氯胺酮加利多卡因复合液用于小儿麻醉

小儿氯胺酮麻醉应用极为普通 ,但术中常因儿茶酚胺释放增加导致心血管兴奋 ,术后常发生精神症状躁动、恶心、呕吐、发热等并发症。笔者采用氯胺酮加利多卡因复合液的方法 ,取得初步经验体会。1　临床资料1.1　一般资料 ,选择 ASA ～ 级 ,年龄 1～ 7岁 ,自19 98～ 2 0 0 0年我科小儿麻醉手术共 32例 ,男 2 2例 ,女10例 ,体质量 10～ 18kg,肝、肾功能无异常 ,手术时间30～ 60分钟。1.2　麻醉方法 :麻醉前 30分钟肌注东莨菪碱 0 .0 1mg/kg,待患儿入室后用现配好的利多卡因、氯胺酮复合液按 4～ 5mg/ kg肌注 ,约 4～ 7分钟出现麻醉 ,即常规给…     

氯胺酮复合麻醉法用于小儿麻醉初探

氯胺酮是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药,它具有给药方便、镇痛性能强等优点,但也有副作用,如术后出现幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为。为了克服这一缺点,将氯胺酮和其他几类麻醉药结合使用,会提高氯胺酮的麻醉效果,而且减轻其产生的副作用。本文简单介绍了四类比较常用的氯胺酮复合麻醉法,希望对氯胺酮的临床应用研究提供帮助。     

氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的运用

异丙酚起效快、麻醉效果稳定,同时手术后患者精神意识运动功能恢复迅速,是一种较为理想的麻醉药。通过与传统的麻醉方法进行比较,就氯胺酮复合异丙酚在小儿麻醉中的效果、呼吸循环功能上的变化以及手术后患儿的恢复情况进行研究与分析。     

硬膜外复合异丙酚+氯胺酮麻醉用于小儿下肢手术的效果观察

目的:观察连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术的临床效果与安全性。方法:40例4~10岁的下肢疾病患儿随机分为两组,A组应用硬膜外复合异丙酚+氯胺酮,B组单纯应用异丙酚+氯胺酮麻醉。于麻醉前、诱导后、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率,并比较2组入睡时间和苏醒时间。结果:A组诱导后,术中、术毕的血压、呼吸频率、血氧饱和度与B组相比有显著差异(P0.05),且A组入睡时间和苏醒时间短于B组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术,呼吸、循环稳定,效果满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法。     

双异丙酚与利多卡因复合麻醉用于无痛人流的观察

2003年1—6月，我院在双异丙酚与利多卡因复合静脉麻醉下施行了80例无痛人流手术，手术效果优良，术后无并发症，患者恢复快，现报道如下。     

氯胺酮合异丙酚麻醉在小儿斜疝术中的应用

氯胺酮与异丙酚合并应用 ,术后苏醒时间较单独应用氯胺酮明显缩短 ,麻醉苏醒过程平稳 ,无烦躁谵语 ,笔者总结 2 8例小儿斜疝麻醉报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期行小儿斜疝术 2 8例 ,ASA 级 ,年龄 2～ 10岁 ,手术时间 30～ 90 min。随机分为两组 :A组氯胺酮并用异丙酚 ,B组氯胺酮组。1.2　麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠 2 mg/ kg、阿托品0 .0 15～ 0 .0 2 mg/ kg。 A组 :氯胺酮 1～ 1.5 mg/ kg静注 ,术中 0 .1%异丙酚 0 .0 9～ 0 .1mg/ (kg· min)持续静脉滴注维持麻醉 ,并根据患者对手术的反应 ,间断静注氯胺酮 1.5～ 2 mg/ k…     

咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产

目的 :观察咪唑安定或异丙酚复合氯胺酮用于人工流产的麻醉效应。方法 :40例 ASA ～ 级人工流产患者 ,随机分为两组 ,每组各 2 0例。 组 :咪唑安定 +氯胺酮 +阿托品 , 组 :异丙酚 +氯胺酮 +阿托品。其结果进行临床分析。结果 :两组镇静、镇痛均达到满意效果 ,但综合镇静、镇痛的质量 组优于 组 ,相比无显著性差异。 组麻醉起效时间、麻醉清醒时间、定向力恢复时间及离院时间较 组短 ( P<0 .0 1) , 组对呼吸循环抑制比 组明显 ( P<0 .0 1) , 组不良反应多于 组 ,相比无显著性差异。两组宫口松弛、术中出血量相比无统计学差异 ,苏醒期均安静。结论 :两组镇静、镇痛方法都可以满足临床需要 , 组优于 组。     

