颅脑外伤病人气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤病人气管插管的护理措施。方法对187例颅脑外伤病人气管插管的护理经验进行回顾性分析。结果采用综合护理措施后，患者均取较为满意的临床效果。结论颅脑外伤病人气管插管时采用综合护理，可以减少并发并发症的发生，有利于病情的好转。     

颅脑损伤术后气管插管病人非计划性拔管的原因及护理对策

[目的]探讨降低颅脑损伤术后气管插管病人非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的发生原因及有效护理对策。[方法]回顾性分析2013年1月—2014年6月我科颅脑损伤术后气管插管 UEX 病人资料,并制定相关护理措施。[结果]通过分析19例气管插管病人 UEX 综合资料,发现其发生意外拔管主要有医护人员和病人两方面原因;此外,通过及时有效的护理措施所有病人均未发生生命危险。[结论]UEX 是气管插管非常严重的并发症,作为外科护理人员,应对气管插管病人高度重视,实现重点病人重点时段重点环节的把控,以此保证病人安全、提升护理质量。     

气管插管病人拔管后获得性吞咽困难的研究进展

从研究概况、相关危险因素、评估方法及对护理干预的启示4方面对由于气管插管导致的拔管后获得性吞咽困难进行综述,以增强临床医护人员对该病的重视和相关领域内容的探索研究,从而提高拔管后获得性吞咽困难病人生活质量。     

鼾症病人全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

[目的]探讨鼾症病人全身麻醉术后发生急性呼吸道梗阻的原因和预防方法。[方法]对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人在经口气管插管全身麻醉下行腭垂腭咽成形术（UPPP）治疗，观察两组不同拔管时间对病人的影响。[结果]38例病人均在术后完全清醒状态下拔除气管插管，无一例出现急性呼吸道梗阻，效果明显优于对照组。[结论]延长气管插管时间对预防UPPP术后急性呼吸道梗阻有重要作用。     

鼾症病人全身麻醉术后气管插管拔管时机选择

[目的]探讨鼾症病人全身麻醉术后发生急性呼吸道梗阻的原因和预防方法。[方法]对76例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在经口气管插管全身麻醉下行腭垂腭咽成形术(UPPP)治疗,观察两组不同拔管时间对病人的影响。[结果]38例病人均在术后完全清醒状态下拔除气管插管,无一例出现急性呼吸道梗阻,效果明显优于对照组。[结论]延长气管插管时间对预防UPPP术后急性呼吸道梗阻有重要作用。     

颅脑外伤术后再次气管插管的危险因素分析

目的分析颅脑外伤术后发生再次气管插管的原因及危险因素。方法收集1607例颅脑外伤术后气管插管拔管患者的病例资料,分析其中167例患者再次气管插管的直接原因及相关危险因素。结果痰液阻塞、舌根后坠、胃内容物返流误吸及原发疾病加重是导致再次插管的直接原因;与拔管成功患者比较,再次插管患者肥胖、格拉斯哥评分、吸烟等情况的差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确评估患者、严格掌握拔管指征,可以早期预见再次气管插管的可能性;对已拔除气管插管的患者,要积极做好气道护理,避免患者再次气管插管。     

颅脑外伤气管切开术后的呼吸道护理体会

颅脑外伤危重患者大多根据病情行气管切开术以提高抢救成功率，我院创伤科自2001年12月至2006年12月共收治颅脑外伤气管切开术患者200余例，术后采用了正确的吸痰、吸氧、呼吸道湿化等一系列护理措施，取得良好效果，现将气管切开术后的呼吸道护理体会总结如下：[第一段]     

可视喉镜在颅脑外伤患者急救气管插管中的应用体会

选取我院因颅脑外伤需行气管插管抢救的患者共72例,根据插管所使用的喉镜不同随机分为两组,K组使用可视喉镜,M组使用经典的Macintosh直接喉镜,比较两组声门暴露程度,插管时间,一次插管成功率,插管损伤率等指标。结果 K组声门暴露更好,K组插管时间14.08±3.30s短于M组的19.19±5.23s,K组一次插管成功率为94.44%比M组的75.00%更高,K组插管损伤发生率13.89%低于M组。使用可视喉镜声门暴露更优,插管所需时间少,一次插管成功率更高,插管相关损伤少,在颅脑外伤患者急救气管插管方面优于Macintosh直接喉镜。     

46例重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理

[目的]总结46例重型颅脑外伤气管切开病人的气道护理.[方法]重型颅脑外伤气管切开后,观察病人下呼吸道内是否有痰液潴留,适时正确地深部吸痰,按需进行气道湿化,指导病人有效深呼吸及咳嗽,鼓励咳嗽排痰.[结果]减少不必要气道刺激,见效快,治愈率高,可缩短病程、促进病人康复、减少后遗症的发生等优点,为重型颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径.[结论]保证气道通畅,预防减少气道并发症的发生.     

