慢性乙型肝炎病毒感染患者血清IL-35、YKL-40、PCPE-1水平变化及意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清白细胞介素-35(IL-35)、壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平变化及其临床意义。方法 选取2018年2月至2021年2月本院收治的120例慢性HBV感染患者纳入观察组,另取同期健康体检人员120例纳入对照组;按照Ishak评分差异将观察组患者分为无纤维化组、轻度组、中度组、重度组及肝硬化组,比较各组血清IL-35、YKL-40、PCPE-1以及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平差异,分析慢性HBV感染患者血清IL-35、YKL-40、PCPE-1、ALT、AST水平与Ishak评分的关系。结果 观察组血清IL-35、YKL-40、ALT及AST水平均高于对照组,而PCPE-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肝组织活检结果显示,120例慢性HBV感染患者中肝组织无纤维化14例(无纤维化组)、轻度纤维化14例(轻度组)、中度纤维化31例(中度组)、高度纤维化29例(重度组)、肝硬化32例(肝硬化组)。血清IL-35、YKL-40、ALT及AS...     

慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝纤维化指标间的相互关系及临床意义。方法检测120例慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平和肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅵ型胶原（Ⅳ-C）和层粘连蛋白（LN）,并统计分析两者问的相关性。依血清HBVDNA水平将患者分为〈10^5拷贝／rid、≥10^5拷贝／ml2组,并对组间肝纤维化指标进行t检验。结果慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA、HA、PCⅢ、Ⅳ—C、LN含量均高于正常上限,HBVDNA与HA、PCII、IV—C、LN间呈直线相关（r=0．537,P=0．033;r=0．764,P=0．002;r=1．120,P=0．001;r=1．014,P=0．001）,2组间肝纤维化指标比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA与肝纤维化指标间有相关性,随着患者体内病毒载量的增高,肝纤维化指标也呈增加趋势,抗病毒治疗和抗纤维化治疗对其同等重要。     

乙型肝炎患者血清IL-1β、IL-6和IL-8水平检测及意义

目的　研究血清白细胞介素 - 1β(Interleukin- 1β,IL - 1β)、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 8(IL -8)水平与慢性乙型肝炎 (CHB)的关系。　方法　采用放射免疫分析法 (RIA)检测了 96例 CHB患者及 4 8例健康人血清IL - 1β、IL - 6及 IL - 8的浓度。　结果　 CHB患者血清 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)CHB患者 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8水平增高与血清 HBV- DNA呈正相关 (P<0 .0 1)。　结论　 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8参与 CHB免疫病理损伤过程 ,检测血清 IL - 1β、IL - 6和 IL - 8在判断 CHB患者肝损伤程度及预后有临床实用价值     

血清IL-2和IL-10对重度慢性乙型肝炎患者糖皮质激素治疗预后的评估价值

目的探讨血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)对重度慢性乙型肝炎患者糖皮质激素治疗预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年4月本院收治的重度慢性乙型肝炎患者48例(重度慢性乙型肝炎组),根据住院期间糖皮质激素治疗情况分为糖皮质激素组(地塞米松10 mg/d静脉推注,连续5 d)21例,非糖皮质激素组27例。同时收集慢性乙型肝炎病毒携带患者40例为慢性乙型肝炎病毒携带组,健康体检者40名为健康对照。检测各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、国际标准化比率(INR)、白蛋白、HBV-DNA载量、IL-2及IL-10水平,使用终末期肝病模型进行评分。结果血清IL-2和IL-10水平在3组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度慢性乙型肝炎组血清IL-2和IL-10明显高于健康对照组和慢性乙肝病毒携带组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清IL-2和IL-10在糖皮质激素组与非糖皮质激素组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度慢性乙型肝炎患者血清IL-2与终末期肝病模型评分呈正相关(P<0.05);血清IL-10与TBILJNR及终末期肝病模型评分呈负相关(均P<0.05)。糖皮质激素组总生存率为85.71%,明显高于非糖皮质激素组的70.37%,差异有统计意义(P<0.01)。 IL-2联合IL-10预测6个月生存情况的AUC为0.905,高于IL-2和IL-10单独的ACU值。结论糖皮质激素治疗能够有效改善重度慢性乙型肝炎患者的预后;血清IL-2和IL-10可作为该类患者预后评估的有效指标。     

