担现状及其影响因素研究

[目的]调查长沙市某三级医院老年轻度认知障碍(MCI)病人自我感受负担情况并分析其影响因素。[方法]应用简易精神状态检查量表(MMSE)、自我感受负担量表(SPB)、日常生活活动能力量表(ADL)对长沙市某三级甲等医院110例老年MCI病人进行调查分析。[结果]自我感受负担总分为32.72分±1.15分,其无明显负担为23例(20.90%),轻中度负担为74例(76.27%),重度负担13例(11.82%)。多元回归分析显示病人疾病数量、照顾者情况、认知功能得分、日常生活活动能力是老年MCI病人自我感受负担的影响因素(P0.05)。[结论]老年MCI病人认知功能较差的病人其自我感受负担较重,医护人员应加强对病人进行综合性治疗和护理,减轻病人自我感受负担,提高病人认知功能,改善其身心健康。     

老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关因素分析及防范措施

[目的]探讨老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关因素,提出相应的防范措施。[方法]对250例老年恶性肿瘤化疗病人进行前瞻性调查,应用病例对照研究的方法,分析老年恶性肿瘤化疗病人医院感染相关危险因素,了解其医院感染的发生情况。[结果]92例发生医院感染,医院感染的发生率为36.8%,其中呼吸系统是最易发生医院感染的部位,多因素Logistic回归分析结果显示:侵入性操作(β=1.65,OR=5.81)、合并糖尿病(β=1.36,OR=4.82)、卡氏评分(β=1.699,OR=2.701)、白细胞降低(β=1.749,OR=5.75)、低蛋白血症(β=1.28,OR=4.12)是老年恶性肿瘤化疗病人医院感染的独立危险因素(P0.05)。[结论]老年恶性肿瘤化疗病人易发生医院感染,为医院感染的高危人群,侵入性操作、合并糖尿病、卡氏评分、白细胞降低、低蛋白血症是老年恶性肿瘤化疗病人医院感染的独立危险因素,应加强临床护理管理,充分重视危险因素,重点监控,规范化疗及各种操作,尽量减少侵袭性操作,加强支持治疗,降低医院感染发生率。     

护士时间管理倾向与职业倦怠相关性研究

[目的]探讨护士时间管理倾向与职业倦怠的相关性。[方法]选择深圳市3所市属医院225名护士作为调查对象,采用时间管理倾向量表和马氏职业倦怠量表(MBI-HSS)进行调查。[结果]护士时间管理倾向总分为149.46分±20.94分,其中时间价值感维度为37.10分±6.44分,时间监控观维度为78.05分±11.75分,时间效能感维度为34.32分±5.47分。护士时间管理倾向与职业倦怠呈负相关,时间监控观维度对情感耗竭、去人格化有负向影响(P0.05),时间效能感维度则对个人成就感维度有正向影响(P0.05)。[结论]深圳市属医院护士时间管理倾向处于中等水平,时间管理倾向对职业倦怠有预测作用,管理者应通过加强护士时间管理能力的培训,并通过提升护士效能感,从而降低职业倦怠水平。     

南宁市社区空巢老年糖尿病病人自我管理能力及其影响因素

[目的]了解南宁市社区空巢老年糖尿病病人自我管理能力,并分析其影响因素。[方法]采用发放调查问卷的形式,对225例社区空巢老年糖尿病病人发放糖尿病病人自我管理知识、态度、行为评价简化量表。[结果]病人空腹血糖值为(8.34±2.60)mmol/L,糖化血红蛋白值为(7.61±2.11)%,自我管理能力知识、态度、行为评价量表得分为(58.75±18.34)分,整体水平不高,病人的病程、文化程度、月收入、子女探视次数以及是否少食多餐与自我管理能力相关(P0.05)。[结论]南宁市部分社区空巢老年糖尿病病人自我管理能力较低,缺乏相关疾病知识;医院及社区应加强对社区空巢老年糖尿病病人的管理力度。     

神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素分析

[目的]探讨神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理和活动现状,并分析影响因素,为改善脑卒中偏瘫病人康复护理提供参考。[方法]以3所医院170名神经内科护士为对象,通过问卷从护理知识、护理态度和护理能力三个维度分析护士康复护理认知和活动现状,并采用单因素分析方法探讨潜在的隐形因素。[结果]经内科护士脑卒中偏瘫康复护理知识、护理态度和护理能力得分分别为86.74分±10.93分、84.52分±9.45分、81.67分±12.48分。单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、职称、医院级别、年继续教育次数是影响护理知识、护理态度和护理能力的因素(P0.05)。此外,工作年限对护理能力也有显著影响(P0.05)。[结论]神经内科护士在脑卒中偏瘫康复护理中存在理论知识掌握较好但是操作水平较低,护士康复护理活动质量与诸多因素有关,应结合护士不同情况,开展针对性的健康教育和技能培训,提升康复护理质量。     

