口腔感染如何选择抗菌药

口腔,是一个具有适宜的温度和湿度、非常适合微生物寄居的场所,因此是全身中微生物密度最高、种类最多的部位。在口腔中寄居的微生物种类非常多,包括细菌、真菌、支原体、原虫、病毒等等,而细菌种类就可高达30多类菌属、300多种菌种!小小的口腔里可以有种类如此繁多的微生物!而进一步按照微生物在口腔中的地位和菌群数量,又可将它们分为     

正常菌群的功与过

人降生到世界上，就与细菌结下了不解之缘。细菌不仅生活在我们周围环境中，还在我们体内蛰居、繁殖。人自出生后，外界的微生物就逐渐进入人体。在正常人体皮肤、粘膜及与外界相通的各种控道(如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道)等部位，存在着对人体无害的微生物群，包括细     

“四联疗法”治幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(简称Hp),是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。     

微生物对药物的适应进化问题

对微生物耐药性研究的一些新发现，如病原菌可从有益或无害的细菌获得耐药因子，对耐药突变产生补偿突变来降低适应代价，以及耐药性选择产生的交叉适应等现象，使得微生物耐药性问题更加严重，近年来对微生物适应进化进行所建立的方法，使得在实验室人为控制的条件下对微生物耐药性的适应进化机制的研究成为可能，基于这些成果，我们提出了未来对微生物耐药性研究和应用的一些策略。     

普外科病房常见细菌种类及耐药情况分析

目的分析普外科病房常见的细菌种类,以及不同细菌种类的耐药情况,为临床用药提供依据。方法运用微生物自动分析系统,对300例样本进行细菌种类鉴定,行药敏性试验。结果共检测细菌181株,其中G＋球菌72株,占比39.78%,依次为：金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌。G杆菌109株,占比60.22%,依次为：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论普外科病房常见细菌种类为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,建议根据细菌培养结果和药敏性试验结果选用抗生素。     

牙周炎影响下口腔微生物群落的变化及检测技术的研究进展

牙周炎是一种由多种因素诱导,因牙齿支持结构破坏而导致的慢性炎症;其特点主要表现为细菌沉积在牙龈边缘形成炎症浸润,导致附着在牙齿上的结缔组织破坏、牙槽骨吸收和牙齿脱落.牙菌斑中的细菌及其代谢产物是导致牙周炎的始动因子;其发病机理与致病菌、宿主和环境息息相关,因此通过对微生物的检测有利于牙周炎病因的研究和针对性治疗.随着微生物检测技术的发展,微生物检测方法也由传统的培养鉴定技术发展至分子生物技术,使得研究者从种属水平上全面研究口腔微生物种类及群落构成成为可能.本文将从牙周炎的病因及危险性因素、牙周炎的口腔微生物群落的变化及常用的牙周炎致病菌检测技术3个方面进行综述,为牙周炎致病菌进一步的研究提供理论基础和借鉴经验.     

微生物的自身耐药机制

抗生素是微生物产生的一类重要的次生代谢产物,它能在极低的浓度下抑制或杀灭其它的微生物.自然界中近70%的抗生素是由链霉菌产生的,其中有些应用于医疗或兽医(如红霉素、四环素、卡那霉素、链霉素、利福霉素、亚得里亚霉素、杀念菌素),有些用作动物生长促进剂(如莫能星、泰乐星和维吉霉素),家畜抗寄生药物(averme-ctin),有些应用于植物保护(如春日霉素、多氧菌素、谷氏菌素),还有些用作除草剂(如bialaphos)、生物表面活性剂、免疫抑制剂和酶抑制剂.每株抗生素产生菌都具备一种或几种机制使自身免遭该代谢产物的毒害作用,这就是所谓的自身耐药性.抗生素的作用机制是多种多样的,与之相应,微生物的自身耐药性机制也是多种多样的.本文主要针对产抗生素链霉菌中主要存在的几种自身耐药机制作一概述.     