异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于人工流产术的疗效观察

目的　探究人流术更佳的异丙酚麻醉方案。方法　 4 5例受术者随机分成单纯异丙酚组 (P组 )、异丙酚 -芬太尼组 (F组 )、异丙酚 -氯胺酮组 (K组 ) ,每组 15例。P组予以异丙酚 2～ 3mg/ (kg·min)静注 ,至扩张宫颈无肢体反应时停药 ,并记录异丙酚的首剂量 ,同时开始手术 ;宫腔内吸引时 ,若患者出现肢动反应 ,追加异丙酚 0 .5mg/kg至肢动反应消失。F组和K组患者于异丙酚给药前 1min分别静注 0 .0 6～ 0 .0 8μg/kg芬太尼和 0 .3mg/kg氯胺酮。结果　P组与K组 ,F组相比异丙酚的首剂量及总用量明显增加 ,对呼吸、循环系统的抑制作用随剂量的增大而明显增强。结论　三组异丙酚配方均可用于人流术 ,尤以异丙酚配伍小剂量的芬太尼为佳。     

氯胺酮复合利多卡因局部麻醉在小儿疝气修补中的应用

目的:比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合利多卡因局麻用于小儿疝气手术麻醉的效果。方法:随机选择对照组26例(氯胺酮)和实验组(氯胺酮复合利多卡因局麻)26例,观察患儿围术期心率、呼吸频率、肢动以及氯胺酮总用量、术中应用次数和术后苏醒时间等指标。结果:与对照组相比,实验组术中心率、呼吸频率变化不大、肢动不明显、术中追加氯胺酮的次数减少、氯胺酮总用量减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.01)。手术后24h内,实验组患儿无哭闹,未有疼痛不适的表现。结论:小儿疝气手术应用氯胺酮复合利多卡因局部麻醉安全性高.苏醒时间短,并发症少,效果明显。     

异丙酚联合利多卡因麻醉在初孕妇人工流产的临床观察

目的为提高计划生育手术质量,寻找更安全有效的镇痛方法。方法将行人工流产的193例初孕妇分为2组,A组102例采用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻,B组91例单用异丙酚静脉麻醉,观察宫颈松弛情况、手术时间、异丙酚使用量、术中出血量、镇痛效果。结果宫颈松弛度A组优于B组(P<0.05),手术时间A组短于B组(P<0.05),异丙酚用量A组小于B组(P<0.05),出血量及镇痛效果2组比较无显著性差异。结论在初孕妇中使用异丙酚静脉麻醉加利多卡因宫颈局麻可使患者无痛,宫颈再松弛有利于节减手术时间,减少手术并发症,使手术更安全有效。     

小儿临床麻醉中应用舒芬太尼联合 丙泊酚对呼吸循环的影响

〔摘 要〕 目的：分析舒芬太尼联合丙泊酚应用在小儿临床麻醉中对其呼吸循环的影响。方法：选取南华大学附属 第二医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月接受治疗的需临床麻醉的患儿 80 例,应用单双号分组分为对照组、观察组,各 40 例。对照组单一使用丙泊酚,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼,比较两组患儿麻醉效果。结果： 观察组患儿 血氧饱和度、气道压力均高于对照组,呼气末二氧化碳分压、心率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患儿麻醉苏醒时间、麻醉起效时间、麻醉诱导时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿麻醉优良率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应发生率 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿临床麻醉工作开展中,采取舒芬太尼联合丙泊酚的麻 醉效果较好,可对患儿呼吸循环产生较小影响,其不良反应发生率较低,安全性较高。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压手术患者387例,随机分为观察组和对照组,对照组193例,观察组194例。观察组异丙酚复合瑞芬太尼靶控维持输注,对照组异丙酚靶控维持输注。观察两组麻醉中血压、心率、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间长于对照组,观察组苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果显著,值得借鉴。     

利多卡因联合罗哌卡因在高位马蹄形肛周脓肿手术中的应用

〔摘 要〕 目的：研究利多卡因联合罗哌卡因 B 超引导下骶管阻滞在高位马蹄形肛周脓肿患者手术麻醉中的应用效果。 方法：选取泉州市光前医院 2019 年5 月至 2020 年 5 月期间收治的 94 例 REG 患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 47 例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予硫糖铝混悬液辅助治疗,观察两组患者炎症因子水平、胃蛋白酶情况、胃黏膜水平及不良反应 结果：治疗前与治疗 8 周后,两组间肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –10（IL–10）及白细胞介素 –8（IL–8）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 8 周后,两组患者 TNF–α、IL–10 及 IL–8 水平均下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周后,两组患者胃泌素 –17（GAS–17）、胃蛋白酶原 Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ（PGR）水平均明显高于治疗前,胃蛋白酶原 Ⅱ（PGⅡ）值低于治疗前,且观察组 GAS–17、PGⅠ、PGR 水平均高于对照组,PGⅡ 值低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 8 周后,两组患者 Ki–67、成纤维细胞生长因子（bFGF）、表皮生长因子（EGF）水平均明显低于治疗前,且观察组患者 Ki–67、bFGF、EGF 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 8.51 %,对照组为 12.77 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：硫糖铝混悬液辅助治疗应用于 REG 可有效改善患者胃黏膜状况及胃蛋白酶水平,降低炎症因子水平,且不增加药物不良反应。     

