鼾症病人全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

[目的]探讨鼾症病人全身麻醉术后发生急性呼吸道梗阻的原因和预防方法。[方法]对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人在经口气管插管全身麻醉下行腭垂腭咽成形术（UPPP）治疗，观察两组不同拔管时间对病人的影响。[结果]38例病人均在术后完全清醒状态下拔除气管插管，无一例出现急性呼吸道梗阻，效果明显优于对照组。[结论]延长气管插管时间对预防UPPP术后急性呼吸道梗阻有重要作用。     

标准护理流程对颅底肿瘤术后病人预后及护理质量的影响

[目的]探讨标准护理流程对颅底肿瘤术后病人预后及护理质量的影响。[方法]选取120例行颅底肿瘤切除手术病人为研究对象,根据病人入院时间将其分为对照组和观察组各60例,对照组围术期间对病人进行常规护理,观察组在对照组基础上应用标准护理流程进行护理,对比分析两组护理质量及预后情况。[结果]观察组治愈率高于对照组(P0.05),而手术并发症发生率低于对照组(P0.05),病人住院时间短于对照组(P0.05);观察组在服务态度、心理护理、健康教育、基础护理、风险护理方面的满意率高于对照组(P0.05)。[结论]标准护理流程可提高颅底肿瘤手术病人术后治愈率,降低病人术后并发症及意外风险,提高护理服务质量及病人满意率。     

鼾症病人全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

[目的]探讨鼾症病人全身麻醉术后发生急性呼吸道梗阻的原因和预防方法。[方法]对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在经口气管插管全身麻醉下行腭垂腭咽成形术(UPPP)治疗,观察两组不同拔管时间对病人的影响。[结果]38例病人均在术后完全清醒状态下拔除气管插管,无一例出现急性呼吸道梗阻,效果明显优于对照组。[结论]延长气管插管时间对预防UPPP术后急性呼吸道梗阻有重要作用。     

全麻气管导管拔管期的临床观察及护理

本文总结了３５例全麻手术后患者在恢复室内气管导管拔管过程中的临床观察及护理，现报道如下。１ 临床资料１．ｌ 一般资料 气管内全麻患者３５例，其中男２３例，女１２例，年龄１６～６０岁，平均（３４ ４２±１２．８７）岁，术前患者ＡＳＡＩ～Ⅱ级，麻醉诱导用药为异丙酚、芬太尼、维库溴胺或卡肌宁，诱导完毕后经口插入气管导管，连接麻醉机控制呼吸；麻醉维持用药为吸入异氟醚或地氟醚，持续静脉推注异丙酚，间断给予维库溴胺或卡肌宁以保持肌松。手术种类为食管癌根治术４例，乳突根治术６例，肝肿瘤切除术７例，颅脑肿瘤切除７例…     

曲马多抑制全麻苏醒病人围拔管期气管导管反应的临床观察及护理

目的 观察曲马多抑制全订病人苏醒期围拔管期气管导管反应的效果，了解其护理特点。方法 36例病人随机分为3组，T1组为曲马多30mg组，T2组为曲马多50mg组，C组为空白对照组。关腹、停用维持用麻醉药时，T1组立即静脉推注曲马多30mg,T2组立即静脉推注曲马多50mg。C组立即静脉推注生理盐水10ml。在围拔管期，观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况。结果 与术前相比，C组病人拔管时血压明显升高（P＜0．05）。T1组病人与C组比较，除拔管时呼吸次数较少外（P＜0．05），其余各观察值无明显差别（P＞0．05）；与C组比较，T2组病人在拔管时血压、循环评分和呼吸评分明显较优（P＜0．05）。病人拔管时躁动的发生率低（P＜0．05），病人的清醒时间延长（P＜0．05），但拔管时间没有明显差异（P＞0．05）。结论 使用50mg曲马多能较全面抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应，而30mg曲马多无此作用，但有苏醒延迟的情况。     

喷雾气管导管减轻气管插管和拔管心血管反应的临床观察

目的:观察喷雾气管导管在全麻气管插管和拔管期对血流动力学的影响及相关不良反应的发生情况.方法:118例全身麻醉下择期手术的患者随机分为喷雾气管导管组(S组)和普通气管导管组(C组).S组患者使用新型喷雾气管导管,C组患者使用普通气管导管.观察两组患者插管前后和拔管前后6个时间点的收缩压、舒张压及心率,以及拔管过程和拔管后相关不良反应或并发症.结果:S组插管和拔管后的收缩压、舒张压及心率均低于C组(均P＜0.05).S组患者拔管时呛咳和拔管后咽痛发生率低于C组(均P＜0.05).结论:喷雾气管导管用于气管内和咽喉部黏膜表面麻醉可减少气管插管和气管拔管所致的心血管反应,是一种安全且具有优势的新型气管导管.     

