拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法对临汾市传染病医院2008年至2013年收治的204例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,其中经拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的患者96例,拉米夫定治疗组50例,阿德福韦酯组58例,均在观察点48周时评价疗效,比较三组的丙氨酸氨基转换酶(ALT)复常率、HBV-DNA阴转率、HBe Ag/Hbe Ab血清学转化率。结果治疗后三组的ALT复常率、HBVDNA阴转率与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05),联合组与拉米夫定组、阿德福韦酯组在ALT复常率、HBVDNA阴转率及耐药率方面相比差异均有统计学意义(P0.05),三组HBe Ag/Hbe Ab血清转化率相比差异无统计学意义(P0.05)。拉米夫定组和阿德福韦酯组相比ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能更好地改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,提高HBV-DNA阴转率、降低耐药率。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期57例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效和安全性。方法57例乙肝肝硬化失代偿期患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg／d和阿德福韦酯10mg／d口服,观察48周。比较患者在治疗前后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child．Pugh分级情况。结果50例（87．7％）患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child．Push积分下降,HBVDNA水平明显下降,部分出现HBeAg／抗HBe血清转换。死亡7例中HBeAg阴性6例,占HBeAg阴性患者的6／31（19．4％）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可迅速显著地抑制HBVDNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child．Pugh积分下降,缓解病情发展,并且药物安全性好。     

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效对比

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效。方法:选取2013年1月~2015年4月我院收治的260例失代偿乙肝肝硬化患者,随机均分为观察组与对照组各130例。观察组在常规治疗基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦治疗,对比分析两组患者临床疗效、累计生存率及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后各指标均明显下降,用药3个月、6个月及1年时两组患者血清ALT、AST水平及Child-Pugh评分下降程度比较无显著性差异(P0.05);用药2年后,观察组各指标水平低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清HBV-DNA水平及HBe Ag阳性情况比较无显著性差异(P0.05);用药2年后观察组各指标水平低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦治疗失代偿乙肝肝硬化的疗效相当,这两个方案均适用于失代偿乙肝肝硬化患者,但联合用药远期疗效优于单一用药,且价格相对合理,具有重要的临床意义。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗拉米夫定YMDD变异代偿期肝硬化临床观察

我国乙型肝炎表面抗原阳性率为9.8%,预测15%~40%最终发展为肝硬化。核苷(酸)类似物是治疗乙型肝炎后代偿期肝硬化的主要治疗措施[1],但病毒对拉米夫定(贺普丁)或阿德福韦酯(代丁)耐药已经成为治疗的严重问题。本研究观察了拉米夫定(LAM)与阿德福韦酯(ADV)联合应用与单用ADV治疗     

拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效

目的观察拉米夫定（LAM）短期联合阿德福韦酯（ADV）治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效。方法 65例代偿期乙型肝炎肝硬化患者按治疗方式分为2组。A组35例,LAM 100 mg联合ADV 10 mg口服,1次.d-1,3个月后停LAM,单独服用ADV。B组30例,予单独应用ADV 10 mg口服,1次.d-1抗病毒治疗。结果治疗第4、12周时A组HBV-DNA阴转率分别为71.4%、77.1%,B组HBV-DNA阴转率分别为40.0%、50.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但在治疗第24、48周时2组HBV-DNA阴转率差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12周时肝功能指标（ALT、TBIL、ALB、PT）A组优于B组（P〈0.01）;治疗24周时2组肝功能较治疗前均有明显改善（P〈0.01）,2组间肝功能比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗24周后肝纤维化指标均明显降低,A组优于B组（P〈0.05）。结论LAM短期联合ADV治疗代偿期乙型肝炎肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能和肝纤维化指标。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期临床效果分析

目的:研究分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期临床效果。方法:选取2011年5月²012年4月我院收治的58例活动性乙肝肝硬化患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组和对照组各29例,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为79.31%,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HA、IV-C、TBIL、ALB、ALT较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后HA、IV-C、TBIL、ALB、ALT较对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果显著,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的临床观察