世界抗超级细菌的超级药物研究开发最新进展

在超级细菌和人类的战斗中，超级细菌似乎占有优势。细菌和其它的微生物是发展耐药菌株的专家。人类似乎不十分擅长开发新药。当抗药性感染已成倍增加时，仅有少量的来自于新产品供应线的新抗菌素进人市场。据美国感染疾病学会的报道，从1983年以来，新抗菌素的批准已减少了75％。     

抗生素类滴眼液微生物限度检查法的探讨

在《中国药典》2000版二部附录微生物限度检查法中,只对具有抑菌成份的供试品的控制菌检查提供了常用方法,但对含有抗生素类滴眼液的细菌计数测定方法没做具体规定（《中国药典》2000版二部附录微生物限度标准规定一般滴眼剂细菌数不得过100个/ml）.虽然,抗生素是一种抗菌作用较强的药物,但不可能杀灭和抑制所有种类的微生物.因此,含抗生素类药物也可能被微生物所污染,此类药物微生物限度检查结果的准确性,主要决定于此类药物本身在试验条件下是否抑制被检微生物的生长和繁殖.所以,只有在检验过程中去除其抗菌作用,使之不干扰微生物检查,结果才能有效.笔者在试验当中采用了两种方法即培养基稀释法和薄膜过滤法对抗生素类滴眼液的细菌数测定进行了对比试验,结果表明薄膜过滤法用于抗生素类滴眼液的细菌数测定是行之有效的.现将结果总结如下：     

外科讲座（1）外科感染

1 外科感染的种类 外科感染是指需要手术治疗的感染性疾病。外科感染与内科感染有很多不同的特点。大部分外科感染是由几种细菌引起的,即使有些外科感染开始是由一种细菌引起的,但在病情演变的过程中,也常发展成为几种细菌感染。多数有明显的局部症状,与全身症状相比,局部症状常更突出,也就是说外科感染常常比较集中在某个局部。外科感染也极为常见,在所有外科疾病中约占30%到50%。 外科感染分为一般的化脓性感染和特异性感染两大类。一般的化脓性感染是指化脓性感染,也是最常见的感染。虽然感染的细菌不同,但是感染后的临床表现却基本相同,其治疗原则和方法也是基本相同的。如切除病灶或切开引流等。常见的一般性化脓性感染有疖、痈、丹毒、急性蜂窝组织炎、急性骨髓炎、急性阑尾炎、胆囊炎或化脓性腹膜炎等。     

浅谈小儿肺炎支原体感染

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是介于细菌和病毒之间的一种超滤过性病原微生物,主要通过呼吸道传播,是呼吸道感染的常见病原,可导致上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等一系列呼吸道疾病,同时也能并发肺外多系统器官疾病。小儿MP感染近年来逐渐增多,且常年散发,对各脏器的损害已越来越受到重视。     

减慢“耐药”的脚步：预防和减缓“耐药”，您也是主角——访感染病学专家缪晓辉教授

有一个小小的世界——微生物王国，对这里的“居民”我们也许都有耳闻：细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫、真菌……有些已经在地球上存在了10亿年。     

海洋微生物来源新抗生素的研究

海洋微生物包括海洋细菌、海洋真菌和海洋放线菌,其种类约为陆生微生物的20倍以上。海洋微生物由于其特殊的生仔境(高盐、高压、低温、低光照和寡营养),从而可合成一些结构新颖的抗生素,这是陆生微生物所不具备的。从海洋微生物中筛选新抗生素,实际上是由陆生资源发掘向整个自然界的延伸,因此,开发海洋微生物资源并从中筛选出有效的新抗生素具有重要的意义。     

益生菌制剂的临床应用和进展

人体肠道是一个复杂的菌群微生态环境，包容80％以上寄生于人体的微生物。根据肠道菌群对宿主健康的影响可将其分为有益菌群和有害菌群。微生态学认为，当人体肠道内栖息的有益菌群在数量上占优势时，有利于人体保持健康。通常情况下，健康人肠道菌群的组成相对稳定，但也随着季节、年龄、饮食、疾病、用药和个体差异等因素而有所不同。在某些因素的影响下，机体正常微生物群之间及组成正常微生物群的微生物之间的平衡被破坏所引起的病理状态称为微生态失衡，包括菌群失调和细菌易位。     

