多元化兴趣诱导对学龄前患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响

[目的]探讨多元化兴趣诱导干预对学龄前患儿术前焦虑及麻醉配合程度的影响。[方法]选择2018年1月—2018年12月在我院手术治疗的64例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上针对学龄前患儿心理特点给予多元化兴趣诱导干预,包括卡通电动汽车手术转运、智能机器人互动、"美猴王"和"米老鼠"真人表演秀等分散患儿注意力。比较两组患儿焦虑评分、麻醉配合程度以及家长对护理工作的满意度。[结果]观察组兴趣诱导后焦虑评分为(28.60±2.91)分,对照组焦虑评分为(38.75±3.12)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿麻醉诱导配合度、患儿家长对护理工作的满意度均高于对照组(P0.001)。[结论]多元化兴趣诱导有利于改善学龄前期患儿术前焦虑,提高患儿麻醉诱导配合度以及患儿家长对护理工作的满意度。     

正念减压联合镜像疗法在乳腺癌术后病人持续性疼痛中的干预研究

[目的]探讨正念减压联合镜像疗法对乳腺癌术后病人发生持续性疼痛中的干预效果。[方法]采用便利抽样法选择2019年1月—2019年10月医院门诊收治的乳腺癌术后3个月仍存在慢性疼痛的病人,运用随机数字表法分为观察组及对照组各32例。对照组给予正念减压训练对术后出现的持续性疼痛进行干预,观察组在对照组的基础上联合镜像疗法对乳腺癌病人术后出现的持续性疼痛进行干预。比较两组病人干预7 d、14 d、30 d时的疼痛状况、焦虑抑郁状况及生活质量。[结果]两组病人干预14 d、30 d时疼痛、焦虑抑郁状况比较差异具有统计学意义(P0.05);两组病人在干预7 d、14 d时生活质量比较差异无统计学意义(P0.05),而干预30 d时生活质量比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]正念减压联合镜像疗法能够有效减轻乳腺癌术后病人持续性疼痛,改善焦虑抑郁状况,提高其生活质量。     

综合疼痛干预对腹股沟斜疝患儿术后疼痛及血压和心率的影响

[目的]探讨综合护理干预对腹股沟斜疝患儿术后疼痛及血压、心率的影响。[方法]选取收治的腹股沟斜疝患儿90例,均采用手术疗法,依据随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予综合疼痛干预,比较两组患儿术后疼痛程度、血压、心率及患儿家属满意度。[结果]与对照组比较,观察组患儿疼痛程度评分、血压及心率均较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患儿家属满意度较高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对腹股沟斜疝患儿实施综合疼痛干预,能有效减轻患儿疼痛,改善其生理应激反应,提高患儿家属满意度。     

背景音乐在甲状腺细针穿刺抽吸活检术中的应用

[目的]探讨背景音乐对行甲状腺细针穿刺抽吸活检术病人手术过程中焦虑状态、疼痛及术后并发症的影响。[方法]选择在天津某三级甲等医院行甲状腺细针穿刺活检术的病人120例,采用随机数字表法随机分成干预组及对照组各60例。手术过程中,对照组病人只接受常规护理,干预组在常规护理基础上播放背景音乐,分别应用状态焦虑量表和疼痛数字评分表法对两组病人的焦虑和疼痛程度进行评定,并观察病人术后虚脱及手术24h后疼痛的情况。[结果]手术前两组的焦虑状态评分差异无统计学意义(t=0.300,P0.05)。手术后干预组焦虑状态评分、疼痛评分及术后虚脱的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人手术后24h疼痛之间的比较,差异无统计学意义(χ2=0.901,P0.05)。[结论]甲状腺细针穿刺抽吸活检术中播放背景音乐能降低病人的焦虑程度和对疼痛的敏感性,缓解其紧张情绪,并能减少术后并发症的发生。     

手术期分离方式对学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况的影响

[目的]探讨手术期分离方式对学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况的影响。[方法]将30例行疝气修补术的学龄前分离焦虑症患儿随机分为对照组和观察组,每组15例,观察组采取家长陪伴患儿入手术间等麻醉成功后离开,麻醉复苏期全程陪伴,对照组患儿在入手术室前和家长分离,麻醉复苏后再和家长见面。术前1d、术后第1天采用改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)对患儿进行围术期焦虑状况评测。[结果]观察组患儿术前1d和术后第1天mYPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前1d比较,对照组患儿术后第1天mYPAS评分增高且高于观察组(P<0.05)。[结论]术前分离可加重学龄前分离焦虑症患儿术后焦虑状况。     