气管切开病人拔管的规范性护理

[目的]总结气管切开病人拔管的规范性护理。[方法]对26例气管切开病人进行规范性护理,包括拔管前非语言交流、呼吸模式的转换训练、阶段性堵管、拔管时操作配合及拔管后护理等。[结果]并发肺部感染1例,肉芽过度生长1例,伤口愈合不良2例。[结论]对气管切开病人实施规范性护理,能使病人成功拔管,恢复经口鼻呼吸的功能,减少并发症的发生。     

一例全身麻醉术后复苏期气管导管机械性拔管困难患者的急救与护理

气管拔管是全身麻醉术后复苏中的关键步骤,是呼吸道从受控状态到不受状态的转变.有研究[1]显示,约有三分之一的患者在全身麻醉拔管期或恢复室中出现了呼吸道并发症.技术因素和非技术因素都可能导致拔管时不良事件的发生[2].另有研究[3]显示,拔管期间通气困难或缺氧的发生率比插管时增加约3 倍[4].气管拔管及苏醒期间出现的严...     

标准护理流程对颅底肿瘤术后患者生存质量与护理质量的提升效果

目的探究颅底肿瘤手术患者实施标准护理流程应用价值。方法将100例颅底肿瘤手术患者平均分为对照组与研究组,前者实施常规护理,后者实施标准护理流程,对比两组护理前后生存质量变化与护理质量评分。结果护理后,两组生存质量较护理前均明显改善,研究组比对照组改善更明显(P<0.05)。研究组服务态度、沟通能力、护理主动性、操作水平评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论颅底肿瘤手术患者实施标准护理流程效果显著,在有效改善患者生存质量的同时促进护理质量的提升,临床应用价值显著。     

不同药物对全身麻醉患者气管拔管血流动力学的影响

目的探讨不同的药物对全身麻醉患者术后气管拔管血流动力学的影响。方法选择48例气管插管全身麻醉下手术患者,随机分成四组(每组12例):对照组(N组)、右美托咪唑组(Y组)、艾司洛尔组(A组)和地佐辛组(D组)。结果三种药物组拔管期间的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与拔管前比较都升高,较对照组(N组)的拔管期间的低(P<0.05)。结论三种药物能明显减轻全身麻醉患者气管拔管对血流动力学的影响。     

220例术后带有气管导管病人的护理

神经外科的手术病人,术毕都带有气管导管回到ICU,ICU的护士掌握好气管插管病人的护理、拔管时机及指征,具有熟练的操作技巧,将会减少或避免导管引起的各种并发症,防止呼吸、心跳骤停,减轻对病人的危害。本文通过1997年12月～1998年9月在ICU观察和护理的220例病人总结经验如下。     

预防全身麻醉苏醒期气管拔管反应的研究进展

在全身麻醉气管拔管过程中,吸痰、拔管的机械刺激不仅会引起患者呛咳、支气管痉挛等呼吸道反应,还会引起高血压、心动过速、心律失常等血流动力学波动,引发心脑血管意外,甚至危及生命。目前已有多种方法可用于降低气管拔管反应的发生率,包括使用阿片类药物、局部麻醉药和血管活性药等,还可使用喉罩、经皮穴位电刺激等方法。该文回顾了预防全身麻醉气管拔管反应各种措施的研究进展。     

神经外科病人术后气管插管的护理

[目的]探讨神经外科病人术后气管插管护理的有效措施.[方法]回顾性分析100例术后带气管插管回监护室病人在神经外科ICU的护理.[结果]本组病人均能安全度过复苏期,发生1例意外拔管,1例重插气管插管,1例喉头水肿,未出现生命危险.[结论]神经外科IcU的积极治疗和护理可以使术后带气管插管病人平稳度过复苏期,为术后康复提供有力保障.     