2005年10月乙酉所

别忽视秋冬季分泌性中耳炎 分泌性中耳炎不是由于细菌等微生物感染引起的耳部急性炎症，它以鼓室内积液引起听力减退为主要特征。在秋冬季节．它是比较常见的耳部疾病之一。是什么原因引起分泌性中耳炎的呢？我们要从耳部的解剖结构说起。     

菌血症血标本中的细菌鉴定与药敏结果分析

目的　通过菌血症血标本中的细菌种类鉴定及药敏结果分析 ,了解引起菌血症细菌的病原菌种类及抗生素对这些菌的体外抗菌活性 ,给临床用药提供依据。方法　采用 MINVITEK血培养仪对血标本进行培养 ,用VITEK- 32全自动微生物分析仪对血标本中分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　血标本中分离出 99株细菌 ,它们的种类分别为 1 2属 2 7种 ,其中真菌 3株。血中主要细菌药敏结果显示 :亚胺培南对肠杆菌科细菌的敏感率为1 0 0 % ,对非发酵菌的耐药率低。万古霉素对血中分离出的革兰阳性球菌敏感率为 1 0 0 %。结论　血标本中细菌种类分布广 ,革兰阴性杆菌引起的菌血症在未得到药敏结果时 ,可首选亚胺培南进行治疗。革兰阳性球菌引起的菌血症可首选万古霉素     

抗生素对人体微生物菌群的影响及新型抗感染方式展望

抗生素问世并成功应用于临床,降低了细菌性感染疾病的死亡率,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用,大大延长了人类的平均寿命。然而,抗生素这把双刃剑在治愈疾病的同时也引起了细菌耐药,导致细菌耐药性在世界范围内一直呈不断增长趋势。更为严重的是,抗生素的使用亦破坏了人体正常微生物菌群的组成及结构,导致人体微生物菌群的紊乱,进而影响人体健康。令人欣喜的是,最近有研究发现人体正常微生物菌群对付外来 “病原菌”也有自己的应对措施,这些策略有望被开发成抗生素治疗的一种替代疗法。目前,科学家针对这些策略提出了一些新的研究思路并取得了一些进展,对今后新型抗感染治疗和药物开发均有所启示。     

丹参栽培对土壤微生物区系组成特征的影响

目的 研究栽培丹参对土壤微生物区系组成的影响.方法 采集中国丹参主产地的丹参根际土和对照土,采用人工培养法培养土壤微生物,数据采用SPSS软件分析.结果 栽培丹参可使根际土的微生物数量增加;氨化细菌、好气性固氮细菌、好氧纤维素分解菌、芳香族化合物分解菌、有机磷分解菌、无机磷分解菌、铁细菌和硅酸盐分解菌减少,亚硝化细菌、硝化细菌、反硝化细菌、嫌气性固氮菌、厌氧纤维素分解菌、硫化细菌和反硫化细菌增加;增加了根际土的细菌多样性,影响其分布;抑制硅酸盐分解菌繁殖,促进硝化细菌繁殖;栽培丹参与野生丹参的根际微生物有较大差异.结论 栽培丹参可筛选根际土壤中的微生物,破坏了原有的种群结构;硅酸盐分解菌是丹参栽培的有益微生物菌群.     

沙眼衣原体实验室检验进展

衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。1956年我国学者用鸡胚卵黄囊分离培养沙眼衣原体成功．引起全球性对其进行深入研究。该农原体与人类疾病密切相关，不仅能致眼科感染性疾病，还致沙眼、致盲，也可致泌尿生殖道、呼吸道感染等。且目前已成为许多国家和地区常见的性传播疾病．日益引起人们重视。     

抗菌药物在传染病中的合理应用

1 传染病医师要熟悉抗菌药物的合理应用 传染病是由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。既然传染病是由病原微生物引起的,那么,每一种传染病的治疗均离不开抗病原微生物的药物。抗病原微生物的药物主要有抗菌药物和抗病毒药物两大类。