基于循证医学的PDCA循环护理模式在低分子肝素钙注射液治疗的应用

目的 研究基于循证医学的 PDCA 循环护理模式在低分子肝素钙注射液治疗的的应用效果。方法 2021 年 1 月至 2021 年 11 月于我院行低分子肝素钙注射液治疗的 50 例患者，随机均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施基于循 证医学的 PDCA 循环护理。对比两组的疼痛程度、注射出血及护理满意度。结果 观察组的疼痛程度、注射出血及护理满意度 优于对照组（P<0.05）。结论 将基于循证医学的 PDCA 循环护理模式应用于低分子肝素钙注射液治疗患者，能够控制患者皮下 出血，缓解疼痛程度，提高护理满意度。     

循证护理结合PDCA循环管理法在降低经皮冠状动脉介入治疗术后腹部皮下注射低分子肝素局部不良反应的应用效果

目的探讨PDCA循环管理法结合循证护理在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用低分子肝素皮下注射降低局部出血的应用效果。方法选取2018年1月至2018年6月河北医科大学第一医院收治的60例PCI术后皮下注射低分子肝素的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。患者每12h注射1次,7天为一个疗程。两组患者在同样的常规护理下,实验组运用PDCA循环管理结合循证护理注射低分子肝素,比较两组皮下出血发生率、疼痛程度及护理操作满意度。结果两组均未发现皮下硬结。观察组瘀斑发生率[6.7%(2/30)比23.3%(7/30)],局部疼痛发生率[6.7%(2/30)比73.3%(22/30)]显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PDCA循环管理法结合循证护理,可明显降低PCI术后腹部皮下注射低分子肝素患者局部的瘀斑、疼痛发生率,减轻患者痛苦,提高患者对护理操作的满意度。     

人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响

[目的]观察人性化护理对老年急性冠脉综合征病人低分子肝素皮下注射致皮下淤斑的影响。[方法]将84例老年急性冠脉综合征病人随机分为对照组和观察组,每组42例,均应用低分子肝素皮下注射,每隔12h注射1次,连用7d,共注射1 176例次;对照组应用常规护理,观察组应用人性化护理。比较两组病人疼痛程度和局部淤斑程度。[结果]观察组病人疼痛程度和局部淤斑程度低于对照组(P<0.05)。[结论]人性化护理可减轻老年急性冠脉综合征病人注射部位疼痛、降低皮下出血的风险。     

以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响

[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据。[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式。两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查。[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P0.05)。研究组的护理满意度为97.9%(47/48),高于对照组的81.3%(39/48),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度。     

PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在血液透析动静脉内瘘病人护理中的应用效果。[方法]将100例采用动静脉内瘘的血液透析病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理管理模式,比较两组病人的自护能力、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组、护理满意度显著高于对照组(均P0.05)。[结论]运用PDCA循环护理管理能够提高血液透析动静脉内瘘病人的自护能力,减少并发症。     

循证护理在普外科病人围术期的应用

[目的]观察循证护理在普外科病人围术期的应用效果。[方法]将98例普外科手术病人随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规护理,观察组采用循证护理模式。比较两组病人治疗效果。[结果]观察组切口感染和并发症发生率、疼痛程度低于对照组（P〈0.05）;观察组病人满意度高于对照组（P〈0.05）。[结论]在普外科病人围术期应用循证护理,可减少病人手术切口感染和并发症发生,缓解术后疼痛,提高病人满意度。     

复方桐叶烧伤油在低分子肝素皮下注射并发症中的应用

[目的]探讨复方桐叶烧伤油在低分子肝素皮下注射并发症护理中的应用效果。[方法]将78例皮下注射低分子肝素后出现皮下淤血、血肿的病人随机分为两组,观察组40例采用复方桐叶烧伤油外敷患处;对照组38例采用50%硫酸镁外敷患处,比较两组病人皮下淤血、血肿消散程度。[结果]观察组病人干预后24h、48h、72h皮下淤血、血肿消散程度均优于对照组(P0.05)。[结论]复方桐叶烧伤油外敷可有效治疗低分子肝素皮下注射引起的皮下淤血、血肿,疗效优于50%硫酸镁。     

实证转化联合循证整合创新护理在扁桃体切除患儿疼痛控制中的应用

[目的]观察实证转化联合循证整合创新护理在扁桃体切除患儿术后疼痛控制中的应用效果。[方法]将88例扁桃体切除术患儿随机分为观察组与对照组各44例,对照组给予术后常规护理,观察组则采用实证转化联合循证整合创新护理,对两组疼痛评分及疼痛护理满意度评分进行比较。[结果]观察组干预后疼痛评分显著低于对照组(P0.05),疼痛护理满意度评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用实证转化联合循证整合创新护理对扁桃体切除术后患儿实施疼痛控制干预,可取得较为理想的疼痛控制效果和疼痛护理满意度。     