综合护理干预对学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛的影响及效果评价

[目的]探讨综合护理干预在学龄前儿童静脉穿刺采血所致疼痛中的应用效果。[方法]选取188例需行静脉穿刺采血的住院患儿,按照单双号入院日期分为观察组(98例)和对照组(90例),分别给予综合护理干预措施和常规基础护理,采用中文版的儿童疼痛行为量表(FLACC)和 Wong Baker 面部表情量表分别评估两组患儿静脉穿刺采血时的疼痛评分,并对两组患儿静脉穿刺采血的依从性、一次穿刺成功率及采血成功率进行比较。[结果]观察组FLACC 和 Wong Baker 量表评分均低于对照组(P <0.05);观察组静脉穿刺采血依从性、一次穿刺成功率及采血成功率均高于对照组(P <0.05)。[结论]综合护理干预能减轻学龄前儿童对静脉穿刺采血的疼痛反应,提高患儿的依从性,有利于静脉穿刺采血成功。     

两种干预方式缓解婴儿静脉留置针穿刺时疼痛的效果观察

[目的]探讨母乳吸吮、非营养性吸吮对婴儿接受静脉留置针穿刺时疼痛的干预效果。[方法]将在小儿内科病区住院的符合纳入标准的150例肺炎婴儿随机分为母乳吸吮组、非营养性吸吮组及对照组各50例,分别给予不同的干预措施后观察比较3组患儿在接受静脉留置针穿刺时疼痛面容出现的时间点及持续时间、啼哭例数及持续时间、心率和一次穿刺成功率。[结果]母乳吸吮组及非营养性吸吮组婴儿穿刺后疼痛面容出现的时间点均晚于对照组,持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);母乳吸吮组啼哭例数及啼哭持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);一次穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组穿刺时心率比较差异无统计学意义。[结论]母乳吸吮及非营养性吸吮能够有效减轻婴儿接受静脉留置针穿刺时引起的疼痛程度,提高婴儿静脉留置针一次穿刺成功率。     

精细化护理干预对缓解患儿围手术期焦虑恐惧情绪及疼痛的影响

目的探讨精细化护理干预对缓解患儿围手术期焦虑恐惧情绪及疼痛的作用。方法选取我院101例需要进行手术的患儿随机分为对照组和观察组,对照组50例,观察组51例。围手术期,对照组给予常规的护理,观察组给予精细的护理干预,观察两组患儿干预前后的心率(HR)、呼吸(R)、平均动脉压(MAP);术前访视时,静脉穿刺、麻醉诱导医疗操作时的改良耶鲁术前焦虑评分;静脉穿刺时的主、客观疼痛评分;医疗操作的依从性;一次性静脉穿刺的成功率及家属对护理服务的满意度。结果干预前两组患儿HR、R、MAP比较无统计学差异(均P0.05);干预后观察组患儿HR、R、MAP与对照组比较差异有统计学意义(均P0.01)。改良耶鲁术前焦虑评分,干预前,两组患儿比较无统计学差异(P0.05);干预后,观察组患儿改良耶鲁术前焦虑评分显著低于对照组(P0.01)。观察组患儿静脉穿刺疼痛的主观评分、客观评分显著低于对照组(均P0.01);观察组患儿医疗操作的依从性评分、一次性静脉穿刺的成功率高于对照组(均P0.01)。干预后观察组家属的满意度与对照组比较差异显著(P0.01)。结论围手术期,精细的护理干预能使患儿生命体征平稳,并能缓解患儿术前焦虑,静脉穿刺时的疼痛感,增加其对医疗操作的依从性,提高静脉穿刺的成功率和家属对护理的满意度。     

知信行多元整合诱导护理在口腔门诊学龄前期患儿中的应用

[目的]探讨知信行多元整合诱导护理在口腔门诊学龄前期患儿中的应用。[方法]将2016年10月—2016年12月接诊的140例学龄前期口腔门诊患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组学龄前期患儿接受常规护理,观察组患儿接受知信行多元整合诱导护理。比较两组干预后在口腔疾病治疗知信行评分,采用改良版Venham儿童行为量表评价两组患儿治疗配合度,采用儿童焦虑调查表-牙科分量表评价两组患儿焦虑情况。[结果]观察组干预后口腔疾患治疗知信行评分和治疗配合度评分均高于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在口腔门诊学龄前期患儿中应用知信行多元整合诱导护理可提高患儿口腔疾病治疗知信行水平和治疗配合度,缓解焦虑情绪。     