人性化护理在全麻患者苏醒期气管拔管时的应用

目的 观察人性化护理在全麻患者苏醒期气管拔管时的应用.方法 选择拟行气管内全麻下手术的成年患者100例(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为两组,观察组和对照组各50例.对照组常规进行术前访视,观察组术前由麻醉师和巡回护士共同进行术前访视,采用人性化护理对手术及麻醉特点及相关知识系统讲解,同时对麻醉手术中可能出现的不适因素进行护理干预,在手术当日麻醉前再次对患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教,术后3 d随访.结果 麻醉苏醒期气管拔管时观察组患者合作程度明显高于对照组(P<0.05),患者对麻醉及护理满意度,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在气管插管全麻手术中的应用十分重要,术前有效的护理干预可提高全麻苏醒期气管拔管时的合作程度,增强患者的信心,降低麻醉风险及意外发生.     

侧颅底肿瘤术后并发症的观察及护理

目的总结侧颅底肿瘤术后并发症的观察及护理经验。方法对2005年4月2011年1月接受侧颅底肿瘤手术的36例患者的护理方法及特点进行回顾性分析。结果 36例患者中发生并发症5例,发生率为13.8%,其中脑脊液漏2例,面瘫2例,局部感染1例,经精心治疗和护理后全部好转出院。结论术前正确评估病症,术中谨慎操作,术后严密观察病情及精心护理,是患者获得康复重要因素。     

放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理

目的探讨放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理。方法在CT导引下，按照治疗计划（TPS）系统指导植入粒子，术前详细了解患者的病情，熟悉该部位的解剖结构，掌握术后的观察要点和采取完善的术后监护措施，确保患者身心康复。结果全部病例手术顺利完成，患者情绪稳定，能积极主动地配合治疗与护理，术后未发生严重并发症。结论放射性粒子植入治疗颅底肿瘤存在一定手术风险，术后精心的专科护理，对治疗效果、预防术后并发症，提高患者生存率，改善愈后具有重要作用。     

首次更换气管导管时机的观察与护理

目的探讨肺损伤气管切开患者首次更换气管导管的最佳时机。方法选择83例因外伤致肺损伤行气管切开患者,根据痰液粘稠情况分别于气管切开后第4天及4天前、第5~7天、第7天后更换气管导管分为第1组,第2组和第3组,并观察患者气管导管堵塞程度,呼吸频率,PaO2、PaCO2、SPO2的变化,并记录。结果第2组更换气管导管时PaO2、PaCO2、SPO2及呼吸频率等参数优于第1组和第3组,有显著性差异(P<0.05)。结论外伤致肺损伤患者在气管切开术后第5~7天首次更换导管最为合理。     

曲马多抑制全麻苏醒病人围拔管期气管导管反应的临床观察及护理

目的观察曲马多抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应的效果,了解其护理特点.方法 36例病人随机分为3组,T1组为曲马多30mg组,T2组为曲马多50mg组,C组为空白对照组.关腹、停用维持用麻醉药时,T1组立即静脉推注曲马多30mg ,T2组立即静脉推注曲马多50mg. C组立即静脉推注生理盐水10ml.在围拔管期,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况.结果与术前相比,C组病人拔管时血压明显升高(P＜0.05).T1组病人与C组比较,除拔管时呼吸次数较少外(P＜0.05),其余各观察值无明显差别(P＞0.05);与C组比较,T2组病人在拔管时血压、循环评分和呼吸评分明显较优(P＜0.05).病人拔管时躁动的发生率低(P＜0.05),病人的清醒时间延长(P＜0.05),但拔管时间没有明显差异(P＞0.05).结论使用50mg曲马多能较全面抑制全麻病人苏醒期围拔管期气管导管反应,而30mg曲马多无此作用,但有苏醒延迟的情况.     

综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响

[目的]探讨综合护理干预对颅底肿瘤切除术后病人吞咽障碍的影响,为临床护理提供参考。[方法]将我科收治入院的56例颅底肿瘤切除术后伴吞咽障碍的病人随机分两组,观察组行综合护理干预,对照组应用常规护理方法,对比两组病人出院时吞咽功能恢复情况。[结果]住院期间组内比较,两组治疗后出院时吞咽功能均明显优于术后第1天,差异有统计学意义;观察组病人功能改进总有效率(显效+有效)明显优于对照组,差异有统计学意义。[结论]综合护理干预可促进颅底肿瘤切除术后病人吞咽功能的恢复。