PDCA循环管理在糖尿病足行截肢术病人护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理在糖尿病足行截肢术病人护理中的应用。[方法]将 PDCA循环管理前后各40例糖尿病足行截肢术病人设为对照组和观察组,对照组病人接受常规护理,观察组病人接受PDCA循环管理指导下的护理干预,比较两组病人入院时和治疗2周后焦虑、抑郁情况,调查病人的护理满意度。[结果]观察组病人治疗2周后 SAS和 SDS标准分降低,且低于对照组（P〈0.05）;观察组病人护理满意度为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（Z=7.195,P=0.027）。[结论]PDCA循环管理应用于糖尿病足行截肢术病人能改善病人的焦虑、抑郁情绪和提高病人护理满意度。     

循证护理实践模式在前列腺癌患者注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂疼痛管理中的应用

目的:探讨循证护理实践模式在前列腺癌患者注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(简称戈舍瑞林)疼痛管理中的应用效果,以期为临床科室提供科学、有效的参考依据。方法:将2019年7月1日～2020年7月1日入住泌尿外科的前列腺癌患者78例随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理实践模式,针对提出的问题,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,总结生成11条推荐意见,并将证据应用于临床。比较两组疼痛程度[采用疼痛数字评分法(NRS)]、皮下出血发生例数、满意度,比较实施循证护理实践前后护理人员相关知识得分情况。结果:观察组NRS评分低于对照组(P0.01);观察组未发生皮下出血,对照组出现1例;观察组满意度高于对照组(P0.05);实施后,护理人员相关知识得分高于实施前(P0.01)。结论:循证护理实践模式以科学的方法规范了护理人员对注射戈舍瑞林患者的疼痛管理的行为,有助于减轻注射戈舍瑞林患者的疼痛程度,降低皮下出血的发生率,提高患者满意度。     

PDCA循环宣教对肿瘤放疗病人睡眠质量的影响

[目的]探讨PDCA循环宣教对肿瘤放疗病人睡眠质量的影响。[方法]2014年1月—2015年6月,按就诊顺序进行编号,采用随机数字表法,将140例病人分为对照组(常规健康教育)和观察组(PDCA循环宣教),每组70例,干预后比较两组病人睡眠质量和满意率。[结果]干预后观察组病人睡眠质量、满意度优于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]PDCA循环宣教能够明显改善肿瘤放疗病人的睡眠质量,提高病人的护理满意度。     

集束化管理对注射低分子肝素患者不良反应的影响

目的探讨集束化管理对注射低分子肝素患者不良反应的影响。方法将81例患者随机分成对照组和干预组,对照组行常规腹部皮下注射低分子肝素,干预组在集束化方案指导下进行注射。结果 2组患者皮下出血、疼痛发生率比较差异有统计学意义(P0.05);硬结发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论使用集束化策略进行低分子肝素皮下注射能有效改善不良反应发生率,提高护理质量。     

PDCA循环管理对降低冠心病监护病房心电监护误报率的效果研究

[目的]探讨PDCA循环管理对降低冠心病监护病房(CCU)心电监护误报率的效果。[方法]将2016年8月—2016年12月在我院CCU行心电监护的202例病人作为对照组;将2017年1月—2017年5月在我院CCU行心电监护的196例病人作为试验组。对照组采用常规方法进行心电监护管理,试验组采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理。比较两组心电监护误报率和病人护理满意度。[结果]试验组心电监护误报率为40. 54%,低于对照组的59. 89%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);试验组病人护理满意度为97. 45%,高于对照组的69. 80%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]与采用常规方法相比,采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理可以降低CCU心电监护误报率,提高病人护理满意度。     

循证预见双模式并行急救护理模式在上消化道出血病人中的应用分析

[目的]观察循证预见双模式并行急救护理模式在上消化道出血病人中的应用效果。[方法]选择循证预见双模式并行急救护理模式实施前后于我院接受救治的急性上消化道出血者各49例为研究样本,实施前后急性上消化道出血者分别设为对照组与试验组,对照组接受急性上消化出血常规护理,试验组接受循证预见双模式并行急救护理模式干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组干预后出血时间、出血次数、在院期间并发症发生率、1年再发率显著低于对照组,救治有效率、健康疾控行为遵医度评分显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用循证预见双模式并行急救护理模式对上消化道出血病人实施干预,可显著提高救治效果,提升健康疾控行为依从度,降低再发率。     