跨文化背景下“医疗小丑”护理志愿服务模式的实践探讨

[目的]探讨跨文化背景下"小丑医生"志愿服务对住院患儿静脉穿刺疼痛、焦虑程度及对"小丑医生"志愿者成员(护理研究生)职业价值观的影响。[方法]将某三级甲等医院儿科东区的43例患儿设为干预组,儿科西区的38例患儿设为对照组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上融入"小丑医生"志愿服务,采用修改版面部表情疼痛量表和学前儿童焦虑量表评估静脉穿刺时患儿疼痛程度和焦虑状况;利用护士职业价值观量表对"小丑医生"志愿者成员职业价值观进行评估,并随机选取15名进行深入访谈,将获得资料分析整理,提炼主题。[结果]干预组住院患儿静脉穿刺时疼痛评分(2.69分±0.57分)、焦虑评分(67.70分±12.37分)均优于对照组(3.45分±0.92分,80.70分±10.81分),差异有统计学意义(P0.05);"小丑医生"志愿者成员的心理体验包括加深护理职业认知、体验护理职业艰辛和护理职业的价值、感受护理传递的正向情感等方面。[结论]"小丑医生"志愿服务可降低住院患儿静脉穿刺时疼痛程度和焦虑状况,同时提升"小丑医生"志愿者成员的职业价值观。     

童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用研究

目的探讨童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用效果。方法根据随机数字表法将本院接受择期手术治疗的180例学龄前患儿分为对照组与观察组,均为90例,对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施童趣化护理干预,现对比分析2组患儿的疗效。结果手术前1天,2组患儿改良耶鲁围术期焦虑量表(m YPAS)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿mYPAS评分与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组焦虑评分显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患SBP、DBP与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组SBP、DBP显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿心率(HR)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿HR与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组HR显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿麻醉诱导期合作量表(ICC)评分显著低于对照组(P0.05)。结论学龄前患儿麻醉诱导中应用童趣化护理干预可以改善患儿的焦虑情绪,且对血压、HR影响较小,从而提高麻醉诱导配合度。     

耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛护理中的应用研究

[目的]评价耳穴压豆联合电针在腹部术后疼痛病人中的镇痛效果。[方法]将符合纳入标准的120例腹腔镜下外科腹部术后疼痛的病人随机分为试验组(耳穴压豆联合电针组)和对照组(曲马朵组),每组60例。观察术后麻醉清醒后首次疼痛(干预前)及实施干预措施后0.5h、1.0h、2.0h、4.0h、8.0h、12.0h疼痛情况,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。[结果]两组病人干预后各时点的疼痛VAS评分均有明显下降,与干预前疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组干预后各时点疼痛VAS评分比较,在干预后0.5h~4.0h,差异均无统计学意义(P0.05);在干预后8h~12h,差异均有统计学意义(P0.05),此时段试验组缓解疼痛优于对照组。[结论]耳穴贴压联合电针在腹腔镜下外科腹部术后镇痛护理中具有明显的疗效,能有效缓解疼痛。     

童趣化护理联合音乐干预应用于学龄前患儿麻醉诱导中及对配合度、身心应激的影响

目的探讨童趣化护理联合音乐干预对学龄前患儿麻醉诱导对患儿配合度、身心应激的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在福建医科大学附属闽东医院进行外科手术的学龄前患儿180例,随机分为观察组和对照组,各90例。对照组患儿给予术前常规麻醉诱导护理干预,观察组患儿给予术前童趣化护理联合音乐干预,比较两组患儿干预前后的焦虑评分、配合度评分及身心应激评分。结果干预前两组患儿的焦虑评分、配合度评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP)波动幅度,差异无统计学意义;干预后观察组焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HR和MAP波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄前患儿术前实施童趣化护理联合音乐干预,能够显著较低患儿术前焦虑情绪和身心应激反应水平,促进患儿麻醉配合度的提升,值得临床大力推广和使用。     

心理干预在学龄前儿童静脉输液中的应用

目的观察学龄前儿童静脉输液过程中进行心理干预的效果。方法将584例静脉输液的学龄前儿童随机分为干预组和对照组,每组292例,对照组进行常规护理,干预组在对照组的基础上实施心理护理,观察比较两组患儿的疼痛程度、静脉输液的依从性、静脉一次穿刺成功情况。结果干预组疼痛程度、静脉输液依从性、一次穿刺成功情况比较,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过有效的心理干预能减轻学龄前儿童的疼痛程度,可提高患儿对静脉输液的依从性和静脉穿刺成功率,从而保证患儿静脉治疗的顺利进行。     