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量、免疫球蛋白与肝纤维化相关性分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、免疫球蛋白(Ig)与肝纤维化的相关性。方法 纳入广东省东莞市中医院2018年1月-2021年5月诊治的60例慢性乙肝患者作为观察组,选取同期院内体检健康者30例作为对照组,以化学发光法检测肝纤维化血清标志物[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)],以免疫比浊法检测其血清IgG、IgA、IgM水平,对比两组上述指标差异;以聚合酶链反应(PCR)技术检测乙肝患者HBV-DNA载量,并根据不同结果将其分为低载量组(HBV-DNA载量<1000IU/mL,33例)及高载量组(HBV-DNA载量≥1000IU/mL,27例),对比两组PCⅢ、CⅣ、LN、HA差异,并采用Spearman检验分析HBV-DNA载量、Ig水平与肝纤维化血清标志物的相关性。结果 观察组IgG、IgA、IgM水平及PCⅢ、CⅣ、LN、HA均明显高于对照组(P<0.05)。慢性乙肝患者高载量组PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平均明显高于低载量组(P<0.05)。HBV-DNA载量、IgG、I...     

慢性乙型肝炎患者血清及肝组织HBV-DNA含量与肝损害的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者,血清及肝组织HBV-DNA含量与肝损害的相关性研究。方法采用实时荧光定量PCR法,检测76例慢性乙型肝炎患者,血清及肝组织HBV-DNA水平。结果 HBeAg阳性组肝组织HBV-DNA(12.56±3.38)×107拷贝/ml,和血清HBV-DNA(9.13±2.97)×107拷贝/ml定量,均明显高于HBeAg阴性组(1.25±0.61)×107拷贝/ml和(0.98±0.52)×107拷贝/ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝组织炎症G2-4组肝组织HBV-DNA定量(8.09±2.98)×107拷贝/ml,明显高于G0-1(5.32±2.24)×107拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.05);肝组织纤维化S2-4组(7.78±2.87)×107拷贝/ml,肝组织HBV-DNA定量明显高于G0-1(6.13±2.39)×107拷贝/ml,差异有统计学意义(P<0.05);而血清HBV-DNA定量,在肝组织炎症程度G0-1与G2-4之间,肝组织纤维程度S0-1与S2-4之间比较,差异均无统计学意义。结论肝组织和血清HBV-DNA与HBeAg的表达密切相关,肝组织HBV-DNA载量与肝脏损伤程度呈明显相关,能够客观反映肝组织炎症及纤维化程度;而血清HBV-DNA定量与肝组织炎症和脏纤维化程度无明显关系。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平、生化指标以及与肝组织病理学相关性研究

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV-DNA复制水平、肝功能生化指标及其与肝组织病理学相关性.方法 采用荧光定量PCR法监测200例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及相关血清肝功能指标,并对患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度分级(G),结果利用统计软件统计分析.结果 慢性乙型肝炎轻、中、重度组患者HBV-DNA含量分别为(4.85±1.0)×108～107copy/ml、(3.82±0.8)×106～105 copy/ml、(1.8±0.5)×105～104copy/ml;血清总胆红素含量分别为(12.64±4.25)μmol/L、(50.18±9.46)μmol/L、(262.96±30.16)μmol/L;白/球比值分别是(1.51±0.23)、(1.61±0.26)和(1.97±0.25).血清TB、ALT、AST、GGT平均值随病理分级和分期的增加而逐渐升高;ALB、PTA则相反. 结论 慢性乙型肝炎轻、中、重度符组之问的HBV-DNA含量差异有统计学意义;中、重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关,与白/球比值呈正相关.血清TB、ALT、AST、GGT可反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度;ALB、PTA是慢性乙型肝炎病变进展的指标.     

血清IL-17和IL-35检测评估支气管哮喘患儿病情的临床价值

目的探讨血清白细胞介素-17 (IL-17)和白细胞介素-35 (IL-35)检测评估支气管哮喘患儿病情的临床价值。方法选取2016年12月-2018年12月绍兴市中心医院儿科收治的200例支气管哮喘患儿为研究对象,其中急性发作期患儿104例为急性发作组、临床缓解期患儿96例为临床缓解组,另选取同期在该院体检中心健康体检的儿童101例为对照组。检测所有研究对象血清IL-17、IL-35水平及肺功能。比较3组儿童血清IL-17、IL-35水平,比较急性发作组与临床缓解组患儿第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%),分析支气管哮喘患儿血清IL-17与IL-35的相关性,分析支气管哮喘患儿血清IL-17和IL-35与FEV1/FVC%的相关性。结果急性发作组、临床缓解组与对照组儿童血清IL-17水平依次下降,血清IL-35水平依次升高,差异均有统计学意义(均P0. 05)。急性发作组患儿的FEV1/FVC%低于临床缓解组,差异有统计学意义(P0. 05)。血清IL-17与IL-35水平呈负相关关系(P0. 05)。血清IL-17水平与FEV1/FVC%呈负相关关系(P0. 05),血清IL-35水平与FEV1/FVC%呈正相关关系(P0. 05)。结论哮喘患儿的血清IL-17和IL-35存在异常表达,鉴于其相互拮抗关系及其与FEV1/FVC%的相关性,临床上可以考虑将其作为哮喘患儿病情评估的新指标。     