优化皮下注射低分子肝素流程的效果观察

[目的]优化皮下注射低分子肝素的流程,减少皮下出血的发生,保障病人治疗过程中的安全。[方法]选取住院接受皮下注射低分子肝素,同时口服拜阿司匹林、波立维治疗的病人420例,按病人住院顺序进行分组,奇数为对照组,偶数为观察组,观察组成立流程管理小组,查找文献,确定皮下注射最优流程,按照已确定的流程进行低分子肝素皮下注射,并按注射部位又分成1/2处和1/3处注射组,然后对每一组病人注射后按压与否再进行分组。对照组按常规方法注射。观察两组出血发生率及出血程度。[结果]两组皮下出血发生率差异有统计学意义(P<0.01);1/2处和1/3处注射组皮下出血发生率差异也有统计学意义(P<0.05);注射后按压组与不按压组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]通过对低分子肝素注射流程的再造,规范了护士的操作,减少了皮下出血并发症的发生率。     

老年冠心病病人注射低分子肝素减少皮下出血的研究

[目的]改进老年冠心病病人低分子肝素腹部皮下注射的方法,降低皮下出血的发生率。[方法]选择使用低分子肝素的老年冠心病病人50例,随机分为实验组和对照组,各25例,实验组在抽吸药液后吸入0.1mL空气,注射前不进行常规排气,防止药液污染针头,注射完药液后再将0.1mL空气推至皮下,停留3s～5s后迅速拔针。对照组采用常规排气注射法。观察两组病人注射部位有无皮下出血及出血程度。[结果]实验组出血率比照组明显降低,出血程度轻。[结论]采用改进注射方法可降低老年冠心病病人皮下出血率。     

低分子肝素皮下注射并发症预防的循证护理

目的探讨预防分子肝素皮下注射并发症的循证护理效果。方法选取2015年10月至2016年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者610例为对照组,2016年10月至2017年9月皮下注射低分子肝素的急性冠状动脉综合征患者660例为循证组,对照组实施常规皮下注射低分子肝素操作,循证组在对照组基础上,成立循证小组、提出循证问题、寻找证据支持、文献分析与评价,运用循证护理方法得出证据形成建议,制订皮下注射低分子肝素操作规范并应用于临床。比较两组皮下注射低分子肝素皮下出血发生率。结果循证护理实施后皮下注射低分子肝素皮下出血发生率显著降低(P0.01)。结论采用循证护理实践规范低分子肝素皮下注射方法可降低皮下出血发生率。     

循证护理在皮下注射低分子肝素中的应用

[目的]探讨低分子肝素皮下注射的方法,提高药物吸收效果,减少注射中的不良反应.[方法]根据循证护理,将60例病人的120次注射按自身对照法分为两组,对照组60例次,采用传统皮下注射法;实验组60例次,排气时留0.1 mL空气,左手拇指、食指捏起腹部皮肤垂直进针.[结果]两种不同的皮下注射方法出现的不良反应经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组.[结论]改进后的皮下注射低分子肝素的方法有效地解决了传统注射法出现的疼痛、皮下出血等不良反应.     

循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用

[目的]探讨循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用效果。[方法]将2017年1月—2019年1月在中南大学湘雅医院妇科就诊并接受腹腔镜手术的156例异位妊娠病人随机分为观察组和对照组各78例,手术后对照组给予常规循证护理,观察组给予改进的循证护理联合预见性护理。比较两组病人术后并发症(呕吐、畏寒、气腹导致的疼痛)持续时间和住院时间,护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人焦虑、抑郁的主观感受。[结果]观察组病人术后并发症(呕吐、畏寒、气腹导致的疼痛)持续时间和住院时间短于对照组,干预后SDS得分低于对照组(P0.05)。[结论]在异位妊娠病人腹腔镜手术后应用循证护理联合预见性护理可缓解病人焦虑、抑郁状况,缩短术后并发症持续时间和住院时间。     

六西格玛管理在降低低分子肝素皮下注射出血率中的应用

目的：应用六西格玛管理方法提高护士低分子肝素注射规范性,降低皮下出血率。方法：选择2019年3至5月143例低分子肝素皮下注射患者作为对照组,选择2019年7至9月162例患者作为观察组,对照组采用常规注射方法,观察组应用六西格玛 DMAIC 模型规范低分子肝素注射过程、加强护理人员培训、强化管理、建立考核机制等手段对注射过程进行质量持续改进,比较两组低分子肝素皮下注射后48 h皮下出血发生率及皮下出血程度。结果：观察组单项质量关键点（CTQ）规范率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组注射后48 h皮下出血率,瘀点、紫癜、瘀斑发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：六西格玛管理可有效提高护士低分子肝素注射规范性,降低低分子肝素注射后皮下出血率,减轻患者皮下出血程度。