老年病人医院感染易感因素分析与预防措施

[目的]了解老年病人医院感染的易感因素,探讨预防措施.[方法]对402例老年病人医院感染病例进行统计分析.[结果]医院感染率为8.63%,明显高于同期住院病人的医院感染率4.06%,且随年龄增长,住院时间延长,获得医院感染的危险性增大.部位以呼吸道感染为主,其次是泌尿道、胃肠道、切口和皮肤.[结论]年龄增长、免疫力低下、住院时间长与医院感染有密切关系.加强管理、提高免疫力、缩短住院时间、做好呼吸道护理,对降低老年病人医院感染发病率至关重要.     

广东省护士对老年病人急性疼痛护理的现状及影响因素

[目的]了解广东省护士对老年病人急性疼痛护理实践现状及其影响因素,为促进老年病人急性疼痛护理实践提供依据。[方法]采用急性疼痛循证实践问卷对广东省35家医院的临床护士进行问卷调查。[结果]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为总体条目评分为(3.63±0.52)分,其中疼痛治疗出院计划及药物和非药物治疗维度得分较低;不同年龄、学历、职称、工作领域、工作年限的护士其老年急性疼痛护理实践行为得分差异有统计学意义;实践知识不足和工作负荷重、没有时间是护士进行老年病人急性疼痛护理实践的主要障碍。[结论]护士的老年病人急性疼痛护理实践行为水平亟待提高,管理者应营造良好环境促进疼痛护理实践,引进循证护理实践模式促进疼痛知识向疼痛实践转化,不断提高老年疼痛护理质量。     

社区老年女性尿失禁病耻感现状调查及其与求医意向的相关性研究

[目的]探讨社区老年女性尿失禁病人的病耻感及与求医行为的相关性。[方法]方便抽样选取襄阳市老年女性尿失禁病人197例,采用问卷调查法对其进行调查。选用修订版社会影响量表、尿失禁求医意向量表调查老年女性尿失禁病人的病耻感和求医行为。[结果]求医意向得分为(5.86±5.69)分,漏尿时间、婚姻状况、社会隔离和内在羞耻感是求医意向的独立影响因素。[结论]社区老年女性尿失禁病人的求医意向水平一般,对尿失禁病人可根据其疾病困扰程度进行个性化干预,积极宣传尿失禁相关知识,教育病人摒弃对患有尿失禁的不良认知,降低病人的病耻感,以提高病人的就医率和生活质量。     

多重耐药菌感染病人的护理与预防

[目的]调查多重耐药菌感染病人的临床发病状况,探讨其发生原因,为更好地护理此类病人提供了可靠的依据和有效的预防措施。[方法]采用回顾性调查法,对326例医院多重耐药菌感染病人病例进行分析。[结果]医院多重耐药菌感染病人呈逐年增多趋势;多发于老年病人;感染部位分布以泌尿系统和呼吸系统感染为主;临床科室分布老年病科、呼吸内科和神经科历年均居较高水平,而这些科室的重症监护病房(ICU)是高发区。[结论]完善管理机制,重视用药护理;严格护理操作,落实防范措施;加强高危病室管理,做好消毒隔离;保护易感人群,积极心理护理等对有效护理多重耐菌感染病人具有极为重要的现实意义。     

一线临床护士护理信息能力对病人安全文化认知的影响研究

目的:调查一线临床护士护理信息能力对病人安全文化认知的影响。方法:采用护士基本资料调查问卷、护理信息能力量表、医院病人安全文化认知量表对231名一线临床护士进行问卷调查。结果:一线临床护士护理信息技能总得分为(94.43±17.86)分,对病人安全文化认知总得分为(132.66±19.52)分;护理信息技能得分及各个维度得分与对病人安全文化认知呈正相关(P<0.05);职称、文化水平、护理信息能力是影响护士对病人安全文化认知主要因素(P<0.01)。结论:一线临床护士护理信息能力总体水平较低,对病人安全文化认知为中等水平。管理者应提高护士护理信息能力,进而提升对病人安全文化认知水平,为临床护理安全奠定基础。