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 61例失代偿期肝硬化患者在一般治疗基础上,随机分为治疗组及对照组,治疗组31例,给予ADV10 mg/d联合LAM 100 mg/d口服;对照组30例,给予ADV 10 mg/d口服,治疗12个月。治疗前后观察血清总胆红素、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平肝功能Child-Pugh评分以及变化。结果治疗组与对照组HBV DNA阴转率分别为87.09%、60.0%,治疗组明显优于对照组;肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.5±1.6)分,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 ADV联合LAM治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效优于单独使用ADV治疗,且不易产生耐药性,患者能长期稳定病情。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的 比较拉米夫定(LAM)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效.方法 将116例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分为联合组(LAM+ ADV)41例、LAM组37例、ADV组38例,所有病例均采取综合治疗,抗病毒药物均按照常规剂量口服(LAM 100 mg/d、ADV 10 mg/d),分别于治疗前及治疗后24、48周观察其肝功能、HBVM、HBV DNA的变化以及预后.结果 在HBV DNA阴转率方面,联合组明显优于LAM组和ADV组(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化明显优于单用拉米夫定或阿德福韦酯.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的疗效、安全性、耐药性。方法选择乙肝肝硬化患者78例,随机分为2组。治疗组31例,口服拉米夫定联合阿德福韦酯各1片;对照组47例,单用拉米夫定或单用阿德福韦酯治疗。均治疗24-48周。结果治疗组治疗12、24个月时病毒学应答、治疗12个月时生化学应答与对照组比较均有显著性差异（均P〈0．01）,未发现严重的不良反应。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化,不易产生耐药性,并可起互补作用,患者能长期稳定病情。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化临床效果分析

对活动性代偿期乙肝肝硬化治疗中阿德福韦酯的临床疗效进行分析。选取收治的活动性代偿期乙肝肝硬化患者66例,经患者同意后随机分为对照组和观察组,对照组32例,观察组34例。均接受常规治疗,在此基础上对照组接受拉米夫定治疗,观察组接受阿德福韦酯治疗,治疗48w后对比患者肝组织学改善情况及临床疗效。两组患者治疗后,观察组治疗有效率显著高于对照组,两组患者肝功能、血清纤维化指标改善情况相较于治疗前均有明显改善,且观察组改善情况明显优于对照组。阿德福韦酯可显著改善患者肝功能,对活动性代偿期乙肝肝硬化病情进展可实现有效控制,值得在临床中推广。     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

选取2013年8月~2014年8月我院收治的96例活动性代偿期乙肝肝硬化患者。随机分为对照组和观察组各48例。对照组行常规保肝降酶治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗。对比两组治疗效果和不良反应发生情况结果两组患者治疗前肝功能无显著差异(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、BITL以及A/G水平明显好于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为20%,远小于对照组的47.5%(P<0.05)。活动性代偿期乙肝肝硬化患者使用阿德福韦酯治疗效果显著,其不良反应低,肝功能改善程度好,值得临床应用及推广。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化实效性分析

探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗,总有效率为77.78%;观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,总有效率为94.44%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经过48周治疗后,肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,0.001)。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切,可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用,值得临床推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法：选择感染科2012年1月-2012年12月乙型肝炎肝硬化患者64例,分为观察组与对照组,每组32例.观察组采用拉米夫定配合阿德福韦酯联合治疗,对照组采用拉米夫定治疗,统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）及血清总胆红素（TBIL）、白蛋白治疗6个月、12个月,的变化.结果：观察组治疗6个月、12个月白蛋白的复常率为3.12％（1/32）,81.25％（26/32）,与对照组的复常率0（0/32）,25.00％ （8/32）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后ALT,AST,TBIL指标均有明显改善（P＜0.05）.结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可以有效控制病毒的复制,临床上安全、有效,可以明显改善肝纤维化的各项指标.     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化的疗效