人文关怀在小儿静脉留置针穿刺中的应用

[目的]观察人文关怀在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果。[方法]将接受初次穿刺的300例患儿分为观察组和对照组,每组150例,观察组将人文关怀运用于小儿静脉留置针穿刺过程中,对照组采用传统穿刺法,评估患儿的疼痛程度、依从性及一次穿刺成功率,并进行比较。[结果]观察组患儿穿刺疼痛程度明显低于对照组,穿刺依从性及一次穿刺成功率均明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]人文关怀可消除患儿的紧张、恐惧心理,明显提升其对穿刺的疼痛阈值,减轻疼痛,提高静脉穿刺依从性及一次穿刺成功率。     

强化护理干预在小儿静脉输液中的应用

[目的]观察强化护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。[方法]将2017年1月—2018年9月医院儿科就诊且接受静脉输液治疗的200例患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施常规护理,观察组实施强化护理干预,比较两组患儿静脉输液依从性、穿刺时间、穿刺成功率、疼痛评分、血流动力学指标、应激反应指标、静脉输液不良事件发生率,并比较两组患儿家长的护理满意度。[结果]观察组患儿静脉输液依从性、首次穿刺成功率、二次穿刺成功率均高于对照组,单次穿刺时间、穿刺总时间均短于对照组,其穿刺时、穿刺后疼痛评分均低于对照组,穿刺时心率、平均动脉压、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组,静脉输液不良事件发生率低于对照组,且观察组患儿家长的总满意率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]强化护理干预应用于小儿静脉输液中可有效提高患儿的静脉输液依从性、穿刺效率、穿刺成功率,减轻穿刺时血流动力学波动、应激反应、疼痛感,有利于减少静脉输液不良事件,提高患儿家长满意率。     

接纳与承诺疗法对白血病患儿父母焦虑抑郁和创伤后成长的影响

[目的]探讨接纳与承诺疗法对白血病患儿父母焦虑抑郁和创伤后成长的影响。[结果]选取2018年3月—2018年11月在某院治疗的89名白血病患儿父母作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组44人和试验组45人,最终完成调查的患儿父母为对照组43人和试验组41人。对照组采用常规心理干预方法,试验组在常规心理干预的基础上增加接纳与承诺疗法。比较两组患儿父母干预前和干预后3个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分和创伤后成长评定问卷(PTGI)得分情况。[结果]干预前1 d两组患儿父母的焦虑、抑郁和创伤后成长得分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后3个月试验组患儿父母的SAS、SDS得分明显低于对照组,而PTGI得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]接纳与承诺疗法能有效降低白血病患儿父母的焦虑、抑郁水平,并促进其创伤后成长。     

术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响

[目的]探讨术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响。[方法]将在我院手术的113例下肢骨折手术病人分为对照组（57例）和试验组（56例）。两组均给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理及行为的护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表评分、疼痛评分以及麻醉准备时间。[结果]试验组病人麻醉准备的时间、焦虑自评量表评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]术前护理干预能缓解病人焦虑程度,减轻搬运时的疼痛,缩短麻醉准备的时间,提高工作效率。     

护理干预对肺穿刺活检术的影响

[目的]探讨护理干预对肺穿刺活检术的影响。[方法]将120例接受肺穿刺活检术的病人随机分成两组。对照组60例采取肺穿刺活检术常规护理,观察组60例进行认知、心理及行为干预,比较两组紧张、恐惧、疼痛程度及并发症发生情况。[结果]两组紧张恐惧、疼痛程度及并发症发生情况均存在显著差异（P〈0.05）。[结论]有效的护理干预可减轻病人紧张焦虑情绪,减轻疼痛不适感,减少并发症的发生。     

耳穴埋豆在混合痔病人术后早期中重度疼痛干预中的应用

[目的]探讨耳穴埋豆在混合痔术后病人早期疼痛干预中的应用效果。[方法]将120例混合痔术后中重度疼痛病人随机分为两组各60例,观察组采用耳穴埋豆法进行疼痛干预,对照组采用口服药物曲马多镇痛,分别于干预前及干预后30min、1h、2h、4h、6h观察两组病人不良反应发生情况及镇痛效果。[结果]观察组无不良反应,对照组发生不良反应8例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛总有效率为86.7%,对照组镇痛总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05),但是干预后30min、6h两组疼痛评分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]耳穴埋豆能有效缓解混合痔病人术后早期中重度疼痛,且操作简单、安全。