血清γ-干扰素、白细胞介素-33与慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量的相关性

目的 观察慢性乙型肝炎患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-33(IL-33)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量情况,并分析血清IFN-γ、IL-33与HBV-DNA载量的关系。方法 选取2018年6月—2021年6月杭州临安区第一人民医院感染科收治的108例慢性乙型肝炎患者,检测患者HBV-DNA载量并依据检测结果分为低、中、高HBV-DNA载量组,设计基线资料调查表,统计3组患者的基线资料并比较,分析血清IFN-γ、IL-33与慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量的关系。结果 108例慢性乙型肝炎患者中,低HBV-DNA载量37例,中HBV-DNA载量49例,高HBV-DNA载量22例;高HBV-DNA载组ALT、AST、IFN-γ、IL-33水平高于中HBV-DNA载量组、低HBV-DNA载量组(P<0.05);不同HBV-DNA载量慢性乙型肝炎患者其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清IFN-γ成负相关(r=-0.401,P<0.05)、与血清IL-33成正相关(r=0.408,P<0.0...     

苦参碱对慢性乙型肝炎患者肝纤维化参数的影响

治疗慢性乙型病毒性肝炎的目标之一就是防止或延缓肝硬化的发生,而肝纤维化是乙型肝炎由慢性肝病向肝硬化发生的进展过程,所以有效控制纤维化的发生是治疗慢性肝炎的重点环节。本组应用苦参碱治疗慢性乙型肝炎患者,     

血吸虫病与慢性病毒性肝炎血清肝纤维化指标的比较

目的　用放射免疫法 (RIA)测定血吸虫病肝纤维化及慢性病毒性肝炎肝纤维化患者血清(肝 )纤维化指标 ,探讨其临床意义。方法　对 438例晚血 (其中 5 2例切脾作肝活检诊断者 )和 2 6 0 0例慢性肝炎患者 (其中 2 80例作肝活检病理组织诊断者 ) ,用RIA法测血清纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)和层连蛋白 (LN)。作肝脏病理组织学检查及肝功能与乙、丙肝标志检测。结果　晚血患者血清纤维化指标介于轻与中度慢性肝炎之间 ,而肝纤维化介于中度与重度肝炎之间 ,晚血炎症活动程度不明显。结论　血清纤维化指标不仅与肝纤维化程度 ,且与肝炎后活动程度有关 ,这些指标均有助于血吸虫病肝纤维化与慢性肝炎的鉴别 ,提示晚血抗肝纤维化治疗的必要性。     

淋巴细胞CD35在慢性乙型肝炎患者外周血中的表达意义

目的探讨CD35、CD64在慢性乙肝患者外周血中的表达及临床意义。方法应用流式细胞术检测比较慢性乙肝患者与健康对照组外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞CD64和CD35的平均荧光强度。并分析其与乙肝相关实验室指标的相关性。结果慢性乙肝患者淋巴细胞CD35(LCD35)的平均荧光强度低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与乙肝DNA的载量呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论LCD35在慢性乙肝患者中表达下降,并且与病毒活动有密切的关系。     

慢性乙型肝炎和重型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群与HBV-DNA、HBeAg的关系

目的 分析慢性乙型肝炎(CHB)和慢性重型乙型肝炎(CSHB)患者T细胞亚群特点,探讨外周血T淋巴细胞亚群变化与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系.方法 使用流式细胞仪检测57名CHB患者及25例CSHB患者外周血T细胞亚群.结果 HBV-DNA(+)CHB组与HBV-DNA(-)CHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CHB组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01),CD4+T/CD8+T比值显著高于HBV-DNA(-)CHB组(P＜0.01).HBV-DNA(+)CSHB组与HBV-DNA(-)CSHB组的T细胞亚群比较:HBV-DNA(+)CSHB组CD8+T绝对值显著高于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜O.05); HBV-DNA(+)CSHB组CD4+T/CD8+T比值显著低于HBV-DNA(-)CSHB组(P＜0.01).高HBV-DNA载量-CHB组和低HBV-DNA载量-CHB组的T细胞亚群比较:高HBV-DNA载量-CHB组CD8+T绝对值显著低于低HBV-DNA载量-CHB组(P＜0.05).HBeAg(-)CHB患者HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的T细胞亚群比较:在HBeAg(-)CHB患者中,HBV-DNA(+)组CD8+T绝对值显著低于HBV-DNA(-)组(P＜ 0.05);HBV-DNA(+)组CD4+T/CD8+T比值显著高干HBV-DNA(-)组(P＜0.05).结论 不同的临床转归患者T细胞亚群状态不同,T细胞亚群紊乱程度和CD8+T绝对值与HBV-DNA载量、HBeAg有关.     