防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的综合护理

目的 探讨综合护理干预对防范颅脑损伤气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 将120例颅脑损伤气管插管患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较两组患者非计划性拔管发生率以及分析非计划性拔管的原因.结果 对照组非计划性拔管发生率13.33％,观察组非计划性拔管发生率3.33％,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于颅脑损伤气管插管患者,可以明显降低非计划性拔管发生率,促进机体尽快康复,值得推广.     

颅脑外伤60例术后气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤术后留置气管插管的有效护理方法。方法 60例颅脑外伤行开颅血肿清除术患者,术后均带气管导管回ICU行呼吸机支持呼吸,术后留置导管时间6~72 h,对留管期间进行有效护理。结果所有患者护理期间无一例气管导管脱出,经治疗和护理后均安全拔除气管导管,恢复自主呼吸。结论针对颅脑外伤患者术后带气管插管有效护理,可安全、有效拔除气管导管。     

颅脑外伤病人经皮气管切开与常规气管切开比较及护理体会

【】 目的 观察经皮气管切开术(PDT)和常规气管切开(CT)在临床上的应用比较及护理。方法 60例需气管切开的颅脑外伤患者随机分为PDT组与CT组。对手术时间及围手术期并发症进行比较,同时分析其护理体会。结果PDT组手术时间为(6.33 1.60)min, CT组手术时间为(28.27 5.26) min,两者差异有统计学意义(P﹤0.05)。PDT组术后出血、伤口感染、皮下气肿的发生率显著低于CT组(P﹤0.05)。结论PDT较传统CT操作简便、安全、手术创伤小、并发症少,可在临床上推广应用。     

重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人术后护理及效果探讨

[目的]探讨重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人的术后护理干预措施及效果。[方法]选取神经外科6例重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人,通过对病人环境护理、一般护理、饮食护理、心理护理、气管切口护理、气道湿化护理、气管切开护理及吸痰护理等方面进行护理干预措施后,缩短其留置气管套管时间,预防并发症发生。[结果]6例气管切开病人均成功拔管,其中1例再次出现息肉行第二次行气管息肉切除及气管重建术,余均可在3周内成功拔管。拔管后3 d~5 d切口基本愈合。[结论]对于重型颅脑外伤气管切开并发气管狭窄及多发性息肉病人实施护理干预,能够降低病人的复发率,改善病人的不良心理情绪,缩短气管切开套管留置时间,降低病人的并发症发生率,促进病人取得良好预后,提高病人的临床护理满意,促进病人早日康复,回归社会。     

18例重型颅脑外伤病人经皮气管切开术的护理

总结18例重症颅脑外伤病人行经皮气管切开术后的护理,术前做好心理护理与用物、环境准备,术中加强观察和配合,术后做好气道护理。本组术后2例病人出现皮下气肿,1例出现切口局部性感染,其中12例病人自动出院,6例病人在14d～50d拔管。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止）的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

颅脑外伤患者气管切开术后的护理

探讨颅脑外伤患者气管切开术后的最好的护理方法，回顾性分析和总结1993～1995年我科30例颅脑外伤行气管切开术后患者的护理经过。取得了较好疗效，报告如下。     

高流量湿化加温氧疗预防先心病术后气管插管患儿非早期拔管失败的研究

目的探讨高流量湿化加温氧疗对预防先心病术后气管插管患者非早期拔管失败的作用。方法选取我院心胸外科2017年1-12月间符合纳入标准的58例患儿随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用常规中心吸氧,观察组应用高流量湿化加温氧疗,对比分析不同时间段(拔管前和拔管后4 h、8 h、12 h)两组患儿的氧合指标[呼吸频率、Pa(O₂)、Pa(CO₂)、SpO₂]、二次插管率、呼吸道并发症发生率和ICU治疗时间的差异。结果分析两组患儿资料发现,两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在撤机后4 h、8 h、12 h三个时间段所收集的呼吸频率、Pa(O₂)、Pa(CO₂)、SpO₂存在差异;两组患儿的二次插管率、呼吸道并发症发生率均存在差异,观察组的ICU滞留时间亦较对照组短,除呼吸道并发症发生率外,其它指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量湿化加温氧疗的应用能使患者氧合指标在撤机后维持在正常范围内,且能提高患者舒适度,并降低患儿二次...     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

神经外科病人术后气管插管的护理

[目的]探讨神经外科病人术后气管插管护理的有效措施.[方法]回顾性分析100例术后带气管插管回监护室病人在神经外科ICU的护理.[结果]本组病人均能安全度过复苏期,发生1例意外拔管,1例重插气管插管,1例喉头水肿,未出现生命危险.[结论]神经外科IcU的积极治疗和护理可以使术后带气管插管病人平稳度过复苏期,为术后康复提供有力保障.