目的:分析阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果及对血浆内毒素的影响。方法:选取2015年6月19日~2017年4月18日我院收治的乙肝肝硬化患者78例,随机分为常规组和联合组各39例。常规组应用阿德福韦酯治疗,联合组在常规组基础上加用拉米夫定治疗。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标以及血浆内毒素水平。结果:治疗前两组患者肝功能、肝纤维化指标以及血浆内毒素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组ALB、LN水平均明显高于常规组,ALT、AST、HA及血浆内毒素水平明显低于常规组(P0.05)。结论 :阿德福韦酯联合拉米夫定可有效降低乙肝肝硬化患者血浆内毒素含量,改善肝功能,避免了内毒素对肝细胞及机体免疫细胞的损伤,改善患者的肝功能,阻止疾病进展,临床应用价值显著。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性.方法 将89例患者随机分为两组,对照组44例给予拉米夫定单独用药,治疗组45例给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 经过60周的治疗后,治疗组HBV DNA的转阴率为57.78％(26/45),对照组为36.36％(16/44),经比较差异有统计学意义(x2 =4.094,P=0.038);治疗60周后Child-Pugh评分对照组为(8.02±0.35)分,治疗组为(6.77±0.21)分,治疗组效果更加显著(t=735.500,P=0.032).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对治疗乙型肝炎肝硬化的疗效比单独用药显著,且安全有效.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机均分三组,联合治疗组给予拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗,其他两组(拉米夫定组、阿德福韦酯组)分别给予拉米夫定和阿德福韦酯,三组疗程均为1年。随访记录三组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA和总胆红素(TBiL)变化情况,将三组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转化率以及耐药率情况进行对比分析。结果随访观察三组ALT、HBV-DNA和TBiL水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),组间对比,联合组下降水平较其他两组明显,差异有统计学意义(P0.05);另外,联合组的ALT恢复率、HBV-DNA转阴率及耐药率改善明显,与其他两组对比差异均有统计学意义(P0.05),HBeAg/HBeAb转化率组间对比差异无统计学意义。结论对慢性乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定与阿德福韦酯联合用药治疗可明显改善肝功能,减少耐药发生,安全可靠。     

拉米夫定单药与初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期

目的观察拉米夫定单药与初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效。方法对2008年1月至2009年12月期间就诊的55例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,初始应用拉米夫定单药治疗30例,拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗25例,治疗前及治疗24周、48周、96周时对2组患者的HBV-DNA、肝功及YMDD变异率分别进行比较。结果 2组患者治疗24周时在肝功改善、HBV-DNA抑制方面比较无显著差异。拉米夫定单药治疗组在治疗48周和96周时出现了拉米夫定耐药,YMDD变异,变异率分别为16.7%、33.3%,而联合治疗组无耐药发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于乙型肝炎肝硬化代偿期患者采取拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗均可以有效抑制乙肝病毒和降低耐药率。     

阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床应用价值分析

选取2012年6月~2014年6月我院收治的100例肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组予以拉米夫定治疗,观察组患者给予阿德福韦酯治疗,并均给予常规护肝及对症、支持治疗,疗程为48w,观察并比较两组患者的肝功能、HBe Ag、HBV、DNA、肾功能及并发症情况。结果在病毒耐药突变率的比较上对照组48w时的病毒耐药突变率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阿德福韦酯对肝硬化失代偿期患者的抗病毒疗效与安全性好,具有非常积极的临床推广价值。     

阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的疗效观察

目的对阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者的临床疗效进行评价。方法根据入院先后顺序的不同将82例失代偿期乙肝肝硬化合并腹水患者分为观察组和对照组各41例,两组患者均给予保肝、利尿、补充白蛋白或血浆及对症支持治疗,观察组患者在此基础上加用阿德福韦酯治疗,对两组患者治疗后的肝功能及临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBiL以及Alb水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组患者的75.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用抗病毒药物阿德福韦酯治疗失代偿期乙肝肝硬化合并腹水临床疗效可靠,值得临床进一步推广使用。     

拉米呋啶联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床观察

<正>我国是乙肝病毒感染率非常高的国家,长期的乙肝阳性携带将导致慢性乙肝、乙肝肝硬化的产生。拉米呋啶(LAM)可抑制乙肝病毒的复制,阻止肝硬化的病程,延长病