慢性乙肝患者血清自身抗体检测的临床意义

目的：评价慢性乙肝与自身免疫的关系。方法：应用荧光标记测定慢性乙肝患者血清中ANA、AMA、SMA抗体。结果：85例慢性乙肝患者血清中自身抗体阳性率约为32．94％，明显高于健康对照组。HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组自身抗体检出率无显著差异性。结论：在慢性乙肝患者常规诊疗中检测自身抗体，对其诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 评价阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果及用药安全性,探讨临床慢性乙型肝炎肝纤维化治疗方法.方法 选择85例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成：治疗组45例,给予阿德福韦酯10 mg/d,加上苦参素200 mg,3次/d口服;对照组40例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服,疗程12个月.分别观察两组慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的临床症状、体征改善状况,生化应答率、病毒应答率、肝纤维化指标改善情况和临床副作用.结果 治疗组肝纤维化指标改善情况与对照组比较统计学上差异有显著意义（P均〈0.01）.结论 阿德福韦酯联合苦参素,可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.     

瞬时弹性记录仪Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值

目的：探讨瞬时弹性记录仪（FibroScan）对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法：对134例慢性乙型肝炎患者行FibroScan检查,将所检测到的肝硬度值与按照Scheuer系统进行肝组织活检纤维化分级的结果进行比较,用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果：134例慢性乙型肝炎患者中,S0期10例、S1期16例、S2期24例、S3期30例、S4期54例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外,其余均顺利受检。133例患者的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性（r=0.905,P〈0.01）。轻、中度纤维化组（S0、S1、S2期）与重度纤维化组（S3、S4期）的瞬时弹性超声硬度值相比,t=-16.671,P〈0.01,差异有统计学意义。结论：FibroScan可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者的纤维化程度,在乙型肝炎纤维化程度的长期随访与疗效评估中有着较好的应用价值。     

慢性乙型肝炎病毒复制与肝纤维化血清学指标相关性分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者(chronic hepatitis B,CHB)HBV DNA复制与肝纤维化血清学指标之间的相关性。方法 308例慢性乙型肝炎患者同时接受血清HBV DNA、HBeAg、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)检测。结果 HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组肝纤维化血清学四项指标值均高于103IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05);HBV DNA含量在105~107IU/ml、107IU/ml两组与103~105IU/ml组比较,HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于103~105IU/ml组,差异均有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05);HBV DNA含量103IU/ml与103~105IU/ml组比较、105~107IU/ml与107IU/ml组比较,肝纤维化四项血清学指标之间差异均无统计学意义(P0.05);当HBV DNA含量103IU/ml时,HBeAg阳性组与HBeAg阴性组比较肝纤维化四项指标之间差异无统计学意义(P0.05),当HBV DNA含量高于103IU/ml时,HBeAg阳性组HA、PcⅢ、Ⅳ-C三项指标值均高于HBeAg阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而LN差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的复制与肝纤维化血清学指标之间存在一定的相关性,但不呈线性相关。     

慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与肝损害程度的关系

目的 探讨不同类型慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与肝损害程度的关系.方法 随机选取2011年3月-2012年3月轻、中、重度慢性乙型肝炎患者105例,采用荧光标记定量聚合酶链反应方法分别测定血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量.结果 轻、中、重度血清HBV-DNA含量绝对值的对数值分别为(5.3±1.8)、(6.2±1.3)及(6.7±1.5),差异无统计学意义;不同HBV-DNA含量丙氨酸氨基转氨酶、谷氨酸氨基转移酶及血清总胆红素水平差异无统计学意义.结论 不同类型慢性乙型肝炎肝损害程度与血清HBV-DNA基因含量无明显关系.     

超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用研究

目的探时超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用价值。方法对76例临床拟用抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行肝穿刺活检,治疗后再次活检,对病理结果进行分析和研究．结果治疗前后病理结果显示乙肝的炎症和纤维化分级均有不同程度的改善,对比差异有统计学意义。结论超声引导下肝穿刺活检能提供真实的组织病理学依据,有利于了解慢性肝炎的发展阶段,从而客观的评价疗效。