异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的应用

目的：探讨异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的临床应用价值。方法：本文对行白内障手术的患儿采用异丙酚联合氯胺酮麻醉,并与单独使用氯胺酮麻醉的对照组进行了比较。结果：观察组和对照组患者用药后心率（HR）均有明显增快,但是观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）。术中HR和SpO2平稳。另外,观察组患者中有1例出现恶心呕吐;而对照组中有2例出现恶心呕吐,2例出现呼吸抑制,1例出现躁动。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：异丙酚联合氯胺酮麻醉,可收到较单纯的氯胺酮麻醉更好的麻醉效果,具有起效快,麻醉平稳,苏醒迅速,副作用极少等优点,是手术治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉临床观察

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果,观察其有效性和安全性。方法：对接受胃肠疾病检查的420名检查者进行分组,研究组210名,选用地佐辛复合丙泊酚进行无痛胃肠镜麻醉;对照组210名,选用芬太尼复合丙泊酚进行无痛肠镜麻醉;术后对患者调查后根据满意度来探讨地佐辛复合丙泊酚的临床应用效果。结果：相比对照组,研究组患者的麻醉后苏醒时间短,手术过程中出现的不良反应较小,患者的整体生命体征更加平稳。结论：使用地佐辛复合丙泊酚在临床上用于无痛肠镜麻醉,苏醒效果较好,具有较高的安全性,且不良反应少,是目前I临床上使用无痛肠镜麻醉的良好方法之一。     

小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘临床疗效

目的：研究小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：选取河南科技大学第一附属医院2020年1月至2022年6月诊治的90例哮喘患儿,采用随机对照方法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组采用小剂量红霉素联合孟鲁司特钠治疗,比较两组患儿疗效、并发症、肺功能、儿童哮喘控制测试(C–ACT)评分、血清炎症因子及T淋巴细胞的差异。结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿消化道症状、肝肾功能损伤、嗜睡及心率失常发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及C–ACT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿治疗后血清白三烯D4(LTD4)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：小剂量红霉素联合孟鲁司特钠可改善哮喘患儿肺功...     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

〔摘 要〕 目的：针对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,探究给予利多卡因局部麻醉的价值。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月到惠东县人民医院实施直肠前列腺穿刺活检术患者 33 例,采用随机数表法将其均分为以下三组,分别为 A 组（2 % 利多卡因）、B 组（0.9 % 氯化钠注射液）和 C 组（空白组）,每组 11 例。比较三组疼痛情况以及并发症发生情况。 结果：B 组患者无痛感率显著高于 C 组,A 组患者无痛感率显著高于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 B 组患者并发症发生率显著低于 C 组,A 组患者并发症发生率显著低于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,实施利多卡因局部麻醉不仅安全性高,且镇痛效果显著,并发症少。     

锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 9 月河源市妇幼保健院收治的 100 例腹泻患儿为研究对象,根据其治疗方案分为观察组和对照组,各 50 例。对照组采取纠正水电解质失衡、抗感染等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用锌剂联合叶酸治疗,两组患儿均治疗 10 d 后进行疗效评价。比较两组患儿腹泻停止时间、大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间和不良反应发生率。 结果：观察组患儿的治疗总有效率为 94.00 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的腹泻停止时间、大便恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：常规治疗基础上,锌剂联合叶酸治疗可有效改善小儿腹泻症状和提高疗效,且安全可靠。     

丙泊酚联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚联合用药对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间的影响。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 10 月佳木斯市中心医院收治的脑出血手术患者 90 例为研究对象,根据不同的治疗方案平均分为对照组和观 察组,每组 45 例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,评价两组患 者丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,比较两组患者不良反应发生情况。结果：手术期间,观察组患者的丙 泊酚用量少于对照组,手术后,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 手术期间及手术后,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：丙泊酚 联合瑞芬太尼对脑出血患者术后自主呼吸恢复时间明显优于芬太尼联合丙泊酚,起效作用迅速,临床使用不良反应少。     

丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法用于人工流产手术的临床分析

目的：比较丙泊酚复合芬太尼两种麻醉方法在人工流产手术中和手术后的镇痛效果及对人流综合征的影响;利多卡因是否可替代米索前列醇扩展和软化宫颈管的作用。方法：A组：丙泊酚复合芬太尼1g／kg＋10g;B组：在A‘组的基础上加2％利多卡因5ml宫颈旁注射。结果：两种麻醉方法在手术中的镇痛效果均良好,且均可降低人流综合征的发生率,但B组在手术后2h的镇痛效果和降低人流综合征的效果显著优于A组。利多卡因可扩展和松弛宫颈管,可替代米索前列醇扩展和软化宫颈管。结论：丙泊酚复合芬太尼实施无痛人流手术中,应联合应用利多卡因施行宫颈旁阻滞,实行术后镇痛和预防人流综合征的发生;手术前可以不必服用米索前列醇。